Anda di halaman 1dari 10

ANALISA DATA

NO DATA PENYEBAB MASALAH

1. Data objektif : Ketidakmampuan Ketidakberdayaan


keluarga dalam pada ......., keluarga
Data subjektif : mengenal masalah bapak .......
kesehatan : ............

PRIORITAS MASALAH

1. Dx Keperawatan ..........................................

No. Kriteria Skor Pembenaran


1. Sifat masalah : aktual 3/3 x 1= 1 Masalah sedang terjadi pada Keluarga bapak
..... Hasil pemeriksaan TD Nenek .....:
190/140 mmHg.

2. Kemungkinan masalah 2/2 x 2 = 2 Penanganan hipertensi mudah, keluarga


dapat diubah : mudah sudah mengetahui penyakit hipertensi yang
diderita Nenek ......, sumber daya keluarga
ada yaitu keluarga memiliki keinginan untuk
merawat Nenek ......

3. Potensi masalah untuk 3/3 x 1 = 1 Nenek ..... sebelumnya pernah menderita


dicegah : tinggi hipertensi dan sudah tidak pernah muncul
lagi sejak 1 tahun yang lalu. Keluarga mau
merawat nenek ......

4. Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasakan bahwa Nenek ........


Dirasakan dan segera sebelumnya pernah menderita hipertensi dan
diatasi saat ini baru dirasakan lagi masalah tersebut.
Keluarga berencana membawa Nenek ...... ke
pelayanan kesehatan besok harinya.

Total 5
CONTOH

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA BAPAK H

No Tujuan Evaluasi
Dx Kep Rencana Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Regimen Setelah Dalam kunjungan
terapeutik dilakukan selama 1 x 45
tidak tindakan menit keluarga
efektif keperawatan dapat :
pada selama 3 1. Mengenal
keluarga minggu masalah Keluarga mampu Hipertensi adalah : Dengan menggunakan lembar
Bpk H diharapkan hipertensi : menyebutkan 2 dari 3 Peningkatan tekanan darah yang balik dan leaflet :
khususnya regimen a. Menyebutkan pengolongan hipertensi: tidak normal sistol 140 mmHg 1. Gali pengetahuan keluarga
nenek S terapeutik pengertian 1. Ringan =140 –159 / maupun diastol 90 mm Hg tentang pengertian hipertensi
pada nenek S hipertensi 90 – 99 mmHg batas atas = > 140 mmHg 2. Diskusikan dengan keluarga
menjadi 2. Sedang = 160 - 179 batas bawah = > 90 mmHg. tentang pengertian hipertensi
efektif /100 – 109 mmHg 3. Informasikan hasil
3. Berat = 180 - 209 pemeriksaan dan bandingkan
/109 - 119 mmHg dengan standar
4. Malignan = > 210/ 4. Identifikasi bersama keluarga
> 120 mmHg tingkatan hipertensi yang
diderita oleh anggota keluarga.
5. Beri kesempatan pada keluarga
untuk menerima kondisinya
6. Beri reinforcement positif atas
perilaku yang benar

b. Menyebutkan Keluarga mampu Penyebab hipertensi : 1. Gali pengetahuan keluarga


penyebab menyebutkan 1. Konsumsi garam berlebih tentang tanda dan gejala
hipertensi Menyebutkan 3 dari 6 2. Merokok hipertensi
penyebab hipertensi : 3. Minum minuman alkohol 2. Diskusikan bersama keluarga
1. Konsumsi garam 4. Kurang olahraga tentang tanda dan gejala
berlebih 5. Kegemukan hipertensi
2. Merokok 6. Stress psikologis 3. Identifikasi bersama keluarga
3. Minum minuman tanda dan gejala hipertensi
alkohol yang dirasakan.
4. Kurang olahraga 4. Bimbing keluarga untuk
5. Kegemukan mengulangi apa yang telah
6. Stress psikologis dijelaskan
5. Beri reinforcement positif atas
perilaku yang benar

