BULAN: OKTOBER
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 2 3 2 3
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
3 1 4 1 1 1 1 1 4 6 7 3 1 5 8 3 6
1 1 1 2 1 1
1 1 1 2 2 1 1 2 2
1 1 1 1 2 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
66 0.54 35.64
8 0.32 2.56
13 0.09 1.17
13 0.37 4.81
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: NOVEMBER
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 4 5 7 2 1
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
7 2 5 1 2 3 4 1 2 4 1 1 1 1 1 2 2 3
1 1 1
1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
6 2 2 72 0.54 38.88
6 0.32 1.92
1 1 17 0.09 1.53
1 1 9 0.37 3.33
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: DESEMBER
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 3 2 4
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 2
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2 1 2 3 8 1 5 4 3 9 7 2 4 5 3
2 2 1 2
2 1 1 2 1 3 3 2 2 2
1 2 2 0 2 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
4 7 6 5 90 0.54 48.6
7 0.32 2.24
3 2 3 29 0.09 2.61
1 3 13 0.37 4.81
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: JANUARI
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 1 2 3
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2 6 2 2 1 1 1 3 2 3 5 2 1 1 1 3 3
1 1
2 1 1 1
1 1 1 2
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
8 3 56 0.54 30.24
2 0.32 0.64
1 1 9 0.09 0.81
1 1 7 0.37 2.59
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: FEBRUARI
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 5 2
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2 3 8 5 4 4 4 2 2 6 4 2 8 3 4 3 4 4 2
1 2 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
2 83 0.54 44.82
4 0.32 1.28
17 0.09 1.53
11 0.37 4.07
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: MARET
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 4 1 3 1
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
6 1 1 2 2 2 3 3 3 3 1 2 1 1 10 2 10 8 11 5
2 1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
12 2 100 0.54 54
0 0.32 0
2 1 18 0.09 1.62
1 1 8 0.37 2.96
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: APRIL
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 4 4 5 1
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
4 3 3 2 10 3 1 3 2 7 4 1
1 2
1 2 2 1 3 1 1 1 2 1
1 1 1 1 3 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
57 0.54 30.78
3 0.32 0.96
18 0.09 1.62
13 0.37 4.81
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: MEI
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 1 4 5 1
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
4 6 1 2 1 2 4 3 3 1 2 3 4 5 7 2
1 1 1 1
1 2 1 1 1 2
1 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
12 4 21 0.32 6.72
1 1 12 0.09 1.08
1 7 0.37 2.59
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: JUNI
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 1 1 2
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
3 2 3 5 3 2 1 2 3 3 4 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
37 0.54 19.98
1 0.32 0.32
12 0.09 1.08
7 0.37 2.59
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: JULI
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 3 1 2 3
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
11 2 2 3 4 2 4 1 1 1 2 4 4 2 4 3
3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
3 1 1 1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
5 64 0.54 34.56
0 0.32 0
2 20 0.09 1.8
9 0.37 3.33
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: AGUSTUS
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 3 3 1 1 2
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 2 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2 5 3 5 2 1 2 1 5 4 4 6 3 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 1 1 1 2 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
4 3 7 8 76 0.54 41.04
6 0.32 1.92
1 2 1 18 0.09 1.62
1 1 2 2 15 0.37 5.55
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: SEPTEMBER
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 2 4 1
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 4 2 2 2 3 3 2 5 2 2 7 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
3 2 53 0.54 28.62
0 0.32 0
10 0.09 0.9
1 4 0.37 1.48
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003
LAPORA
BULAN: OKTOBER
NAMA : NARNI, AMKG
NIP : 196504071985032000
JABAT : Perawat Gigi Penyelia
GOL./RUANG : III/d
B. NARNI
NO UNSUR SUB.UNSUR BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
PELAYANAN ASUHAN
II B. PELAKSANAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. MELAKUKAN
IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
a. KOMUNIKASI
TERAPEUTIK 8 4 1 4
2. MELAKUKAN
PENCABUTAN GIGI
SULUNG
a. DENGAN TOPIKAL
ANASTESI 2 1 1
b. DENGAN INFILTRASI
ANASTESI 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 2 6 3 2 1 2 5 2 4 2 3 3 6 5 9
1 2 1 1 1 1
1 1
NIP.
Puskesmas Penanggal
28 29 30 31 JML AK JML AK
7 4 84 0.54 45.36
1 0.32 0.32
1 1 13 0.09 1.17
1 6 0.37 2.22
Pelaksana
NARNI , AMKG
NIP. 19650407 198503 2 003