No.

Diagnosa Keperawatan NOC NIC Rasional

1. Defisit Perawatan Diri (D. 1. Defisit Perawatan 1. Defisit Perawatan 1. Defisit Perawatan
0109) Diri : Berpakaian Diri : Berpakaian Diri : Berpakaian
Kategori : Perilaku 2. Defisit Perawatan Mandiri Mandiri
Subkategori : Kebersihan Diri : Eliminasi 1. Pertimbangkan 1. Agar tindakan
Diri 3. Defisit Perawatan budaya dan usia perawatan diri pasien
Diri : Makan pasien saat berjalan sesuai
Definisi : Tidak mampu 4. Defisit Perawatan mempromosikan prosedur
melakukan atau Diri : Mandi aktivitas perawatan
menyelesaikan aktivitas diri
perawatan diri Setelah dilakukan tindakan 2. Sediakan pakaian 2. Agar pasien dengan
keperawatan selama .... x pasien di area yang mudah mengambil
Penyebab : 24 jam di harapkan defisit dapat di jangkau ataupun
1. Gangguan perawatan diri klien (mis. Disisi tempat menggunakan
neuromuskuler teratasi dengan kriteria tidur) pakaiannya
2. Kelemahan hasil : 3. Fasilitasi pasien 3. Agar penampilan
1. Klien mampu untuk menyisir pasien terlihat baik
Gejala dan Tanda Mayor mengenakan dan rambut dan sekaligus
Subjektif : - melepaskan baju mencukur sendiri
Objektif : Tidak mampu secara mandiri 4. Jaga privasi saat 4. Untuk menjaga
mandi/mengenakan 2. Klien mampu pasien berpakaian kenyamanan klien
pakaian/makan/ke melakukan saat berpakaian dan
toilet/berhias secara mandiri eliminasi secara tetap menjaga
mandiri kepercayaannnya
Gejala dan Tanda Minor 3. Klien mampu pada perawat
Subjektif : makan dan minum 5. Bantu pasien 5. Mempermudah
Objektif : secara mandiri memasang tali pasien dalam
4. Klien mampu sepatu, kancing berpakaian
mandi dan baju, dan resleting
melakukan sesuai kebutuhan
kebersihan diri 6. Tawarkan untuk 6. Untuk melatih
secara mandiri menggantungkan motorik klien
pakaian atau
letakkan di tempat
pakaian
7. Beri pasien riasan 7. Agar penampilan
jika diminta pasien terlihat baik
 8. Puji usaha pasien 8. Agar pasien merasa
untuk berpakaian mampu melakukan
sendiri hal-hal seperti
berpakaian
9. Fasilitasi bantuan 9. Untuk mempermudah
tukang cukur atau pasien yang belum
salon kecantikan, bisa mengerakkan
jika diperlukan motoriknya

2. Defisit Perawatan 2. Defisit Perawatan

Diri : Eliminasi Diri : Eliminasi
Observasi Observasi
1. Monitor integritas 1. Agar saat dilakukan
kulit pasien tindakan tidak akan
memperparah kondisi
klien
Mandiri Mandiri
2. Pertimbangkan 2. Agar tindakan
budaya dan usia perawatan diri pasien
 pasien saat berjalan sesuai
mempromosikan prosedur
aktivitas perawatan
diri
3. Lepaskan baju yang 3. Untuk mempermudah
diperlukan klien saat akan
sehingga bisa melakukan eliminasi
melakukan
eliminasi
4. Bantu pasien ke 4. Untuk mempermudah
toilet atau tempat klien saat akan
lain untuk eliminasi melakukan eliminasi
pada interval waktu
tertentu
5. Beri privasi selama 5. Untuk menjaga
eliminasi kenyamanan klien
saat eliminasi dan
tetap menjaga
kepercayaannya pada
 perawat
6. Fasilitasi 6. Agar klien tetap
kebersihan toilet merasa nyaman saat
setelah akan melakukan
menyelesaikan eliminasi kembali
eliminasi
7. Ganti pakaian 7. Untuk menjaga
pasien setelah kebersihan klien
eliminasi
8. Siram 8. Agar klien tetap
toilet/bersihkan merasa nyaman saat
alat-alat untuk akan melakukan
eliminasi (kursi eliminasi kembali
toilet/commode,
pispot)
9. Sediakan alat bantu 9. Untuk mempermudah
(mis. kateter klien saat melakukan
eksternal atau eliminasi
urinal) dengan
 tepat
3. Defisit Perawatan 3. Defisit Perawatan
Diri : Mandi Diri : Mandi
Observasi Observasi
1. Monitor kebersihan 1. Agar kebersihan
kuku, sesuai dengan kuku klien tetap
kemampuan terjaga dan tidak
merawat diri pasien menimbulkan
penyakit seperti
kuman yang
menempel di kuku
2. Monitor integritasi 2. Agar saat dilakukan
kulit pasien tindakan tidak akan
memperparah kondisi
klien
Mandiri Mandiri
3. Pertimbangkan 3. Agar tindakan
budaya dan usia perawatan diri pasien
pasien saat berjalan sesuai
 mempromosikan prosedur
aktivitas perawatan
diri
4. Letakkan handuk, 4. Mempermudah klien
sabun, deodoran saat akan melakukan
dan asesoris lain defisit perawatan diri
yang diperlukan : mandi
disisi tempat tidur
atau kamar mandi
5. Sediakan 5. Agar kenyamanan
lingkungan yang klien tetap terjaga
terapeutik dengan
memastikan
kehangatan ,
suasana rileks,
privasi dan
pengalaman pribadi
6. Fasilitasi pasien 6. Untuk melatih
untuk menggosok motorik pasien
 gigi dan mandi
sendiri secara tepat
7. Berikan bantuan 7. Jika pasien belum
sampai pasien bisa melakukan
benar-benar mampu perawatan sendiri,
merawat diri sendiri makan perawat harus
membantunya sampai
ia benar-benar
mampu merawat diri
sendiri
4. Defisit Perawatan 4. Defisit Perawatan
Diri : Makan Diri : Makan
Observasi Observasi
1. Monitor 1. Agar saat proses
kemampuan klien makan klien tidak
untuk menelan tersedak ataupun
muntah
Mandiri Mandiri
2. Atur meja dan 2. Untuk meningkatkan
 nampan makanan nafsu makan pasien
agar terlihat
menarik
3. Ciptakan 3. Untuk menjaga
lingkungan yang kenyamanan dan
menyenangkan meningkatkan nafsu
selama waktu makan pasien
makan (mis.
Jauhkan dari
pandangan benda-
benda seperti
pispot, urinal dan
suksion)
4. Pastikan posisi 4. Agar saat proses
makan pasien makan klien tidak
nyaman dan tepat tersedak ataupun
untuk memfasilitasi muntah
mengunyah dan
menelan
5. Berikan pengalas 5. Untuk kebersihan
makanan dan klien saat makan
sedotan minuman, tetap terjaga
sesuai kebutuhan
atau sesuai
keinginan
6. Sediakan makanan 6. Agar nafsu makan
dan minuman yang klien meningkat dan
di sukai dapat mempercepat
proses penyembuhan
7. Dukung pasien 7. Agar pasien terlatih
makan diruang untunk makan di
makan, jika tersedia ruang makan
8. Gunakan alat 8. Agar saat pasien
makan dan gelas marah ataupun
yang tidak mudah gejalanya timbul
pecah dan tidak barang-barang yang
berat sesuai ada disekitarnya tidak
kebutuhan pecah