BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat yang digunakan pada tubuh
karyawan sebagai upaya untuk melindungi karyawan terhadap bahan,
proses, atau tehnik yang berbahaya, tidak sehat atau beracun atau alasan lain
yang membahayakan kesehatan dan keselamatannya. APD merupakan
kelengkapan yang wajib digunakan saat bekerja sesuai bahaya dan risiko
kerja untuk menghindari dari infeksi nosokomial / HAIs serta menjaga
keselamatan pekerja itu sendiri dan orang di sekelilingnya.
Infeksi nosokomial merupakan infeksi yang didapat di rumah sakit ketika
pasien masuk rawat atau pernah dirawat di rumah sakit. Infeksi nosokomial
terjadi setelah lebih dari 48 jam, hari rawat. Kegagalan melakukan
kebersihan tangan yang baik dan benar dianggap sebagai penyebab utama
infeksinosokomial (HAIs/ Healthcare-associated infections) dan penyebaran
mikroorganisme multi resisten difasilitas pelayanan kesehatan dan telah
diakui sebagai kontributor yang penting terhadap timbulnya wabah.
Maka dari itu para petugas kesehatan harus memahami prosedur mencuci
tangan dan penggunaan APD, serta perlu memahami indikasi dan
keuntungan dari kebersihan tangan dan penggunaan APD. Dengan adanya
panduan kebersihan tangan dan penggunaan APD diharapkan karyawan
rumah sakit menerapkan prosedur cuci tangan dan penggunaan APD dengan
baik dan benar dapat mencegah penularan mikroorganisme dan menurunkan
frekuensi infeksi nosokomial.

1.2. TUJUAN
1.2.1. Tujuan Umum
Melakukan evaluasi ketersediaan alat pelindung diri (APD) triwulan 1
1.2.2. Tujuan Khusus
a. Mengevaluasi ketersediaan alat pelindung diri (APD). Rumah Sakit
 Graha Medika Banyuwangi
b. Memberikan evaluasi jumlah ketersediyaan alat di tiap unit rumah
sakit Graha Medika sehinga terpenuhinya di tiap-tiap Unit.
c. Mengupayakan tercapainya Target ketersediaan jenis APD yang
sesuai sebanyak > 60%.

1.3. SASARAN
1.3.1. Seluruh karyawan, pasien dan keluarga (pengunjung) memahami akan
pentingnya APD di Rumah Sakit
1.3.2. Seluruh karyawan, pasien dan keluarga (pengunjung) bisa memakai
APD dengan baik dan benar
1.3.3. Pengunjung pasien yang datang ke Rumah Sakit Graha Medika
Banyuwangi diberikan sosialisasi tentang alat pelindung diri (APD)
dengan harapan ikut pula dalam upaya pencegahan dan pengendalian
infeksi.
1.3.4. Menurunkan angka HAIs
1.3.5. Menurunkan angka kecelakaan kerja di RS
1.3.6. Terlaksananya program PPI

1.4. RUANG LINGKUP

Seluruh unit yang menggunakan APD di Rumah Sakit Graha Medika
Banyuwangi.

1.5. WAKTU PELAKSANAAN

Bulan September - Bulan November 2018

BAB II
HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN APD

2.1.Data hasil evaluasi Alat Pelindung Diri (APD)

2.1.1. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang UGD
Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, masker N95, Apron,
Handscoon seteril, Handscoon Bersih, Sepatu boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

57,14 % 85,7% 85,7%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
pada bulan Oktober dan November yaitu sebanyak 85,7%
2.1.2. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang IRJ
Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, Apron, Handscoon
seteril, Handscoon Bersih.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

60% 100% 100%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
dengan baik pada bulan Oktober dan November yaitu sebanyak 100%

2.1.3. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang rawat inap

Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, Apron, Handscoon
seteril, Handscoon Bersih.
Ruangan Bulan Bulan Bulan
Oktober
September November
Amanda 60% 80% 80%
Amelia 60% 80% 80%
Adelia 60% 80% 80%
Zafira 60% 80% 80%
Rata – rata 60% 80% 80%
Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September sebesar 60% dan mengalami peningkatan pada
Bulan Oktober dan November yaitu sebesar 80%.

