5 EP 2
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PICUNG
Jl. Raya Panimbang-Munjul KM.07 Ds.Perdana Kec. Sukaresmi Kab. Pandeglang kode pos 42281
KESALAHAN
NO. TGL NAMA PASIEN ALAMAT NO. RM KNC ANALISA
PEMBERIAN OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
2.
4.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.