Fevereiro 2017
Objetivos
Definir:
Anestesia Geral
Anestesia Geral Inalatória
Anestesia Geral intravenosa (Geral EV)
Anestesia Geral Balanceada
Bloqueios regionais
Raquianestesia
Peridural
(SOBECC, 2013)
Fatores que determinam a escolha do tipo
de anestesia:
(SOBECC, 2013)
Condições físicas do paciente –
Classificação da American Society of
anesthesiologist (ASA):
1) Classe 1 (ASA 1) = paciente saudável;
2) Classe 2 (ASA 2) = paciente com doença sistêmica
discreta;
3) Classe 3 (ASA 3) = paciente com doença sistêmica grave;
4) Classe 4 (ASA 4) = paciente com doença sistêmica
impactante, com risco para a vida;
5) Classe 5 (ASA 5) = paciente moribundo, com pouca
probabilidade de sobrevida;
6) Classe 6 (ASA 6) = paciente com morte cerebral;
7) Classe E (ASA E) = paciente que requer cirurgia de
emergência.
(SOBECC, 2013)
Classificação do estado físico do paciente, segundo a ASA
Classificação das anestesias
Anestesia Local.
Anestesia Geral
(SOBECC, 2013)
Anestesia Geral
Analgesia;
Hipnose-amnésia;
Relaxamento muscular;
Proteção neurovegetativa
(SOBECC, 2013)
Anestésicos Inalatórios
Analgesia
Hipnose-amnésia
Relaxamento muscular
Proteção neurovegetativa
(SOBECC, 2013)
Anestesia Geral Endovenosa
Analgesia
Hipnose-amnésia
Relaxamento muscular
Proteção neurovegetativa
Relaxamento muscular
Proteção neurovegetativa
Succinilcolina
Pancurônio
Rocurônio
Atracúrio
Vecurônio
(SOBECC, 2013)
Fases da anestesia geral
1ª fase – Indução
2ª fase – Manutenção
3ª fase – Reversão
(SOBECC, 2013)
1ª fase – Indução
3ª fase – Reversão
Indução
Começa com a administração de agentes anestésicos e se
prolonga até o início do procedimento cirúrgico, no momento
da incisão cirúrgica; a intubação orotraqueal ocorre no início
dessa fase.
Relaxamento muscular
Succinilcolina
Pancurônio
Rocurônio Proteção neurovegetativa
Atracúrio
(SOBECC, 2013)
Vecurônio
(SOBECC, 2013)
1ª fase – Indução
3ª fase – Reversão
Manutenção
(SOBECC, 2013)
Proteção neurovegetativa
1ª fase – Indução
3ª fase – Reversão
Reversão
OPIÓIODES
fentanil, sufentanil, Naloxona
alfentanil, remifentanil
RELAXANTES
Neostigmina
MUSCULARES Edrofônio
Proteção neurovegetativa
(SOBECC, 2013)
Medicamentos adjuvantes/sintomáticos
(SOBECC, 2013)
Bloqueios regionais
(SOBECC, 2013)
Tipos de bloqueios regionais
Raquidiana;
Peridural;
Bloqueio de plexos.
(SOBECC, 2013)
Anestesia Raquidiana
(SOBECC, 2013)
Anestesia Raquidiana
O espaço subaracnóideo
encontra-se entre a pia-
máter e a aracnóide e se
estende desde a junção da
dura em S2 até o teto dos
ventrículos cerebrais. O
espaço contém a medula
espinhal, nervos, líquido
cefalorraquidiano e vasos
sanguíneos que suprem a
medula.
Bupivacaína;
Lidocaína;
Procaína;
Mepivacaína;
Epinefrina;
Fenilefrina;
(SOBECC, 2013)
Anestesia Peridural
Qualquer nível!!!
Vantagens: Desvantagens
Adrenalina
(SOBECC, 2013)
Anestesia Peridural
(SOBECC, 2013)
Anestesia raquidiana e peridural
posicionamento;