Anda di halaman 1dari 14

SOP PERKEMBANGAN

PERKEMBANGAN MENURUT DENVER II (DDST II)


1. PENGERTIAN
Perkem
Perkembang
bangan
an adalah
adalah bertam
bertambahn
bahnya
ya kemamp
kemampuan
uan dalam
dalam strukt
struktur
ur dan
fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan,
seba
sebaga
gaii hasi
hasill dari
dari pros
proses
es pema
pemata
tanga
ngan.
n. Disi
Disini
ni meny
menyang
angku
kutt adany
adanyaa pros
proses
es
diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang
 berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi
fungsinya.
fungsinya. Termasuk
Termasuk juga perkembangan
perkembangan emosi, intelektual
intelektual dan tingkah
tingkah laku
sebagai hasil interaksi dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 199!.
Perkem
Perkembang
bangan
an "enuru
"enurutt Den#er
Den#er $$ Den#er
Den#er $$ adalah
adalah re#is
re#isii utama
utama dari
dari
standa
standardi
rdisas
sasii ulang
ulang dari
dari Den#er
Den#er De#elo
De#elopme
pment
nt S%reeni
S%reening
ng Test
Test (DDST!
(DDST! dan
&e#isied Den#er De#elopmental S%reening Test (DDST-&!. 'dalah salah satu
dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. Tes ini bukan tes
diagnostik atau tes $. )aktu yang dibutuhkan 1*-+ menit.
a. 'spek
'spek Perkem
Perkembang
bangan
an yang
yang dinilai
dinilai terdir
terdirii dari 1+* tugas
tugas perke
perkemba
mbanga
ngan.
n.
Tugas yang diperiksa setiap kali skrining hanya berkisar +*- tugas
'da  sektor perkembangan yang dinilai/
1! Personal
Personal So%ial
So%ial (perilaku
(perilaku sosial!
sosial!
'spek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan
 berinteraksi dengan lingkungannya.
+! 0ine "otor 'dapti#e
'dapti#e (gerakan
(gerakan motorik
motorik halus!
halus!
'spek
'spek yang
yang berhubu
berhubungan
ngan dengan
dengan kemamp
kemampuan
uan anak untuk
untuk mengam
mengamati
ati
sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu
dan dilakukan otot-otot ke%il, tetapi memerlukan koordinasi yang %ermat.
! anguag
anguagee (bahasa!
(bahasa!
2emampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah
dan berbi%ara spontan
! 3ross motor
motor (gerakan
(gerakan motorik
motorik kasar!
kasar!
'spek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.
 b. 'lat yang digunakan
1! 'lat peraga/ benang 4ol merah, kismis5 manik-manik, Peralatan makan,
 peralatan gosok gigi, kartu5 permainan ular tangga, pakaian, buku gambar5
kertas, pensil, kubus 4arna merah-kuning-hijau-biru, kertas 4arna
(tergantung usia kronologis anak saat diperiksa!.
+! embar formulir DDST $$
! 6uku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan %ara-%ara melakukan tes
dan %ara penilaiannya.
%. Prosedur DDST terdiri dari + tahap, yaitu/
Tahap pertama/ se%ara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia/
a! -7 bulan
 b! 9-1+ bulan
%! 18-+ bulan
d!  tahun
e!  tahun
f! * tahun
Tahap kedua/ dilakukan pada mereka yang di%urigai adanya hambatan
 perkembangan pada tahap pertama. 2emudian dilanjutkan dengan e#aluasi
diagnostik yang lengkap.
d. Penilaian
ika ulus (Passed : P!, gagal (0ail : 0!, ataukah anak tidak mendapat
kesempatan melakukan tugas (;o <pportunity : ;<!.

