Anda di halaman 1dari 37

SOAL PEMANTAPAN TRY OUT UJI KOMPETENSI

UNTUK INSTITUSI PENDIDIKAN


160 MENIT

1. Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga
kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang,
dengan kata lain bahwa dengan Proses tersebut kita dapat mengetahui identitas seseorang dan
dengan identitas tersebut kita dapat mengenal seseorang dengan membedakan dari orang lain.
Proses tersebut adalah :
A. Identifikasi
B. Penamaan
C. Penomoran
D. Analisa dan Assembling
E. Registrasi

2. Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien dan nomor rekam medis dan
setiap kali berobat harus dibawa, adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat)
C. Rekam Medis
D. Register
E. Form Identitas Pasien

3. Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta sebagai salah
satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk memperoleh rekam
medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa identitas berobat, adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat
C. Rekam Medis
D. Register
E. Form Identitas Pasien

4. Sistem yang digunakan pada penyimpanan berkas rekam medis agar kemudahan kerja
penyimpanan dapat diciptakan dan penemuan dengan cepat bila dibutuhkan, adalah sistem :
A. Sistem Penamaan
B. Sistem Penomoran
C. Sistem Penyimpanan
D. Sistem Indeks
E. Sistem Registrasi

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 1
5. Penyimpanan berkas RM dalam rak penyimpanan secara berurutan sesuai dengan urutan Nomor
Rekam Medis Contoh : 465023, 465024, 465025, 465026 ... 465099, 465100, 465101, dst. adalah
sistem penyimpanan secara :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

6. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis tertentu
dari kondisi yang tercantum dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain.
istilah yang ditemukan?
A. NEC
B. NOS
C. dagger
D. asteris
E. Inclusion

7. Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi asuhan/pelayanan terhadap pasiennya,
meliputi pelayanan medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis, pelayanan
perawatan dst. diagnosa tersebut adalah
A. Diagnosa defferensial
B. Diagnosa masuk
C. Diagnosa komplikasi,
D. Diagnosa pembanding
E. Diagnosa utama

8. Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan praktik lebih dari 38 jam
per minggu” menunjukkan ukuran
A. Median
B. Mean
C. Modus
D. Deviasi standar
E. Jangkauan

9. Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan komposisi tim dua perawat pendamping
dan seorang teknisi laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis yang lain” mengin-
dikasikan ukuran
A. Median
B. Mean
C. Modus
D. Deviasi Standar
E. Jangkauan

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 2
10. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program
sitostatika yang ke-2. Kode utama apa yang tepat untuk kasus tersebut?

A. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)


B. Z51.0 (radiotherapy session)
C. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)

11. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus dekubitus pada jari kakinya dan
dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan ICD-9-
CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien tersebut?
A. 84.01 (Amputation and disarticulation of finger)
B. 84.02 (Amputation and disarticulation of thumb)
C. 84.03 (Amputation through hand)
D. 84.11 (Amputation of toe)
E. 84.12 (Amputation through foot)

12. Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat ini
paralisis tungkai kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus atau pelayanan pada kasus
tersebut ?
A. Internis
B. Ginekologi
C. Pediatric
D. Neurology
E. Geriatri

13. Seorang petugas assembling mengalami kesulitan ketika menyusun kembali rekam medis karena
tidak adanya nomor halaman pada formulir tsb. Agar formulir rekam medis dapat digunakan secara
efektif dan efisien maka dalam desain formulir harus mengikuti prinsip desain formulir yang benar.
Apakah prinsip desain formulir yang diperlukan pada kondisi diatas ?
A. Close
B. Introduction
C. Body
D. Heading
E. Intruction

14. Setiap pasien di Rumah Sakit X selalu mendapat nomor baru setiap kali kunjungan, jika lima kali
berkunjung maka pasien tersebut akan mendapatkan lima nomor rekam medis yang berbeda.
Berdasarkan kajian diatas maka rumah sakit tersebut menggunakan sistem penomoran rekam
medis dengan cara :
A. Unit Numbering System
B. Serial Numbering System
C. Terminal Digit Numbering System
D. Seri Unit Numbering system
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 3
E. Midle Digit Numbering System

15. Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri dari :
1. ringkasan masuk keluar
2. catatan harian dokter
3. catatan harian perawat
4. grafik suhu
5. pemeriksaan penunjang
6. lembar operasi
7. lembar informed consent
8. resume medis
Rumah sakit A ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen. menurut Permenkes
No.269 tahun 2008 pada bab IV pasal 2, lembar apa yang harus dilestarikan/tidak dimusnahkan?

A. 1,6,7,8
B. 1,2,3,4,
C. 1,5,8
D. 2,3,6,8
E. 1,2,7,8

16. Salah satu Fungsi Manager Informasi Kesehatan adalah perencanaan dan salah satu perencanaan
adalah tentang Tata ruang yang memperhatikan aspek Kesehatan dan keselamatan kerja. Termasuk
dalam manajemen ilmu apakah yang mempelajari tentang hal tersebut diatas?
A. Ergonomi
B. Manajemen Informasi Kesehatan
C. Anatomi
D. Biomedik
E. Teknik Sipil

17. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien,
sehingga mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan
menggunakan dokumen rekam medis. Mengandung aspek apakah rekam medis tersebutkan di
atas,?
A. Administrasi
B. Hukum
C. Finansial
D. Dokumentasi
E. Pendidikan

18. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari lima hari ke 6 hari maka manajemen RS
“CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM dengan
menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah , diantaranya menghitung
waktu kerja dalam satu tahun. JIka pada RS “CCC’ diketahui data sebagai berikut :

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 4
1. Jumlah pegawai yang ada saat ini adalah 5 orang,dengan rata-rata ketidakhadiran 6 hari
2. Dari 5 pegawai tersebut hanya 3 orang yang mengikuti diklat, dengan rata-rata lama diklat 2
hari
3. Satu hari kerja = 8 jam
4. Libur nasional 19 hari
5. Hak Cuti pegawai 12 hari
6. satu tahun 52 minggu
Berapakah waktu kerja yang tersedia dalam satu tahun ?
A. 1973 jam/tahun
B. 1766 jam/tahun
C. 1984 jam/tahun
D. 2172 jam/tahun
E. 2191 jam/tahun

19. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari enam hari ke 5 hari maka manajemen RS
“CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM untuk bagian
penerimaan pasien dengan menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah ,
dimana langkah ke lima adalah menghitung kebutuhan SDM. Hasil survey dan perhitungan langkah
satu dan empat diperoleh data sebagai berikut :
a. Jumlah sdm yang ada di penerimaan pasien saat ini adalah 1 orang
b. Jumlah pasien dalam 1 tahun (kuantitas kegiatan pokok) = 11250 orang
c. Standar beban kerja dalam 1 tahun = 5240
Berapakah Kebutuhan SDM untuk urusan penerimaan pasien di unit rekam medis urusan
penerimaan pasien ?
A. 1 orang
B. 2 orang
C. 3 orang
D. 4 orang
E. 5 orang

20. Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk pengambilan data penelitian dengan
meminta izin pada petugas rekam medis untuk meminjam berkas rekam medis yang diperlukan
dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit. Apakah tindakan yang harus
dilakukan oleh petugas rekam medis pada perawat tersebut?
A. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang
ditetapkan.
B. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat persetujuan pasien
C. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada persetujuan dari
komite medik
D. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin dari Komite
rekam medis
E. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa pulang

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 5
21. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok ,
Contoh :
35- 04- 02 98-05-30 98-99-80
36- 04- 02 99-05-30 99-99-80
37- 04- 02 00-06-30 Seksi 81
38- 04- 02 01-06-30 00-00-81
39- 04- 02 02-06-30 01-00-81 , adalah :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

22. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok,


contoh :
35- 04- 01 35-05-98 99-80-98
35- 04- 02 35-05-99 99-80-99
35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81
35- 04- 04 36-05-01 00-81-00
35- 04- 05 36-05-02 00-81-01, adalah :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

23. Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak terjadi kesalahan, diperlukan alat
bantu berupa .........pada folder rekam medis.
A. Penerapan kode warna
B. Penataan berkas
C. Pengelompokkan nomor RM
D. Penggunaan tracer
E. Pengindeksan

24. Pertambahan jumlah rekam medis yang tersebar secara merata ke 100 kelompok dalam rak
penjajaran ditemukan pada sistem….
A. Middle digit filing
B. Straight numerical
C. Terminal digit filing
D. Alfabetik
E. Alfanumerik

25. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama
pasien. Berikut ini manakah penulisan nama marga yang benar.

