Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERSETUJUAN

Hal : Persetujuan dari Istri untuk mengikuti PPDS

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Fitri Apriani, SE
Tempat/Tanggal Lahir : Tenggarong, 26 April 1992
Alamat : Jl. Pergam No. 8A RT. 9 Kel. Sukarame Tenggarong Kab. Kutai
Kartanegara Kalimantan Timur
No. Telpon : 082153466262

Bersama dengan surat ini memberikan persetujuan kepada Suami saya:


Nama : dr.Ferdian Eris Prianto
Tempat/Tanggal Lahir : Tenggarong, 29 April 1991
Asal FK : Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Makassar
Tahun Lulus : 2016
Alamat : Jl. Pergam No. 8A RT. 9 Sukarame Tenggarong Kab. Kutai
Kartanegara Kalimantan Timur
No. Telpon : 082133757000
Untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I (PPDS I) Program Studi
Bedah Umum di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin untuk periode Juli 2019.
Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Tenggarong,17 Desember 2018

Fitri Apriani,SE

Anda mungkin juga menyukai