2. CARA PEMERIKSAAN DDST II


a. Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan
diperiksa. 3unakan patokan  hari untuk satu bulan dan 1+ bulan untuk satu
tahun.
 b. ika dalam perhitungan umur kurang dari 1* hari dibulatkan ke ba4ah, jika
sama dengan atau lebih dari 1* hari dibulatkan ke atas.
%. Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal
tugas perkembangan pada formulir DDST.
d. Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa
yang 0.
e. 6erdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam/ ;ormal, 'bnormal,
"eragukan dan tidak dapat dites.
1! 'bnormal
a! 6ila didapatkan + atau lebih keterlambatan, pada + sektor atau lebih
 b! 6ila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan + atau lebih keterlambatan
Plus 1 sektor atau lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang
sama tersebut tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan
garis #ertikal usia .
+! "eragukan
a! 6ila pada 1 sektor didapatkan + keterlambatan atau lebih
 b! 6ila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada
sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan
dengan garis #ertikal usia.
! Tidak dapat dites
'pabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal
atau meragukan.
! ;ormal
Semua yang tidak ter%antum dalam kriteria di atas.
Pada anak-anak yang lahir prematur, usia disesuaikan hanya sampai anak
usia + tahun/
=ontoh perhitungan anak dengan prematur/
'n. ula lahir prematur pada kehamilan + minggu, lahir pada tanggal *
'gustus +7. Diperiksa perkembangannya dengan DDST $$ pada
tanggal 1 'pril +8. >itung usia kronologis 'n. ula?
Diketahui/
− Tanggal lahir 'n. ula / *-8-+7
− Tanggal periksa / 1--+8
− Prematur / + minggu
Ditanyakan/
6erapa usia kronologis 'n. ula@
a4ab/
+8 A  A 1 'n. ula prematur + minggu
+7 A 8 A * 'term :  minggu
 BBBBBBBBB - "aka  A + : * minggu
1 A  -+7

 adi usia 'n. ula jika aterm (tidak prematur! adalah 1 tahun  bulan
+7 hari atau
1 tahun 8 bulan atau + bulan
Csia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu * minggu   hari
: * hari, sehingga usia kronologis 'n. ula untuk pemeriksaan DDST
$$ adalah/
 1 tahun  bulan +7 hari A * hari : 1 tahun 7 bulan +1 hari
'tau
1 tahun  bulan atau 19 bulan
$nterpretasi dari nilai Den#er $$
 'd#an%ed
"ele4ati pokok se%ara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis
(dile4ati pada kurang dari +*E anak pada usia lebih besar dari anak
tersebut!
 <2
"ele4ati, gagal, atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis
usia antara persentil ke-+* dan ke-*
 =aution
3agal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia
kronologis di atas atau diantara persentil ke-* dan ke-9
 Delay
3agal pada suatu pokok se%ara menyeluruh ke arah kiri garis usia
kronologisF penolakan ke kiri garis usia juga dapat dianggap sebagai
kelambatan, karena alasan untuk menolak mungkin adalah
ketidakmampuan untuk melakukan tugas tertentu
$nterpretasi tes
  ;ormal
Tidak ada kelambatan dan maksimum dari satu ke4aspadaan
 Suspe%t
Satu atau lebih kelambatan dan5 atau dua atau lebih banyak
ke4aspadaan
 Cntestable
Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis
usia atau pada lebih dari satu pokok titik potong berdasarkan garis usia
 pada area *E sampai 9E
&ekomendasi untuk rujukan tes Suspe%t dan Cntestable/
Skrining ulang pada 1 sampai + minggu untuk mengesampingkan
faktor temporer

=ara "elakukan DDST (Den#er De#elopmental S%reening Test!


