TAMBAHAN Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra 2017; 7: 188-194

DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Penulis (s)

Diterbitkan oleh S. Karger AG,
Diterima: 23 Maret 2017 Basel
Diterima: April 30, 2017 www.karger.com/dee
Diterbitkan online: 19 Juni 2017
Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0
Interna-tional (CC BY-NC-ND) (http://www.karger.com/Services/OpenAccessLicense). Penggunaan dan
distribusi untuk tujuan komersial serta distribusi bahan dimodifikasi memerlukan izin tertulis.

Penelitian asli Pasal

Perbedaan neuropsikologi
Terkait dengan Umur di Demensia dengan
Badan Lewy
a, b b b
Yasuhiro Nagahama Tomoko Okina Norio Suzuki
a
Rumah Sakit Memorial Kawasaki, Kawasaki City, Jepang; b Departemen Geriatri Neurology,
Shiga Medical Center, Moriyama City, Jepang

Kata kunci
Demensia dengan badan Lewy · Memori · Fungsi Eksekutif · kemampuan visuospatial ·
Penuaan · penyakit Alzheimer

Abstrak
Latar Belakang / Tujuan: Untuk menguji pengaruh usia pada pertunjukan neuropsikologi di
dementia dengan badan Lewy (DLB) dan penyakit (AD) pasien Alzheimer. Metode: Kami
ujian-INED memori, eksekutif, dan pertunjukan visuo-konstruksi di 202 pasien DLB dan 236
pasien AD. Kami membagi subjek menjadi tiga kelompok umur (65-74, 75-84, dan 85-95
berusia tahun), dan mengevaluasi perbedaan dalam pertunjukan neuropsikologi. Hasil:
memori Terbaru pada kelompok DLB secara signifikan lebih baik daripada pada kelompok
AD usia yang sama ketika membandingkan kelompok usia 65-74 tahun dan 75-84 tahun;
Namun, gangguan memori pada pasien DLB pada kelompok usia 85-95 tahun adalah
sebanding dengan yang pada pasien AD usia yang sama. Berbeda dengan memori baru,
pertunjukan neuropsikologi yang dinilai lain, seperti visuospatial dan fungsi eksekutif, tidak
menunjukkan perubahan signifikan dalam perbedaan antara DLB dan kelompok AD dengan
usia lanjut. Kesimpulan: Studi kami re-vealed bahwa sifat dari gangguan memori pada pasien
DLB berubah sesuai dengan usia. pasien DLB di kelompok usia muda-tua dan tua-tua
menunjukkan kinerja memori signifikan lebih baik daripada pasien AD usia yang sama,
sedangkan kinerja memori pasien DLB pada kelompok usia tertua berusia mirip dengan yang
ada pada pasien AD usia yang sama. Hal ini mungkin berhubungan dengan peningkatan
tingkat patologi hidup bersama AD pada pasien DLB dengan
usia yang lebih tua. © 2017 Author (s) Diterbitkan
oleh S. Karger AG, Basel

Yasuhiro Nagahama, MD, PhD

Rumah Sakit Memorial Kawasaki
20-1 Shiomidai, Miyamae-ku
Kawasaki City, Kanagawa 216-0013 (Jepang)
E-Mail ynaga @ pop12.odn.ne.jp
 TAMBAHAN 189
Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB Pasien

