Botulismo

1. Agente Causal
Clostridium botulinum
2. Características del agente
- Bacilo gram positivo anaeróbico móvil de 3-8nm por 0.5-1.3 nm
- se desarrollan mejor en condiciones de poco oxígeno
- Se encuentra por lo general en la tierra, en aguas y sus sedimentos no tratados (lagos y
océanos)
- es productora de la toxina botulínica neurotoxica, el agente causal del botulismo
- Produce esporas que sobreviven en los alimentos mal conservados o mal enlatados
- Existen 7 tipos de toxina A, B, C, D, E, F, G.

3. Tiempo de incubación
El período de incubación varía en función de la cantidad de toxina, y puede oscilar
Bebés: 3-30 días
Niños y adultos: 12-72 horas

4. Síntomas

Bebés: letargo, debilidad, mala alimentación, constipación, poco control de la cabeza,

poco reflejo nauseoso y para tragar

Niños y adultos: visión doble, visión borrosa, párpados caídos, pronunciación

inarticulada, dificultad para tragar, boca seca y debilidad muscular

Los síntomas suelen manifestarse entre 12 y 36 horas después de la ingesta (con un plazo
mínimo de cuatro horas y un máximo de ocho días). En general, la incidencia del
botulismo es considerada baja, pero la tasa de mortalidad es alta (5%-10%) si no se realiza
un diagnóstico precoz posteriormente, se produce la afectación neurológica con parálisis
flácida que puede desencadenar en parálisis respiratoria y muerte.

5. Secuelas o complicaciones
Debido a que afecta el control muscular de su cuerpo, la toxina botulínica puede causar
muchas complicaciones. El peligro más inmediato es que no será capaz de respirar, que
es la causa más común de muerte en el botulismo. Otras complicaciones que pueden
requerir rehabilitación, pueden incluir:

 Dificultad para hablar (disartria)

 Dificultad para tragar (disfagia)
 Debilidad de larga duración
 Fatiga
 Dificultad para respirar (disnea)

6. Duración de la enfermedad
Variable
7. Reservorio-fuente

Las esporas de C. botulinum se encuentran distribuidas en todo el mundo en muestras de tierra

y sedimentos marinos. A menudo se las identifica en productos agrícolas (incluida la miel) y
en las vías intestinales de animales (incluidos los peces).
 La toxina se genera en los alimentos mal procesados, enlatados o con poca acidez o
alcalinidad, y en alimentos pasteurizados y curados inapropiadamente, no conservados en
refrigeración, en particular en envolturas herméticas.

8. Modo de transmisión
Se transmite por ingerir alimentos contaminados por la toxina, La transmisión también puede
producirse por la contaminación de una herida, cuando las condiciones anaerobias dentro de un
absceso cutáneo permiten la germinación de esporas y la producción de la toxina.
En lactantes, la transmisión se produce por colonización del tracto gastrointestinal por las esporas
y producción de la toxina en el mismo.
Esta enfermedad no se transmite de persona a persona.

9. Medidas de control especificas

se considerará prioritario el traslado del enfermo a una unidad hospitalaria de cuidados
intensivos y la administración precoz de antitoxina botulínica trivalente (ABE), tan pronto como
sea posible, en los adultos con botulismo transmitido por alimentos o por heridas.
Neutralización de la toxina con suero antitóxico, eliminación del microorganismo
identificar todos los alimentos comerciales enlatados o en conserva consumidos en la semana
anterior al comienzo de los síntomas. Si hay algún alimento sospechoso, se debe identificar
adecuadamente recogiendo información sobre la marca, el número de lote, el lugar y fecha de
compra, el número de envases, etc.

10. Ocurrencia distribución

El medio carne cocida con trozos de hígado o corazón(CMM)Y El caldo Tripticasa-Peptona-

Glucosa extracto de levadura con o sin tripsina (TPGY o TPGYT) son medios de uso general
para el cultivo de organismos anaerobios obligados, en especial Clostridium spp. estos medios
también son útiles como caldo de enriquecimiento para El cultivo de anaerobios que pueden
estar presentes en Pequeñas cantidades. Preparación de los cultivos enriquecidos: Antes de
La inoculación, se calienta el caldo enriquecido en agua hirviendo durante 15 minutos y luego
se deja enfriar a temperatura ambiente, sin agitación,
utilizando un recipiente con agua fría. Inoculación de los medios enriquecidos e incubación:
Se inocula 1 o 2 g de L alimento sólido macerado o 1-2 ml de alimentos líquidos en 15 ml del
caldo enriquecido. La inoculación se hace en tubos por duplicado del medio CMM con trozos
de hígado o corazón y por duplicado en tubos del caldo TPGY. Incubar ambos medios en
anaerobiosis durante 5 días a 35ºC y 28ºC respectivamente
Una vez transcurridos los 5 días de cultivo, el crecimiento bacteriano se observa mediante
turbidez y/o presencia de burbujas de gas. La desintegración y oscurecimiento de las
 partículas de carne indican proteólisis y digestión de ésta. Se procede al examen
microbiológico observando la morfología de la bacteria. Reservar la muestra sembrada Luego
del cultivo, es conveniente reservar una porción de muestra en una jarra estéril para pruebas
posteriores

Campylobacteriosis
1. Agente causal
bacterias del género Campylobacter (C. jejuni, C. coli y C. fetus)
2. Caracteristicas del agente causal
Los microorganismos del género Campylobacter son bacilos espirales y curvados Gram
negativos, microaerófilos (requieren una concentración de oxígeno inferior a la atmosférica) y
capnófilos (requieren una concentración alta de dióxido de carbono), y con un flagelo polar único
sin vaina. Las especies de Campylobacter no toleran condiciones de calor o sequedad, pero
pueden sobrevivir por algún tiempo en ambientes húmedos

3. Tiempo de incubación
En los humanos, la gastroenteritis causada por C.jejuni tiene un período de incubación de 1 a
10 días y con mayor frecuencia de 2 a 5 días. El período de incubación para las infecciones
por C. fetus en humanos suele ser de 3 a 5 días.