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 6
A. Simorangkir, Rustam.Tn
B. MT. Simanjuntak.Tn
C. Gatot Subroto.tn
D. Puji Rahayu.Ny
E. Juju Juriah.Ny

26. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis.
Ada berapa macam sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit
B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
E. Sistem seri, seri unit dan unit

27. Rumah Sakit ”A” menerapkan sistem penomoran rekam medis, di mana setiap pasien berkunjung
diberi nomor baru. Sistem penomoran rekam medis yang demikian disebut........
A. Sistem unit
B. Sistem seri unit
C. Sistem seri
D. Sistem angka akhir
E. Sistem angka langsung
Jawaban B

28. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien
mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter mengkonsulkan
pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien pada klinik paru disebut
sebagai.....
A. Pengunjung baru
B. Pengunjung lama
C. Kunjungan baru
D. Kunjungan lama
E. Kunjungan ulang
Jawaban C

29. Dalam rekam medis seorang ibu tertulis anamnesa antenatal care P 0 G 1 A 0, diketahui usia
kehamilan pada minggu ke 32.
A. Z 39.9
B. Z 34.0
C. Z 38
D. Z 30
E. O 80

30. Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi administrasi pasien dengan biaya
pembayaran menggunakan asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi meminta medical

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 7
report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan kasus di atas laporan apa yang kita
berikan ?
A. Resume anamnesa
B. Laporan operasi
C. Asuhan Keperawatan
D. Resume pasien pulang
E. Informed consent

31. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa petugas kepolisian ke rumah sakit karena mengalami
cedera kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan CT scan kepala ditemukan adanya perdarahan
subdural
A. I 61.9
B. S 06.5
C. S 06.9
D. T 14.1
E. I 64

32. Anda sebagai kepala rekam medis, salah satu tugas dari kepala rekam medis adalah merencanakan
kegiatan pelatihan, pendidikan bagi staf rekam medis. Dalam hal ini kepala rekam medis
berkoordinasi langsung dengan salah satu bagian yang ada di rumah sakit agar kegiatan dapat
sesuai dengan kebutuhan. Bagian apa yang dimaksud ?
A. Pendidikan dan Penelitian KLIT
B. Apotik
C. Instalasi Gawat Darurat
D. Laboratorium
E. K3

33. Penyelenggaraan MIK di Rumah Sakit perlu dikembangkan lagi dengan memperhatikan peluang
dan ancaman yang ada. Peluang dan ancaman dalam pengembangan MIK yaitu ?
A. Jumlah SDM dan tempat penyimpanan yang sudah penuh
B. Lokasi stragis dari Ruang Rekam Medis dan banyaknya data yang tidak akurat
C. Adanya UU Rumah sakit dan UU Kesehatan
D. Perkembangan teknologi untuk memudahkan pengelolaan informasi Belum adanya juknis
tentang rekam kesehatan elektronik
E. Kemajuan IPTEK

34. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT termasuk
untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki 1 SDM lulusan
D 3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. fakta tersebut merupakan kategori apa dalam analisis
SWOT ? Anggaran yang cukup dan Meningkatnya pasien jamkesmas
A. Peluang
B. Ancaman
C. Kekuatan
D. Kelemahan
E. Pendorong Keberhasilan
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 8
35. Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan, keinginannya adalah seluruh
informasi yang dibutuhkan telah terkumpulkan dengan baik dan dokter dapat mengetahui riwayat
penyakit pasien tersebut. Akan tetapi tidak sedikit sarana pelayanan kesehatan yang masih belum
memperhatikan hal-hal demikian sehingga pasien seringkali di berikan pertanyaan yang sama dari
dokter yang sama karena data atau informasi tentang kesehatan pasiennya tidak lengkap.
Penerapan sistem pelayanan rekam medis yang seperti apakah untuk menilai pelayanan tersebut
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E. Sistem Pelaporan

36. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan
rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit
baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga. Untuk menjaga
mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ?
A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda
B. Menempatkan petugas keamanan
C. Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru
D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya
E. Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran

37. Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan informasi. Hampir
seluruh tempat pendaftaran pasien di rumah sakit sudah menggunakan secara komputerisasi.
Dengan komputerisasi bukan berarti tanpa kendala, terkadang sistem komputerisasi mengalami
gangguan (erorr). Jika terjadi demikian, apa yang segera anda lakukan ?

A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut


B. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
C. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon
D. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali

38. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dengan e-mail harus mengetahui alamat email
yang dituju. Berikut adalah alamat yang kemungkinan adalah benar
A. Sugiharto@gmail.com
B. sugiharto@ymail.com
C. sugihartogmail.com
D. sugihartogmail.com
E. sugihartogmail.com

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 9
39. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dapat dilakukan dengan internet. Untuk
mengirim laporan SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) diberlakukan mulai tahun 2012 dengan
membuka ke website. Alamat manakah yang harus dibuka?
a. http://bbuk.depkes.go.id
b. http://bukk.depkes.go.id
c. http://ubk.depkes.go.id
d. http://kub.depkes.go.id
e. http://buk.depkes.go.id

40. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rekam medis, telah dilakukan pemantauan dan
hasilnya ditemukan masih tingginya ketidaklengkapan catatan keperawatan pada rekam medis.
Apabila menemukan data seperti tersebut di atas, langkah apa yang saudara lakukan ?

A. Menghubungi perawat ruangan untuk melengkapi catatan


B. Menghubungi perawat kepala agar mengingatkan kepada para perawat untuk melengkapi catatan
C. Menghubungi direktur untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan lengkap.
D. Berkoordinasi dengan manajer keperawatan memberi masukan untuk menyelenggarakan
penyegaran tentang pengelolaan rekam medis di ruang perawatan
E. Menghubungi kepala personalia untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan
lengkap.

41. Pada saat saudara bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-marah karena petugas pendaftaran
bersikap judes, tidak sopan dan tidak memberikan informasi dengan jelas. Sikap apakah yang akan
saudara ambil untuk mengatasi kemarahan ibu tersebut ?
A. Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu tsb menjelaskan
permasalahannya
B. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang terjadi
C. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak menyenangkan
dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
D. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang
baik
E. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak menyenangkan,
kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di depan ibu tsb

42. Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah dirawat dan menanyakan hasil
laboratorium yang telah diperiksa. Langkah apa yang saudara lakukan ?
A. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat
B. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium yang
memeriksa
C. Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email
D. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi dokter yang
merawat, lalu menjawab dengan email.
E. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi kepala bagian
laboratorium, lalu menjawab dengan email.
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 10
43. Rumah Sakit “XYZ” memiliki tingkat kunjungan trend setiap tahun meningkat yaitu rata-rata sehari
jumlah junjungan rawat jalan mencapai 1000 orang, memiliki lahan yang luas dan SDM rekam
medis yang cukup dan dokter yang banyak. Pertanyaan soal : system penyimpanan seperti apa yang
cocok untuk situasi seperti di atas ?
A. Sentralisasi
B. Desentralisasi
C. Penomoran langsung
D. Penomoran angka akhir
E. Penomoran angka tengah

44. Rekam medis setiap kali dibutuhkan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu
harus ada sarana agar rekam medis yang keluar ada informasinya. diganti dengan apa setiap rekam
medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap?
A. Guide
B. Outguide
C. Bon peminjaman
D. KIUP
E. KIB

45. Pada saat pasien mendaftar di tempat pendaftaran Rawat Jalan, pasien diberikan nomor rekam
medis 01 23 45 dan pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan poliklinik THT karena
pasien hendak diperiksa gangguan di hidungnya. Padahal pasien sebelumnya pernah datang ke
rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan mempunyai nomor 00 01 23. .
Jika pemberian nomor rekam medisnya adalah setiap kedatangan di berikan nomor rekam medis
dan disimpan di dalam masing-masing rak filing, maka sarana kesehatan tersebut sistem
penomorannya adalah menggunakan ?
A. Sistem Seri
B. Sistem Seri Unit
C. Sistem Unit
D. Sistem Terminal digit
E. Sistem Stright digit

46. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasiennya
tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan menjelaskan
karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya. Jika melihat
keterangan di atas, maka kegiatan wawancara tersebut disebut juga dengan ?
A. Auto Anamnesa
B. Allo Anamnesa
C. Auto Allo Anamnesa
D. Private Anamnesa
E. Famillly Anamnesa

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 11
47. Berkas rekam medis yang telah digunakan, baik di pelayanan rawat jalan, rawat inap dan UGD akan
disimpan di dalam lemari penyimpanan yang telah disediakan. Terdapat beberapa 3 cara
penyimpanan/ penjajaran berkas rekam medis untuk memudahkan di dalam pelayanan sesuai
dengan karakteristik masing-masing sarana pelayanan kesehatan. Jika sistem penyimpanan yang
dipergunakan dengan menggunakan adalah dengan sistem Terminal digit filing, maka yang
manakah contoh di bawah ini yang menggunakan sistem tersebut?
A. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02
B. 46-52-02; 46-53-02; 46-54-02; 46-55-02; 46-56-02
C. 46-52-02; 47-53-02; 48-54-02; 49-55-02; 50-56-02
D. 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03
E. 46-52-02; 47-52-03; 48-52-04; 49-52-05; 50-52-05

48. Di dalam penilaian pelayanan kesehatan, salah satunya adalah dengan melakukan analisis
kuantitatif sebagai salah satu sasaran mutu sesuai Standar Pelayanan Minimal unit kerja Rekam
Medis yang dikeluarkan oleh Kemeterian Kesehatan RI . Berapa kali evaluasi analisis kuantitatif
dilakukan per tahun ?
A. 4 kali (setiap tri wulan)
B. 3 kali (setiap 4 bulan)
C. 2 kali (setiap semester)
D. 1 kali (setiap tahun)
E. 12 kali (setiap bulan)

49. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa,
bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang
memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi
yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikas) pasien membenarkan diagnosis dan
pengobatan serta merekam hasilnya . Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis
di atas adalah ?
A. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani
B. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien
C. Indikasi medis
D. Waktu (tanggal, jam)
E. Siapa penanggung jawab pasien

50. Bagian asembling bertanggung jawab melakukan analisa kuantitatif yang terdiri dari review
identifikasi, pelaporan, otentikasi dan pencatatan. Nama dokter termasuk dalam review ?
A. Identifikasi
B. Pelaporan
C. Otentikasi
D. Pencatatan
E. Kualitatif

51. Sistem penomoran rekam medis yaitu tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam medis yang
diberikan kepada pasien yang datang berobat dan setiap formulir rekam medis serta folder
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 12
dokumen rekam medis atas nama pasien yang bersangkutan. Sistem penomoran rekam medis yaitu
tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam medis yang diberikan kepada pasien yang datang
berobat dan setiap formulir rekam medis serta folder dokumen rekam medis atas nama pasien
yang bersangkutan. Sistem penomoran yang membuat informasi berkesinambungan pada saat
pelayanan berlangsung adalah ?
A. Straight numberical filing
B. Middle digit filing
C. Terminal digit filing
D. Unit numbering system
E. Serial numbering system

52. Pada folder dokumen rekam medis terdapat kode warna sesuai angka primernya. Manfaat
pemberian kode warna tersebut adalah ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Memudahkan penyusutan
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan pemusnahan
E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis

53. Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif dari rak
aktif ke rak inaktif. Kegiatan tersebut bermanfaat untuk ?
A. Mengurangi pekerjaan petugas filing
B. Memberikan ruang untuk menampung DRM baru
C. Melindungi rahasia medis
D. Mengisi rak filing inaktif
E. Mencegah kehilangan dokumen rekam medis

54. Salah satu faktor yang dapat memotivasi pengisian rekam medis secara baik adalah kerapian dan
kejelasan form tsb.
Form yang tidak dirancang dengan baik dapat mengakibatkan ketidaklengkapan pendokumentasian
dan kesalahan informasi. Salah satu bentuk pengendalian Formulir adalah
A. Review dan revisi secara berkelanjutan
B. Membuat perbedaan warna formulir
C. Memberikan Judul Yang Indah
D. Membuat disain baru setiap tahun
E. Tidak perlu ada perubahan

55. Dalam komponen mutu dikenal ada tiga standar yaitu input, proses dan output Dari jabaran di
bawah ini manakah yang menurut anda termasuk proses :
A. SDM
B. Kinerja
C. Instruksi kerja
D. Sarana fasilitas
E. Hasil / Report

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 13
56. Paradigma Baru Rekam medis dan Informasi Kesehatan adalah RKE , hal tersebut sesuai dengan era
globalisasi Pertanyaan : Menurut anda manakah yang merupakan pengertian dari RKE (Rekam
Kesehatan Elektronik)
A. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang saling
berhubungan
B. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk mencapai suatu
tujuan
C. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan lain kepada pasien
D. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar yang telah
diberikan
E. Elemen kegiatan yang mempunyai tujuan sama dalam informasi kesehatan

57. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama
pasien. Bilamana pasien memiliki nama marga simorangkir Manakah penulisan nama pasien yang
miliki nama marga dengan benar?
A. Simorangkir, Rustam.Tn
B. Rustam simorangki, Tn
C. Tn Rustam simorangkir
D. Tn Simorangkir Rustam
E. Simorangkir Rustam

58. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis
yang digunakan selama pasien berobat di rumah sakit tersebut Ada berapa macam sistem yang
digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit
B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
E. Sistem seri, seri unit dan unit

59. Setiap pasien yang berobat ke rumah sakit dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP). KIUP sangat
penting untuk mengetahui kronologis pasien selama perawatan. Mengapa harus ada KIUP ?
A. Alat untuk menemukan nama pasien
B. Alat untuk menemukan rekam medis
C. Alat untuk menemukan tanggal kunjungan pasien
D. Alat untuk menemukan tanggal rawat pasien
E. Alat untuk menemukan indeks penyakit

60. Setiap pasien datang berobat ke RS, akan dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP ). Kapan KIUP
dibuat ?
A. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut
B. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan
rawat jalan berikutnya.

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 14
C. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan
rawat Inap berikutnya.
D. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan
rawat jalan dan rawat Inap berikutnya.
E. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan
rawat jalan, rawat Inap dan UGD berikutnya

61. Unit numbering sistem adalah sistem penomoran pasien yang akan mendapat pelayanan di rumah
sakit. Apa yang dimaksud dengan unit numbering system ?
A. Setiap datang pasien mendapat nomor rekam medis
B. Satu nomor rekam medis untuk semua pelayanan ( rawat jalan, rawat inap, penujang )
C. Seorang pasien mempunyai satu nomor rekam medis untuk pelayanan rawat inap
D. Nomor rekam medis sama dengan nomor register
E. Nomor rekam medis dapat dimiliki lebih dari satu sesuai pelayanannya

62. Tujuan penyimpanan rekam medis salah satunya adalah agar mudah ditemukan kembali bila
dibutuhkan, ermasuk pengendalian rekam medis. Apa bentuk pengendalian berkas rekam medis di
rak penyimpanan
A. Tracer
B. Bukti keluar
C. Buku ekspedisi
D. Slip pembayaran
E. Bon permintaan

63. Dalam Data pelayanan kesehatan kita sering mendengar beberapa istilah yang umum digunakan,
istilah yang lebih menekankan pada “Grouping dan Standarisasi Kondisi Medis dan Procedure”
Sebutkan kelompok apa yang dimaksud ?
A. Transformasi data pelayanan kesehatan
B. Sistem Klasifikasi
C. Nomenclature
D. Kodefikasi
E. Koleksi

64. Petugas rekam medis dan informasi kesehatan yang menangani pembuatan visum et repertum
mendapatkan kesulitan ketika visum yang sudah selesai 10 hari yang lalu tidak juga diambil oleh
pihak kepolisian yang kebetulan berada diluar kota .dalam hal ini petugas sudah beberapa kali
menghubungi pihak. Bagaimana petugas rekam medis dan informasi kesehatan menangani hal ini ?
A. Membiarkan dan menunggu sampai diambil oleh pihak kepolisian
B. Meminta pada korban/keluarga korban untuk mengambil
C. Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos tercatat
D. Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos biasa
E. Memusnahkan visum et repertum tersebut

