ANALISIS PROSES INTERAKSI (API)

Nama Mahsiswa : Khairunnisa

Tgl Interaksi :13 Februari 2017
Interaksi Ke :5
Inisial Klien : Tn. M
Tahap Penanganan : SP 2 Halusinasi
SP 1 Isolasi social
SP 4 Defisist Perawatan diri

Tujuan Interaksi : SP 2 Halusinasi

- Klien dapat mengevaluasi kegiatan hariannya tentang
cara menghardik halusinasi
- Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara minum
obat
- Klien dapat memahami pentingnya minum obat
- Klien dapat memahami akibat dari putus obat
- Klien dapat memasukkan jadwal harian tentang cara
menghardik halusinasi
SP 2 Isolasi social
- Klien dapat mengevaluasi cara berkenalan dengan orang
lain
- Klien dapat berkenalan dengan 1-2orang
- Klien dapat memasukkan kegiatan berkenalan ke
kegiatan harian
SP 4 Defisit Perawatan diri
- Klien dapat mengevaluasi kemampuannya dalam
melakukan kebersihan dan
- Klien mengetahui dan mempraktekkan cara makan yang
benar
- Klien memasukkan kedalam jadwal harian

Deskripsi Klien : - Pasien bertubuh tinggi besar

- Pasien memakai baju dan celana sesuai pakaian ruangan
- Pasien tampak tenang
- Personal hygen dengan arahan
 Komunikasi Komunikasi Non Analisa Berpusat Analisa Rasional
Verbal Verbal pada Klien Berpusat pada
Perawat
P: P : kontak mata Klien merespon Berharap Salam terapeutik
dengan klien keadaan perawat hubungan saling adalah langkah
Assalamualaiku
percaya terbina awal dimulainya
m. Tn M masih K : menghadap interaksi
perawat
ingat dengan
saya ?

K : waalaikum
salam Iya ingat ,
nisa

P: apa keluhan P: Klien mampu Mempertahanka Memberikan

bapak hari mempertahankan mempertahankan n BHSP antara perhatian agar
kontak mata mata perawat dan BHSP dapat
K: tidak ada klien dipertahankan
K : tatapan mata
klien tampak sedih
P : bagaimana P: Klien mampu Mempertahanka Memberikan
perasaan bapak mempertahankan mempertahankan n BHSP antara perhatian agar
hari ini? kontak mata mata perawat dan BHSP dapat
K : tatapan mata klien dipertahankan
K : Baik saja, klien tampak sedih

P : apakah P : memandang Klien sudah tidak Berharap klien Untuk mengtahui

masih ada klien mendengar suara menceritakan gejala yang di
mendengar bisikan lagi keluhannya derita klien saat ini
bisikan ? K : menghadap
perawat
K : tidak ada
mendengar,
P :Bapak hari P : menatap klien Klien merespon Berharap klien Melibatkan klien
ini kita K: menoleh kearah pembicaraan mau menerima dalam mengambil
berbincang- lain perawat ajakan perawat keputusan
bincang lagi yah
seperti kemaren,
kira-kira
wktunya sekitar
30 menit
K: iya
P : bapak mau P : kontak mata Klien merespon Berharap klien Melibatkan klien
di mana kita dengan klien pembicaraan mau menerima dalam mengambil
berbincang- K :klien perawat ajakan perawat keputusan
bincang apakah menghadap
disini saja perawat
K : iya
P :kalau bapak P : kontak mata Klien mampu Berharap klien Mengevaluasi
M dengan klien menghardik mengingat apa kemampuan klien
mendengarsuara yang telah di
-suara apa yang K :klien ajarkan perawat
bapak lakukan? menghadap
perawat
K : tutup mata
dan telinga dan
katakan pergi-
pergi kamu
suara palsu, P : Senyum dan
saya tidak mau memandang klien
mendengar Klien mampu Berharap klien Menjelaskan cara
kamu. K : Klien menatap menyebutkan memperhatikan mengontrol
perawat dan warna dan waktu yang di ajarkan
P: kadang-kadang minum obat perawat
Nah bagus menunduk
bapak M. kalau
masih ingat cara
menghardik
yang diajarkan
kemarin bapak
M, Hari ini kita
akan belajar
Mengontrol
halusinasi ,
dengan cara
meminum
obat,Bapak M
minum obat
pada jam 7 pagi
jam 1 siang
serta jam 7
malam, obat
yang diminum
Tn M sebanyak
4 butir dengan
nama nya
Clozapine
warna nya
kuning muda
yang berfungsi
untuk
mengontrol
halusinasi
bayangan –
bayangan yang
Tn. M lihat,
Trihexyphenide
yl warna nya
kuning fungsi
nya supaya
membuat Tn M
rileks,
Haloperidol
warna nya putih
yang berfungsi
untuk otot –
otot L tidak
kaku,Clobazam
yang warnanya
putih kecil
fungsinya untuk
mengurangi
kecemasan ,
bapak M tau
tidak jika bapak
M tidak minum
obat akan
berpengaruh
terhadap
kesembuhan
penyakit bapak
M jadi bapak
M tidak boleh
putus dalam
meminum obat
nya ya pak,
coba bapak
ulangi yang
sudah dijelaskan
tadi apa kah
Bapak M masih
ingat