pengantar

Demensia dengan badan Lewy (DLB) adalah demensia neurodegeneratif yang paling
umum kedua setelah penyakit Alzheimer (AD). Selain gangguan memori, DLB adalah char-
acterized oleh fluktuasi kognisi dan perhatian, halusinasi visual, dan parkinson [1]. Sebuah
bukti-bukti menunjukkan bahwa pasien dengan DLB menunjukkan memori yang lebih baik
perfor-Mance dan attentional menonjol dan disfungsi visuospatial dibandingkan dengan
pasien AD [2-4]. penilaian neuropsikologis-hati dengan pemeriksaan klinis menjadi standar
funda-mental mendiagnosis DLB, dan “double dissociations” dengan kinerja yang relatif
diawetkan memori dan penurunan lebih besar dari eksekutif, persepsi visual, dan tugas-
tugas kinerja merupakan petunjuk untuk membedakan DLB dari AD [ 1].
Otopsi seri studi mengungkapkan bahwa patologi DLB sering bersamaan dengan
patologi AD. Campuran DLB / AD patologi telah terbukti memiliki prevalensi yang tinggi
[5]; ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis klinis, terutama pada pasien DLB dengan
tahap Braak tinggi yang sering kekurangan fitur inti dari DLB, seperti halusinasi visual [6].
Dalam AD, presentasi fenotipe yang berbeda telah dicatat sesuai dengan usia onset.
Pasien dengan awal-awal AD (sebelum usia 65) cenderung menunjukkan gangguan besar
dalam perhatian, bahasa, visuospatial, dan fungsi eksekutif, sedangkan pasien dengan
akhir-onset AD (setelah usia 65) cenderung menunjukkan defisit terkemuka di episodik
memori [7]. Berbeda dengan AD, belum ada penelitian yang meneliti perbedaan
neuropsikologi menurut umur pada pasien DLB.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji perbedaan kinerja neuropsikologi
pasien DLB dengan berbagai usia. Kami juga memeriksa pasien AD pada usia yang berbeda
untuk perbandingan dengan pasien DLB.

metode

subyek
Kami memeriksa pasien rawat jalan yang menghadiri Memory Clinic, Shiga Medical
Center, antara Juli 2000 dan Juli 2014. Semua orang menjalani umum fisik, neurologis, dan
pemeriksaan neuropsikologi rutin; mereka juga menjalani struktural neuroim-penuaan
(kepala CT atau MRI) dan pemeriksaan laboratorium rutin, termasuk penilaian dari vitamin
B1, B12, Dan fungsi tiroid. Pasien dengan riwayat stroke, trauma kepala yang signifikan,
penyalahgunaan alkohol, penyakit kejiwaan utama, atau bukti neurologis dis-order lainnya
dikeluarkan.
Pasien dengan DLB dimasukkan berturut-turut, tetapi pasien dengan skor Mini-Mental
State Examination (MMSE) dari <10 dikeluarkan dari penelitian ini. Sebanyak 202 pasien DLB
didiagnosis menurut kriteria konsensus [1], dengan 172 pasien yang didiagnosis sebagai
kemungkinan DLB dan 30 mungkin DLB. Scan HMPAO SPECT dilakukan pada 162 pasien DLB,
dan hipoperfusi oksipital dikonfirmasi di 159 pasien. Parkinsonisme dinilai menggunakan skor
tanda bermotor yang berasal dari Bersatu Parkinson Disease Rating Scale yang [8]. Berikut ini
11 item yang dinilai pada skala dari 0 sampai 4: pidato, tremor pada saat istirahat (di tungkai
ada), ekspresi wajah, leher kaku, lengan kanan kekakuan, lengan kiri kekakuan, kaki kanan
kekakuan, kaki kiri kekakuan, postur, gaya berjalan , dan bradikinesia tubuh. Total skor tanda
bermotor (kisaran: 0-44) digunakan sebagai indeks keparahan parkinson. Dua pasien telah
diobati denganL-DOPA, 5 dengan donepezil, dan 1 pasien dengan risperidone sebelum
kunjungan pertama mereka ke kami RSUD. Semua pasien yang mengembangkan demensia 12
bulan atau lebih setelah onset penyakit Parkin-anak dikeluarkan. durasi penyakit ditentukan
sebagai usia saat onset gejala demensia, yang disediakan oleh pengasuh, sampai sekarang.
 TAMBAHAN 190
Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB Pasien

Sebanyak 236 pasien AD dipilih secara retrospektif sebagai kelompok referensi untuk
mencocokkan usia, pendidikan, dan skor MMSE dengan kelompok DLB. AD didiagnosis
berdasarkan DSM IV TR
[9] dan kriteria NINCDS / ADRDA untuk kemungkinan AD [10]. durasi penyakit dan skor
tanda bermotor tidak dievaluasi pada pasien AD. Jumlah subjek yang berusia <65 tahun itu
kecil (11 di DLB dan 3 pada kelompok AD), sehingga mereka dikeluarkan dari penelitian.
Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etik Shiga Medical Center.

