KUNJUNGAN RUMAH BUMIL RESTI

No.Dokumen: 445/ UPTD.

PUSK.MPG/SOP/355/08/
DAFTAR 2017
TILIK No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 24/08/2017
Halaman : 1/2

UPTD Michael Eo,SST

Puskesmas NIP.197010021995011001
Mauponggo

Unit : KIA
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. 1. Apakah Bidan datang dan berkunjung
ke rumah ibu hamil.
2. Apakah Bidan melakukan anamesa dan
menanyakan keluhan.
3. Apakah Bidan melakukan pemeriksaan
fisik dan vital sign (tensi, suhu, nadi,
palpasi).
4. Apakah Bidan mencatat hasil
pemeriksaan di buku KIA.
5. Apakah Bidan memberikan konseling
pada ibu hamil.
6. Apakah Bidan melakukan rujukan
apabila ditemukan masalah yang
berat/serius.
7. Apakah Bidan memberikan tindakan
dan pengobatan kepada ibu hamil.
8. Apakah Bidan mencatat hasil kegiatan
kedalam buku kohort dan melaporkan
ke badan koordinator.
.

Jumlah

Compliance rate (CR)

Mauponggo,
Pelaksana/Auditor
……………………………..............