Anda di halaman 1dari 23

Lampiran 4 LAPORAN BULANAN

PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)


PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : JANUARI 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan Epidemolog

umur
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Desa Nama penderita RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : FEBRUARI 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah jumlah jumlah
nama L/P (Suspek rumah rumah rumah Penyuluhan
No Kelurahan penderita umur RT RW Sakit MRS DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik di fooging (ya/tidak)

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
n Epidemologi

Jumlah Rumah
diberi Larvasida
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : MARET 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : APRIL 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : MEI 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : JUNI 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Desa nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik
Gedung Wani

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : JULI 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : AGUSTUS 2018

Jenis kelamin Kondisi


Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Penderita Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah jumlah jumlah Penyulu Jumlah
rumah rumah rumah han Rumah
L/P
(Suspek di
nama DBD,DD,DBD, (Hidup/M fooging (ya/tida diberi
No Kelurahan penderita umur RT RW Sakit MRS DSS) RS eninggal (+) jentik (-) jentik fokus k) Larvasida

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : SEPTEMBER 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : OKTOBER 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : NOVEMBER 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001
Lampiran 4 LAPORAN BULANAN
PENDERITA INFEKSI VIRUS DENGUE (SUSPEK DBD, DD, DBD, DSS)
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
BULAN : DESEMBER 2018

Jenis kelamin Tgl Mulai Tgl Diagnosa Tgl Keluar Kondisi Penderita Hasil Penyelidikan E
jumlah rumah jumlah rumah
L/P
No Kelurahan nama penderita umur RT RW Sakit MRS (Suspek DBD,DD,DBD,DSS) RS (Hidup/Meninggal (+) jentik (-) jentik

MENGETAUI : Sukaraja Tiga,


KUPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA
Pengelola Program

Hj.Emiyatun,SKM.
NIP. 196604111986032004 ARI KURNIAWAN
NIP. 197504211995021001
Hasil Penyelidikan Epidemologi
jumlah rumah Penyuluhan Jumlah Rumah
di fooging fokus (ya/tidak) diberi Larvasida

karaja Tiga,

ngelola Program

I KURNIAWAN
P. 197504211995021001