Pemeriksaan neuropsikologi
The tes neuropsikologi berikut secara rutin diberikan kepada semua mata pelajaran
oleh dua psikolog berpengalaman (TO dan NS): MMSE, cued recall, tes menggambar jam
(CDT), menyalin sebuah kubus, kefasihan lisan (kelancaran semantik dengan nama buah-
buahan, dan kelancaran fonemik dengan kata-kata yang diawali dengan “ka” dalam bahasa
Jepang), Trail Making Test Part A (TM-A), dan Desain Uji Kohs Blok. Cued recall dievaluasi
segera setelah penarikan kembali tertunda dari 3 kata dalam MMSE, menggunakan suara
awal dari setiap kata sebagai isyarat. CDT itu mencetak sesuai dengan metode yang
dimodifikasi Shulman (kisaran: 0-5 poin) [11-13]. Menyalin kubus itu kuantitatif skor
sesuai dengan kriteria Strub dan Hitam [14] (kisaran: 0-3 poin). Hasil dari penilaian
neuropsikologis bukan bagian dari proses diagnostik DLB dan AD.

Analisis statistik
subyek kami dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan usia (65-74, 75-84, dan 85-95
berusia tahun). Untuk mengevaluasi efek usia pada kinerja neuropsikologi, kami menggunakan
analisis dua arah varians (ANOVA), dengan diagnosis (DLB vs AD) dan usia sebagai faktor tetap.
Efek utama dan interaksi diuji pada tingkat kritis α = 0,05. Ketika efek interaksi yang signifikan,
kami kemudian meneliti perbedaan kinerja DLB dan pasien AD dalam setiap kelompok usia
menggunakan ANOVA satu arah dengan Bonferroni koreksi (p <0,05 / 3).

hasil

Tabel 1 menunjukkan demografi dan data neuropsikologi dari subyek. Dua-way ANOVA
menunjukkan efek utama yang signifikan dari diagnosis pada ingat tertunda (F = 37,06, p
<0,0001), cued ingat (F = 26,63, p <0,0001), CDT (F = 29,28, p <0,0001), menyalin kubus (F
= 46,87, p <0,0001), kategori kelancaran (F = 6.14, p = 0,0136), kefasihan fonemik (F =
18,20, p <0,0001), TM-A (F = 86,42, p <0,0001), dan Blok Kohs desain Test (F = 52,62, p
<0,0001). Pasien dengan DLB menunjukkan kinerja yang lebih baik secara signifikan pada
penarikan tertunda dan cued dibandingkan dengan AD. Di sisi lain, pasien DLB
menunjukkan secara signifikan lebih miskin perfor-Mance pada CDT, menyalin sebuah
kubus, kategori kelancaran, kefasihan fonemik, TM-A, dan Kohs Rancangan Uji dari AD
pasien. ANOVA dua arah juga menunjukkan efek utama yang signifikan dari usia pendidikan
(F = 4,93, p = 0. 0077), tertunda ingat (F = 6,59, p = 0,0015), cued ingat (F = 11,13, p
<0,0001), CDT (F = 6.16, p = 0,0023), TM-A (F = 4,50, p = 0,0116) , kategori kelancaran (F =
11,98, p <0,0001), dan kelancaran fonemik (F = 3.51, p = 0,0307). Pertunjukan di tes ini
memburuk dengan usia, dan tingkat pendidikan lebih rendah pada populasi yang lebih tua,
konsisten dengan populasi umum Jepang. Skor MMSE tidak berbeda sesuai dengan
diagnosis atau usia kelompok. durasi penyakit (F = 0,35, p = 0,71) dan skor tanda bermotor
(F = 0,38, p = 0,68) tidak berbeda antara kelompok umur dalam pasien DLB. Pertunjukan di
tes ini memburuk dengan usia, dan tingkat pendidikan lebih rendah pada populasi yang
lebih tua, konsisten dengan populasi umum Jepang. Skor MMSE tidak berbeda sesuai
dengan diagnosis atau usia kelompok. durasi penyakit (F = 0,35, p = 0,71) dan skor tanda
bermotor (F = 0,38, p = 0,68) tidak berbeda antara kelompok umur dalam pasien DLB.
Pertunjukan di tes ini memburuk dengan usia, dan tingkat pendidikan lebih rendah pada
populasi yang lebih tua, konsisten dengan populasi umum Jepang. Skor MMSE tidak
berbeda sesuai dengan diagnosis atau usia kelompok. durasi penyakit (F = 0,35, p = 0,71)
dan skor tanda bermotor (F = 0,38, p = 0,68) tidak berbeda antara kelompok umur dalam
pasien DLB.
Ada interaksi yang signifikan diagnosis-by-usia pada tertunda ingat (F = 3,84, p = 0,0223)
dan cued ingat (F = 3,14, p = 0,044) pertunjukan (Gbr. 1). Post-hoc analisis menunjukkan
penampilan secara signifikan lebih baik dalam tertunda dan cued penarikan pada pasien DLB
dibandingkan pada pasien AD usia yang sama di kelompok umur 65-74 tahun (F = 20,80, p
<0,0001, dan F = 22,10,
 TAMBAHAN Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra 191
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB
Pasien

