TERAPI ORGANIK suatu usaha untuk memodifikasi tau mengkoreksi perilaku, pikiran, atau mood yang
patologis dengan zat kimia atau cara fisik lainnya
1. Farmakoterapi
2. Terapi konvulsi
3. Terapi koma insulinsudah ditinggalkan
4. Pembedahan sangat jarang
FARMAKOTERAPI
ANTIPSIKOTIK
Chlorpromazine TIPIKAL:
Alifatik Memblokade
Tipikal Levomepromazine dopamine pada
reseptor pasca sinap
Trifluperazine (TFP) neuron otak khususnya
Phenothiazine Piperazine di system limbic dan
Perphenazine system
Fluphenazine ekstrapiramidalefek
tif untuk gejala (+)
ES ekstrapiramidal,
Piperidine Thioridazine sedative kuat
Relative murah
Butyrophenone Haloperidol
Diphenyl-butyl-piperidine Pimozide
Benzamide Sulpiride
ATIPIKAL:
Disamping
Atipikal memblokade pada
reseptor dopamine
Benzisoxazole Risperidone juga terhadap reseptor
lain; serotonin,
histamine, Alfa
adrenergic,dllefektif
Dibenzodiazepine Clozapine untuk gejala (+) dan (-)
Quetiapine
ANTIPSIKOTIK ES neurologis minimal
Relative mahal
Olanzapine
Generic N.dagang Potensi Dosis Dosis IM preparat
lazim tunggal
dewasa lazim
(mg/hr) (mg)
Chlorpromazine Thorazine Rendah 300-800* 25-50 Tablet (10,25,50,100,200 mg)
(CPZ)orange 150-600’’ Kapsul (30,75,150,200,300 mg)
Larutan (10 mg/5 ml; 30mg/ml;
100mg/ml)
Parenteral (25mg/ml)
Supositoria rectal (25,100 mg)
Zyprexa
* dari Kaplan
dipakai untuk gejala: hiperaktivitas motorik, gaduh gelisah, sulit tidur, agitasi, agresif, destruktif
Mulai dosis awal/ anjuran (minimal), ditingkatkan setiap 2-3 hari sampai mencapai dosis efektif (mulai
timbul perbedaan sindrom psikotis/ dosis mulai berefek)dievaluasi tiap 2 minggu bila perlu
dinaikkandosis optimal (mampu mengendalikan gejala) dipertahankan 8-12 mingguditurunkan tiap
2 minggudosis maintenance (dosis pemeliharaan), dipertahankan 6 bulan-2 tahun (diselingi Drug
Holiday 1-2 hari)tappering off (dosis diturunkan tiap 2-4 minggu)stop
Obat lini pertamaRisperidonantagonis pada reseptor serotonin tipe 2 (5-HT2) dan reseptor
dopamine tpe 2 (D2)lebih efektif dan lebih
ANTIaman dalam mengobati gejala psitif maupun negative, ES
DEPRESAN
neurologis kurang parah dibandingkan obat tipikal
Fluoxamine
Paroxetine
Sertraline
ATIPIKAL Trazodone
Mirtazapine
ANTIDEPESAN
Generic N.dagang Dosis preparat
lazim
dewasa
(mg/hr)
Amitriptilinmerah Amitriptyline, 150- Tablet
bata Elavil 300* (10,25,50,75,100,150 mg)
75-100’’ Parenteral (10mg/ml)
MEKANISME KERJA:
Haloperidol
Carbamazepine
Valproic acid
MANIA AKUT
Litium carbonat
PROFILAKSIS MANIA
Litium carbonat
Generic N.dagang Dosis preparat
lazim
dewasa
(mg/hr)
Litium carbonate Kapsul (150,300,600 mg)
Tablet (300mg)
Tablet lepas lambat
(300,450 mg)
Sirup (8 mEq/5ml)
Diazepine 2-5 mg
Valium 2-5 mg; 10mg/2ml
Diazepam (10-30mg/hari) Stesolid 2-5 mg; 10mg/2ml
BENZODIAZEPINE
Clobazam Clobazam 10 mg
ANTI INSOMNIA
ANTI INSOMNIA Transient insomnia
Transient insomnia
(2-3
(2-3
hr)hr)
Short term
Short insomnia
term (3 (3
insomnia
minggu)
Long term
Long insomnia
term (lebih
insomnia (lebih
lama)
BENZODIAZEPINE
BENZODIAZEPIN Triazolam 0,125;0,25 mg