KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI PUSKESMAS PANINGGARAN

A. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Paninggaran merupakan kegiatan
pencegahan dan pengobatan penyakit serta pemulihan dan peningkatan kesehatan gigi dan mulut
yang dilaksanakan atas dasar hubungan antara dokter gigi dan atau tenaga kesehatan gigi lainnya
dengan individu/masyarakat yang membutuhkan.

B. Latar belakang
Dalam Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 93 dan 94, dinyatakan
bahwa pelayanan gigi dan mulut dilakukan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk peningkatan kesehatan gigi, pencegahan penyakit gigi, pengobatan
penyakit gigi dan pemulihan kesehatan gigi yang dilakukan secara terpadu, terintergrasi dan
berkesinambungan dan dilaksanakan melalui pelayanan kesehatan gigi perorangan, pelayanan
kesehatan gigi masyarakat, usaha kesehatan gigi sekolah, serta pemerintah dan pemerintah daerah
wajib menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas pelayanan, alat dan obat kesehatan gigi dan mulut
dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang aman,bermutu dan terjangkau
oleh masyarakat.
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dalam pembangunan kesehatan mempunyai salah satu
fungsi untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pelayanan kesehatan tidak
hanya mencakup pelayanan kesehatan umum, tetapi juga mencakup pelayanan kesehatan gigi dan
mulut. Penyakit gigi dan mulut di Puskesmas Paninggaran masih masuk dalam 10 besar penyakit
yang ada di Puskesmas Paninggaran.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Dengan adanya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut diharapkan masyarakat memiliki perilaku
sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil
dan merata serta memiliki derajat kesehatan setinggi-tingginya, khususnya derajat kesehatan
gigi dan mulut.

2. Tujuan Khusus
Memberikan Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dasar di Puskesmas Paninggaran dengan,
seperti pemeriksaan gigi dan mulut, konsultasi gigi dan mulut, premedikasi, pencabutan gigi
anak-anak, pencabutan gigi dewasa, penambalan dengan glass ionomer, pembersihan karang
gigi dan perawatan pulp capping. Selain itu juga memberikan penyuluhan kepada pasien
mengenai pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut sebagai bagian dari menjaga
kesehatan pribadi, serta meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam
bidang kesehatan gigi dan mulut

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Paninggaran dibagi dalam dua macam
kegiatan, yaitu :
1. Kegiatan di dalam gedung Puskesmas Paninggaran, yang merupakan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut yang meliputi :
a. Kegiatan Promotif: memberikan pendidikan dan penyuluhan sederhana bagi pasien, baik
pasien yang datang sendiri ke ruang kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Paninggaran
maupun pasien rujukan (termasuk Calon Pengantin dan Ibu Hamil) dengan tujuan agar
pasien bisa menjaga kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut secara mandiri.
Meliputi: Dental Health Education dan Konsultasi
 b. Kegiatan Kuratif: memberikan terapi / tindakan yang diperlukan.
Meliputi: Premedikasi (pengobatan untuk mengurangi rasa sakit), pencabutan gigi tanpa
komplikasi, penumpatan sementara gigi susu maupun gigi tetap, penumpatan permanen gigi
susu maupun gigi tetap, terapi periodontal, pembersihan karang gigi, restorasi tumpatan,
menghilangkan traumatic oklusi dan tindakan rujukan.
2. Kegiatan di luar gedung Puskesmas Paninggaran, merupakan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut yang meliputi :
a. Kegiatan Promotif :
1) Penyuluhan bagi anak sekolah (UKS)
2) Penyuluhan bagi kader kesehatan Posyandu, dengan tujuan agar para kader bisa
mengidentifikasi penyakit gigi dan mulut di masyarakat, untuk kemudian dirujuk ke
Puskesmas Paninggaran pada ibu hamil, Balita, PAUD dan Lansia
b. Kegiatan Preventif: bekerja sama dengan guru di masing-masing sekolah untuk
melaksanakan sikat gigi massal.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Kegiatan di dalam gedung Puskesmas Paninggaran, terdiri dari:
a. Persiapan Pelayanan
Sebelum memulai pelayanan, petugas pelayanan kesehatan gigi dan mulut mempersiapkan
ruangan, alat, obat dan bahan habis pakai untuk menjamin kelancaran pelayanan di
pelayanan klinis kesehatan gigi dan mulut.
b. Saat Pelayanan
1) Petugas ruang kesehatan gigi dan mulut menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
maupun dari rujukan internal (apabila ada)
2) Memanggil pasien sesuai nomer antrian
3) Apabila pasien yang dipanggil tidak ada atau belum ada di tempat, petugas dapat
memanggil pasien berikutnya
4) Melakukan pengecekan rekam medis dengan pasien yang dipanggil
5) Apabila tidak sesuai, rekam medis dikembalikan ke bagian pendaftaran, apabila sudah
sesuai petugas gigi dapat melakukan anamnesis, pemeriksaan odontogram, pemeriksaan
sesuai keluhan pasien, informed consent sebelum dilakukan tindakan.
6) Apabila membutuhkan rujukan internal dapat dilakukan ke poli lain untuk membantu
menegakkan diagnosis.
7) Melakukan tindakan, pengobatan sesuai hasil diagnosa
8) Melakukan rujukan eksternal apabila membutuhkan konsulen ke tingkat spesialis atau
tidak tersedia alat dan bahan di pelayanan klinis kesehatan gigi dan mulut
9) Apabila sudah dilakukan pemeriksaan, konsultasi maupun tindakan, dibuatkan tanda
pembayaran pada pasien umum.
c. Sesudah Pelayanan
1) Petugas mencuci alat yang telah dipakai
2) Petugas melakukan sterilisasi peralatan
3) Petugas meregister seluruh kunjungan pasien yang periksa di pelayanan klinis kesehatan
gigi dan mulut dan mulut
4) Petugas menginput data ke simpus/P-Care
Petugas melakukan administrasi maupun kegiatan penunjang lain yang menjadi tugasnya.
2. Kegiatan di luar gedung Puskesmas Paninggaran
a. Petugas merencanakan kegiatan UKS pada RUK / BOK
b. Petugas membuat jadwal kegiatan
c. Petugas melaksanakan kegiatan
d. Petugas membuat laporan hasil kegiatan.

