KASUS :

Ibu Hilda, seorang wanita 26 tahun mengeluh nyeri semua sendi sejak kurang
lebih 3 bulan yang lalu. Nyeri dan bengkak pada sendi jari-jari tangan kanan
dan kiri (tampak seperti pada foto di bawah). Nyeri juga dirasakan pada
pergelangan tangan, siku, bahu dan lutut sisi kanan dan kiri. Saat bangun pagi
semua sendi terasa kaku sulit digerakkan berlangsung sampai siang hari. Rasa
kaku sendi berkurang setelah sendi digerak-gerakkan perlahan. Selain itu,
kadang-kadang juga merasakan demam ringan dan nafsu makan yang
menurun.

Ibu Hilda adalah seorang ibu rumah tangga yang baru menikah 2 tahun dan
belum mempunyai anak. Saat berusia 18 tahun pernah dirawat di rumah sakit
selama 1 minggu karena menderita Hepatitis.

Hasil pemeriksaan laboratorium 1 bulan yang lalu menunjukkan hasil sebagai

berikut :

Hemoglobin 12 g/dL, lekosit 5.500/uL, trombosit 400.000/uL, laju endap darah

(LED) 55 mm, SGOT 84 U/mL, SGPT 61 U/mL, CRP 5 mg/dL, asam urat serum 7,2
mg/dL, faktor reumatoid + 56 mg/dL.