RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

(Standar Renpra MPKP/ Apendiktomi /Dx.Kep.1/4)

Nama pasien : No. Rekam Medik :

Umur pasien : Diagnosa Medik :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Tindakan Keperawatan Ket

Risiko tinggi/Aktual)* Tidak terjadi infeksi Mandiri :

infeksi b.d : pada luka dengan
kriteria :  Monitor tanda-tanda vital.
 Perforasi  Perhatikan terjadinya suhu
 Insisi pembedahan  Pasien tidak yang tinggi, menggigil,
mengeluh panas keringat
Risiko :  Suhu tubuh normal  Observasi adanya keluhan
 Luka tidak infeksi nyeri abdominal yang
Ditandai dengan : meningkat
 Belum ditemukan  Observasi keadaan luka/
balutan
Aktual :  Perhatikan adanya
kemerahan, cairan
Ditandai dengan :  Perawatan luka dengan teknik
 Suhu tubuh aseptic
Meningkat ………
Kolaborasi :
 Luka infeksi
 Pengambilan spesimen darah
bila perlu
 Pemberian antibiotik

Tanda tangan PP/PP Pemula

( )
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
(Standar Renpra MPKP/ Apendiktomi /Dx.Kep.2/4)

Nama pasien : No. Rekam Medik :

Umur pasien : Diagnosa Medik :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Tindakan Keperawatan Ket

Risiko tinggi/Aktual )* Mempertahankan Mandiri :

kekurangan volume
cairan b.d:
 Vomiting
 Pembatasan cairan
pasca operasi
Risiko :
Ditandai dengan :
 Belum ditemukan
Aktual :
Ditandai dengan :
DS:
Klien mengeluh haus
Klien tampak lemah
 …………………..
volume cairan
dengan kriteria :  Monitor tanda-tanda vital.
 Kaji tugor kulit,pengisian
 Tugor kulit baik kapiler
 Tanda-tanda vital  Monitor pemasukan dan
normal pengeluaran :urine
 Urine adekuat  Berikan minum sedikit demi
(> 30 cc/jam) sedikit secara bertahap bila
pasien sudah bisa minum
 Berikan perawatan mulut
Kolaborasi :
 Monitor NGT
 Pemberian cairan intra vena
dan elektrolit

DO:
 Tugor kulit kurang
 Urine < 30 cc/jam
 Bibir kering
 …………………..
 …………………..

Tanda tangan PP/PP Pemula

( )
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
(Standar Renpra MPKP/ Apendiktomi /Dx.Kep.3/4)

Nama pasien : No. Rekam Medik :

Umur pasien : Diagnosa Medik :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Tindakan Keperawatan Ket

Gangguan rasa Rasa nyaman Mandiri :

nyaman: nyeri b.d terpenuhi dengan
kriteria :  Kaji nyeri, perhatikan lokasi,
 Distensi abdomen karakteristik dan derajat nyeri
 Insisi pembedahan  Nyeri tidak ada (skala 1-10)
 Pasien terlihat  Beri posisi yang, nyaman
Ditandai dengan : relaks antara lain Semi Fowler
 Beri dukungan agar pasien
DS: segera mobilisasi
 Mengeluh nyeri  Berikan aktifitas untuk
Karakteristik nyeri mengalihkan rasa nyeri
P ………………. antara lain nafas dalam
Q ……………....
R ………………. Kolaborasi :
S ……………….
T ………………  Pertahankan suksion
nasogastrik
 …………………  Berikan analgesik
 Letakkan kantong es pada
DO: Abdomen
 Muka meringis
kesakitan
Palpasi …………….

 …………………..

 Lab :

Tanda tangan PP/PP Pemula

( )
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
(Standar Renpra MPKP/ Apendiktomi /Dx.Kep.4/4)

Nama pasien : No. Rekam Medik :

Umur pasien : Diagnosa Medik :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Tindakan Keperawatan Ket

Kurang pengetahuan Pengetahuan pasien Mandiri :

tentang penyakitnya meningkat
b.d :  Anjurkan pasien untuk tidak
mengangkat beban berat
 Kurangnya informasi Kriteria Evaluasi :  Anjurkan pasien untuk makan
 Tidak mengetahui makanan yang mengandung
sumber infrasi  Mengungkapkan serat tinggi sehingga mudah
pemahamannya b.a.b
Ditandai dengan : tentang proses  Diskusikan dengan pasien
DS: penyakit untuk menjaga kebersihan
 Meminta informasi luka/balutan
 Pernyataan yang  Identifikasi dengan pasien
tidak tepat tanda-tanda untuk segera ke
 …………………. dokter antara lain nyeri yang
hebat luka bengkak, merah
dan basah
DO:
 Banyak bertanya
 Kurang bekerja sama
dalam pelaksanaan
prosedur
 ……………

 …………….

Tanda tangan PP/PP Pemula