65. Seorang petugas rekam medis dan informasi kesehatan mendapat kesulitan ketika harus
menghitung BOR rumah sakit , karena pada periode tersebut terjadi perubahan tempat tidur yg
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 15
cukup banyak, sebagai seorang kepala bagian saran apa yang harus saudara berikan kepada staf
saudara agar perhitungan BOR dapat lebih mendekati kebenaran ?
A. Mengabaikan perubahan tempat tidur
B. Menggunakan jumlah tempat tidur rata2
C. Menggunakan jumlah tempat tidur terendah
D. Menggunakan jumlah tempat tidur tertinggi
E. Menghitung BOR rata2 dari setiap perubahan

66. Pada visualisasi grafik Barber Jhonson tampak penurunan BOR Rumah Sakit secara berturut-turut
selama 3 tahun , sementara jumlah tempat tidur tidak ada perubahan. Sebagai petugas rekam
medis dan informasi kesehatan yang menangani masalah analisis data, langkah penting yang
pertama harus saudara lakukan untuk mengetahui lebih jauh mengenai penurunan tersebut ?
A. Mengamati pola penyakit
B. Mengamati pola penyakit
C. Mengamati pola pasien keluar
D. Mengamati pola pasien masuk
E. Mengamati perkembangan LOS

67. ICD 10 Second edition tahun 2005 merupakan buku ICD yang terakhir dikeluarkan oleh WHO , yang
di dalam ICD 10 tersebut sudah terdapat beberapa perubahan yang ada dengan menambahkan
blok atau chapter yang sebelumnya belum dicantumkan. Sebutkan pada chapter berapa yang
terbaru pada buku ICD 10 tersebut ?.
A. 20 Chapter
B. 21 Chapter
C. 22 Chapter
D. 23 Chapter
E. 24 Chapter

68. Sebelum mencari kode penyakit, seorang koder harus bisa menentukan lead term dari pernyataan
diagnosis penyakit. Dokter menulis diagnosis Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Bagaimana
mencari Lead term dari diagnosis tersebut adalah ?
A. Diabetes Melitus
B. Non Insulin
C. Dependent
D. Diabetes
E. Mellitus

69. Pasien umur 6 th datang ke UGD dengan keluhan panas 1 hari dan sakit menelan. Setelah
mendapatkan layanan dokter, diagnosis yang ditegakkan sebagai pharingitis acute
A. J10–J18 Influenza and pneumonia
B. J00–J06 Acute upper respiratory infections
C. J40–J47 Chronic lower respiratory diseases
D. J20–J22 Other acute lower respiratory infections
E. J30–J39 Other diseases of upper respiratory tract

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 16
70. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan widal 1/320, diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam kelompok
apa dalam ICD 10.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions

71. Seorang pasien mengalami panas tinggi selama 3 hari, hasil pemeriksaan laboratorium darah
lengkap perifer ditemukan jumlah thrombocyt 50.000, Hb 11mg, Ht 40%. Dokter menulis diagnosis
penyakitnya deman berdarah dengue.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions

72. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah waktunya
mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis Dysmenorrhoe. Untuk kasus ini masuk
dalam sub bab mana pada ICD 10
A. N60–N64 Disorders of breast
B. N40–N51 Diseases of male genital organs
C. N99 Other disorders of genitourinary tract
D. N70–N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs
E. N80–N98 Noninflammatory disorders of female genital tract

73. Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan daerah Mc burney, ditunjang dengan hasil
laboratorium jumlah leucocyt yang meningkat, Hb normal, dokter menganjurkan untuk dilakukan
operasi dengan informasi yang disampaikan adalah radang akut usus buntu yang pecah
A. Diseases of the digestive system
B. Diseases of the genitourinary system
C. Certain infectious and parasitic diseases
D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings not elsewhere classified

74. Ruang bersalin melaporkan ke bagian pendaftaran rawat inap (admission) telah lahir bayi dengan
Berat Badan 1.900 gr, Panjang Badan 40 cm, bayi lahir tsb termasuk Bayi Baru Lahir Rendah
A. Diseases of the genitourinary system
B. Pregnancy, childbirth and the puerperium
C. Certain conditions originating in the perinatal period
D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E. Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 17
75. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat
mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa
yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

76. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program
sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?
A. Z51.0 (radiotherapy session)
B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)

77. Ibu “B” 45 th datang ke Bagian RM, minta data kesehatan suaminya yg dirawat 2 hari dan
meninggal. Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam data RM
adalah Ibu “A”. Ternyata Ibu “B” adalah istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tsb. Bagaimana
sikap saudara kepada Ibu “B” yg memaksa minta data penyebab kematian suaminya.
A. Data diberikan ke Ibu B
B. Data diberikan semuanya
C. Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang betanggung jawab

78. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa yg
Saudara harus lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme.
A. Belajar terus tanpa kenal waktu
B. Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang MIK
C. Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang MIK
D. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berakitan dengan ilmu RMIK
E. Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang MIK

79. Saat saudara bertugas di UKRM, pasien Bapak A datang yang mengatakan pernah dirawat di RS di
tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak A ini ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Menghubungi dokter tentang kasus ini
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E. Diberikan rekam medis dan informasi kesehatannya untuk dibaca pasien sendiri

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 18
80. Saudara sedang bertugas di UKRM, menerima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di
kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya.
Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?.
A. Memberikan informasi langsung
B. Meminta kebenaran data dari penelepon
C. Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan
E. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis dan informasi kesehatan

81. Suatu Rumah Sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan. Pada
pembahasan kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini diajukan rekam
medis dan informasi kesehatan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan
memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya.
Rekam medis dan informasi kesehatan dikeluarkan apabila :
A. Permintaan oleh pasien
B. Permintaan oleh orang tua pasien
C. Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan oleh persidangan pengadilan
E. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan

82. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien
mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter mengkonsulkan
pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien pada klinik paru disebut
sebagai.....
A. Pengunjung baru
B. Pengunjung lama
C. Kunjungan baru
D. Kunjungan lama
E. Kunjungan ulang

83. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien tersebut
sudah terdata pada buku registrasi pendaftaran sebagai ………...
A. Kunjungan baru
B. Pengunjung baru
C. Pengunjung lama
D. Kunjungan lama
E. Kasus baru

84. Seorang anak umur 7 tahun baru pertama kali datang ke RS untuk berobat jalan. Setelah selesai
pendaftaran pasien mendapat pelayanan di poliklinik dan Perawat mencatat pada buku registrasi
pelayanan rawat jalan dengan status ....................
A. Kunjungan baru, kasus baru
B. Kunjungan baru, kasus lama
C. Kunjungan lama, kasus lama
D. Pengunjung lama, kasus baru
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 19
E. Pengunjung baru, kasus lama

85. Dalam standar penulisan rekam medis dan informasi kesehatan harus memenuhi persyaratan
hukum (Permenkes 269/2008). RS X melakukan monitoring terhadap keabsahan penulisan pada
lembar rekam medis dan informasi kesehatan. Contohnya : RM nomor 00-07-10 terdapat koreksi
pada riwayat penyakit :
A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapih
B. Tulisan di koreksi dengan mencoret, di paraf oleh dokter ybs
C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan
E. Koreksi tidak perlu di paraf oleh dokter yg bersangkutan

86. Seorang Ibu datang ke kantor Rekam medis dan informasi kesehatan untuk menanyakan data-data
individu ketika anaknya lahir di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yl. Ibu sudah
memberikan data identitas nya yang menyatakan memang benar ibu kandung si bayi. Data apa
yang masih dapat terlihat di RM
A. Data identitas bayi dalam KIUP
B. RS tak dapat memberikan data
C. Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa
D. Data bayi sudah dimusnahkan setelah 10 tahun terakhir berobat
E. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu

87. Pada tanggal 11 maret 2014, Kepala Rekam medis dan informasi kesehatan mendapat surat dari
Kepolisian yang isinya antara lain meminta rekam medis dan informasi kesehatan pasien ( dimana
pasien tersebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah). Apa yang dilakukan oleh petugas
rekam medis dan informasi kesehatan (berdasarkan permenkes 269/2008)?
A. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan atas Ijin Kepala Rekam medis dan informasi
kesehatan
B. Permintaan tertulis oleh lembaga/institusi berdasarkan peraturan dan per UU
C. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan kepada kepolisian
D. Rekam medis dan informasi kesehatan menjadi bahan diskusi
E. Informasi tidak dapat diberikan