Tes ini mengalami b%Fb%Frapa perkembangan dalam penggunaan, saat
ini telah terjadi re#isi yang dikenal deFngan nama DDST $$. Penilaian
DDST ini meliputi empat faktor diantaranya penilaian terhadap
 personal sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar. =ara
melakukan penilaian adalah sebagai b%rikut/
Persiapan Ala!
1. embar formulir DDST $$
+. 'lat bantu atau peraga, seperti benang 4ol merah, manik-manik,
kubus 4arna m%Frah kuning hijau dan biru, permainan anak bola
ke%il, bola tenis kertas dan pensil.
Pr"se#$r peniliian!
1. Tentukan umur anak pada saat pemeriksaan.
+. Tarik garis pada lembar DDSTG $$ sesuai dengan umur yang telah
ditentukan.
. akukan pengukuran pada anak tiap komponen dengan batasan
garis yang ada mulai dari motorik kasar, bahasa, motorik halus, dan
 personal sosial.
. Tentukan hasil penilaian apakah normal, meragukan, dan abnormal
dengan gambar di ba4ah ini.!
H 2eterlambatan (abnormal! apabila t%rdapat + k%t%rlambatan5lebih
 pada + sektor, atau bila dalam 1 s%ktar di dapat + keterlambatan5lebih
ditambah 1 sektor atau lebih terdapat 1 keterlambatan
H "eragukan apabila 1 sektor terdapat + keterlambatan5lebih, atau 1
sektor atau leFbih didapatkan 1 keterlambatan.
H Dapat juga dengan menentukan ada tidaknya ket%Frlambatan pada
masing-masing sektor bila menilai tiap sektor atau tidak menyimpulkan
gangguan perkembangan keseluruhan. (Soetjiningsih, 1998!

S<P TI&'P$ 6I&"'$; dan PI;$'$'; PI&2I"6';3';


';'2 "I;33C;'2'; DI;JI& $$

TI&'P$ 6I&"'$;

ST';D'& 
<PI&'S$<;'
P&<SIDC&
PI;3I&T$';
1. =ara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dirinya yang
tidak disadari ()ong/ 1991!
+. 6ermain merupakan kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan
yang ditimbulkannya tanpa mempertimbangkan hasil akhirnya
(>urlo%k/ 198!
. 2egiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan dalam mengatasi
konflik dari dalam dirinya yang tidak disadari serta dengan keinginan
sendiri ubtuk memperoleh kesenangan (&oster/ 198!
TCC'; 1. "eminimalisir tindakan pera4atan yang traumatis
+. "engurangi ke%emasan
. "embantu memper%epat penyembuhan
. Sebagai fasilitas komunikasi
*. Persiapan untuk hospitalisasi atau surgery
7. Sarana untuk mengekspresikan perasaan
2I6$'2'; Dilakukan di &uang ra4at inap, Poli tumbuh kembang,
Poli ra4at jalan dan Tempat penitipan anak
PITC3'S Pera4at
PI&S$'P'; P'S$I; 1. Pasien dan keluarga diberitahu tujuan
6ermain
+. "elakukan kontrak 4aktu
. Tidak ngantuk
. Tidak re4el
*. 2eadaan umum mulai membaik
7. Pasien bias dengan tiduran atau duduk, sesuai kondisi klien
PI&''T';
1. &an%angan program bermain yang lengkap dan sistematis
+. 'lat bermain sesuai dengan umur5jenis kelamin dan tujuan
P&<SIDC&
PI'2S';''; '. Tahap Pra $nteraksi
1. "elakukan kontrak 4aktu
+. "enge%ek kesiapan anak (tidak ngantuk, tidak re4el, keadaan umum
membaik5kondisi yang memungkinkan!
. "enyaiapkan alat
6. Tahap <rientasi
1. "emberikan salam kepada pasien dan menyapa nama pasien
+. "enjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
. "enanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
=. Tahap 2erja
1. "emberi petunjuk pada anak %ara bermain
+. "empersilahkan anak untuk melakukan permainan sendiri atau
dibantu
. "emoti#asi keterlibatan klien dan keluarga
. "emberi pujian pada anak bila dapat melakukan
*. "engobser#asi emosi, hubungan inter-personal, psikomotor anak
saat bermain
7. "eminta anak men%eritakan apa yang dilakukan5dibuatnya
. "enanyakan perasaan anak setelah bermain
8. "enanyakan perasaan dan pendapat keluarga tentang permainan
D. Tahap Terminasi
liK"elakukan e#aluasi sesuai dengan tujuan
1. 6erpamitan dengan pasien
+. "embereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
. "en%u%i tangan
. "en%atat jenis permainan dan respon pasien serta keluarga kegiatan
dalam lembar %atatan kepera4atan dan kesimpulan hasil bermain
meliputi emosional, hubungan inter-personal, psikomotor dan anjuran
untuk anak dan keluarga

