PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KELAS B
KABUPATEN 1/2
SUBANG

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

Direktur RSUD Kelas B Kabupaten Subang

SPO

Dr. H. NUNUNG SYUHAERI, MARS

Pembina Utama Muda
NIP. 19630212 198903 1 012
PENGERTIAN Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda
namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.
Penilaian indikator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai
kondisi.
Peningkatan mutu adalah pendekatan pendidikan berkelanjutan dan
proses – proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
pasien dan pihak – pihak yang berkepentingan lainnya.
TUJUAN 1. Adanya rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
2. Adanyapelaksanaan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
3. Adanya dukungan fasilitas dan penunjang lainnya serta sumber
daya manusia untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
4. Adanya perubahan kebijakan-kebijakan dalam rangka peningkatan
mutu dan keselamatan pasien bila diperlukan.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kelas B Kabupaten
Subang Nomor: 445/101/PMKP/VII/2014 tentang Kebijakan Upaya
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah Kelas B Kabupaten Subang.
PROSEDUR 1. Ketepatan identifikasi pasien secara benar
Angka pasien tanpa gelang identitas.
2. Meningkatkan komunikasi efektif
Verbal order ditandatangani dokter dalam 24 jam.
3. Keamanan obat-obatan yang perlu kewaspadaan tinggi
Persentase obat high alertyang ditemukan tanpa label.
4. Menghindari salah sisi, salah pasien dan salah prosedur
Tidak terlaksananya site marking.
5. Pencegahan infeksi nosokomial
Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan
kebersihan tangan dengan metode enam langkah dan lima momen.
 PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KELAS B
KABUPATEN 2/2
SUBANG
6. Mencegah risiko pasien jatuh
Angka ketidaklengkapan asesmen risiko jatuh pada pasien dalam
waktu 24 jam.
UNIT TERKAIT 1. Seluruh bagian / Instalasi RSUD Kelas B Kabupaten Subang
2. Seluruh Unit RSUD Kelas B Kabupaten Subang
3. Tim Keselamatan Pasien dan Manajemen Risiko
4. Tim Mutu RSUD Kelas B Kabupaten Subang
5. Tim PPIRS RSUD Kelas B Kabupaten Subang