UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FÍSICA Y DEPORTIVA

CATEDRA:

PRACTICAS PRE-HOSPITALARIAS (GERIATRICAS Y

CARDIORRESPIRATORIAS)

DOCENTE:

MsC. SONIA ALVAREZ

TEMA:
“PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO PARA
BRONQUITIS”

ESTUDIANTE:

MERINO LARA PRISCILA GABRIELA

SEMESTRE:

OCTAVO SEMESTRE
¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y CUÁL ES SU FINALIDAD?
La fisioterapia respiratoria, como su nombre lo indica, aborda al sistema respiratorio y a
los músculos del tronco involucrados con el mismo. Es un conjunto de técnicas físicas
que ligado al l tratamiento médico, pretende mejorar la función respiratoria del
organismo.
En ciertos pacientes, la terapia respiratoria es fundamental ya que mejora el sistema cardio
pulmonar y brinda una mejor oxigenación a los músculos de todo el cuerpo, gracias a
lo cual ayuda a aumentar la calidad del organismo en general.

Para mejorar la función respiratoria de un paciente es necesario:

Mejorar la movilidad diafragmática

Mejorar la movilidad costal
Desobstruir el árbol bronquial
Mejorar la expansión pulmonar
Control de frecuencia respiratoria
Equilibrio muscular
Entrenar y readaptar el sistema cardio-respiratorio ante el esfuerzo
CASO CLINICO
Paciente de 4 años de edad, de sexo femenino con un diagnóstico de bronquitis
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO PARA LA
BRONQUITIS

OBJETIVOS:

Eliminar secreciones
Provocar una bronco dilatación para mejorar recepción de oxigeno
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea

INTERVENCIÓN:

La mayoría de las personas NO necesitan antibióticos para la bronquitis aguda. La

infección casi siempre desaparece por sí sola al cabo de una semana.

1. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS

2. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%
1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS

3. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
 4. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.

5. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
 EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente

6. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
 b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente
PARA CONSEGUIR UN MEJOR ARRASTRE DE LAS SECRECIONES,
EL PACIENTE DEBE APRENDER EL SIGUIENTE EJERCICIO:
a) Respirar lenta y profundamente, sentado, utilizando la respiración diafragmática,
contener la respiración diafragmática durante unos segundos y luego espirar
lentamente, tanto aire como se pueda por la boca. La parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden.
b) Se repite una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde
el pecho. Se tose tres veces de forma corta y forzada. El descanso tras cada
sesión es muy importante para reponer fuerzas. Es aconsejable que el paciente
tosa de forma controlada de dos a cuatro veces al día.

7. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
 CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente
PARA CONSEGUIR UN MEJOR ARRASTRE DE LAS SECRECIONES,
EL PACIENTE DEBE APRENDER EL SIGUIENTE EJERCICIO:
a) Respirar lenta y profundamente, sentado, utilizando la respiración diafragmática,
contener la respiración diafragmática durante unos segundos y luego espirar
lentamente, tanto aire como se pueda por la boca. La parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden.
b) Se repite una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde
el pecho. Se tose tres veces de forma corta y forzada. El descanso tras cada
sesión es muy importante para reponer fuerzas. Es aconsejable que el paciente
tosa de forma controlada de dos a cuatro veces al día.

TÉCNICA DE LABIOS FRUNCIDOS:

a) Poner los labios como si quisiera apagar una vela.

b) Inspirar despacio a través de la nariz con la boca cerrada.
c) Espirar lentamente a través de los labios semicerrados.
d) La espiración debe durar el doble de la inspiración.
 8. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente
PARA CONSEGUIR UN MEJOR ARRASTRE DE LAS SECRECIONES,
EL PACIENTE DEBE APRENDER EL SIGUIENTE EJERCICIO:
a) Respirar lenta y profundamente, sentado, utilizando la respiración diafragmática,
contener la respiración diafragmática durante unos segundos y luego espirar
 lentamente, tanto aire como se pueda por la boca. La parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden.
b) Se repite una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde
el pecho. Se tose tres veces de forma corta y forzada. El descanso tras cada
sesión es muy importante para reponer fuerzas. Es aconsejable que el paciente
tosa de forma controlada de dos a cuatro veces al día.
TÉCNICA DE LABIOS FRUNCIDOS:
a) Poner los labios como si quisiera apagar una vela.
b) Inspirar despacio a través de la nariz con la boca cerrada.
c) Espirar lentamente a través de los labios semicerrados.
d) La espiración debe durar el doble de la inspiración.
ENSEÑAR AL PACIENTE A REALIZAR EL DRENAJE POSTURAL
QUE CONSISTE EN UN PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA DEL
ÁRBOL BRONQUIAL, AYUDADO POR LA FUERZA DE GRAVEDAD

9. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente
PARA CONSEGUIR UN MEJOR ARRASTRE DE LAS SECRECIONES,
EL PACIENTE DEBE APRENDER EL SIGUIENTE EJERCICIO:
a) Respirar lenta y profundamente, sentado, utilizando la respiración diafragmática,
contener la respiración diafragmática durante unos segundos y luego espirar
lentamente, tanto aire como se pueda por la boca. La parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden.
b) Se repite una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde
el pecho. Se tose tres veces de forma corta y forzada. El descanso tras cada
sesión es muy importante para reponer fuerzas. Es aconsejable que el paciente
tosa de forma controlada de dos a cuatro veces al día.
TÉCNICA DE LABIOS FRUNCIDOS:
a) Poner los labios como si quisiera apagar una vela.
b) Inspirar despacio a través de la nariz con la boca cerrada.
c) Espirar lentamente a través de los labios semicerrados.
d) La espiración debe durar el doble de la inspiración.
ENSEÑAR AL PACIENTE A REALIZAR EL DRENAJE POSTURAL
QUE CONSISTE EN UN PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA DEL
ÁRBOL BRONQUIAL, AYUDADO POR LA FUERZA DE GRAVEDAD
EVITAR EL TABAQUISMO PASIVO Y LA CONTAMINACIÓN DEL
AIRE.
LAVARSE LAS MANOS (Y LAVARLES LAS MANOS A LOS NIÑOS)
CON FRECUENCIA PARA EVITAR PROPAGAR VIRUS Y OTROS
MICROBIOS.
 10. SESIÓN
NEBULIZACION

3cc solución salina 2cc salbutamol

OXIGENOTERAPIA PARA ALCANZAR SATURACIÓN DE OXIGENO

MAYOR DEL 90%

1 litro de agua destilada

BRONCODILATADORES
UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO
CONTROL DEL PESO
SE RECOMIENDA INGESTA DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA
EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
a) Paciente sentado con las rodillas flexionadas, colocará las manos sobre el
abdomen.
b) Realizar una inspiración profunda a través de la nariz con la boca cerrada. Al
inspirar su abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si silbase y espirar muy lentamente y de forma suave,
pasivamente, emitir un sonido silbante sin hinchar los carrillos. Los músculos
abdominales se hunden, volviendo a la posición inicial.
UNA VEZ APRENDIDO EL EJERCICIO, SE CONTINÚA CON LA
PRÁCTICA DE EXPANSIÓN PULMONAR:
a) Inspiración profunda mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de
las manos
b) Colocar las manos sobre la zona del tórax, que se expande al inspirar.
c) Máxima inspiración, se mantiene el aire y se empieza a espirar el aire muy
lentamente
PARA CONSEGUIR UN MEJOR ARRASTRE DE LAS SECRECIONES,
EL PACIENTE DEBE APRENDER EL SIGUIENTE EJERCICIO:
a) Respirar lenta y profundamente, sentado, utilizando la respiración diafragmática,
contener la respiración diafragmática durante unos segundos y luego espirar
 lentamente, tanto aire como se pueda por la boca. La parte inferior de la caja
torácica y el abdomen se hunden.
b) Se repite una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza desde
el pecho. Se tose tres veces de forma corta y forzada. El descanso tras cada
sesión es muy importante para reponer fuerzas. Es aconsejable que el paciente
tosa de forma controlada de dos a cuatro veces al día.
TÉCNICA DE LABIOS FRUNCIDOS:
a) Poner los labios como si quisiera apagar una vela.
b) Inspirar despacio a través de la nariz con la boca cerrada.
c) Espirar lentamente a través de los labios semicerrados.
d) La espiración debe durar el doble de la inspiración.
ENSEÑAR AL PACIENTE A REALIZAR EL DRENAJE POSTURAL
QUE CONSISTE EN UN PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA DEL
ÁRBOL BRONQUIAL, AYUDADO POR LA FUERZA DE GRAVEDAD
EVITAR EL TABAQUISMO PASIVO Y LA CONTAMINACIÓN DEL
AIRE.
LAVARSE LAS MANOS (Y LAVARLES LAS MANOS A LOS NIÑOS)
CON FRECUENCIA PARA EVITAR PROPAGAR VIRUS Y OTROS
MICROBIOS.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Excepto por la tos, los síntomas generalmente desaparecen en un período de 7 a 10 días

si no tiene un trastorno pulmonar.
CONCLUSIONES

La bronquitis es una enfermedad establecida dentro del patrón obstructivo, que

en diversas ocasiones requiere de atención en el servicio de urgencias mediante
el uso de oxígeno, incluso con mecanismos de ventilación no invasiva,
administración de corticoides y antibióticos si precisa, que demuestran ser eficaz
para disminuir la reagudización de la patología crónica.
La rehabilitación es útil para la bronquitis, mejora la hipoxemia, la disnea, la
mucosidad y la tos con ejercicios adaptados a ello, relajando e incluso
fortaleciendo los músculos respiratorios y del tórax.
La evidencia demuestra que una vez finalizado el tratamiento fisioterápico el
paciente debe seguir con la serie de ejercicios pautados en su domicilio para
mantener los beneficios alcanzados de la fisioterapia. Además, lo aprendido le
brinda una correcta educación sobre su enfermedad, de esta forma es participe
de forma activa en su tratamiento, y le ayuda al control y estabilización de los
síntomas.
BIBLIOGRAFIA

Dilluns. (19 de Septiembre de 2011). Fisioterapia Respiratoria. Obtenido de

Fisioterapia Respiratoria:
http://blogfisiorespi.blogspot.com/2011/12/tecnicas.html
PUBLICA, M. D. (25 de Agosto de 1998). Hospital General Docente
Riombamba. Recuperado el 1 de Noviembre de 2014, de Hospital General
Docente Riombamba:
http://hospitalriobamba.gob.ec/index.php?option=com_content&view=article&i
d=12:quienes-somos-hospital-provincial-general-docente-
riobamba&catid=1:hospital&Itemid=141
FISIOTERAPIA HOY. (19 de Marzo de 2010). Wordpress. Recuperado el
Lunes de Febrero de 2016, Terapia Respiratoria.