=ontoh
Topik/ Terapi bermain
Sub Topik/ "e4arnai gambar
Sasaran/ 'nak Pra Sekolah
Tempat/ &uang pera4atan anak
)aktu / * menit

'. TCC';

1. T$C (Tujuan $nstruksional Cmum!


Setelah diajak bermain, diharapkan anak dapat melanjutkan tumbuh
kembangnya, mengembangkan aktifitas dan kreatifitas melalui
 pengalaman bermain dan beradaptasi efektif terhadap stress karena
 penyakit dan dira4at
%. T$2 (Tujuan $nstruksional 2husus!
&. Setelah diajak bermain selama * menit, anak diharapkan/
a. 3erakan motorik halusnya lebih terarah
 b. 6erkembang kognitifnya
%. Dapat me4arnai gambar yang disukainya
d. Dapat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan teman sebaya yang dira4at
di ruang yang sama
e. 2ejenuhan selama dira4at di &S berkurang

6. PI&I;=';'';
1. enis Program 6ermain
"e4arnai gambar dengan pensil 4arna5spidol5pantel pada kertas gambar yang
telah tersedia
+. 2arakteristik bermain
a. "elatih motorik halus
 b. "elatik kesabaran dan ketelitian
. 2arakteristik peserta
a. Csia  A 7 tahun
 b. umalah peserta/ + A  anak dan didampingi orang tua
%. 2eadaan umum mulai membaik
d. 2lien dapat duduk
e. Peserta kooperatif
. "etode/ Demontrasi
*. 'lat-alat yang digunakan ("edia!
a. 2ertas gambar yang siap di4arnai
 b. 'lat untuk menggambar (Pensil 4arna5spidol5pantel!
%. 6enang
d. Penggaris
e. 'lat untuk melubangi kertas (Perforator!

=. ST&'TI3$ PI'2S';'';

1. Persiapan/ * "enit
a. "enyiapkan ruangan
 b. "enyiapkan alat
%. "enyiapkan peserta
+. Pembukaan/ * "enit
a. Perkenalan dengan anak dan keluarga
 b. 'nak yang akan bermain saling berkenalan
%. "enjelaskan maksud dan tujuan
. 2egiatan/ + "enit
a. 'nak diminta untuk memilih gambar yang ingin di4arnai yang sudah
tersedia
 b. 2emudian anak dianjurkan untuk me4arnai gambar dengan 4arna yang
disukai
%. Setelah selesai me4arnai gambar, anak dibantu untuk melubangi bagian
atas kertas gambar
d. Dipasang benang sepanjang L 1 %m pada bagian atas yang dilubangi
e. 3antungkan hasil me4arnai gambar di dekat tempat tidur anak 
. Penutup/ * "enit
"emberikan re4ard pada anak atas hasil karyanya

D. IJ'C'S$ M';3 D$>'&'P2';

1. 'nak dapat mengembangkan motorik halus dengan menghasilkan satu


gambar yang di4arnai, kemudian digantung
+. 'nak dapat mengikuti kegiatan dengan baik
. 'nak merasa senang
. 'nak tidak takut lagi dengan pera4at
*. <rang tua dapat mendampingi kegiatan anak sampai selesai
7. <rang tua mengungkapkan manfaat yang dirasakan dengan aktifitas
 bermain