K: minum obat
3 kali sehari.

P : Kalau nama
dan warna
obatnya apa
bapak M?

K : kuning dan
putih, kuning
supaya tidak
kaku, tidak
ingat lagi

P : bagus bapak
M, sudah tau
kapan jam
minum obat dan
warnanya, nanti
di ingat lagi ya
pak nama,
warna, dan
fungsi obatnya

K : Iya

P : Kita
masukkan ke
dalam jadwal
hariannya ya
pak yang kita
pelajari tadi
cara mengontrol
halusinasi
dengan obat

K : Iya
P : Kita P : tersenyum dan Merespon dengan Berharap klien Untuk
baik memasukkan membiasakan klien
masukkan ke memandang klien
cara mengontrol dan cepat
dalam jadwal halusinasi memahami tentang
dengan obat obatnya
hariannya ya K : Menunduk dan
kedalam jadwal
kadang-kadang
pak yang kita harian
memandang ke
pelajari tadi arah lain
cara mengontrol
halusinasi
dengan obat

K : Iya
P : Bapak M P : memandang Mencoba Berharap klien Mengingatkan
mengingatkan mengingat klien tentang hal
masih ingat klien
klien yang telah
tentang yang K : menunduk diajarkan
sebelumnya
saya ajarkan
kemaren tentang
bagaimana cara
berkenalan
dengan orang
lain?

K: Tidak ingat
P:,Nah P : kontak mata Respon klien baik Berharap respon Untuk metih cara
bagaimana dengan klien klien baik bercakap-cakap
kalau kita K : menghadap mampu
belajar cara perawat bercakap-cakap
bercakap – dengan 1 orang
cakap dengan 1
orang dulu
K : iya

P: begini P : kontak mata Respon klien baik Berharap respon Untuk metih cara
pertama bapak dengan klien klien baik bercakap-cakap
perkenal nama K : menghadap mampu
bapak. Hobi perawat bercakap-cakap
,serta asal dengan 1 orang
daerah bapak,
apakah bapak
bisa

K: bisa
P : kalau bapak P : kontak mata Klien mencari Mengajak orang Untuk metih cara
sudah bisa coba dengan klien orang terdekat lain untuk bercakap-cakap
bapak praktek K : menghadap dengan klien berkenal dengan
perawat untuk berkenalan klien
K : iya. Nama
saya Mahyuni.
Hobi saya jalan-
jalan , alamat
pal 8
P : Bagaimana P : Kontak mata Klien Berharap klien Melatih klien
kalau kita dengan klien memperkenalkan meau berkenalan dan
praktekan pada diri pada orang berkenalan bercakap-cakap
teman bapak K : Menatap lain dengan dengan orang dengan orang lain.
yang di sana? perawat arahan perawat lain

K : Iya P: Mengajak klien

ke klien lain untuk
P : Nah coba berkenalan
bapaa
perkenalkan K: Menguluran
nama bapak, tangan kea rah
terus bapak temannya
tanyakan nama.,
nama panggilan,
hobi dan alamat
bapaknya yang
ini?

