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HISTORIA CLÍNICA

I. DATOS GENERALES

 Nombres y Apellidos: Avalos Mocarro Juan Jose


 Edad: 23 años
 Fecha de nacimiento: 29 de julio del 1993
 Lugar de nacimiento: Chimbote
 Número de hermanos y lugar que ocupa: 3/2
 Grado de instrucción: Superior
 Estado civil: Soltero
 Ocupación: estudiante trabajador
 Domicilio: Nuevo Chimbote- Jr Cusco Lt 870.
 Evaluador: Agurto Martinez Cristina

II. MOTIVO DE CONSULTA

 Práctica de Psicopatologia.

III. HISTORIA PERSONAL

Desarrollo inicial: En su desarrollo motor, empezó a balbucear al año y medio, así


mismo sus primeras palabras fueron Mamá. No tuvo ningún tipo de dificultad para
pronunciar palabras. En su historia alimenticia solo tuvo lactancia materna que duró 1
año 2 meses, no tenía ningún tipo de dificultad para mamar, y no se le quito el pecho
bruscamente. A los 6 meses ya le daba alimentos sólidos, si tenía apetito para comer, y
si masticaba su comida, por lo tanto, no tenía ningún tipo de alergias a las comidas.

Escolaridad: El empezó a asistir al colegia a los 6 años de edad, demostraba mucho


agrado al asistir y no tenía dificultades con la maestra. Tenía una buena relación con
sus compañeros, tenía un buen aprendizaje, es zurdo y su conducta en el salón es
tranquila, por lo tanto, en su recreo también era tranquilo, tuvo un óptimo desempeño
escolar. Tenía muchos amigos, termino su secundaria completa y ahora estudia en la
Universidad ULADECH.

Hogar: Casa propia de material noble 5 habitantes, 2 dormitorios. Cuentan con luz,
agua, desagüe. Tiene 1 Perro que se llama “negro “y 2 gatos. Se siente como en casa,
aunque no le gusta los momentos donde hay conflictos.

Alimentación: Recibió leche en formula en vez de materna, comenzó a comer papillas


a los 7 meses debido a su operación.

Historia Psicosexual: Él tuvo su primera información sexual a los 10 años de edad, por
sus padres y profesores, empezó a masturbarse a los 17 años de edad y sentía placer a su
masturbación, y su primera relación sexual fue a los 17 años de edad. Se siente seguro
acerca de su sexualidad. A tenido pocas enamoradas.

Hábitos de sueño: Duerme 8 horas.

Enfermedades: El entrevistado no presenta ningún tipo de enfermedad actual, no tiene


síntomas.

IV. EXÁMENES AUXILIARES

 Minimental
 Baron- Ice
 Escala de Inteligencia Wais IV.