"engetahui
Pembimbing Praktek ;ama "ahasis4a
(NNNNNN..! (NNNNNNN.!
PI;$'$'; PI;='P'$'; 2<"PITI;S$ 'SPI2 2IT&'"P$';
TI&'P$ 6I&"'$;
 ;o 'SPI2 M';3 D$;$'$ 6<6<T ;$'$

1+
' ''T
1 &an%angan program bermain yang lengkap dan sistematis 
+ 'lat bermain sesuai dengan umur5jenis kelamin d an tujuan +
6 Tahap Pra $nteraksi
1 "elakukan kontrak 4aktu +
+ "enge%ek kesiapan anak (tidak ngantuk, tidak re4el, keadaan umum
membaik5kondisi yang memungkinkan! 
 "enyaiapkan alat +
 "en%u%i tangan 1
= Tahap <rientasi
1 "emberikan salam kepada pasien dan menyapa nama pasien 1
+ "enjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 
 "enanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 1
D Tahap 2erja
1 "emberi petunjuk pada anak %ara bermain 
+ "empersilahkan anak untuk melakukan permainan sendiri atau dibantu +
 "emoti#asi keterlibatan klien dan keluarga 
 "emberi pujian pada anak bila dapat melakukan 
* "engobser#asi emosi, hubungan inter-personal, psikomotor anak saat
 bermain 
7 "eminta anak men%eritakan apa yang dilakukan5dibuatnya 
 "enanyakan perasaan anak setelah bermain 
8 "enanyakan perasaan dan pendapat keluarga tentang permainan +
I Tahap Terminasi
1 "elakukan e#aluasi sesuai dengan tujuan 
+ 6erpamitan dengan pasien 1
 "embereskan dan kembalikan alat ke tempat semula +
 "en%u%i tangan 1
* "en%atat jenis permainan dan respon pasien serta keluarga kegiatan dalam
lembar %atatan kepera4atan dan kesimpulan hasil bermain meliputi
emosional, hubungan inter-personal, psikomotor dan anjuran untuk anak dan
keluarga 
T<T' *

PI;$'$'; PI;='P'$'; 2<"PITI;S$ 'SPI2 2IT&'"P$';


PI;$'$'; PI&2I"6';3'; ';'2 "I;33C;'2'; DI;JI& $$

 ;o 'SPI2 M';3 D$;$'$ 6<6<T ;$'$


1+
' ''T
1 0ormat penialian Den#er $$ +
+ 2otak berisi alat-alat bantu tes 
6 Tahap Pra $nteraksi
1 "elakukan kontrak 4aktu 1
+ "enyiapkan alat termasuk mengisi data pemeriksa dank lien5pasien pada
form. Penilaian Den#er $$ +
 "en%u%i tangan 1
= Tahap <rientasi
1 "emberikan salam kepada pasien dan menyapa nama pasien 1
+ "enjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 
 "enanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 
 "empersiapkan lingkungan tempat pemeriksaan 
D Tahap 2erja
1 "emberi petunjuk pada klien5pasien %ara melakukan tes, kemudian
meminta klien5pasien untuk melakukannya 8
+ "elakukan tes mulai dari item yang paling mudah 
 "elakukan tes se%ara urut dari item yang menggunakan sedikit energi 
 "emberi pujian pada anak bila dapat melakukan tes 

* "enuliskan skor pada form. Den#er $$ setiap satu tindakan tes 


7 "enyimpulkan hasil tes setelah menyelesaikan minimal * tindakan tes 7
I Tahap Terminasi
1 "elakukan e#aluasi sesuai dengan tujuan 1
+ 6erpamitan dengan pasien5klien 1
 "embereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
 "en%u%i tangan 1
* "en%atat kegiatan dalam lembar %atatan kepera4atan 1
T<T'

Semoga artikel SOP PERKEMBANGAN 'en$r$ DENVER II (DDST II)

 bermanfaat bagi 'nda.