FORMULARIO DE ACTIVIDAD PRÁCTICA EN EL HOSPITAL GENERAL DE BABAHOYO (IEES)

NOMBRE: KERLY DE LA CRUZ MATÍAS FECHA: 04 – 11 – 2018

ÁREA ASIGNADA: CONSULTORIO # 1 MÉDICO A CARGO: JORGE BUSTOS BUENO

FECHA Y HORA LUGAR ACTIVIDADES VALORACIÓN DE LA

ACTIVIDAD
8:00 – 9:00 am EMERGENCIA Paciente de 18 años con 39 El monitoreo fetal
CONSULTORIO 1 semanas de gestación acude a la electrónico es una
emergencia con dolor herramienta muy útil, que
abdominal acompañado de nos permite valorar el
pérdida de líquido por vía estado del feto además
vaginal en 3 ocasiones durante antes de realizarlo
el día, cantidad considerable, debemos primero hacer las
transparente, olor no refiere, maniobras de Leopold,
también manifiesta permitiéndonos verificar la
contracciones. Se realiza un posición, presentación,
monitoreo fetal electrónico para situación, actitud del feto.
valorar la frecuencia cardiaca
fetal y las contracciones
uterinas. Se diagnostica falsa
labor de parto, pero se la interna
para control y adecuarla para el
parto por cesárea debido a que
su anterior embarazo fue hace
un año con 10 meses
9: 00 – 10:00 am EMERGENCIA Paciente de sexo masculino Es importante conocer las
CONSULTORIO 1 presenta cuadro clínico de 3 días pautas a seguir ante un
de evolución caracterizado por cuadro de orquitis, aplicar
dolor en el hipogastrio que se antibióticos, analgésicos,
irradia a región testicular antinflamatorios, hielo local
izquierda, acompañada de alza y elevación del escroto,
térmica, náuseas, escalofríos. En medidas previas a la cirugía.
el examen físico genitourinario
se observa un aumento de
volumen en región inguinal
izquierda, aumento de volumen
del testículo ipsilateral, se
observa secreción en pocas
cantidades. se realiza exámenes
complementarios dando como
diagnostico una orquitis del lado
izquierdo. El tratamiento es
quirúrgico y tomar medidas
antes de la cirugía.
10:00 – 11:00 SALA DE Paciente de sexo femenino en El procedimiento que se
am REANIMACIÓN sala de reanimación con realizo a la paciente es
diagnostico de cáncer de común pero debido al
estómago, se le coloca una estado en que se
sonda vesical. Presenta un encontraba y a la edad se
pronostico desfavorable. dificulto encontrar el meato
 uretral, lo cual es
importante conocer que en
pacientes añosos pierden la
anatomía normal
11:00 – 12:00 EMERGENCIA Paciente pediátrico de 7 años de En los niños es importante
pm CONSULTORIO 1 edad, acude a consulta por un valorar la hidratación y
cuadro clínico de 2 días de tratarla adecuadamente
evolución que se presenta con para evitar las posibles
tos intermitente durante todo el complicaciones que
día acompañado de conlleva. Además, la
expectoración, transparente y deshidratación ocasiona
fiebre, además la paciente síntomas asociados que
refiere dolor abdominal en podrían confundir el
mesogastrio. Se ausculta a la diagnóstico por eso
paciente cuyos campos debemos conocerlos.
pulmonares son normales, se le
da indicaciones a la madre de
hidratación y medicamentos
para tratar la sintomatología.
12:00 – 2:00 pm EMERGENCIA Paciente de 15 años, sexo Los exámenes de
CONSULTORIO 1 femenino presenta cuadro laboratorio, así como las
clínico de 3 días de evolución imágenes son excelentes
caracterizado por escalofríos, métodos complementarios
alza térmica, malestar general, que nos permiten llegar a
cefalea, secreción vaginal un mejor diagnóstico y dar
amarillenta. Se solicita indicaciones adecuadas al
exámenes de laboratorio e paciente. En los resultados
imágenes, cuyos resultados se observo valores elevados
revelan acumulación de heces de nitritos, leucocitosis,
fecales e infección de vías cetonas, que confirman el
urinarias, se da estado del paciente.
recomendaciones a la paciente
respecto a su alimentación y
cuidados en su aseo vaginal.
2:00 – 3:00 pm EMERGENCIA Paciente de sexo masculino de Pedir de radiografías de
CONSULTORIO 1 24 años de edad presenta distintos ángulos y leer
cuadro clínico de 3 horas de correctamente las
evolución posterior a accidente radiografías de los
de transito cuando iba en su pacientes es importante
moto que impacto contra un para evitar falsos negativos
vehículo en su parte lateral, si de fracturas, se debe
llevaba casco, no hubo perdida visualizar cualquier pérdida
de conciencia al momento del de la continuidad desde la
accidente, presenta dolor en capa externa del hueso.
piernas, hemitórax derecho,
cuello, brazo derecho, descarta
vómitos, cefalea, mareos.
Presenta Glasgow 15/15, se
realiza pruebas de imágenes las
cuales descartan fracturas.
3:00 – 4:00 pm EMERGENCIA Paciente de sexo femenino llega
CONSULTORIO 1 a emergencia con un cuadro
clínico de 2horas de evolución,
manifiesta sentir mareos,
sensación de calor cuando
estaba caminando por la calle, se
valoran los signos vitales y la
glicemia cuyos valores se
encontraban en HI (>500mg),
tiene antecedentes de Diabetes
mellitus tipo 2 con controlada
con insulina, ella manifiesta que
se le acabo hace tres meses por
lo que no estaba medicándose,
inmediatamente se coloca
insulina de rápida acción y 1000
ml de solución salida al 0.9%, se
realizan pruebas de laboratorio y
gasometría arterial, y se
observa, a la hora se toma otra
prueba de glicemia y los valores
no varían y tampoco tiene
diuresis posterior a la SS, 3 horas
después hay diuresis y la
glicemia desciende hasta 375
mg, los exámenes no revelan
ninguna infección ni
cetoacidosis por lo que se
atribuye la hiperglicemia a l no
control de la diabetes.
Es importante conocer el
protocolo a seguir ante una
hiperglicemia elevada y
como se lleva el control de
la misma, así como ver la
evolución del paciente y
como se realiza
correctamente el control de
la glicemia y como se
elabora la prueba de
gasometría arterial en la
que utilizamos heparina
para evitar la coagulación y
que el gasómetro lea la
muestra y para con firmar
que la sangre es arterial
notamos la fuerza de salida
de la sangre y el color.
ANEXOS