Tabel 1. Demografi dan data neuropsikologi dari subyek

Kelompok umur
65-74 tahun 75-84 tahun 85-95 tahun

kelompok DLB
demografi
Pasien, n 41 123 38
Usia, tahun 71,7 ± 2,6 79,3 ± 2,9 87,3 ± 2,1
Pendidikan, tahun 9,9 ± 2,7 9,6 ± 2,6 8,7 ± 2,2
durasi penyakit, tahun 1,7 ± 1,9 1,9 ± 2,2 2,0 ± 1,9
penilaian neuropsikologis
skor tanda Motor 5,6 ± 5,1 6.1 ± 5.4 5.2 ± 5.3
skor MMSE 21,8 ± 3,9 20,4 ± 3,6 20,3 ± 4,0
tertunda recall 0,78 ± 0,94 0,43 ± 0,72 0,30 ± 0,46
cued recall 1,49 ± 0,78 0,94 ± 0,86 0,73 ± 0,73
Kategori kelancaran, / min 7,5 ± 3,3 6,7 ± 2,4 5,7 ± 2,2
Fonemik kelancaran, / min 5,5 ± 2,9 4,8 ± 2,8 4.1 ± 2.6
tes menggambar jam 3.80 ± 1.26 3,44 ± 1,22 3.13 ± 1.28
Trail Making Test Part A, s 160,2 ± 93,4 179,6 ± 100,8 190,2 ± 131,9
Menyalin kubus 1.54 ± 1.14 1,57 ± 1,09 1,66 ± 1,05
Kohs Rancangan Test (IQ) 52,2 ± 27,6 46,8 ± 23,9 48,7 ± 21,9
kelompok AD
demografi
Pasien, n 67 121 48
Usia, tahun 70,5 ± 2,9 79,3 ± 2,7 87,5 ± 1,9
Pendidikan, tahun 10,4 ± 1,8 9,6 ± 2,3 9.2 ± 1,9
penilaian neuropsikologis
MMSE 20,3 ± 2,7 20,1 ± 2,8 19,9 ± 3,3
tertunda recall 0,18 ± 0,42 0,09 ± 0,29 0,15 ± 0,41
cued recall 0,76 ± 0,78 0,60 ± 0,71 0.52 ± 0.65
Kategori kelancaran, / min 8.2 ± 2.4 7.2 ± 2.4 6,5 ± 2,0
Fonemik kelancaran, / min 6,7 ± 3,4 5,8 ± 3,0 6,0 ± 3,1
tes menggambar jam 4.28 ± 1.00 4.28 ± 0.99 3.79 ± 1.24
Trail Making Test Part A, s 78.7 ± 37,9 94,1 ± 40,9 119,2 ± 54,9
Menyalin kubus 2,34 ± 0,90 2.22 ± 0.82 2,31 ± 0,80
Kohs Rancangan Test (IQ) 66,0 ± 16,2 63,9 ± 14,3 63,2 ± 10,4

