CATATAN :

* NAMA FILE & SUBJEK PENGIRIMAN EMAIL HARUS SESUAI FORMAT. CONTOH :
* MISAL : 02170000-SUKSES MAKMUR BERSAMA-KODE 10, KODE 11, KODE 8 DAN KARYAWAN BARU
* SHEET YANG TIDAK DIBUTUHKAN HARAP DI HAPUS. MISALNYA KODE 4 (UPDATE GAJI) DAN KODE 10 (RESI

SHEET GAGAL EDABU : HARUS MELENGKAPI DENGAN SCREEN SHOT GAGAL APPROVE EDABU/PRINT SCR
WARGA NEGARA ASING (WNA) HARAP MENGISI SHEET TERSENDIRI, MELAMPIRKAN SCAN PASSPORT & KIT
4. KODE 4 (NPP, GAJI, KELAS) : MEMEMBUTUHKAN SURAT DARI PERUSAHAAN UNTUK UPDATE GAJI ( DI SCAN
6. PASSPORT & KITAS : MEMBUTUHKAN HASIL SCAN PASSPORT DAN KITAS DARI WNA (WARGA NEGARA ASIN
8. KODE 8 (BU KE BU) : KARYAWAN HARUS SUDAH DI RESIGNKAN DARI PERUSAHAAN LAMA, APABILA BELUM
9. KODE 9 (MANDIRI KE BU) : MEMBUTUHKAN HASIL SCAN BUKTI PEMBAYARAN DARI BANK DAN SURAT REFE
10 KODE 10 (RESIGN) : MEMBUTUHKAN HASIL SCAN SURAT RESIGN DARI PERUSAHAAN YANG SUDAH DI TTD
11. KODE 11 (PBI APBD KE BU) : MEMBUTUHKAN HASIL SCAN DARI SURAT PENGUNDURAN DIRI YANG SUDAH D

UNTUK PELAPORAN MENGGUNAKAN KOLOM 37, HARAP

DILAMPIRKAN SURAT DARI PERUSAHAAN, SESUAI DENGAN
KEBUTUHAN

FAQ :
* PISAT : PESERTA = 1, ISTRI = 3, SUAMI = 2, ANAK = 4
* TMT : TERHITUNG MULAI TANGGAL TERDAFTAR
* JENIS MUTASI : SESUAI DENGAN KODE YANG DI ENTRY
* NPP : NOMOR POKOK PEGAWAI/NOMOR ABSENSI KARYAWAN/NOMOR INDUK KARYAWAN
* STATUS KAWIN : BK = BELUM KAWIN, K = KAWIN, C = CERAI
AT. CONTOH : KODE BADAN USAHA - NAMA BADAN USAHA - KEPERLUAN (BADAN USAHA HARUS
ARYAWAN BARU
GAJI) DAN KODE 10 (RESIGN), SHEET YANG LAIN SEPERTI KODE 1 DAN LAINNYA HARUS DIHAPUS. TETAPI TETAP HARUS A

PROVE EDABU/PRINT SCREEN EDABU YANG BERISI NAMA KARYAWAN GAGAL APPROVALNYA
AN SCAN PASSPORT & KITAS
UK UPDATE GAJI ( DI SCAN DAN DILAMPIRKAN).
NA (WARGA NEGARA ASING).
AN LAMA, APABILA BELUM DIRESIGNKAN HARUS ADA SURAT REFERENSI DARI PERUSAHAAN BARU ATAU RESIGN DARI P
RI BANK DAN SURAT REFERENSI KERJA, MISAL : TMT FEBRUARI 2016, PEMBAYARAN HARUS SAMPAI BULAN JANUARI 201
AAN YANG SUDAH DI TTD DAN STEMPEL PERUSAHAAN.
URAN DIRI YANG SUDAH DI TTD PESERTA DI ATAS MATERAI 6000 DAN LEGALISIR PIHAK DINAS KESEHATAN KOTA/KABUPA
AN (BADAN USAHA HARUS TERDAFTAR DI BPJS KESEHATAN SURABAYA)
APUS. TETAPI TETAP HARUS ADA DOKUMEN YANG PERLU DI LAMPIRKAN

N BARU ATAU RESIGN DARI PERUSAHAAN YANG LAMA.

SAMPAI BULAN JANUARI 2016 (DALAM 1 KELUARGA HARUS LUNAS SEMUA).

S KESEHATAN KOTA/KABUPATEN DAN SURAT FERERENSI KERJA DARI PERUSAHAAN

FORM MUTASI DATA PESERTA
JENIS PESERTA
NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN
KODE VIRTUAL ACCOUNT
BANK TEMPAT PEMBAYARAN IURAN
TANGGAl REGISTRASI
NOMOR PKS
KODE PKS
MASA BERLAKU
KODE TANGGUNGAN
KODE KC
KODE DATI2
WARNA MERAH WAJIB DIISI

Jenis Status
PISAT Tgl Lahir
Kelamin Kawin

Tgl Aktif Kode

No Kartu BPJS Jenis Kode Kode Nama Faskes Nama Faskes Nomor Telepon
No Kesehatan Mutasi Berlaku No KK NIK/ KITAS/ KITAP Nama Lengkap Alamat Tempat Tinggal RT RW Kode Pos Kecamatan Nama Kecamatan Kode Kelurahan Nama Kelurahan Faskes Tk.I Tk.I Faskes Dokter Gigi Peserta Email NPP Jabatan
Mutasi P/I/S/A1..3 1=BK, 2=K, Dokter Gigi
Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=L 2=P 3=C.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
 Kewarga
Status Kelas Rawat
Negaraan Asuransi Lainnya

1=Tetap, TMT (Mulai

Gaji Pokok + No. No
2=Kontrak, 1=Kelas I, Terdaftar di Tunj. Tetap 1=WNI, NPWP Passport
BPJS) Nama
3=Paruh waktu 2=Kelas II, 2=WNA No. Polis Asuransi
4=Penerima 3=Kelas III
Pensiun

29 30 31 32 33 34 35 36 37