Anda di halaman 1dari 9

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL VISITASI

PERPANJANGAN IJIN OPERASIONAL OLEH DINAS KESEHATAN PROPINSI JATIM


PADA RSUD dr. MOH. ZYN KABUPATEN SAMPANG TAHUN 2018

RENCANA PELAKSANAAN
NO KEGIATAN SUDAH
DALAM PROSES PERBAIKAN
DIKERJAKAN
I ASPEK SDM
1 Dokter spesialis Dasar kurang (Interna 1; Anak 1; Bedah ; 1) a

( Minimal kebutuhan 2 Dokter spesialis per disiplin ilmu ) b

2 Petugas Apoteker kurang (Apoteker 4) a


( Minimal kebutuhan apoteker 8 orang ) b
3 Petugas Radiologi/radigrafer kurang (radiografer 3 orang) a
(Minimal kebutuhan Radiografer 4 orang) b
4 Petugas ATEM kurang (Atem 1 orang) a
(Minimal kebutuhan Atem 2 orang) b
5 Kelengkapan STR/SIP keperawatan belum semua petugas Ö Lamp 1
( Jumlah petugas keperawatan sebanyak 197 orang )
6 Kelengkapan STR/SIP pada petugas GIZI, Rekam Medis kurang Ö Lamp 2
7 Kopetensi petugas di NICU masih banyak bidan a
b

II ASPEK PELAYANAN
1 Radiologi belum 24 jam Pelayanan radiologi 24 jam akan terlaksana setelah jumlah SDM terpenuhi
2 Masih ada anak umur dibawah 5 tahun (keluarga pasien) ikut masuk Ö Lamp 3
RENCANA PELAKSANAAN
NO KEGIATAN SUDAH
DALAM PROSES PERBAIKAN
DIKERJAKAN
III ASPEK SARANA DAN ALAT
1 IGD
a Penempatan obat emergency tidak di trolly emergensi Ö Lamp 4
b Papan jaga petugas belum ada Ö Lamp 5
c Ruang transit untuk pasien setelah meninggal s/d 2 jam (MBO) belum ada Akan terpenuhi setelah ada rencana rehab ruangan IGD pada tahun 2020
d Ruang isolasi belum ada Akan terpenuhi setelah ada rencana rehab ruangan IGD pada tahun 2020
e Peralatan PONEK kurang tertata baik dan kurang bersih Ö Lamp 6
f Belum terjadwal tugas jaga bidan di IGD Ö Lamp 7

2 HEMODIALISA (HD)
a Perlu rak siku untuk tempat cairan HD Terlaksana dalam awal tahun 2019
b Status tidak ditempatkan di atas meja mengingat nurse station terbuka Ö Lamp 8
c Obat emergency tidak di trolly emergency Ö Lamp 9

3 RADIOLOGI
a Pintu ruang pelayanan radiologi (X-ray) ada celah Ö Lamp 10
b Obat emergency kit belum tersedia Ö Lamp 11
c APAR di radiologi belum tersedia Ö Lamp 12

4 LABORATORIUM
a Sputum booth belum ada pintunya Terlaksana dalam awal tahun 2019
b Petugas laboratorium yang memiliki sertifikat plebotomy baru 1 orang Terlaksananya pelatihan plebotomy tahun 2019

5 FARMASI
a Pada gudang obat, ada penumpukan dos barang lebih dari 8 Ö Lamp 13
b Belum memiliki laminary air flow Terlaksana dalam tahun 2020

