Nomor : Pulau Kijang

Sifat : Kepada Yth,

Lampiran : Yth......................................................................

Perihal : di-

Tempat

Dengan Hormat

Bersama ini camat pulau kijang mengundang saudara/i agar kiranya dapat menghadiri
acara lokakarya mini tribulan II UPT Puskesmas Pulau Kijang untuk membahas kegiatan
program UPT Puskesmas Pulau Kijang dan Hal Hal yang dianggap penting.

Dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal :

Pukul :

Tempat :

Demikianlah undangan ini disampaikan, atas kehadirannya diucapkan terimakasih.

An. Camat Pulau Kijang

Sekretaris kecamatan

Tembusan, Disampaikan Kepada Yth :

1. Camat Pulau Kijang

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG
Jl.Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. RetehKab.
Inhil
Kode Pos 29273 email : Pskmpulaukijang@gmail.com

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin tribulan II UPT Puskesmas Pulau Kijang

Hari/Tanggal :

Waktu Sidang / Rapat :

Acara :

Pemimpin Sidang / Rapat :

Ketua :

Sekretaris :

Pencatat :

Peserta sidang / Rapat :

Kegiatan Sidang / Rapat :

1. Pembukaan
2. Doa
3. Pemaparan kegiatan UKM yang telah berjalan sebagai perbaikan kinerja UKM
4. Pemaparan uraian peran lintas sektor terkait
5. Penyusunan rencana kegiatan perbaikan sesuai hasil monitoring
6. Penutup
 1. Kata pembukaan : Acara dibuka oleh Camat Kecamatan Reteh

2. Do’a :
3. Pembahasan :
a. UPT Puskesmas Pulau Kijang di wakili oleh koordinator TU menyampaikan
kegiatan UKM yang telah dilaksanakan yang telah berjalan sebagai perbaikan
kinerja UKM dilanjutkan dengan pemaparan hambatan yang ditemui dalam
pelaksanaan kegiatan.
b. Dilanjutkan dengan diskusi tentang kesepakatan uraian peran lintas terkait
terhadap pelaksanaan kegiatan UKM sebagai bentuk dukungan lintas sektor
terhadap UPT Puskesmas Pulau Kijang khususnya upaya UKM.
c. Dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang membuka sesi diskusi untuk meminta
masukan dari lintas sektor terkait tentang penyusunan perencanaan kegiatan sesuai
hasil monitoring dari pelaksanaan kegiatan yang telah berjalan. Jika ada yang di
anggap membutuhkan perubahan sesuai dengan tujuan, tepat, waktu dan sasaran
kegiatan.
4. Peraturan :

5. Kesimpulan : Pertemuan berjalan dengan baik. Seluruh lintas sektor terkait

dan masyarakat terlibat secara aktif dalam pelaksanaan kegiatan.

6. Penutup :

Pulau Kijang, 2018 Notulen

Pemimpin pertemuan

MUSTAKIM,SKM

NIP. 1979514200604 1 013

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG
Jl.Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. RetehKab.
Inhil
Kode Pos 29273 email : Pskmpulaukijang@gmail.com

DAFTAR HADIR

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1
2

10

11
12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24
25

26

27
28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43
44

45

46

47

48

49

50

Kepala UPT Puskesmas Pulau Kijang

MUSTAKIM,SKM

NIP. 1979514200604 1 013