Data ditampilkan sebagai berarti ± standar deviasi. DLB, dementia dengan badan Lewy; AD, penyakit Alzheimer.

p <0,0001, masing-masing) dan 75-84 tahun (F = 24,00, p <0,0001, dan F = 11,27, p =

0,0009); Namun, perbedaan ini tidak diamati pada kelompok usia 85-95 tahun (F = 2,33, p
= 0,13, dan F = 2.11, p = 0,15). Tidak ada interaksi yang signifikan antara diagnosis dan usia
di salah satu tes neuropsikologi lainnya, menunjukkan bahwa efek usia adalah serupa pada
pasien DLB dan AD untuk pertunjukan tes selain penarikan tertunda dan cued.

Diskusi

Penelitian ini menunjukkan bahwa kinerja memori baru pada pasien DLB secara
signifikan lebih baik daripada pasien AD di kelompok usia 65-74 dan 75-84 tahun; Namun,
gangguan memori pada pasien DLB menjadi lebih parah dengan usia lanjut, dan sebanding
dengan pasien AD pada kelompok usia 85-95 tahun. Berbeda dengan baru-baru ini
 TAMBAHAN Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra 192
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB Pasien

1.0 1,7 5.0

1,5
penarik

Clockdr
awingt
0,8

est
1.3 4,5

recall
Cued
an

0,6 1.1 4.0

mbat
Terla

0,4 0,9 3,5

0,2 0,7 3.0
0,5

0 0,3 2,5
65-74 75-84 85-95 65-74 75-84 85-95 65-74 75-84 85-95
a kelompok umur, kelompok umur, kelompok umur,
tahun b tahun c tahun

(IQ)
D
B

g
n
T
e
c
k

e
s

s
t
l

i
3.0 70
s

220
Bagian

C
o
p

n
g

u
b
y

e
c
i

0,5

2,5 60
170
Uji A,

120 2.0
memb

1,5 50

1.0
Jejak uat

70 40

Kohs
20 0 30
65-74 75-84 85-95 65-74 75-84 85-95 65-74 75-84 85-95
d kelompok umur, kelompok umur, kelompok umur,
tahun e tahun f tahun
Fonemis kelancaran

IKL
9 8 AN DLB
kelanc
aran

7
8 7
Kategori

6
6 5
5 4
4 3
65-74 75-84 85-95 65-74 75-84 85-95
g kelompok umur, tahun h kelompok umur, tahun

Gambar. 1. pertunjukan neuropsikologi dari kelompok usia yang berbeda pada pasien dengan DLB dan
AD. kesalahan bar menunjukkan kesalahan standar dari mean. DLB, dementia dengan badan Lewy; AD,
penyakit Alzheimer.

