Anda di halaman 1dari 1

Resume Kasus Seminar Ruang ICU Timu RSUP Sanglah minggu ke II

Nama : Silvi Ari Sintya


NIM : 14C11218

Pasien NK datang ke RSUP Sangglah pada tanggal 15 Nopember 2017


pada pukul 20:49 wita. Pasien datang dalam keadaan tidak sadar. Keluarga pasien
mengatakan jika sebelum ke RS pasien mengeluh separuh tubuh bagian kiri
mengalami kelemahan. Kelemahan terjadi ± 2 jam sebelum MRS. Dari hasil
pemeriksaan di UGD di dapatkan tanda-tanda vital : TD = 180/100 mmHg, N =
88 x/mnt, S= 36,8 º C dan RR = 20x/mnt. Di UGD pasien mendapatkan terapi
IVFD NaCl 0,9 % 500 ml 20 tpm, Citicolin 2x250 mg, Paracetamol 3x1000 mg,
Nimodipin 2x30 mg. Dari hasil pemeriksaan diagnostik, pasien didiagnosa dengan
diagnosa medis Stroke Hemoragic (ICH, IVH). Oleh dokter pasien disarankan
untuk MRS. Pasien di rawat di ruang Nagasari. Tanggal 30 30 November 2017
pukul 24:00 wita pasien dipindahkan ke ruan ICU Timur karena pasien
mengalami Hematemesis. Hasil pemeriksaan yang dilakukan di ICU didapatkan
tanda-tanda vital : KU lemah, GCS E2 V2 M3, RR 18 x/menit, SpO2 96 %, S 36
ºC. Pasien terpasang O2 dengan menggunakan Non Rebrithing Mask 10 LPM. Di
ICU pasien mendapatkan terapi IVFD RF 500 ml/24jam , Ensure 250 ml tiap 4
jam, Levofloxacin 750 mg tiap 24 jam IV, Cefriaxon 2 gr tiap 24 jam,
Metronidazole 500 mg tiap 8 jam IV, Lanzoprazole 30 mg tiap 12 jam IV,
Paracetamol 1 gram tiap 8 jam Iv, Citicolin 1000 mg dalam 5009 ml NS (8 tpm),
ambroxol 15 ml tiap 8jam, Sucraflat 15 ml tiap 8 jam IV, Neibullezer Ventolin
tiap 8 jam, Clorhexindin tiap 12 jam. Diagnosa medis pasien NK adalah Stroke
Hemoragic dan saat pengkajian didapatkan diagnosa keperawatan ketidakefektifan
bersihan jalan nafas, tindakan keperawatan yang dilakukan adalah suction. Hasil
evaluasi yang dilakukan adalah jalan nafas pasien bersih dan tidak terdengar suara
gurgling.