88. DI Rumah Sakit WS, sering mengalami keterlambatan pengiriman rekam medis ke klinik rawat
jalan. Sistim penjajaran RM yang tepat akan sangat mempengaruhi pengambilan kembali apabila
diperlukan di Poliklinik yang memerlukan pelayanan pasien dalam waktu singkat. Apa yang menjadi
hambatan klasik dalam mencari rekam medis dan informasi kesehatan?
A. Pengembalian RM melebihi 1 x 24 jam.
B. Pengembalian RM melebihi 2 x 24 jam.
C. Pengembalian RM melebihi 3 x 24 jam.
D. Pengembalian RM melebihi 4 x 24 jam.
E. Pengembalian RM melebihi 5 x 24 jam

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 20
89. Di setiap fasilitas pelayanan kesehatan RM terdiri dari bentuk lembaran – lembaran kertas yang
diiisi secara manual maupun komputer yang telah dicetak. Bentuk pelayanan rekam medis dan
informasi kesehatan ini disebut apa?
A. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien bermasalah.
B. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat jalan.
C. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat inap.
D. Rekam medis dan informasi kesehatan konvensional.
E. Rekam medis dan informasi kesehatan elektronik.

90. Rekam Medik berorientasi Masalah atau Problem Oriented Medical Record adalah system
pencatatan medis yang dikembangkan dengan pendekatan metode ilmiah untuk menunjang
pemecahan masalah secara klinik. Biasanya POMR ini digunakan di pusat-pusat pendidikan. Apa
tujuan dari POMR?
A. Mencatat riwayat kesehatan pasien dan keluarganya secara lengkap sesuai dengan
permasalahan yang ada.
B. Mengembangkan pelayanan medis dan alur pikir logis dalam pengobatan secara ilmiah.
C. Menggunakan metodologi yang cepat dalam menangani masalah management risiko.
D. Memperoleh keterangan pasien dan keluarganya dalam waktu yang singkat.
E. Melayani pasien dengan metodologi cepat dan tepat.

91. Dalam kepustakaan dikatakan bahwa rekam medis dan informasi kesehatan memiliki 6 (enam)
manfaat yaitu nilai-nilai Adminstrative, Legal, Financlal, Research, Education, Documentation.
Untuk memudahkan mengingatnya maka disingkat sebagai apa?
A. Alfredo Di Stéfano.
B. Alfred Hitchcock.
C. Alfred Riedl.
D. Alfresco.
E. Alfred.

92. Pemanfaatan komputer sebagai sarana pembuatan dan pengiriman informasi kesehatan
merupakan upaya yang dapat mempercepat dan mempertajam bergeraknya informasi kesehatan.
Namun dapat menimbulkan masalah baru di bidang kerahasiaan dan privacy pasien dalam masalah
hukum. Apa yang harus dipersiapkan agar tidak menjadi masalah hukum?
A. Pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik sangat singkat yaitu dengan nomor
antrian elektronik.
B. Setiap NAKES harus menggunakan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik.
C. Pemeriksaan dengan menggunakan elektronik memberi hasil maksimal.
D. Maka setiap NAKES harus memiliki PIN dan password.
E. Beberapa data harus tetap dalam bentuk elektronik.

93. Apabila dua entitas yang berbeda (baik manusia maupun sistem) tidak hanya dapat
mempertukarkan data, tetapi juga dapat mempertahankan arti dari data (informasi) tersebut sesuai
dengan sistem atau manusia yang mengirimkannya disebut:
A. Jaringan
B. Interoperabilitas
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 21
C. Komunikasi data
D. Internet
E. Warnet

94. Pernyataan berikut yang manakah yang sesuai dengan isi BAB III tentang Informasi, Dokumen dan
tanda tangan elektronik UU ITE NO 11 tahun 2008
A. Transaksi Elektronik adalah perbuatan hukum yang dilakukan dengan menggunakan Komputer,
jaringan Komputer, dan/atau media elektronik lainnya.
B. Setiap Orang berhak menggunakan jasa Penyelenggara Sertifikasi Elektronik untuk pembuatan
Tanda Tangan Elektronik.
C. Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat
bukti hukum yang sah.
D. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem
Elektroniknya.
E. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem
Elektroniknya.

95. Rumah Sakit ABC, adalah rumah sakit pemerintah dengan struktur organisasi masuk dalam kategori
kelas B. Pemimpin Rumah Sakit dipilih oleh kementerian Kesehatan RI. Dalam proses
kepemimpinan ada beberapa gaya atau type. Apa yang dimaksud dengan definisi dari
kepemimpinan / leadership :
A. Kepemimpinan merupakan ketua dari suatu organisasi

B. Kepemimpnan merupakan kemampuan mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan


organisasi atau kelompok
C. Kepemimpinan merupakan cara untuk memimpin dari suatu organisasi
D. Kepemimpinan merupakan panutan yang akan banyak diikuti sehingga dengan kepemipinan
tujuan dapat tercapai
E. Kepemimpinan merupakan cara memimpin dari sutau kelompok atau organisasi

96. Direktur RS Kasih, sangat disenangi oleh seluruh staf nya, baik tingkat manajerial maupun
dikalangan staf fungsional. Bila dilihat berdasarkan gaya kepemimpinan yang mampu menarik
orang. Mereka terpesona dengan cara berbicaranya yang membangkitkan semangat, biasanya
pemimpin dengan gaya kepribadian ini visionaris. Mereka sangat menyenangi perubahan dan
tantangan. Merupakan gaya kepemimpinan

A. Gaya Kepemimpinan Moralis


B. Gaya Kepemimpinan Karismatis,
C. Gaya Kepemimpinan Diplomatis,
D. Gaya Kepemimpinan otoriter
E. Gaya Kepemimpinan statis

97. Sebagai Kepala Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Bunda, Ia mempunyai
kelebihan dari gaya kepemimpinannya seperti hangat dan sopan kepada semua orang. Dia memiliki
empati yang tinggi terhadap permasalahan para bawahannya, juga sabar, murah hati Segala bentuk

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 22
kebajikan ada dalam diri pemimpin ini. Orang – orang yang datang karena kehangatannya terlepas
dari segala kekurangannya. Pemaparan diatas merupakan kelebihan dari gaya kepemimpinan

A. Gaya Kepemimpinan Karismatis,


B. Gaya Kepemimpinan Diplomatis,
C. Gaya Kepemimpinan Otoriter,
D. Gaya Kepemimpinan Moralis
E. Gaya Kepemimpinan statis

98. Abdul Mursyid adalah seorang kepala pada unit rekam medis dan informasi kesehatan RS. Selalu
Jaya. Berdasarkan hasil survei pelanggan pada RS. Selalu Jaya, dia mendapatkan laporan bahwa
pada bagian pendaftaran pasien, diperoleh nilai kepuasan pasien sebesar 60%. Dia sangat tidak
puas pada kinerja pegawainya di bagian pendaftaran pasien. Apa yang harus dilakukan Abdul
Mursyid dalam mengatasi permasalahan tersebut.
A. Memanggil seluruh staff untuk segera mengagendakan rapat.
B. Meminta pertolongan pada Manager/ pimpinanya
C. Mengembangkan strategi dan perencanaan yang matang dalam mengatasi masalah tersebut
D. Menegur karyawan yang tidak bekerja dengan baik
E. Mengenyampingkan permasalahan tersebut.

