RSIA BUNDA SEJAHTERA

Jl. Raya Puri Agung No.3 Kel.Kutabaru

Kec.P.Kemis Kab Tangerang No. RM : ……………………..…………
Telp. 021-5925889 Fax. 021-5925876 Nama : ………………………..………
Jenis Kelamin : L / P
Tgl. Lahir/umur : …………………. /…….Th
CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN Ruang/Kelas : …………….…………..……..

Tgl. Masuk : ……………………….……...

Diagnosa Medik : ……………………….……... Dokter yg merawat : ………………….……...

TGL
NAMA &
& CATATAN KEPERAWATAN
PARAF
JAM

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas
TGL
NAMA &
& CATATAN KEPERAWATAN
PARAF
JAM

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas