LAPORAN PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK ANAK SEKOLAH

DI WILAYAH KERJA PUSTU JATI KARYA

KOTA / PROPINSI : BINJAI / SUMATERA UTARA TAHUN : 2018

NAMA SEKOLAH : SD SWASTA MAJU KELAS : II SD

J.KELAMIN KONDISI GIGI

NO NAMA ANAK UMUR BB (Kg) TB (Cm) TELINGA MATA KUKU
L P GIGI SUSU GIGI TETAP
1 Alvin Wijaya v 6 19 103 baik baik bagus baik bagus
2 Asri Anggraini v 7 19 103 buruk baik bagus baik bagus
3 Chelse Olivia v 7 39 117 buruk baik bagus baik kotor
4 Elisa Zahra v 7 20 110 buruk baik bagus baik bagus
5 Fauzan Aliasur v 7 25 116 baik baik bagus baik bagus
6 Keysa Maharani v 7 20 106 baik baik bagus baik bagus
7 M.Hafiz v 8 21 107 buruk baik bagus baik bagus
8 Putra Chan v 8 16 96 buruk baik bagus baik bagus
9 Sifa v 6 20 105 buruk baik bagus baik bagus
10 Rifaldo Nugra v 6 19 108 baik baik bagus baik kotor
11 Sri Maya v 6 28 111 baik baik bagus baik bagus
12 Sherin Cay v 7 26 113 baik baik bagus baik bagus
13 Jeseline Tan v 7 21 112 buruk baik bagus baik bagus
14 Fiki Lim v 7 20 112 buruk baik bagus baik kotor
15 Wiliam Wijaya v 7 24 112 buruk buruk bagus baik bagus
16 Yolanda v 8 30 117 buruk baik bagus baik bagus
17 Yuki Wijaya v 8 19 105 buruk baik bagus baik kotor
18 Oliviano v 7 19 120 buruk baik bagus baik bagus
19 M.Fadil v - - - - - - - -
20 Kingsen v 7 20 105 baik baik bagus baik bagus
21 Oktavia v - - - - - - - -

Ka.Puskesmas Pembantu Jati Karya Pelapor,

(Ira Refnika Simarmata)

Nip.197907152006042008
(drg. Seventeen Youle)
Nip.1976071720050220012

(dr.Yulida Rahmah)
Nip.198607252011032001

Kepala Sekolah (Rini Kumala Sari)

Nip.198102042005022005

(Nurelmi)
( ) Nip.197108211993012001

(Masytah)
Nip.197409161994032002