99. Kementerian Kesehatan RI mempunyai visi kesehatan yang luas bagi masyarakat Indonesia.
Pelayanan kesehatan yang bersifat pokok, yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat serta
mempunyai nilai stategis. untuk meningkatan derajat kesehatan masyarakat. Apakah yang
dimaksud pelayanan kesehatan yang strategis untuk masyarakat ?
A. Primary Health Services
B. Secondary Health Services
C. Tertiary Health Services
D. Excelent Health Services
E. Information Health Services

100. Seorang pasien yang datang kerumah sakit untuk mendapatkan pelayanan di satu atau lebih
fasilitas rumah sakit, karena tidak dirawat atau dalam home care patient disebut juga dengan
A. Hospital patient
B. Hospital inpatient
C. Inpatient admission
D. Hospital outpatient
E. Inpatient discharge

101. Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari.
Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut
hitunglah nilai BOR pada tahun 2012!
A. 65%
B. 60%
C. 75%
D. 60%

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 23
E. 85%

102. Rumah Sakit Harapan Bunda memiliki TT tersedia 50. Pada bulan januari tercatat perubahan
yaitu penambahan 5 TT pada Tgl 25. Hingga akhir januari tercatat HP = 1250, maka hitunglah BOR
periode januari!
A. 78,90%
B. 70%
C. 80,5%
D. 78%
E. 78,5%

103. RS RKZ adalah RS dengan 200 TT yang pada tanggal 10 januari 2008 tercatat hari perawatannya
adalah 170. Berapa BOR pada hari tersebut?
A. 80%
B. 83,5%
C. 85%
D. 78%
E. 78,5%

104. Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut ini:
1. Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT
2. Tempat tidur terisi sebanyak 78475
3. Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250
Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit
dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat parameter
tersebut berturut-turut adalah
a. 83,33; 10,82; 28,1; 2,16
b. 82,33; 10,82; 28,1; 2,16
c. 83,33; 10,82; 27,1; 2,16
d. 83,33; 11,82; 28,1; 2,16
e. 83,33; 28,1;10,82; 2,16

Berikut ini adalah data yang telah dimiliki Rumah Sakit Sejahtera pada Triwulan III Tahun 2014.
No. Data Triwulan III Tahun 2014 Total
1 TT (Tempat Tidur) 120
2 Pasien masuk 1.150
3 Pasien keluar hidup 1.100
4 Meninggal 12
5 + < 48 jam 4
6 + > 48 jam 8
7 HP (Hari Perawatan) 9.600

Gunakan data tersebut untuk menjawab pertanyaaan no. 105 - 110

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 24
105. Nilai BOR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 75%
B. 76%
C. 80%
D. 85%
E. 87%

106. Nilai ALOS Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 7 hari
B. 9 hari
C. 11 hari
D. 6 hari
E. 10 hari

107. Nilai BTO Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 7 pasien
C. 8 pasien
D. 6 pasien
E. 10 pasien

108. Nilai TOI Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 5 hari
B. 3 hari
C. 4 hari
D. 1 hari
E. 2 hari

109. Nilai NDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 8 pasien
C. 7 pasien
D. 6 pasien
E. 10 pasien

110. Nilai GDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 8 pasien
C. 7 pasien
D. 6 pasien
E. 11 pasien

111. Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien
menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi
keselamatan pasien. Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 25
A. Angka Kejadian Infeksi Nosokomial
B. Angka pasien Dekubitus
C. Angka Kejadian Infeksi dengan jarum infus
D. Angka Kejadian penyulit/infeksi karena Transfusi Darah
E. Angka Infeksi Luka Operasi

112. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari 1000
penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate

113. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari 1000
penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate

114. Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) sebagai pasien baru, ia
berasal dari Sumatra Utara, nama lengkap pasien tersebut adalah : ”Dr.Ir.P.Ananda Siregar,
SH”.Bagaimana seharusnya nama pasien tersebut dicatat dalam Indeks Utama Pasien ( KIUP) ?
A. P. Ananda Siregar, Dr. Ir. SH
B. P. Siregar Ananda (Dr.Ir. SH)
C. Siregar, Ananda P., Dr Ir. SH
D. Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH
E. Siregar, Ananda P. (Dr Ir. SH)

115. Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Ananda, ketika sedang melaksanakan
assembling anda melihat form hasil pemeriksaan Laboratorium diletakan paling depan dan terlipat.
Bagaimana menyelesaikan assemblingnya ?
A. Memindahkan dan menempelkan form laboratorium ke form hasil pemeriksaan penunjang
medis
B. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat lagi dan tetap disimpan dipaling depan
C. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat dan memindahkan ke halaman terakhir
D. Membuka form laboratorium dari rekam medis dan menyarahkan ke pasien
E. Dikembalikan ke bagian laboratorium dan disimpan di laboratorum

116. Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 % rekam
medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat dengan berbagai
cara.

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 26
Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan mencari kembali untuk
rekam medis yang belum lengkap?
A. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan nomornya
B. Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya
C. Rekam medis disimpan di ruang komite medis dan disusun berdasarkan alphabet
D. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan momor rekam medis
E. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas

117. Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis
kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis,
kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap dan
akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10 rekam
medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM)
A. 15 %
B. 17 %
C. 2 %
D. 83 %
E. 82 %

118. Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem Middle
Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan nomor 005699
Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan no.RM tersebut ?
A. 005799, 005899, 005999
B. 015699, 025699, 035699
C. 005700, 005701, 005702
D. 015600, 015601, 015602
E. 005600, 005601, 005602

119. RS. FARMA mempunyai unit kerja rekam medis. Jika Petugas Penyimpanan melakukan
penjajaran rekam medis sbb : Terdapat 5 buah rekam medis yang akan disimpan yang terdiri dari
nomor 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99. Agar menyimpan dengan cepat, maka
harus disortir dulu. Bagaimanakah urutan rekam medis tersebut jika disortir dengan menggunakan
sistem angka akhir (Terminal digit) ?
A. 75 00 00, 45 88 00, 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99,
B. 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00
C. 00 00 01, 00 00 99, 75 00 00, 00 66 99, 45 88 00
D. 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99
E. 00 66 99, 75 00 00, 99, 00 00, 45 88 00, 00 00 01,

120. Penyelenggaraan pelayanan di fasilitas kesehatan mempersiapkan rekam medis setiap


dibutuhkan dan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada sarana
untuk rekam medis yang keluar ada informasinya. Fasilitas apa yang digunakan setiap rekam medis
yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap?
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 27
A. Bon peminjaman
B. Outguide
C. Guide
D. KIUP
E. KIB

121. Dokumen rekam medis di ruang filing aktif sudah tidak tertampung karena jumlah rak yang
kurang. Anda diminta untuk mendesain ukuran rak yang meliputi tinggi, panjang dan lebar. Ukuran
anthropometri yang mana yang digunakan untuk digunakan ukuran tinggi rak?
A. Tinggi jangkauan tangan ke atau
B. Ukuran dokumen
C. Lebar lengan
D. Tinggi badan
E. Lebar badan

122. Hasil pemeriksaan kelengkapan rekam medis ternyata rekam medis yang ditangani oleh dokter
A banyak yang tidak lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk melengkapinya, dokter A
minta rekam medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya dirumah. Apa yang akan saudara
lakukan dengan permintaan dokter A tersebut ?

A. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit tanpa
seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis saja
B. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku peminjaman
dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah
C. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit kalau tidak
ada surat permohonan tertulis dari dokter A
D. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke dokter A untuk
dilengkapi di rumah
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

123. Petugas bagian kepagawaian pemerintah kabupaten X datang ke unit rekam medis untuk
meminta keterangan atau klarifikasi atas surat ketarangan sakit dengan diagnosa depresi berat,
dari salah satu pegawainya. untuk memastikan surat keterangan sakit tadi maka Petugas tersebut
meminta melihat rekam medisnya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan tersebut ?
A. Mengecek nama pegawai tersebut dengan nama pasien yang ada di rumah sakit kalau cocok
maka mempersilahkan petugas tersebut untuk melihatnya
B. Tidak mengabulkan karena tidak ada izin dari pasien
C. Karena yang minta adalah instansi tempat kerja dari pasien, maka dijawab secara lisan dan
memperlihatkan rekam medisnya
D. Menolak permintaan tersebut dan menganjurkan untuk dilengkapi dengan surat resmi dari
intansi pegawai tersebut.
E. Memperlihatkan rekam medisnya dan meminta dilengkapi dengan surat resmi dari intansi
pegawai tersebut

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 28
124. Rekam Medis yang berkualitas diantaranya terisi dengan lengkap, tetapi kenyataannya masih
banyak rekam medis yang tidak lengkap atau tidak diisi lengkap oleh dokter. Padahal salah satu
kewajiban dokter selain memberikan pelayanan adalah membuat rekam medis, kalau tidak maka
akan kena sanksi. Untuk itu perlu sosialisasi tentang peraturan tersebut. Peraturan tentang yang
harus disosialisasikan ?
A. Permenkes No. 269 tahun 2008
B. Permenkes no 377 Tahun 2007
C. UU No. 36 Tahun 2009
D. UU No. 44 Tahun 2009
E. UU No. 29 Tahun 2004