K : Nama saya
mahyuni, di
panggil
mahyuni, hoby
jalan-jalan,
alamat pal 8.
Nama kamu
siapa? Alamat,
hoby?
P: oh bagus P : kontak mata Respon klien baik Berharap respon Memberikan pujian
sekali bapak sdh dengan klien klien baik Untuk janjian
bisa ternyata, K : menghadap tenpat latihan
bapak biasakan perawat selanjutnya
untuk selalu
berintraksi
dengan teman
terdekat yang
ada di samping
bapak ya
K : iya

P : Bapak M, P : manatap klien Respon klien baik Berharap respon Agar tidak salah
apakah bapak klien baik identifikasi
sudah mandi
pagi ini K : menunduk dan
menoleh kearah
K: Sudah, pagi lain
tadi,
P : menatap klien
P : wah, pantas dan tersenyum
saja bapak M
hari ini terlihat K : Memandang
segar dan wangi perawat dan
tertawa
K : heee

P : Bapak M, P : menatap klien, Klien Berharap klien Keakraban, sikap

kalau kumisnya menunjukan sikap menyebutkan mengingat hal peduli akan
sudah panjang ingin tau bagaimana dia yang telah di membuat klien
apa yang harus melakukan ajarkan perawat merasa nyaman dan
kita lakukan K : Menatap perawatan diri mau terbuka
perawat dan kepada perawat
K : Di cukur tersenyum

P : Nah
bagaimana P : Menatap klien
kalau kita hari dan tersenyum
ini mencukur
jenggot bapak??

K : Nanti saja K : Tersenyum dan

menunduk dan
P : Ohh baiklah kadang-kadang
kalau begitu tatapan kea rah lain
nanti di cukur
ya pak, kalau P : Menatap klien
kuku kapan dan tersenyum
harus di potong
pak?

K : Kalau sudah
panjang,
 Memberikan pujian
P : Wah bagus dapat
bapak bapak meningkatkan
sudah bisa kepercayaan diri
menjaga dan klien
merawat diri
dengan baik

P : kalau bapak P : menatap klien, Klien Berharap klien Keakraban, sikap

M makan menunjukan sikap menyebutkan cara mengikuti peduli akan
biasanya apa ingin tau makan arahan perawat membuat klien
yang bapak merasa nyaman dan
lakukan terlebih K : Menatap mau terbuka
dahulu? perawat dan kepada perawat
tersenyum
K : Cuci tangan,
berdoa. P : tenatap klien
dan tersenyum
P : Nah bagus Memberikan pujian
bapak, K : Menatap dapat
bagaimana perawat kontak meningkatkan
kalau kita mata ada kepercayaan diri
belajar klien
bagaimana cara
makan yang
benar?

K : Iya

P : Pertama-
tama bapak cuci
tangan terlebih
dahulu, setelah
itu berdoa, dan
pada saat makan
kita menyantap
makanan
dengan pelan-
pelan dan satu
persatu
makanannya,
dan usahan
jangan
berserakan,
terus setelah
makan bereskan
piring dan gelas
kotornya.

K : ….

P : coba bapak
ulang yang saya
ajarkan tadi

K : Cuci tangan,
berdoa,
makannya
pelan- pelan,

P : Nah bagus
bapak, nanti
praktekkan ya
pak saat bapak
makan

K : Iya
P : bagaimana P : kontak mata Klien dapat Berharap klien Memastikan klien
perasaan bapak K : kontak mata mengingat dapat mengingat dapat mengingat
setelah kita ada pelajaran pelajaran hari ini dan memahaminya
bercakap-cakap Hari ini.
tadi tadi, apakah
bapak
memahaminya?

P : bagaimaan P : melihat klien Klien Berharap klien Membuat jadwal

kalau kita buat memasukkan setuju kegiatan klien
jadwal K: Klien menatap kedalam jadwal untuk bercakap-
latihannya ? perawat kegiatan cakap dengan
K : iya orang lain

P : bagaimana P : menatap klien Klien dapat Berharap klien Melibatkan klien

kalau besok menentukan dapat dalam menentukan
siang kita pilihan menentukan keputusan
latihan cara – pilihan
cara yang saya
ajarkan tadi

K:iya K : klien
mengangguk

P: jam P : menatap klien

berapa?bagaima K : menghadap
na kalau jam perawat
15.30 siang,
berapa lama kita
berlatih ?
bagaimana
kalau 30 menit.

K : iya 30 menit
saja

P : dimana
tempatnya pak,?
Bagaimana
kalau disini saja
?
K : iya disini
saja

P : Wassalam P : tersenyum, Respon klien baik Berharap respon Salam untuk

K: berjabat tangan dari klien mengakhiri
waalaikumsala K : berjabat tangan interaksi
m

Banjarmasin Februari 2017

Mahasiswa

(Khairunnisa)

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(……………………) (………………………)