FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

FONOAUDIOLOGÍA

Informe Fonoaudiológico: Paciente

Déficit Auditivo.

-Integrantes: Valeria Esposito.

Beatriz Martínez.
Ana San Martin
Javiera Smith
Maritza Torres
-Ramo: Técnica Fonoaudiológica.
-Profesora: Flga. Carolina Carrasco.
-Fecha: 25/5/2012.
 INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. Antecedentes Personales:

Nombre: Martina Siebent Cepeda

Fecha de Nacimiento: 11 noviembre de 2005
Edad: 4 años 7 meses
Escolaridad: Colegio alto río, permaneció durante 1 año (asistió a escuela de lenguaje
menos de un año antes de ingresar a colegio).
Antecedentes mórbidos relevantes: menor presenta síndrome de TAR, al año presento
retraso motor y se realizo operación de agenesias de radios.
Antecedentes audiológicos: se diagnostica hipoacusia moderada bilateral simétrica en el
año 2008 y es equipada con audífonos bilaterales en la misma fecha.

2. Resumen historia clínica

Paciente con diagnóstico de síndrome de TAR (trombocitopenia con agenesia de radios) e

Hipoacusia moderada bilateral simétrica, esta última diagnosticada y equipada con
audífonos bilaterales en octubre del año 2008. Actualmente presenta una edad auditiva de
1 año 9 meses aproximadamente. Mantiene atención fonoaudiológica a domicilio por 2
meses (de octubre a diciembre del año 2009 respectivamente). La madre refiere que su
hija “no habla bien y por ende no se le entiende lo que dice”, expresando tener mucha
preocupación por la hipoacusia que cursa su hija, por lo que actualmente asiste al centro
audiológico Da Vinci. Además respectivamente asiste y es integrada de manera absoluta
en colegio bilingüe.

3. Antecedentes de la evaluación fonoaudiológica

Fecha de evaluación: 7 de junio del 2010

Tipo de Evaluación e Instrumentos de Evaluación:

La evaluación se realizo a través de pruebas cuantitativas y cualitativas respectivamente:

 Evaluación informal de la audición a través de prueba de los sonidos de Ling,
análisis fonético de sonidos consonánticos, PIP-S.
 Evaluación formal de la audición a través de audiometría.
 Guía de observaciones clínicas para la hora del juego lingüístico adaptada
 Prueba de articulación a la repetición (TAR)
  Examen estomatognático
 Test para evaluar procesos de simplificación fonológica (TEPROSIF)

4. Resultados de la evaluación

4.1 Observación general

A modo general menor presenta buen desempeño de lenguaje (nivel léxico-semantico)de
tipo funcional, comprendiendo órdenes y siguiendo instrucciones donde se muestra
cooperadora ante la evaluación, manteniendo atención durante 40 minutos
aproximadamente.

4.2 Observación anátomofuncional de órganos fonoarticulatorios

A la observación los órganos fonoarticulatorios se presentan en grado de normalidad
tanto anatómica como funcionalmente. La Respiración se observa de tipo respiratorio
costo diafragmático con un modo mixto. Las praxias bucolinguofaciales las realiza de
manera suficiente todas a excepción de la vibración labial, silbido y cierre de ojo izquierdo
y derecho.

4.3 Habla
Menor presenta repertorio fonético incompleto faltando el alófono /rr/ respectivamente
(vibrante múltiple), lo cual se encuentra dentro de un estado normal para su rango etario.
Presenta dificultades en la realización de dífonos consonánticos de tipo xl y xr.

4.4 Voz
Menor presenta voz dentro de los parámetros normales en conversación espontanea. No
presenta tensión corporal al realizar emisión vocálica.

4.5 Audición:
Menor logra atender a estímulos no verbales y verbales de baja intensidad y a una
intensidad de habla conversacional. Excelente detección e identificación de sonidos. Solo
se aprecia dificultad en identificación de vibrante múltiple y simple.

Percepción del Habla:

Su habla se percibe fluida con una inteligibilidad regular.

Resultados de exámenes audiológicos complementarios:

Excelente detección e identificación de sonidos a través de prueba de sonidos de Ling.
Presenta dificultad en identificación de vibrante múltiple y simple a través de análisis
fonético de sonidos consonánticos.

4.6 Descripción de las conductas lingüísticas

Nivel Fonológico: Menor Presenta 47 PFS (25 estructuras silábicas, 9 sustituciones y 13
asimilaciones respectivamente) lo cual no se encuentra adecuado para su edad.
Nivel Léxico – Semántico: Presenta un rico vocabulario, comprende bien lo que le dicen,
no presenta parafasias, no presenta neologismos, ecolalias ni disnomias.
Nivel Morfosintáctico: Menor comprende órdenes simples, realiza frases de 5 a 7
palabras, existe concordancia gramatical de género y numero normal, presenta verbos en
presente pasado y futuro, adjetivos calificativos, posesivos, sustantivo común y propio. No
presenta oraciones coordinadas ni subordinadas, no presenta artículos definidos e
indefinidos,
Nivel Pragmático: inicia fácilmente el dialogo, formula preguntas, pedidos de acción,
atención, información y objeto, presenta respuesta inmediata, presenta un discurso
organizado y coherente. Buen sentido de humor, prosodia normal, interés por el juego
interactivo, busca la Participación del adulto, organiza el juego en base del material
presente, verbaliza y autorregula sus acciones e introduce la ficción.

5. Diagnóstico
Trastorno fonológico. Según el manual diagnóstico de los trastornos mentales
(DSM-VI). Se presenta una incapacidad para utilizar los sonidos del habla
evolutivamente apropiados para la edad e idioma del sujeto. Puede implicar
errores de producción, utilización, representación u organización de los sonidos.
Puede comportar errores de selección y ordenamiento de los sonidos en las sílabas
y palabras.

Diagnostico diferencial:
Retraso del lenguaje secundario a hipoacusia moderada bilateral simétrica. Según
Monfort y Juárez (1999). Se menciona como un desfase cronológico del conjunto
de los aspectos del lenguaje en un niño que no presenta alteraciones evidenciables
a nivel mental, sensorial, motor, ni relacional. Como es una cronopatia todos los
niveles del lenguaje debiesen estar descendidos, sin embargo, solo el nivel
fonológico se observa con una mayor alteración en la menor.

6. Derivaciones
 Kinesiólogo, por la malformación que presenta.
 Otorrinolaringólogo, por la hipoacusia que existe y revaluación de la evolución de
ésta.

7. Sugerencias
- Se sugiere que el menor continúe con terapia fonoaudiológica, que se mantenga
trabajo del plan curricular establecido, dentro del establecimiento y fuera de él,
ocupando como recurso activo la generalización de los contenidos a los distintos
contextos.con el propósito de superar las distintas alteraciones fonoaudiológicas
anteriormente mencionadas.

- Incorporar activamente a la familia y escuela para obtener mayores logros y a

menor plazo.

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