125. Seorang petugas rekam medis di TPPRJ, melakukan kesalahan penulisan identitas pasien pada
dokumen rekam medis dan petugas tersebut melakukan pembetulan atas kesalahannya tersebut.
Bagaimana proses pembetulan kesalahan pada kasus diatas ?
A. Dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan
dibubuhi paraf petugas tersebut.
B. Dapat dilakukandengan cara pencoretan sampai tulisannya tidak terbaca
C. Tidak boleh dibetulkan karena mengotori dokumen rekam medis.
D. Membetulkan dengan menggunaan TIP-EX agar lebih rapi
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

126. Di IGD RS ABC terdapat seorang pasien korban kecelakaan dalam keadaan sadar, berumur 12
tahun, belum menikah, Sehat akal. Berdasarkan informasi dokter yang disampaikan ke orang tua
Pasien, Pasien perlu dilakukan tindakan medik / operasi. Sebelum dilakukan tindakan medik,
prosedur selanjutnya pengisian informed consent terlebih dahulu. Berdasarkan kasus diatas, siapa
yang berhak menandatangani informed consent ?
a) Orang tua pasien, karena pasien belum dewasa
b) Pasien sendiri
c) tetangga
d) Paman
e) dokter

127. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT
termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki 1
SDM lulusan D 3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. Fakta tersebut merupakan kategori apa
dalam analisis SWOT ?
a) Peluang
b) Ancaman
c) Kekuatan
d) Kelemahan
e) Pendorong Keberhasilan

128. Anda sebagai Petugas rekam medis, untuk urusan kepengurusan visum at repertum.
Permintaan pembuatan visum et repertum adalah dari pihak kepolisian terhadap pasien yang
terkait dengan hukum. Visum et repertum harus terisi dengan lengkap sesuai dengan keadaan
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 29
pasien yang sebenarnya. Dalam hal ini kita bekerjasama dengan profesi apa agar informasi tepat
dan benar ?
A. Semua dokter
B. dokter yang merawat pasien pertama kali
C. Semua dokter IGD
D. dokter poliklinik
E. dokter spesialis

129. Pada satu sarana pelayanan kesehatan terlihat beberapa orang pasien sedang membawa rekam
medis. Ternyata pasien-pasien tersebut membawa rekam medis untuk di serahkan kepada perawat
yang bertugas di poliklinik, karena pasien tersebut akan berobat.
Jika melihat fenomena seperti keadaan di atas, berarti sarana pelayanan kesehatan tersebut
mempunyai system yang belum memperhatikan kepentingan-kepentingan pasien dan pelayanan
kesehatan dan hal tersebut dapat menjadi suatu ancaman bagi sarana pelayanan kesehatan
tersebut. Sistem apakah yang dapat di perbaiki untuk menunjang lancarnya kegiatan tersebut ?
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E. Sistem Pelaporan

130. Seorang pasien setelah akhir rawatan didiagnosa dengan penyakit Meningitis Tuberculosis
setelah dikode oleh praktisi rekam medis didapat kode A17.0† G01* . Gambar bintang atau asterik
dimaksud sebagai apa ?
A. hasil laboratorium abnormal
B. penyebab dasar penyakit
C. penjelasan isi rubrik
D. gejala klinis tanpa diagnosis
E. akibat penyakit di tempat lain

131. Seorang ibu tampak merasa kesal terhadap pelayanan yang ada di rumah sakit X, karena telah
menunggu lama tetapi belum juga di panggil untuk masuk ke dalam ruangan dokter. Setelah
ditelusuri, ternyata berkas rekam medis ibu tersebut belum sampai di ruangan dokternya sehingga
belum bisa dipanggil untuk diperiksa. Dikarenakan berkas rekam medisnya belum berhasil
ditemukan dari ruangan penyimpanan rekam medis. Apakah yang menjadi permasalahan di dalam
pelayanan tersebut ?
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E. Sistem Pelaporan

132. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan
rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 30
baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga. Untuk menjaga
mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ?
A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda
B. Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran
C. Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru
D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya
E. Menempatkan petugas keamanan

133. Dalam analisa KLPCM Seringkali penyebab ketidak lengkapan tersebut disebabkan karena desain
formulir yang membingungkan. Oleh karena itu dalam pembuatan formulir rekam medis diperlukan
tata cara desain dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir . Bagaimanakah konsep
desain tersebut ?
A. Setiap formulir harus mempunyai perbedaan warna
B. Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas
C. Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat
D. Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran
E. Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan

134. Seorang petugas rekam medis melakukan dokumentasi terhadap korban bencana longsor di Cililin.
BPBD menemukan 132 orang meninggal dunia dan cidera akibat tertimbun tanah dikaki bukit
dimana mereka tinggal. Petugas rekam medis dalam melakukan tugasnya, melakukan prioritas data
pencatatan yang perlu dikumpulkan. Kendati demikian data medis pasien bencana penting
dikumpulkan secara lengkap dan akurat. Apakah isi rekam medis standar untuk pasien dalam
keadaan bencana (Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008) yang belum tercantum dalam kasus
diatas?
A. Jenis Bencana
B. Lokasi pasien saat ditemukan
C. Kategori kegawatan
D. Nomor pasien bencana masal
E. Identitas yang menemukan pasien

135. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat dibuat
secara manual (kertas) atau secara elektronik. Apakah yang dimaksud rekaman hybrid ?
A. Wadah informasi pelayanan kesehatan
B. Rekaman data yang terintegrasi antara unit-unit pelayanan
C. Rekam kesehatan yang informasinya tercatat pada dokumen kertas dan elektronik
D. Kegiatan komputerisasi isi rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang berhubungan
dengannya.
E. Rekaman berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien

136. Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan lebih lanjut
pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah mengkode penyakit dengan
kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar pedang atau sangkur ?

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 31
A. penyebab dasar penyakit
B. akibat penyakit di tempat lain
C. penjelasan isi rubrik
D. gejala klinis tanpa diagnosis
E. hasil laboratorium abnormal

137. Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan
Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1,
volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara penggunaan ICD 10
A. volume 1
B. volume 2
C. volume 3
D. volume 4
E. volume 5

138. Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi, anamnesa,
diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut?
A. Demografi, anamnesa, tindakan
B. Diagnosis, demografi, anamnesa
C. Diagnosa, tindakan, anamnesa
D. Anamnesa, tindakan, sosial
E. Anamnesa, diagnosa, identitas

139. Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk
melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus harian
rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang bisa
bekerjasama mengisi form di atas?
A. dokter
B. Fisioterapis
C. Perawat
D. Apoteker
E. Dokter gigi

140. Poli anak mengembalikan 5 buah dokumen pasien pada hari itu dengan rincian nomor rekam medis
222091, 528730, 181966, 355599, 000399, 210199. Sistem penjajaran yang digunakan adalah
terminal digit filing. Berapakah nomor rekam medis terakhir hasil penjajaran tersebut ?
A. 210199
B. 528730
C. 355599
D. 000399
E. 181966

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 32
141. Kepala rekam medis RS ABC mendapat disposisi direktur untuk mengkoordinir mahasiswa rekam
medis yang akan praktek kerja lapangan. Ketika mahasiswa praktek tentulah harus kita bimbing dan
awasi, karena mereka masih dalam tahap proses belajar. Mereka minta ijin hendak meminjam
berkas rekam medis. Apakah tindakan anda dengan kasus diatas ?
A. Memperbolehkan dengan syarat tidak dibawa pulang dan menjaga kerahasian medis
B. Memperperbolehkan untuk di fotocopy.
C. Memperbolehkan dengan syarat berkas rekam medis kesesokan harinya harus dikembalikan
D. Tidak diperbolehkan sama sekali
E. Tidak diperbolehkan karena berkas rekam medis sifatnya confidencial.