c. Menyebutkan Keluarga mampu Tanda dan gejala hipertensi: 1. Gali pengetahuan keluarga
tanda dan menyebutkan 4 dari 8 1. Pusing dan sakit kepala tentang tanda dan gejala
gejala tanda dan gejala 2. Rasa berat/ kaku pada hipertensi
hipertensi: tengkuk 2. Diskusikan bersama keluarga
1. Pusing dan sakit 3. Pandangan kabur,mual tentang tanda dan gejala
kepala 4. Gelisah hipertensi
2. Rasa berat/ kaku 5. Tekanan darah Sistole >140 3. Identifikasi bersama keluarga
pada tengkuk mm Hg,diastole >90 mmHg tanda dan gejala hipertensi
3. Pandangan 6. Telinga berdenging yang dirasakan.
kabur,mual 7. Sulit tidur 4. Bimbing keluarga untuk
4. Gelisah 8. Mudah lelah dan lemas mengulangi apa yang telah
5. Tekanan darah dijelaskan
Sistole >140 mm 5. Beri reinforcement positif atas
Hg,diastole >90 perilaku yang benar
mmHg
6. Telinga berdenging
7. Sulit tidur
8. Mudah lelah dan
lemas
2. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
keluarga dapat
memutuskan
tindakan yang
tepat untuk
mengatasi
masalah
hipertensi
dengan :
a. Menyebutkan Keluarga mampu Akibat dari hipertensi, bila 1. Jelaskan pada keluarga
akibat menyebutkan 2 dari 5 akibat tdk segera diatasi tentang akibat lanjut
hipertensi dari hipertensi,bila tdk 1. Penyempitan pembuluh hipertensi jika tidak diatasi
segera diatasi darah segera
1. Penyempitan pembuluh 2. Penyakit jantung coroner 2. Motivasi keluarga untuk
darah 3. Penyakit ginjal memutuskan mengatasi
2. Penyakit jantung coroner 4. Stroke/kelumpuhan hipertensi yang dialami
3. Penyakit ginjal 5. Gangguan pada mata 3. Berikan motivasi/dukungan
4. Stroke/kelumpuhan keluarga dalam memilih
5. Gangguan pada mata alternatif
4. Beri reinforcement positif
atas pilihan yang tepat
Keluarga mampu
memutuskan; alternatif
harus diambil :
b. Mengungkap 1. Kontrol secara teratur Alternatif pemecahan
kan akan 2. hindari stress/cemas masalah :
mengatasi 3. Diet sesuai aturan 1. Kontrol secara teratur
masalah 4. olah raga secara teratur, 2. hindari stress/cemas
hipertensi bagi yang kegemukan 3. Diet sesuai aturan
turunkan berat badan 4. olah raga secara teratur,
5. Hindari merokok bagi yang kegemukan
turunkan berat badan
5. Hindari merokok

3. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
Keluarga dapat
melakukan
perawatan pada
anggota Keluarga mampu Perawatan hipertensi : 1. Diskusikan bersama keluarga
keluarga dengan Menyebutkan minimal 5 1. Kontrol tekanan darah cara perawatan lansia dengan
hipertensi dari 9 dan minum obat secara hipertensi
a. Menjelaskan perawatan hipertensi : teratur 2. Motivasi keluarga untuk
cara 1. Kontrol tekanan darah 2. Olah raga secara teratur menyebutkan kembali cara
perawatan dan minum obat secara selama 45 mnt, 3 x/ perawatan hipertensi pada
lansia dengan teratur Minggu lansia
hipertensi 2. Olah raga secara teratur 3. Untuk yang kegemukan 3. Beri reinforcement positif atas
selama 45 mnt, 3 x/ turunkan BB jawaban keluarga
Minggu 4. Ubah gaya hidup 4. Evaluasi apa yang telah
3. Untuk yang kegemukan menjadi sehat dilakukan oleh keluarga
turunkan BB 5. Kurangi stress 5. Ulangi penjelasan jika ada
4. Ubah gaya hidup 6. Diet rendah garam hal-hal yang terlupakan
menjadi sehat 7. Hindari alkohol
5. Kurangi stress 8. Latihan relaksasi
6. Diet rendah garam 9. Minum / makan obat
7. Hindari alkohol tradisional
8. Latihan relaksasi a. Ramuan bawang
9. Minum / makan obat putih
tradisional b. Ramuan kumis
a. Ramuan bawang putih kucing
b. Ramuan kumis kucing c. Ramuan daun salam
c. Ramuan daun salam d. Ramuan seledri
d. Ramuan seledri e. Aneka jus buah dan
e. Aneka jus buah dan sayuran yang
sayuran yang berkhasiat dalam
berkhasiat dalam menurunkan tekanan
menurunkan tekanan darah
darah