4. Sintomas
C. jejuni ; la enfermedad varía desde un trastorno gastrointestinal leve que remite dentro de
las 24 horas a una colitis recidivante o fulminante. Los signos clínicos pueden incluir diarrea
líquida o viscosa, fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolores de cabeza y musculares.
Las heces pueden contener sangre visible u oculta. Los síntomas agudos suelen disminuir a
los dos o tres días, y la recuperación generalmente ocurre de manera espontánea en un plazo
de una semana a 10 días. Aunque las complicaciones son poco frecuentes, se han observado
artritis reactiva, síndrome urémico hemolítico y septicemia.

C. fetus es un patógeno oportunista en los humanos y principalmente causa infecciones

sistémicas. Las infecciones tienden a ocurrir en personas con enfermedades debilitantes tales
como la diabetes, el cáncer o la cirrosis. Los síntomas intestinales pueden ser leves. La fiebre
es el único síntoma constante, pero el dolor abdominal, la esplenomegalia y la hepatomegalia
son comunes. También se observan endocarditis subaguda, artritis séptica, meningitis o fiebre
de origen desconocido. Las complicaciones pueden incluir endocarditis, pericarditis,
neumonía, tromboflebitis, peritonitis o meningoencefalitis.

5. Secuelas o complicaciones
La muerte por campilobacteriosis es poco frecuente y suele ocurrir solo en pacientes muy jóvenes
o de edad avanzada, o bien en aquellos que ya padecen alguna otra enfermedad grave, como el
sida.
También se han observado, con diverso grado de frecuencia, complicaciones como bacteremia
(presencia de bacterias en sangre), hepatitis, pancreatitis (inflamación del hígado y el páncreas,
respectivamente) y abortos. Entre las complicaciones posteriores a la infección figuran la artritis
reactiva (inflamación dolorosa de las articulaciones que puede durar varios meses) y trastornos
neurológicos como el síndrome de Guillain-Barré, una forma de parálisis semejante a la
poliomielitis que puede provocar disfunción respiratoria y neurológica grave, e incluso la muerte,
en un reducido número de casos.
6. Duración de la enfermedad
La duración media de una infección por Campylobacter es de una semana aproximadamente,
aunque en los casos graves los síntomas de la campilobacteriosis pueden durar hasta ocho
semanas.

7. Reservorio/fuente
Presencia de Campylobacterspp. en diversos ambientes. Los animales silvestres y domésticos, en
especial las aves de corral, las aves silvestres y el ganado, son reservorios importantes, aunque
también pueden serlo los animales de compañía y otros animales. Los alimentos, incluidas la
carne y la leche no pasteurizada, son fuentes importantes de infecciones por Campylobacter. El
agua también es una fuente significativa. Se ha comprobado que la presencia de los
microorganismos en aguas superficiales está fuertemente ligada a la pluviosidad, la temperatura
del agua y la presencia de aves acuáticas.
8. Modo de transmisión
Campylobacter jejuni y C. coli se transmiten por vía fecal-oral, se pueden propagar por
contacto directo y en fomites, entre ellos el agua y el alimento. Además, C. jejuni se puede
encontrar presente en las descargas vaginales, los fetos abortados, y las membranas fetales de
las ovejas que abortan. Las carnes con poca cocción, de aves y otros animales, constituyen
fuentes de infección para las mascotas los visones criados comercialmente. Las moscas
domésticas pueden actuar como vectores mecánicos. Los humanos se pueden infectar al
ingerir carnes con poca cocción de aves y otros animales, leche cruda, almejas crudas,
alimentos contaminados o agua no clorada, y después del contacto con ganado o mascotas
infectados. Se observan portadores asintomáticos en muchas especies de animales
domésticos; los humanos no suelen convertirse en portadores.

En el ganado bovino, ovino y caprino, Campylobacter fetus subespecie fetus se transmite por
ingestión. Los animales se pueden infectar después del contacto con las heces, las descargas
vaginales, los fetos abortados y las membranas fetales. Este microorganismo y C. fetus
subespecie venerealis también se transmiten por vía venérea en el ganado bovino. Las
infecciones genitales por C. fetus se pueden diseminar a través de fomites, entre ellos el semen
instrumental quirúrgico y las camas contaminadas. Los toros pueden transmitir C. fetus
durante varias horas, después de aparearse con una vaca infectada; algunos toros se pueden
convertir en portadores permanentes. Las vacas también pueden ser portadoras durante varios
años.

9. Medidas de control especificas

En el hombre:

 El tratamiento a menudo se limita a terapia para reponer fluidos y electrolitos.

  Ocasionalmente se dan antibióticos, particularmente si los síntomas son graves o
prolongados.
 Los individuos con el síndrome Guillain-Barré requieren normalmente de cuidado
intensivo. Los antibióticos pueden reducir la eliminación de organismos infecciosos.
En animales:
 Los antibióticos pueden ser útiles en algunos casos de enteritis, aunque la información
sobre su eficacia es limitada. También pueden prevenir el aborto en ovejas durante un
brote. A veces los toros se tratan con antibióticos los cuales presentan campilobacteriosis
genital bovina (las vacas normalmente no, debido a consideraciones prácticas).

10. Ocurrencia
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11. Información adicional, actual/curiosa
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12. Técnicas de identificación
ALGORITMO

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