memori, tidak ada perubahan signifikan dalam perbedaan dalam pertunjukan

neuropsikologi lainnya antara DLB dan pasien AD, seperti visuospatial dan fungsi eksekutif,
dengan usia lanjut.
Banyak penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pasien DLB menunjukkan
relatif preser-vation fungsi memori dan gangguan yang lebih besar dari attentional,
eksekutif, dan fungsi visuospatial dibandingkan dengan pasien AD [2-4]. Secara klinis, ini
“ganda disosiasi” dapat membantu membedakan DLB dari AD [1]. Secara keseluruhan, hasil
penelitian ini konsisten dengan penelitian sebelumnya [2-4]. Pasien dengan DLB
menunjukkan kinerja yang lebih baik secara signifikan pada tertunda dan cued penarikan
dari pasien AD, dan kinerja secara signifikan lebih miskin dari eksekutif (kategori
kelancaran, kefasihan fonemik, CDT, dan TM-A) dan tugas visuo-konstruksi (CDT, menyalin
kubus, dan Kohs Rancangan Test). Selain itu, usia dipengaruhi beberapa tugas eksekutif
perfor-mances (kategori kelancaran, kefasihan fonemik, TM-A, dan CDT) di kedua DLB dan
pasien AD ke tingkat yang sama.
 Penelitian ini menunjukkan bahwa sifat gangguan memori pada pasien DLB berubah
dengan usia. pasien DLB di kelompok usia muda-tua dan tua-tua menunjukkan kinerja memori
secara signifikan lebih baik bila dibandingkan dengan pasien AD, sedangkan memori perfor-
 TAMBAHAN 193
Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB Pasien

mances pasien DLB pada kelompok usia tertua berusia serupa dengan pasien AD.
Perbedaan ini mungkin bukan disebabkan oleh demensia keparahan, karena durasi
penyakit, skor MMSE, dan gangguan motorik sebanding antara kelompok usia yang berbeda
dari DLB.
Kami berspekulasi bahwa gangguan memori jelas pada usia yang lebih tua dari DLB onset
mungkin berhubungan dengan peningkatan patologi hidup bersama AD. Positron emission
tomography studi telah menunjukkan bahwa amiloid-β positif meningkat dengan penuaan pada
pasien DLB, menunjukkan koeksistensi patologi AD dengan usia lanjut [16]. Sebuah studi
patologis melaporkan bahwa dengan usia maju prevalensi campuran DLB / AD patologi sedikit
meningkat, dan bahwa patologi DLB murni menurun, menunjukkan peningkatan proporsi
campuran patologi DLB / AD pada pasien DLB yang lebih tua [17]. Medial lobus temporal atrofi
(MTA) adalah fitur dengan baik-Lat-nized dari AD, dan telah dikaitkan dengan gangguan
memori di AD [18, 19]. Sebuah studi otopsi yang dikonfirmasi mengungkapkan bahwa MTA
pada MRI sangat terkait dengan tahap Braak tinggi dan kepadatan kusut neurofibrillary, dan
bahwa itu adalah penanda diagnostik yang sangat akurat untuk AD patologi [20]. Kedua studi
patologis dan neuroimaging telah setan-didemonstrasikan bahwa pasien DLB dengan hidup
bersama AD patologi atau positif amiloid-β menunjukkan pola yang sangat mirip atrofi kortikal,
termasuk di hippocampus / daerah parahippocampal, dengan pasien AD, sedangkan pasien DLB
tanpa AD patologi atau amiloid-β-negatif pasien DLB menunjukkan lebih rendah MTA [21, 22].
Studi MRI menunjukkan bahwa MTA di DLB adalah asso-diasosiasikan dengan gangguan
memori [23, 24]. Sebuah studi lapangan MRI tinggi-magnetik mengungkapkan bahwa cornu
yang ammonis 1 dalam hippocampus, yang terutama rentan terhadap patologi AD, relatif
diawetkan dalam DLB dibandingkan dengan AD, dan cornu ammonis 1 Volume diamati
berkorelasi dengan memori baru dan tertunda recall skor di DLB [24]. Demikian,
Beberapa keterbatasan harus dicatat dalam penelitian ini. Pertama, semua mata
pelajaran demensia didiagnosis secara klinis, dan tidak terbukti patologis. Kedua, karena
pasien AD secara retrospektif dipilih, durasi penyakit dan skor tanda bermotor tidak
diperkirakan dalam kelompok AD. Ketiga, MTA tidak dievaluasi dalam studi ini karena
banyak mata pelajaran menjalani CT pencitraan tapi tidak MRI. Keempat, biomarker seperti
amyloid-β atau tau dalam cairan cere-brospinal akan memperkuat hasil penelitian, tapi
kami tidak memperkirakan biomarker tersebut. Akhirnya, pertunjukan memori dinilai
hanya dengan 3-kata tertunda tes recall dalam penelitian ini. Sebuah penilaian
neuropsikologis dengan tes memori yang lebih rinci dapat memberikan informasi lebih
lanjut. Hubungan antara usia, gangguan memori, perubahan patologis, biomarker,