6 VK / RUANG BERSALIN
RENCANA PELAKSANAAN
NO KEGIATAN SUDAH
DALAM PROSES PERBAIKAN
DIKERJAKAN
a Oksigen mobile (Tabung oksigen) belum dirantai Ö Lamp 14
b Jumlah peralatan medis partus set kurang ( Standart 2 x TT di VK ) Ö Lamp 15
c Lampu tindakan di VK kakinya terlalu besar, mengganggu akses tindakan Ö Lamp 16
RENCANA PELAKSANAAN
NO KEGIATAN SUDAH
DALAM PROSES PERBAIKAN
DIKERJAKAN
7 GIZI
a Ruang untuk memasak dan penyajian masih jadi satu ( tidak ada penyekat ) Terlaksana dalam tahun 2019
b Belum ada alat penghisap asap diatas tempat masak Terlaksana dalam tahun 2019
c Tidak ada makanan sampling Ö Lamp 17
d Tempat makanan pasien berupa plastic dan sterofom, tidak ada piring Ö Lamp 18

8 TPS / IPAL
a Wastafel di tempat TPS belum ada sabun Ö Lamp 19
b APD untuk petugas di TPS belum tersedia Ö Lamp 20
c Kawat kasa pembatas TPS kurang kecil jeruji lubangnya, sehingga binatang Ö Lamp 21
pengerat masih bisa masuk
d Masih ada E Coli di tandon air bersih

8 RUANG OPERASI (OK )


a Belum ada batas (skat) antara akses pengiriman alat kotor dari OK ke CSSD Terlaksana dalam tahun 2019
b Belum memiliki Hipa Filter Terlaksana dalam tahun 2020

9 RUANG PULIH SADAR (RR)


a Monitor pemantau kondisi pasien kurang Terlaksana dalam tahun 2020
b Alat syring pump kuranng Terlaksana dalam tahun 2020

10 LAIN-LAIN
a Parkir kurang luas
NJUT HASIL VISITASI
H DINAS KESEHATAN PROPINSI JATIM
PATEN SAMPANG TAHUN 2018

RENCANA PELAKSANAAN

DALAM PROSES PERBAIKAN

Ada dokter PNS RSUD yang mendapatkan rekomendasi untuk sekolah spesialis bedah, interna, anak
dan harus kembali ke Kabupaten Sampang
Adanya proses pengusulan penambahan tenaga PNS dokter spesialis (Bedah,Anak,Interna) ke Pemda

Ada proses pengusulan penambahan tenaga PNS Apoteker ke Pemda


Rencana Rekrutmen tenaga BLUD pada tahun 2019
Ada proses pengusulan penambahan tenaga PNS Apoteker ke Pemda
Rencana Rekrutmen tenaga BLUD pada tahun 2019
Ada proses pengusulan penambahan tenaga PNS Apoteker ke Pemda
Rencana Rekrutmen tenaga BLUD pada tahun 2019

Rencana pemenuhan kopetensi dengan roling petugas


Rencana Rekrutmen tenaga BLUD pada tahun 2019

Pelayanan radiologi 24 jam akan terlaksana setelah jumlah SDM terpenuhi


RENCANA PELAKSANAAN

DALAM PROSES PERBAIKAN

Akan terpenuhi setelah ada rencana rehab ruangan IGD pada tahun 2020
Akan terpenuhi setelah ada rencana rehab ruangan IGD pada tahun 2020

Terlaksana dalam awal tahun 2019

Terlaksana dalam awal tahun 2019


Terlaksananya pelatihan plebotomy tahun 2019

Terlaksana dalam tahun 2020


RENCANA PELAKSANAAN

DALAM PROSES PERBAIKAN


RENCANA PELAKSANAAN

DALAM PROSES PERBAIKAN

Terlaksana dalam tahun 2019


Terlaksana dalam tahun 2019

Terlaksana dalam tahun 2019


Terlaksana dalam tahun 2020

Terlaksana dalam tahun 2020


Terlaksana dalam tahun 2020

DIREKTUR RSUD dr. MOHAMMAD ZYN


KABUPATEN SAMPANG
RENCANA PELAKSANAAN

DALAM PROSES PERBAIKAN

dr. TITIN HAMIDAH, M.Kes.


Pembina Tk I
NIP. 19731020 200212 2 006