Anda di halaman 1dari 12

MANAJEMEN RESIK

Dampak/ Kemungkinan
NO. Identifikasi Resiko Korban

Kesalahan pelabelan dokumen rekam


medis 1. akan menimbulkan
kesalahan dalam
penyimpanan dokumen
rekam medis
1.
2. Akan menimbulkan
kesalahan dalam
pendistribusian dokumen
rekam medis ke poliklinik
tujuan

2. Kebocoran informasi rekam medis


Rekam medis tidak aman
Ketidaklengkapan pengisian rekam medis Informasi tidak jelas

3.

Kehilangan / kesalahan penyimpananan 1. Pelayanan terhadap


dokumen rekam medis pasien menjadi terhambat

2. Tidak memperoleh
informasi

3. Memicu terjadinya
komplain dari pasien,
dokter, perawat dan unit
4. yang terkait

4. Kepuasan pasien
menjadi berkurang

5. Banyak menyita waktu


untuk petugas filling
sehingga pelayanan
menjadi terhambat

Duplikasi nomer rekam medis 1. Rekam medis salah


letak
5.
2. Data menjadi tidak
berkesinambungan
Ketidaksesuaian pengetikan poli tujuan
dengan dokter pemberi pelayanan yang
terdapat didalam tracer 1.Ketidaksesuaian
pendistribusian dokumen
rekam medis dengan
6. poliklinik yang dituju oleh
pasien
2. Pelayanan terhadap
pasien menjadi lama

Ketidaksesuaian pengkodingan diagnosa Ketidakakuratan terhadap


dan tindakan laporan morbiditas rumah
sakit

7.

Banyaknya diagnosa dan tindakan yang Menghambat pembuatan


belum di lakukan kodefikasi di sistem laporan bulanan unit
rekam medis

8.
Ketidaksesuaian isi rekam medis 1. Akan menimbulkan
kesalahan atau kekeliruan
dokter dalam penegakkan
diagnosa pasien

9.

2. Akan menimbulkan
kesalahan dalam
pemberian obat pasien
Ketidaksesuaian simbol dan singkatan
1. akan menimbulkan
ketidaksesuaian atau
kekeliruan dalam
melakukan kodefikasi
10. diagnosa dan tindakan
2. Akan menimbulkan
kekeliruan petugas
kesehatan dalam
mengidentifikasi perjalan
penyakit pasien
MANAJEMEN RESIKO UNIT REKAM MEDIS

Skoring
Tindakan yang sudah
Akar Masalah Dampak Frekuensi Detect Skoring Prioritas
dilakukan
(1-5) (1-5) (1-5)
Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit
kontrol terkait

Pengamanan tidak
sesuai standar
Tidak ada quality 1. Mengembalikan kembali
kontrol dokumen rekam medis
untuk diisi secara lengkap
oleh dokter

2. Melakukan audit
kelengkapan oleh bagian
terkait
1. Human Error Melakukan penyisiran
dalam jangka waktu
berkala

2. Duplikasi nomer
rekam medis

3. Rak yang tidak


sesuai dengan
standar

4. Pengamanan di
rekam medis tidak
sesuai

Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit


kontrol dari bagian terkait
pendaftaran
Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit
kontrol dibagian terkait
pendaftaran

1. Karena tulisan Sosialisasi kepada unit


dokter yang tidak terkait
terbaca

2. Karena tidak
meng cross check
ulang singkatan yang
ada di buku saku

3. Duplikasi
singkatan yang ada
di rumah sakit
berbeda dengan di
buku saku

4. Diagnosa tidak
menggunakan istilah
medis melainkan
menggunakan
bahasa indonesia

5. Kurangnya
sosialisasi buku saku
terhadap petugas
kesehatan lainnya

1. Pengembalian
dokumen rekam
medis rawat inap
tidak 1 x 24 jam
setelah pasien
pulang

2. Banyaknya
diagnosa pasien
yang tidak terbaca

3. Adanya
penangguhan
pembayaran pasien
BPJS di sistem
keuangan
Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit
kontrol dari bagian terkait
keperawatan
terhadap isi rekam
medis pasien

Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit


kontrol dari petugas terkait
kesehatan terhadap
buku saku rumah
sakit
MANAJEMEN RESIKO UNIT R

Dampak/ Kemungkinan
NO. Identifikasi Resiko Korban

Kesalahan pelabelan dokumen rekam


medis 1. akan menimbulkan
kesalahan dalam
penyimpanan dokumen
rekam medis
1.
2. Akan menimbulkan
kesalahan dalam
pendistribusian dokumen
rekam medis ke poliklinik
tujuan

2. Kebocoran informasi rekam medis


Rekam medis tidak aman
Ketidaklengkapan pengisian rekam medis Informasi tidak jelas

3.