Kesimpulan

Dalam penelitian ini, kami menunjukkan bahwa gangguan memori pada pasien DLB
menjadi lebih jelas dengan usia yang lebih tua, dan bahwa itu adalah sebanding dengan
pasien AD pada kelompok usia tertua-tua. The neuropsikologi “ganda dissociations” (yaitu,
relatif preser-vation memori dan visuospatial / disfungsi eksekutif yang lebih besar) adalah
petunjuk untuk membedakan DLB dari AD, tapi ini tidak terjadi pada pasien tertua berusia,
karena kinerja memori di DLB mungkin dibedakan dari yang di AD dalam kelompok usia
tertua-tua.

Pernyataan pengungkapan

Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk melaporkan.

 TAMBAHAN Dement Geriatr Cogn Disord Ekstra 194
DOI: 10,1159 / 000.477.296 © 2017 Author (s). Diterbitkan oleh S. Karger AG, Basel
www.karger.com/dee
Nagahama et al .: Pengaruh Penuaan pada Kognisi di DLB Pasien

Referensi
1McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al: Diagnosis dan manajemen demensia dengan badan Lewy: laporan ketiga
Konsorsium DLB. Neurology 2005; 65: 1863-1872.
2Collerton D, Burn D, McKeith saya, O'Brien J: tinjauan sistematik dan meta-analisis menunjukkan bahwa
demensia dengan badan Lewy adalah demensia visual persepsi dan atensi-eksekutif. Dement Geriatr Cogn
Disord 2003; 16: 229- 237.
3Oda H, Yamamoto Y, Maeda K: profil neuropsikologis demensia dengan badan Lewy. Psychogeriatrics
2009; 9: 85-90.
4Metzler-Baddeley C: Sebuah tinjauan gangguan kognitif pada demensia dengan badan Lewy relatif terhadap Alzheimer