2.1.4. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang VK

Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, Apron, Handscoon
seteril, Handscoon Bersih, sepatu boot, sandal tertutup
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

71,42% 85,6% 85,6%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September sebesar 71,42% dan mengalami peningkatan
pada Bulan Oktober dan November yaitu sebesar 80%.

2.1.5. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Perinatologi

Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, Apron, Handscoon
seteril, Handscoon Bersih, scort.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November
 80,3% 80,3% 80,3%
Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September sebesar 80,3% dan mengalami kestabilan
persentase sampai ke bulan November.

2.1.6. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang HCU / ICU

Jenis APD : Topi penutup kepala, masker disposibel, skort, Handscoon
seteril, Handscoon Bersih, sandal tertutup
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

66,6% 83,3% 83,3%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September sebesar 66,6% dan mengalami peningkatan pada
Bulan Oktober dan November yaitu sebesar 83,3%.

2.1.7. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang OK

Jenis APD : Kacamata google, topi penutup kepala, masker disposibel,
apron, Handscoon seteril, Handscoon Bersih, sandal tertutup, sepatu
boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

100% 100% 100%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
dengan baik sejak bulan September yaitu sebesar 100%

2.1.8. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Laboratorium

Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, apron, Handscoon
Bersih, skort/jas Lab, sandal tertutup.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

50% 66,6% 66,6%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
pada bulan Oktober dan November yaitu sebanyak 66,6%

2.1.9. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Farmasi

Jenis APD : Kacamata google, masker disposibel, Handscoon Bersih.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November
 66,6% 66,6% 66,6%
Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September yaitu sebesar 66,6%

2.1.10. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Radiologi

Jenis APD : Tiroid Shild, masker disposibel, handscoon bersih, apron ant
radiasi, gonat shild, tabir radiasi mobail
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

100% 100% 100%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
dengan baik sejak bulan September yaitu sebesar 100%
2.1.11. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Dapur
Jenis APD : Penutup kepala, Masker disposibel, apron kedap air, sarung
tangan plastk, sarung tangan kain, sarung tangan karet cuci alat, alas kaki
penutup.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

57,14% 85,7% 85,7%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
pada bulan Oktober dan November yaitu sebanyak 85,7%

2.1.12. Hasil persentase data ketersediaan APD diruang Laundry

Jenis APD : penutup kepala, masker disposibel, apron kedap air, sarung
tangan karet, sepatu boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

80% 80% 80%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
sejak bulan September yaitu sebesar 80%

2.1.13. Hasil persentase data ketersediaan APD di ruang IPS

Jenis APD : topi proyek, masker disposibel, kacamata Las, kacamata google,
sepatu boot, sabuk pengaman, werpak.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

22,2% 44,4% 44,4%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD belum
tercapai dari target.
2.1.14. Hasil persentase data ketersediaan APD di Cleaning Service
Jenis APD : helm pengaman, kacamata google, apron kedap air, sarung
tangan karet, sepatu boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

80% 80% 80%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai.
2.1.15. Hasil persentase data ketersediaan APD di ruang Ambulance
Jenis APD : Masker disposibel, sarung tangan karet, sepatu boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

100% 100% 100%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
dengan baik.

2.1.16. Hasil persentase data ketersediaan APD di petugas Taman

Jenis APD : Masker disposibel, sarung tangan karet, sepatu boot.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

100% 100% 100%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai
dengan baik.

2.1.17. Hasil persentase data ketersediaan diruang pemulasaraan jenazah

Jenis APD : masker disposibel, sarung tangan panjang, sepatu boot, penutup
kepala, apron, kacamata google.
Bulan September Bulan Oktober Bulan November

66,6% 66,6% 66,6%

Pada tabel diatas diketahui bahwa target ketersediaan APD tercapai.
2.2. Grafik rata-rata ketersediaan APD selama 3 bulan di RS graha medika
2.2.1. Grafik diagram rata-rata ketersediaan APD di ruang UGD, IRJ,
IRNA,VK,PERIN dan HCU/ICU Bulan September, Oktober,
November 2018

Diagram 2.2.1
2.2.2. Grafik diagram rata-rata ketersediaan APD di ruang OK, LAB,
FARMASI, RADIOLOGI, DAPUR, LAUNDRY Bulan September,
Oktober, November 2018

Diagram 2.2.2

2.2.3. Grafik diagram rata-rata ketersediaan APD di ruang IPS, CS,

AMBULANCE, TAMAN, R. JENAZAH Bulan September,
Oktober, November 2018

Diagram 2.2.3
Dari diagram 2.2.1, 2.2.2 dan 2.2.3 di dapatkan informasi bahwa rata
rata ketersediaan APD pada masing masing unit selama 3 bulan di
Rumah Sakit Graha Medika sebagian besar sudah mencapai angka
target sesuai angka indikator mutu rumah sakit yaitu lebih dari >60%.

BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. Hasil dan Pembahasan
Dari hasil monitoring yang dilakukan pada bulan September, Oktober,
November (triwulan I) di Rumah Sakit Graha Medika Banyuwangi,
didapatkan hasil dari ketersediaan pada setiap unit di Rumah Sakit graha
medika sebagian besar sudah mencapai angka target dari target minimal
yang sudah di tentukan oleh tim mutu rumah sakit yaitu sebesar >60%,
masing masing unit yang sudah mencapai angka tersebut sejak bulan
september adalah unit IRJ sebesar 60%, IRNA sebesar 60%, VK sebesar
71,42%, perin sebesar 80,3%, farmasi sebesar 66,6%, laundry sebesar 80%,
CS sebesar 80%, R. Jenazah sebesar 66,6% dan unit yang mencapai target
dengan angka sempurna sejak bulan september sebesar 100% yaitu pada
unit OK, Radiologi, Ambulance dan Taman.
Untuk unit yang mencapai peningkatan pada bulan oktober yaitu pada
unit Laboratorium sebesar 66,6% dari hasil sebelumnya sebesar 50%, dan
pada unit dapur sebesar 85,7% dari hasil sebelumnya sebesar 57,14%.
Kemudian untuk unit yang masih belum mencapai angka target selama
3 bulan terakhir yaitu pada unit IPS, pada bulan September hanya sebesar
22,2%, bulan Oktober dan November hanya mengalami peningkatan sedikit
sebesar 44,4%
Berdasarkan hasil analisa, didapatkan kenaikan persentase
ketersediaan APD yang signifikan pada bulan Oktober dikarenakan pada
bulan september baru melakukan pengajuan pengadaan alat APD dan bulan
Oktober pengadaan alat baru bisa terpenuhi, sedangkan untuk unit IPS
pengadaan APD yang masih belum mencapai target dikarenakan dari pihak
terkait belum memenuhi permintaan dari petugas IPS.

3.2. Rencana Tindak Lanjut

Dari hasil monitoring evaluasi selama bulan September, Oktober dan
November tahun 2018 di RS Graha Medika angka ketersediaan APD tiap
unit/ruangan sudah >60 % diharapkan :
3.2.1. Diupayakan pencapaian target ketersediaan jenis APD pada tiap
unit lebih dari target indikator mutu Rumah Sakit Graha Medika
 sebesar >60%.
3.2.2. Dilakukan monitoring/pendataan APD yang dibutuhkan secara
rutin agar terpantau kelengkapannya di tiap unit.
3.2.3. Dilakukan monitoring/pendataan APD yang layak pakai secara
rutin agar terpantau kondisinya di tiap unit.
3.2.4. Dilakukan penyuluhan/sosialisasi penggunaan APD secara benar
dan tepat, penyuluhan APD disasarkan kepada seluruh Karyawan
Rumah Sakit Graha Medika.

BAB IV
PENUTUP

Demikian laporan hasil evalusai dan monitoring ketersediaan alat

pelindung diri (APD) pada bulan September, Oktober dan November tahun 2018,
dengan harapan kedepannya ketersediaan APD pada semua unit di Rumah Sakit
Graha Medika dapat tersedia melebihi persentase indikator mutu rumah sakit
sebesar >60%, untuk dapat mengurasi resiko infeksi nosokomial / HAIs serta
mengurangi resiko terjadinya angka kecelakaan kerja di Rumah Sakit Graha
Medika Banyuwangi.
Banyuwangi, 20 November 2018

KETUA IPCN KETUA KOMITE PPI

Wiwit EkoListyono, Amd.Kep dr. Rio L Darmawan

MENGETAHUI
KETUA KOMITE MUTU

SUPRIYADI, S.Kep.Ns