Kehilangan / kesalahan penyimpananan 1. Pelayanan terhadap


dokumen rekam medis pasien menjadi terhambat

2. Tidak memperoleh
informasi

3. Memicu terjadinya
komplain dari pasien,
dokter, perawat dan unit
4. yang terkait

4. Kepuasan pasien
menjadi berkurang

5. Banyak menyita waktu


untuk petugas filling
sehingga pelayanan
menjadi terhambat

Duplikasi nomer rekam medis 1. Rekam medis salah


letak
5.
2. Data menjadi tidak
berkesinambungan
Ketidaksesuaian pengetikan poli tujuan
dengan dokter pemberi pelayanan yang
terdapat didalam tracer 1.Ketidaksesuaian
pendistribusian dokumen
rekam medis dengan
6. poliklinik yang dituju oleh
pasien
2. Pelayanan terhadap
pasien menjadi lama

Ketidaksesuaian pengkodingan diagnosa Ketidakakuratan terhadap


dan tindakan laporan morbiditas rumah
sakit

7.

Banyaknya diagnosa dan tindakan yang Menghambat pembuatan


belum di lakukan kodefikasi di sistem laporan bulanan unit
rekam medis

8.
Ketidaksesuaian isi rekam medis 1. Akan menimbulkan
kesalahan atau kekeliruan
dokter dalam penegakkan
diagnosa pasien

9.

2. Akan menimbulkan
kesalahan dalam
pemberian obat pasien
Ketidaksesuaian simbol dan singkatan
1. akan menimbulkan
ketidaksesuaian atau
kekeliruan dalam
melakukan kodefikasi
10. diagnosa dan tindakan
2. Akan menimbulkan
kekeliruan petugas
kesehatan dalam
mengidentifikasi perjalan
penyakit pasien
ANAJEMEN RESIKO UNIT REKAM MEDIS

Tindakan yang sudah


Akar Masalah dilakukan

Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit


kontrol terkait

Pengamanan tidak
sesuai standar
Tidak ada quality 1. Mengembalikan kembali
kontrol dokumen rekam medis
untuk diisi secara lengkap
oleh dokter

2. Melakukan audit
kelengkapan oleh bagian
terkait
1. Human Error Melakukan penyisiran
dalam jangka waktu
berkala

2. Duplikasi nomer
rekam medis

3. Rak yang tidak


sesuai dengan
standar

4. Pengamanan di
rekam medis tidak
sesuai

Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit


kontrol dari bagian terkait
pendaftaran
Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit
kontrol dibagian terkait
pendaftaran

1. Karena tulisan Sosialisasi kepada unit


dokter yang tidak terkait
terbaca

2. Karena tidak
meng cross check
ulang singkatan yang
ada di buku saku

3. Duplikasi
singkatan yang ada
di rumah sakit
berbeda dengan di
buku saku

4. Diagnosa tidak
menggunakan istilah
medis melainkan
menggunakan
bahasa indonesia

5. Kurangnya
sosialisasi buku saku
terhadap petugas
kesehatan lainnya

1. Pengembalian
dokumen rekam
medis rawat inap
tidak 1 x 24 jam
setelah pasien
pulang

2. Banyaknya
diagnosa pasien
yang tidak terbaca

3. Adanya
penangguhan
pembayaran pasien
BPJS di sistem
keuangan
Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit
kontrol dari bagian terkait
keperawatan
terhadap isi rekam
medis pasien

Tidak ada quality Sosialisasi kepada unit


kontrol dari petugas terkait
kesehatan terhadap
buku saku rumah
sakit

Anda mungkin juga menyukai