PRIORITAS MASALAH
1. Dx Keperawatan ..........................................
Total 5
CONTOH
No Tujuan Evaluasi
Dx Kep Rencana Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Regimen Setelah Dalam kunjungan
terapeutik dilakukan selama 1 x 45
tidak tindakan menit keluarga
efektif keperawatan dapat :
pada selama 3 1. Mengenal
keluarga minggu masalah Keluarga mampu Hipertensi adalah : Dengan menggunakan lembar
Bpk H diharapkan hipertensi : menyebutkan 2 dari 3 Peningkatan tekanan darah yang balik dan leaflet :
khususnya regimen a. Menyebutkan pengolongan hipertensi: tidak normal sistol 140 mmHg 1. Gali pengetahuan keluarga
nenek S terapeutik pengertian 1. Ringan =140 –159 / maupun diastol 90 mm Hg tentang pengertian hipertensi
pada nenek S hipertensi 90 – 99 mmHg batas atas = > 140 mmHg 2. Diskusikan dengan keluarga
menjadi 2. Sedang = 160 - 179 batas bawah = > 90 mmHg. tentang pengertian hipertensi
efektif /100 – 109 mmHg 3. Informasikan hasil
3. Berat = 180 - 209 pemeriksaan dan bandingkan
/109 - 119 mmHg dengan standar
4. Malignan = > 210/ 4. Identifikasi bersama keluarga
> 120 mmHg tingkatan hipertensi yang
diderita oleh anggota keluarga.
5. Beri kesempatan pada keluarga
untuk menerima kondisinya
6. Beri reinforcement positif atas
perilaku yang benar
c. Menyebutkan Keluarga mampu Tanda dan gejala hipertensi: 1. Gali pengetahuan keluarga
tanda dan menyebutkan 4 dari 8 1. Pusing dan sakit kepala tentang tanda dan gejala
gejala tanda dan gejala 2. Rasa berat/ kaku pada hipertensi
hipertensi: tengkuk 2. Diskusikan bersama keluarga
1. Pusing dan sakit 3. Pandangan kabur,mual tentang tanda dan gejala
kepala 4. Gelisah hipertensi
2. Rasa berat/ kaku 5. Tekanan darah Sistole >140 3. Identifikasi bersama keluarga
pada tengkuk mm Hg,diastole >90 mmHg tanda dan gejala hipertensi
3. Pandangan 6. Telinga berdenging yang dirasakan.
kabur,mual 7. Sulit tidur 4. Bimbing keluarga untuk
4. Gelisah 8. Mudah lelah dan lemas mengulangi apa yang telah
5. Tekanan darah dijelaskan
Sistole >140 mm 5. Beri reinforcement positif atas
Hg,diastole >90 perilaku yang benar
mmHg
6. Telinga berdenging
7. Sulit tidur
8. Mudah lelah dan
lemas
2. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
keluarga dapat
memutuskan
tindakan yang
tepat untuk
mengatasi
masalah
hipertensi
dengan :
a. Menyebutkan Keluarga mampu Akibat dari hipertensi, bila 1. Jelaskan pada keluarga
akibat menyebutkan 2 dari 5 akibat tdk segera diatasi tentang akibat lanjut
hipertensi dari hipertensi,bila tdk 1. Penyempitan pembuluh hipertensi jika tidak diatasi
segera diatasi darah segera
1. Penyempitan pembuluh 2. Penyakit jantung coroner 2. Motivasi keluarga untuk
darah 3. Penyakit ginjal memutuskan mengatasi
2. Penyakit jantung coroner 4. Stroke/kelumpuhan hipertensi yang dialami
3. Penyakit ginjal 5. Gangguan pada mata 3. Berikan motivasi/dukungan
4. Stroke/kelumpuhan keluarga dalam memilih
5. Gangguan pada mata alternatif
4. Beri reinforcement positif
atas pilihan yang tepat
Keluarga mampu
memutuskan; alternatif
harus diambil :
b. Mengungkap 1. Kontrol secara teratur Alternatif pemecahan
kan akan 2. hindari stress/cemas masalah :
mengatasi 3. Diet sesuai aturan 1. Kontrol secara teratur
masalah 4. olah raga secara teratur, 2. hindari stress/cemas
hipertensi bagi yang kegemukan 3. Diet sesuai aturan
