REVISIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS

 GENERAL: No fatiga, refiere pérdida pérdida de peso (4 kg aproximadamente)

durante las últimas semanas debido a una disminución del apetito y desaparición de
edema, fiebre no cuantificada hace 5 días en 2 ocasiones interdiario, no escalofríos,
no diaforesis, apetito disminuído, sed aumentada.
 Piel y anexos: No erupciones, no palidez, normotérmico, no prurito, no equimosis,
no petequias, no seborrea, moderada sequedad de la piel.
Sistema piloso: caída de cabello desde los 40 años de forma progresiva y
concéntrica, cabello graso, frágil.

 Uñas: No fragilidad, no deformaciones. Onicomicosis en uñas de pies.

 Sistema linfático: No adenopatías, no supuraciones, no inflamaciones.
 Celular subcutáneo: Edema en piernas hace 15 días.
 Cabeza: cefalea holocraneal de moderada intensidad, opresivo y en forma
esporádica, asociada a mareos los cuales se exacerban al hacer esfuerzo y ceden
con el reposo, no traumatismos.
 Ojos: Visión disminuida, no usa lentes, no diplopía, no escotomas, ligero ardor en
ambos ojos, enrojecimiento, no inflamación y no lagrimeo.
 Oídos: Audición disminuida, no zumbidos, no otalgia, no otorrea.
 Nariz: Niega congestión nasal, no epistaxis, no obstrucción, no prurito, no
estornudos
 Boca: Ausencia de piezas dentarias superiores y posteriores, no prótesis, dolor
dentario, no infección, no ulceraciones, encías conservadas, no sangrantes y lengua
saburral.
 Faringe-laringe: dolor, fonación normal, no estridor laríngeo, no amigdalitis.
 Cuello: No dolor, no bocio, no tumoraciones, no rigidez.
 Respiratorio: Tos productiva con expectoraciones blanquecinas, un episoido de
hemoptisis leve hace 5 días, disnea a pequeños esfuerzos, no cianosis, niega
tuberculosis, no asma, no pleuritis.
 Cardiovascular: no angina, ortopnea, disnea paroxística nocturna, palpitaciones, no
soplos, niega insuficiencia cardiaca, niega infarto, niega fiebre reumática,
claudicación desde hace 15 días, no flebitis, no ulceras, edema en piernas hace 15
días, no hipertensión, no várices esofágicas.
 Gastrointestinal: Niega disfagia, niega odinofagia, niega regurgitación, refiere
pesadez y balonamiento cuando presenta los cuadros de estreñimiento los cuales

son episódicos, 1 vez a la semana y duran 2 días. Ardor epigástrico luego de las
comidas de leve intensidad, no refiere náuseas ni vómitos, no melena, dolor en
 hemiabdomen superior desde hace 1 mes de leve intensidad, no diarreas,

estreñimientos esporádicos con tratamiento en base de laxantes naturales (come

piña), no ictericia, no hepatitis, no hernias, no hemorroides, no prurito anal, no

sangrado rectal.

 Urinario: Dolor lumbar leve en fosa renal izquierda, niega disuria, poliuria,
polaquiuria, nicturia (hasta 2 veces en la madrugada), niega hematuria, niega
enuresis, niega cálculos, niega nefritis e infecciones.
 Genitales masculinos: No dolor, no inflamación, no secreciones, niega enfermedades

venéreas, impotencia, eyaculación normal, no tumoraciones, no úlceras.

 Músculo-esquelético: Dolor de moderada intensidad en miembros inferiores al

caminar largos tramos a diferencia de años anteriores los cuales no remiten con el

reposo, niega hiperestesia, presenta calambres esporádicos en puntas de los dedos

y en piernas con frecuencia de 3 veces a la semana, traumatismo en parrilla costal

izquierda, niega luxaciones, niega fracturas, no dolor articular, no inflamación, no

rigidez, niega dolor de espalda y glúteos.

 Sistema nervioso: Niega síncope, niega convulsiones, niega mareos, niega parálisis,

niega temblores, niega afasia. Coordinación y sensibilidad conservadas. Memoria

conservada.

 Emocional: No ansiedad, sueño conservado tras su hospitalización, niega depresión,

niega pensamientos suicidas, tiene buena auto-imagen y le gustaría mejorar las
condiciones económicas en las que actualmente vive.