142. RS ABC menerima pasien rujukan dari dokter praktek, pasien ini harus kita layani dengan baik agar
kepercayaan yang diberikan dokter kepada RS ABC dapat terjalin terus. Petugas rekam medis harus
mendokumentasi surat rujukan dari setiap dokter untuk bahan evaluasi. Formulir apa yang lazim
digunakan untuk memelihara kerjasama ini ?
A. Formulir admision note
B. Formulir jawaban rujukan
C. Formulir pengantar pemeriksaan IPP
D. Formulir hasil pemeriksaan IPP
E. Formulir perawatan

143. Anda sebagai petugas asembling yang salah satu tugasnya adalah mengelola formulir – formulir
rekam medis, serta merencanakan pengadaan formulir rekam medis. Dalam hal ini petugas
asembling tidak bisa bekerja sendiri harus bekerjasama dengan bagian lain yang ada di lingkungan
rumah sakit. Bagian mana yang bisa bekerjasama dalam hal kasus di atas?
A. Apotik
B. Tata usaha
C. UGD
D. IPP
E. Logistik

144. Petugas asembling menganalisa kelengkapan pengisian dokumen rekam medis , salah satu
dokumen rekam medis yang belum lengkap, yaitu pada formulir laporan anastesi pada item tanda
tangan belum terisi. Ketidaklengkapan ditas pada analisa kuantitatif merupakan review apa ?
A. Autentifikasi
B. Pencatatan
C. Pelaporan
D. Identifikasi
E. Identifikasi dan pelaporan

145. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP. Anda bekerja di bagian
asembling, pada salah satu dokumen rekam medis pada formulir resume dokter belum terdapat
tanda tangan dokter. Apa yang anda lakukan bila anda sebagai petugas di bagian tersebut?
A. Membiarkan tidak lengkap lalu disimpan ke filing
B. Mengembalikan ke ruangan untuk dilengkapi
C. Menandatangani sendiri
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 33
D. Menyerahkan ke bagian coding
E. Mengembalikan ke komite medis

146. Setelah Pasien pulang dokumen rekam medis pasien tersebut harus diserahkan ke asembling untuk
dikelola dalam waktu 1 x 24 jam, apabila setelah diteliti kelengkapannya ada dokumen yang belum
lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dan dalam waktu 2 x 24 jam harus sudah kembali
lagi ke Asembling.untuk mempermudah petugas terkait, maka diperlukan formulir. Formulir apa
namanya ?
A. Kartu kendali
B. Tracer
C. Slip ketidaklengkapan
D. Ekspedisi
E. Register

147. Anda sebagai kepala rekam medis diminta untuk menyusun standar operating prosedure ( SOP )
di tempat penerimaan pasien rawat jalan baru dan lama , di rumah sakit tersebut menggunakan
sistem penomoran unit numbering system. Prosedur apa yang pertama kali harus dibuat ?
A. Menanyakan keluhan apa kepada pasien
B. Menanyakan kepada pasien sudah pernah atau belum berobat diRS tersebut.
C. Memberikan nomor rekam medis baru dan langsung mengisi identitas
D. Mengisi buku register
E. Menanyakan alamat pribadi serta alamat orang tua

148. Ada pasien baru yang akan rawat inap, keluarga pasien ingin menanyakan informasi tentang
ketersediaan tempat tidur kosong di ruang rawat inap. Secara umum informasi ini bisa diperoleh di
unit apa ?
A. TTPRJ
B. Koding dan Indeksing
C. TPPRI
D. Asembling
E. IPP

149. Pihak manajemen rumah sakit ABC merencanakan pengadaan alat medik dan obat – obatan.
Sebagai pertimbangan pihak manajemen minta data kepada Petugas rekam medis . darimanakah
sumber data yang akan digunakan ?
A. Indek Operasi dan indek penyakit
B. Indek kematian
C. Indek dokter
D. Indek wilayah
E. Indek pasien

150. Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen, selanjutnya
dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar pemeriksaan rontgen. Apa
nama formulir tersebut?
A. Dokumen RM RJ
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 34
B. Buku ekspedisi
C. Admission note
D. SHRJ
E. Surat permintaan pemeriksaan penunjang

151. Petugas rekam medis di minta oleh direktur untuk mendesain formulir laporan operasi , petugas
memutuskan menggunakan kertas yang lebih tebal. Aspek apa yang menjadi pertimbangan
keptusan Petugas tersebut?
A. Color
B. Durability
C. Mutu penulisan kertas
D. Permanency
E. Cara pencatatan.

152. Ruang Filing RS ABC menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi, Berdasarkan hasil survei
akreditasi, diharapkan dapat merubah sistem penyimpanan menjadi sentralisasi, dan pihak rumah
sakit akan segera melakukan perubahan secara bertahap. Menurut analisis anda mengapa sistem
tersebut perlu dirubah ?
A. Agar rekam medis rawat jalan dan rawat inap menjadi terpisah
B. Agar Informasi tidak mudah diperoleh
C. Agar Informasi medis pasien tidak berkesinambungan
D. Agar Informasi medis yang terdahulu tidak terbaca.
E. Agar Informasi medis pasien berkesinambungan

153. Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder rekam
medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda setiap angka. Apa tujuan
kode tersebut ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Memudahkan penyusutan
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan pemusnahan
E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis

154. Pasien datang berobat ke RS ABC melakukan pendaftaran di TPPRJ, pada waktu mendaftar pasien
diberikan kartu indeks pasien ( KIB ) dan petugas berpesan kepada pasien untuk selalu membawa
KIB pada waktu akan berobat ulang, karena didalam KIB terdapat nomor rekam medis yang
digunakan selamanya. Sistem penomoran apa yang digunakan di RS ABC ?
A. Serial unit Numbering system
B. Unit Numbering System
C. Serial Numbering system
D. Family numbering
E. Family unit numbering

155. Petugas assembling melakukan analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien
pulang yang diterima dari unit rawat inap. Setelah di analisis DRM dengan No RM 02.04.05, pada
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 35
formulir asuhan keperawatan belum terisi tanda tangan dan nama terang. Langkah selanjutnya
petugas akan mengembalikan DRM tersebut ke unit terkait, agar dokumen bisa dilacak
keberadaannya apabila sewaktu – waktu diperlukan maka petugas Asembling harus mengisi
formulir. formulir apa yang bisa digunakan petugas ?
A. Slip ketidaklengkapan
B. Kartu kendali
C. Tracer
D. Ekspedisi
E. Register

156. Ruang Filing aktif RS ABC sudah tidak mampu menampung DRM yang baru, sehingga perlu
dilakukan retensi. Anda sebagai petugas filing diberi tugas untuk melakukan retensi. Langkah yang
dilakukan adalah membuat daftar telaah rekam medis yang siap dipindah ke ruang in aktif. data
apa saja yang menjadi pedoman telaah rekam medis ?
A. Tanggal dan Tahun kunjungan awal
B. Tanggal dan kunjungan ke 2
C. Tanggal, bulan dan tahun kunjungan terakhir
D. Tahun kunjungan terakhir
E. Tanggal kunjungan pertama

157. Anda sebagai petugas rekam medis menjadi salah satu anggota panitia pemusnahan dokumen
rekam medis, ketika sedang melakukan pemilahan dokumen rekam medis anda menemukan berkas
rekam medis yang rusak dan tidak terbaca. Apa tindakan anda terhadap berkas tersebut ?
A. Disimpan karena bisa sebagai bukti
B. Dilestarikan dan disimpan di ruang in aktif
C. Bisa langsung dimusnahkan
D. Tidak bisa langsung dimusnahkan
E. Dilestarikan dan disimpan di ruang tersendiri.

158. di RS ABC Seorang pasien ibu melahirkan bayi dengan diagnosa persalinan normal. Kondisi ibu
sehat dan bayinya normal. Berdasarkan hasil wawancara dengan ibunya, bayi belum diberi nama,
padahal dokumen rekam medis harus segera dibuat dan bayi juga harus segera diidentifikasi.
Bagaimana cara identifikasinya ?
A. Nama ibu, By
B. By, Nama Ibu
C. Nama Ayah, By
D. By, nama ayah
E. By, nama keluarga

159. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan
kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.- (point dash).
Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?
A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis
B. Menunjuk ke catatan sebelumnya
C. Tidak di spesifikasikan
PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 36
D. Tidak diklasifikasikan dimanapun
E. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat

160. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat
mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash).
Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

PEMANTAPAN-TO-UKOM Page 37