turunkan berat badan 4. olah raga secara teratur,
5. Hindari merokok bagi yang kegemukan
turunkan berat badan
5. Hindari merokok
3. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
Keluarga dapat
melakukan
perawatan pada
anggota Keluarga mampu Perawatan hipertensi : 1. Diskusikan bersama keluarga
keluarga dengan Menyebutkan minimal 5 1. Kontrol tekanan darah cara perawatan lansia dengan
hipertensi dari 9 dan minum obat secara hipertensi
a. Menjelaskan perawatan hipertensi : teratur 2. Motivasi keluarga untuk
cara 1. Kontrol tekanan darah 2. Olah raga secara teratur menyebutkan kembali cara
perawatan dan minum obat secara selama 45 mnt, 3 x/ perawatan hipertensi pada
lansia dengan teratur Minggu lansia
hipertensi 2. Olah raga secara teratur 3. Untuk yang kegemukan 3. Beri reinforcement positif atas
selama 45 mnt, 3 x/ turunkan BB jawaban keluarga
Minggu 4. Ubah gaya hidup 4. Evaluasi apa yang telah
3. Untuk yang kegemukan menjadi sehat dilakukan oleh keluarga
turunkan BB 5. Kurangi stress 5. Ulangi penjelasan jika ada
4. Ubah gaya hidup 6. Diet rendah garam hal-hal yang terlupakan
menjadi sehat 7. Hindari alkohol
5. Kurangi stress 8. Latihan relaksasi
6. Diet rendah garam 9. Minum / makan obat
7. Hindari alkohol tradisional
8. Latihan relaksasi a. Ramuan bawang
9. Minum / makan obat putih
tradisional b. Ramuan kumis
a. Ramuan bawang putih kucing
b. Ramuan kumis kucing c. Ramuan daun salam
c. Ramuan daun salam d. Ramuan seledri
d. Ramuan seledri e. Aneka jus buah dan
e. Aneka jus buah dan sayuran yang
sayuran yang berkhasiat dalam
berkhasiat dalam menurunkan tekanan
menurunkan tekanan darah
darah
5.Keluarga mampu Keluarga mampu Fasilitas yang dapat Dengan menggunakan lembar
memanfaatkan memanfaatkan fasilitas yang digunakan: balik dan leaflet :
fasilitas dapat digunakan: a. Puskesmas 1. Gali pengetahuan keluarga
kesehatan untuk a. Puskesmas b. dokter praktek tentang fasilitas kesehatan
mengatasi b. dokter praktek dan manfaat pelayanan
hipertensi kesehatan
a. Menjelaska 1. Keluarga mengunjungi 1. Manfaat : memberikan 2. Diskusikan dengan keluarga
n fasilitas fasilitas kesehatan informasi tentang tentang fasilitas kesehatan
kesehatan secara rutin hipertensi dan cara dan manfaat pelayanan
yang dapat perawatan serta kesehatan
digunakan pengobatan 3. Beri kesempatan pada
b. Memanfaat keluarga untuk memilih
kan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan 4. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan
kesehatan secara rutin
5. Beri reinforcemen positif atas
prilaku yang benar.
CATATAN PERKEMBANGAN
Objektif :
Keluarga memperhatikan saat diskusi
berlangsung
Terdapat kontak mata selama proses
diskusi
Sesekali menganggukkan kepala saat
diberi penguatan atau penjelasan.
Keluarga tersenyum saat diberi pujian
Keluarga tampak aktif berdiskusi
akibat kurang istirahat pada penderita
hipertensi
Tekanan darah Nenek S 170/100
mmHg
Analisa :
TUK 1 tercapai, dimana keluarga telah
mengenal masalah hipertensi pada
Nenek S dengan hipertensi.
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 2 kemampuan
keluarga mengambil keputusan
Implementasi :
Memonitor kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan terhadap
kesehatan lansia dengan hipertensi
Evaluasi :
Keluarga mampu membuat keputusan
bagi lansia dengan hipertensi