b. Mendemonstras Keluarga mampu Keluarga 1. Diskusikan dengan keluarga


ikan cara mendemonsrasikan 2 dari 4 mendemonstrasikan : makanan yang dianjurkan dan
perawatan cara perawatan hipertensi : 1. Mengatur menu makan tidak dianjurkan untuk
hipertensi 1. Mengatur menu makan sehari-hari untuk lansia penyakit hipertensi.
sehari-hari untuk lansia hipertensi 2. Demonstrasikan pada
hipertensi keluarga :
2. Penggunaan garam a. Mengatur menu sehari-hari
2. Penggunaan garam perhari b. Mengukur takaran garam
perhari sesuai dng tingkatan
Diet rendah garam I : hipertensi
Diet rendah garam I : Untuk Hipertensi berat, c. Lakukan tekhnik relaksasi,
Untuk Hipertensi berat, diastole > 125 mmHg, otot progresif
diastole > 125 mmHg, tidak menggunakan d. Ajarkan ramuan
tidak menggunakan garam tradisional untuk hipertensi
garam e. Beri kesempatan pada
Diet Rendah Garam II : keluarga untuk
Diet Rendah Garam II : Untuk hipertensi sedang, mendemonstrasikan
Untuk hipertensi sedang, diastole 100-114 mmHg, kembali
diastole 100-114 mmHg, gunakan ¼ sdk teh f. Beri reinforcement positif
gunakan ¼ sdk teh garam atas hal yang tepat yang
garam dilakukan keluarga
Diet Rendah Garam III:
Diet Rendah Garam III: Untuk hipertensi ringan
Untuk hipertensi ringan Gunakan ½ sdk teh
Gunakan ½ sdk teh garam
garam
3. Latihan relaksasi otot
3. Latihan relaksasi otot
4. Melakukan pengelolaan
4. Melakukan pengelolaan sumber daya yang ada di
sumber daya yang ada di rumah dengan membuat
rumah dengan membuat ramuan tradisional
ramuan tradisional
4. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan yang Keluarga mampu 1. Cara memelihara 1. Diskusikan dengan keluarga
aman dan tenang menerapkan minimal 3 dari lingkungan yang aman : cara memelihara lingkungan
: 5 Cara memelihara a. Lantai rumah tidak yang nyaman dan tenang bagi
a. Menjelaskan lingkungan yang aman : licin lansia
lingkungan a. Lantai rumah tidak b. Penerangan cukup 2. Motivasi keluarga untuk
yang licin c. Barang tertata rapi memodifikasi lingkungan
aman dan b. Penerangan cukup dan tidak berantakan 3. Lakukan kunjungan yang
tenang c. Barang tertata rapi dan d. Kamar mandi tidak tidak direncanakan untuk
bagi lansia tidak berantakan licin mengevaluasi kemampuan
dengan d. Kamar mandi tidak e. Suasana rumah keluarga dalam memelihara
hipertensi licin tenang dan tidak ada lingkungan yang aman
e. Suasana rumah tenang konflik 4. Beri reinforcement positif atas
dan tidak ada konflik hal yg benar yang dilakukan
keluarga
b. Melakukan 2.Keluarga melakukan 2.Kondisi lingkungan
modifikasi modifikasi lingkungan, lingkungan,
lingkungan sehingga nyaman dan nyaman dan tenang
yang aman tenang 3. Kondisi rumah nyaman
dan tenang 3.Keluarga melakukan dan tenang bagi lansia
bagi lansia modifikasi sehingga
dgn kondisi rumah nyaman
hipertensi dan tenang bagi lansia

5.Keluarga mampu Keluarga mampu Fasilitas yang dapat Dengan menggunakan lembar
memanfaatkan memanfaatkan fasilitas yang digunakan: balik dan leaflet :
fasilitas dapat digunakan: a. Puskesmas 1. Gali pengetahuan keluarga
kesehatan untuk a. Puskesmas b. dokter praktek tentang fasilitas kesehatan
mengatasi b. dokter praktek dan manfaat pelayanan
hipertensi kesehatan
a. Menjelaska 1. Keluarga mengunjungi 1. Manfaat : memberikan 2. Diskusikan dengan keluarga
n fasilitas fasilitas kesehatan informasi tentang tentang fasilitas kesehatan
kesehatan secara rutin hipertensi dan cara dan manfaat pelayanan
yang dapat perawatan serta kesehatan
digunakan pengobatan 3. Beri kesempatan pada
b. Memanfaat keluarga untuk memilih
kan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan 4. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan
kesehatan secara rutin
5. Beri reinforcemen positif atas
prilaku yang benar.
CATATAN PERKEMBANGAN

NO Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Tgl / TT

1. Regimen terapeutik tidak TUK : 1 Subjektif : 16 Okt 2017


efektif pada keluarga Bpk H Dengan menggunakan lembar balik dan  Keluarga dapat menyebutkan
khususnya nenek S Leaflet : kembali pengertian/batasan dari
1. Mendiskusikan bersama keluarga tentang hipertensi yaitu :
pengertian, penyebab, tanda dan gejala Batas atas = > 140 mmHg
penyakit hipertensi Batas bawah = > 90 mmHg.
2. Memberikan penyuluhan pada keluarga  Menyebutkan 3 dari 6 penyebab
tentang pengertian, penyebab, tanda dan hipertensi dengan benar dan 4 dari 8
gejala penyakit hipertensi tanda dan gejala hipertensi
3. Memberi kesempatan pada keluarga untuk  Keluarga dapat menjelaskan bahwa
membandingkan hasil pemeriksaan Nenek S termasuk hipertensi berat
dengan standar  Nenek S menjelaskan bahwa
4. Beri pujian atas jawaban yang benar belakangan ini tengkuknya sering
sakit jika ia sedang banyak pikiran

Objektif :
 Keluarga memperhatikan saat diskusi
berlangsung
 Terdapat kontak mata selama proses
diskusi
 Sesekali menganggukkan kepala saat
diberi penguatan atau penjelasan.
 Keluarga tersenyum saat diberi pujian
 Keluarga tampak aktif berdiskusi
akibat kurang istirahat pada penderita
hipertensi
 Tekanan darah Nenek S 170/100
mmHg

Analisa :
TUK 1 tercapai, dimana keluarga telah
mengenal masalah hipertensi pada
Nenek S dengan hipertensi.

Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 2 kemampuan
keluarga mengambil keputusan

Implementasi :
Memonitor kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan terhadap
kesehatan lansia dengan hipertensi

Evaluasi :
Keluarga mampu membuat keputusan
bagi lansia dengan hipertensi

Anda mungkin juga menyukai