Penyakit dan penyakit Parkinson dengan demensia. Cortex 2007; 43: 583-600.
5Kosaka K: penyakit tubuh membaur Lewy di Jepang. J Neurol 1990; 237: 197-204.
6Merdes AR, Hansen LA, Jeste DV, Galasko D, Hofstetter CR, Ho GJ, Thal LJ, Corey-Bloom J: Pengaruh Alzheimer
patologi pada akurasi diagnostik klinis di dementia dengan badan Lewy. Neurology 2003; 60: 1586-1590.
7Kaiser NC, Melrose RJ, Liu C, Sultzer DL, Jimenez E, Su M, Monserratt L, Mendez MF: neuropsikologis dan spidol
neuroimaging pada awal dibandingkan akhir-onset penyakit Alzheimer. Am J Alzheimers Dis lain Demen
2012; 27: 520-529.
8Scarmeas N, Hadjigeorgiou GM, Papadimitriou A, Dubois B, Sarazin M, Brandt J, Albert M, Marder K, Bell K,
Honig LS, Wegesin D, Stern Y: tanda-tanda motor selama perjalanan penyakit Alzheimer. Neurology 2004;
63: 975- 982.
9American Psychiatric Association: Pedoman Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, ed 4, direvisi. Cuci-
ington, APA, 2000.
10McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Harga D, Stadlan EM: Diagnosis klinis penyakit Alzheimer:
laporan NINCDS-ADRDA Kerja Group di bawah naungan Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia Task
Force Penyakit Alzheimer. Neurology 1984; 34: 939-944.
11Nagahama Y, Okina T, Suzuki N, Nabatame H, Matsuda M: berkorelasi Syaraf dari penurunan kinerja pada
Jam menggambar tes pada penyakit Alzheimer. Dement Geriatr Cogn Disord 2005; 19: 390-396.
12 Nagahama Y, Okina T, Suzuki N, Matsuda M: substrat Cerebral terkait dengan kinerja gangguan di Clock- yang
menggambar uji di dementia dengan badan Lewy. Dement Geriatr Cogn Disord 2008; 25: 524-530.
13 Shulman KI: Jam-gambar: apakah yang ideal kognitif tes skrining? Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 548-561.
14Strub RL, Black FW: The Mental Pemeriksaan Status di Neurology, ed 4. Philadelphia, FA Davis, 2000.
15 Harada CN, Natelson Cinta MC, Triebel KL: Normal penuaan kognitif. Clin Geriatr Med 2013; 29: 737-752.
16 Ossenkoppele R, Jansen WJ, Rabinovici GD, et al: Prevalensi amyloid PET positif pada sindrom demensia:
meta-analisis. JAMA 2015; 313: 1939-1949.
17 Jellinger KA, Attems J: Prevalensi dan patologi demensia dengan badan Lewy dalam tertua tua: perbandingan
dengan gangguan demensia lainnya. Dement Geriatr Cogn Disord 2011; 31: 309-316.
18Mori E, Yoneda Y, Yamashita H, Hirono N, Ikeda M, Yamadori A: struktur sementara Medial berhubungan
dengan gangguan memori pada penyakit Alzheimer: studi volumetrik MRI. J Neurol Neurosurg Psychiatry
1997; 63: 214- 221.
LL 19Smits, Tijms BM, Benedictus MR, Koedam EL, Koene T, Reuling IE, Barkhof F, Scheltens P, Pijnenburg YA,
Wattjes MP, van der Flier WM: atrofi Regional dikaitkan dengan penurunan domain kognitif yang berbeda
pada penyakit Alzheimer. Alzheimers Dement 2014; 10: S299-S305.
20Burton EJ, Barber R, Mukaetova-Ladinska EB, Robson J, Perry RH, Jaros E, Kalaria RN, O'Brien JT: Medial lobus
temporal atrofi pada MRI membedakan penyakit Alzheimer demensia dengan badan Lewy dan gangguan
kognitif pembuluh darah: studi prospektif dengan verifikasi patologis diagnosis. Otak 2009; 132: 195-203.

21Nedelska Z, Ferman TJ, Boeve BF, Przybelski SA, Lesnick TG, Murray ME, Gunter JL, Senjem ML, Vemuri P,
Smith GE, Geda YE, Graff-Radford J, Knopman DS, Petersen RC, Parisi JE, Dickson DW, Jack CR Jr, Kantarci K:
Pola tingkat atrofi otak pada demensia otopsi-dikonfirmasi dengan badan Lewy. Neurobiol Aging 2015; 36:
452-461.
22Shimada H, Shinotoh H, Hirano S, Miyoshi M, Sato K, Tanaka N, Ota T, Fukushi K, Irie T, Ito H, Higuchi M,
Kuwabara S, Suhara T: Beta-amyloid pada penyakit tubuh Lewy terkait dengan Alzheimer penyakit seperti
atrofi. Mov Disord 2013; 28: 169-175.
23Barber R, McKeith IG, Ballard C, Gholkar A, O'Brien JT: Sebuah perbandingan medial dan lateral yang lobus temporal

atrofi di dementia dengan badan Lewy dan penyakit Alzheimer: magnetic resonance imaging volumetrik
belajar. Dement Geriatr Cogn Disord 2001; 12: 198-205.
24Mak E, Li S, Williams GB, Watson R, Firbank M, Blamire A, O'Brien J: atrofi Differential dari hippocampal
subbidang: studi banding demensia dengan badan Lewy dan penyakit Alzheimer. Am J Geriatr Psychiatry
2016; 24: 136-143.