KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN

Nomor : ........ / SK / DIR /......./ 2015

TENTANG
KEBIJAKAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DI
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit
Umum Kecamatan perlu diatur penggunaan antibiotika yang disesuaikan
dngan kriteria yang ditetapkan oleh Komite PPIRS;

2. Bahwa pemberian antibiotik profilaksis disesuaikan dengan pola kuman dan

yang berlaku di tiap – tiap Departemen atau Instalasi sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan ;

3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin 1 dan

2 perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Kecamatan .

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan.

2. Keputusan Kementrian Kesehatan RI nomor 436/Menkes/SK/VI/1993 tentang

Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis.

3. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit dan fasilitas

pelayanan kesehatan lainnya, Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2009.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN TENTANG
PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DI RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN .

Kedua : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah kebijakan penggunaan
antibiotik di lingkungan Rumah Sakit Umum Kecamatan .

Ketiga : Kebijakan ini mengatur bagaimana penggunaan antibiotik harus sesuai

dengan kompetensi dokter.

Keempat : Tim Komite PPI dalam hal ini bertanggung jawab atas pelaksanaan
sosialisasi kebijakan dan melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut
kepada Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan .

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : …….. Juni 2015

Direktur RSU Kecamatan

Lampiran : Keputusan Direktur

Nomor : …. / SK / DIR / ….. / 2015
Tentang : Kebijakan Penggunaan
Antibiotika di

KEBIJAKAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DI

RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN

Kebijakan Umum

a. Penggunaan antibiotik harus diatur kewenangannya untuk meningkatkan penggunaan

antibiotik yang rasional.
 b. Pemberian antibiotik diawasi oleh Tim PPRA Rumah Sakit Umum Kecamatan dan selalu
disesuaikan dengan pola kuman di Departemen atau Instalasi terkait.

c. Monitoring dan evaluasi dilakukan oleh Tim PPRA secara periodik setiap 6 bulan dan
dilaporkan kepada Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan .

Kebijakan Khusus

No Lini Jenis AB PJ
Amoksisilin Dokter Umum
1. Lini 1 Eritromisin
Cefadroxil
Ceftriaxone Dokter Umum
2. Lini 2 Cefixime Dokter Spesialis
Ciprofloxacin
Levofloxacin Dokter Spesialis
3. Lini 3
Dokter Spesialis IPCD
Dokter Spesialis IPCO / KIC
4. Lini 4 Berdasar klinis dan kultur
Persetujuan Tim PPRA

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : …….. Juni 2015

Direktur RSU Kecamatan

Lampiran : Keputusan Direktur

Nomor : …. / SK / DIR / ….. / 2015
Tentang : Kebijakan Penggunaan
Antibiotika di

TIM FARMASI DAN TERAPI RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN

Ketua : dr. Ridha K. Tejasari, Sp.A

Sekretaris : Dra. Dhanya Rosa, Apt.

Anggota
1. dr. Selfitriana
2. dr. Indira Puspita Prihartono
3. dr. Ria Budi Irawati

Sekretariat : Cholid Muzakar, S.Farm, Apt.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : …….. Juni 2015

Direktur RSU Kecamatan