2
F. Sasaran
Sasaran Unit Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah semua masyarakat kecamatan
Paninggaran. Dengan adanya unit pelayanan kesehatan gigi dan mulut diharapkan masyarakat
memiliki perilaku sehat, bisa menjaga kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut secara mandiri,
memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata
serta memiliki derajat kesehatan setinggi-tingginya, khususnya derajat kesehatan gigi dan mulut.
tujuan agar

G. Jadual Pelaksanaan Kegiatan

Senin –Kamis : 07.30 – 14.00
Jumat : 07.30 - 11.00
Sabtu : 07.30 – 11.00

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut dilakukan setiap 3 bulan. Di paparkan
dalam lokakarya mini di Puskesmas. Hal ini mengenai tentang alat-alat dan bahan-bahan habis
pakai yang tersedia, perlu atau tidaknya penambahan atau pergantian alat. Selain itu juga dibahas
mengenai pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di luar gedung.
Laporan pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di buat setiap akhir bulan dan
dilaporkan ke Kepala Puskesmas, kemudian di kirimkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Pekalongan.

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Pencatatan di buku register harian
No Nama Alamat No.Register L/P 0-4 5-14 15-44 >44 Baru Lama J H B U Diagnosa Tindakan Ket
P I P m
S J u
S m

1.
2.
3.

2. Pelaporan bulanan
a. Kunjungan Rawat Jalan
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT KABUPATEN PEKALONGAN

PUSKESMAS : PANINGGARAN

BULAN :

TAHUN : 2017

KUNJUNGAN RAWAT JALAN

NO DESA BARU LAMA UMUM PNS & KLG JPS BPJS JUMLAH TOTAL
JUMLAH
(BARU+LAMA)
L P L P L P L P L P L P
1 WERDI 0 0
2 WINDUAJI 0 0
3 KRANDEGAN 0 0
4 LUMENENG 0 0
5 TANGGERAN 0 0
6 KALIBOJA 0 0
7 KALIOMBO 0 0
8 BOTOSARI 0 0
9 SAWANGAN 0 0
10 PANINGGARAN 0 0
11 DOMIYANG 0 0
12 NOTOGIWANG 0 0
13 LAMBANGGELUN 0 0
14 TENOGO 0 0
15 BEDAGUNG 0 0
16 LUAR WILAYAH 0 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3
 b. Diagnosa

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT KABUPATEN PEKALONGAN

PUSKESMAS : PANINGGARAN

BULAN : APRIL

TAHUN : 2017

DIAGNOSA
KEL. KEL.GUSI
KEL. JAR.LUNAK
CARIES PULPA & & PERSISTEN FRAKTUR FRAKTUR LAIN-
NO DESA DENTO MULUT ABSES
DENTIS JAR.PERIA PERIODON SI RAHANG GIGI LAIN
FASIAL (MUKOSA)
PIKAL TAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 WERDI
2 WINDUAJI
3 KRANDEGAN
4 LUMENENG
5 TANGGERAN
6 KALIBOJA
7 KALIOMBO
8 BOTOSARI
9 SAWANGAN
10 PANINGGARAN
11 DOMIYANG
12 NOTOGIWANG
13 LAMBANGGELUN
14 TENOGO
15 BEDAGUNG
16 LUAR WILAYAH
JUMLAH TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

c. Perawatan

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT KABUPATEN PEKALONGAN

PUSKESMAS : PANINGGARAN

BULAN : APRIL

TAHUN : 2017

PERAWATAN / TERAPI
TUMPA TUMPATA
TUMPATA PENGOBA CABUT
NO DESA TAN N CABUT PENGOBATAN PENGOBA LAIN-
N GIGI TAN GIGI SCALLING
GIGI SEMENTA GIGI SUSU PERIODONTAL TAN ABSES LAIN
SUSU JAR.PULPA TETAP
TETAP RA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 WERDI
2 WINDUAJI
3 KRANDEGAN
4 LUMENENG
5 TANGGERAN
6 KALIBOJA
7 KALIOMBO
8 BOTOSARI
9 SAWANGAN
10 PANINGGARAN
11 DOMIYANG
12 NOTOGIWANG
13 LAMBANGGELUN
14 TENOGO
15 BEDAGUNG
16 LUAR WILAYAH
JUMLAH TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0