123dok Perilaku+penderita+TB+Paru+Positif++Dalam+Upaya+Pencegahan+Penularan+Tuberkulosis+Pada+Keluarga+di+K

PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA
PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS

PADA KELUARGA DI KECAMATAN PANDAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2012
SKRIPSI
OLEH :
SEDAR MALEM SEMBIRING
NIM: 101000386
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
NIM: 101000386
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul :

TAHUN 2012
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

NIM: 101000386
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi

Pada Tanggal 18 Desember 2012 dan Dinyatakan
Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji :
Ketua Penguji Penguji I
Drs. Eddy Syahrial, M.S Dra. Syarifah, M.S

NIP.19590713 198703 1 001 NIP.19611219 198703 2 002
Penguji II Penguji III
Drs.Alam Bakti Keloko, M.Kes Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi,M.KM

NIP.19620604 199203 1 001 NIP. 19671219 199303 1 003
Medan, Januari 2013

Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, M.S

NIP. 19610831 198903 1 001
ABSTRAK
Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kuman Mycobacterium Tuberculosis. Kuman akan tumbuh optimal pada suhu sekitar
37°C sesuai dengan suhu normal tubuh manusia, basil tuberkulosis tahan hidup
berbulan-bulan pada suhu kamar dan dalam ruangan yang gelap dan lembab, dan
cepat mati terkena sinar matahari langsung.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku penderita TB
Paru positif dalam upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di
Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.
Jenis Penelitian adalah desain metode survey deskriptif. Populasi penelitian ini
adalah seluruh penderita TB Paru Positif di wilayah kecamatan Pandan sebanyak 138
orang dan dijadikan sampel 58 responden ditarik secara simple random sampling.
Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner dan
dianalisis secara univariat, disajikan dalam distribusi frekuensi.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik responden
diperoleh terbanyak berusia >30 tahun 40 orang (69,0%), Jenis kelamin laki-laki
sebanyak 38 orang (69,0%), Tingkat pendidikan SMA 30 orang (51,7%), tidak
bekerja sebanyak 35 orang (60,3%). Pengetahuan responden berada pada kategori
baik yaitu 36 orang (62,1%), Sikap responden pada kategori baik yaitu 54 orang
(93,1%). Tindakan responden sebagian besar pada kategori kurang yaitu 56 orang
(96,6%).
Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang efektif dan efesien, dengan informasi pentingnya pencegahan
penularan Tuberkulosis terhadap keluarga.
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, TB Paru Positif
i
ABSTRACT
Tuberculosis (TB) is an infectious disease directly caused by the bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Germs will grow optimally at temperatures around 37 °
C according to the normal temperature of the human body, tuberculosis bacilli
survive for months at room temperature and in a dark and damp, and die quickly in
direct sunlight.
This study aims to describe the behavior of patients with positive pulmonary
TB in preventing transmission of TB to families in District Pandan Central Tapanuli
2012.
Type of study design is a descriptive survey method. The study population was
all patients with positive pulmonary TB in Pandan districts and as many as 138
people sampled 58 respondents drawn by simple random sampling. Data were
obtained through interviews using a questionnaire and analyzed by univariate,
presented in frequency distribution.
Research results showed that based on the characteristics of the respondents
obtained most aged> 30 years 40 people (69.0%), male Sex in 38 people (69.0%),
level of education high school 30 people (51.7%), not worked a total of 35 people
(60.3%). Knowledge of respondents in the category of either the 36 people (62.1%),
attitude of the respondents in both categories is 54 people (93.1%). Measures most
respondents in this category is less than 56 people (96.6%).
Expected for health workers to provide health services effectively and
efficiently, the importance of prevention of Tuberculosis information on the family
Key words : Knowledge, Attitude, action and Positive Pulmonary TB
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Diri
Nama : Sedar Malem Sembiring
Tempat/Tanggal Lahir : Lau Pengulu / 30 Desember 1977
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah Bersaudara : 6 (Enam)
Alamat : Pandan Kecamatan Pandan Kab. Tapanuli Tengah
Riwayat Pendidikan
SD Inpres Lau Pengulu : Tahun 1984 - 1990
SLTP Negeri Lau Pakam Kec. Mardingding : Tahun 1990 - 1993
SPK Herna Medan : Tahun 1993 - 1996
D III Keperawatan Stikes St.Elisabeth Medan : Tahun 2000 - 2003
Bimbingan dan Konseling FKIP UMTS : Tahun 2004 - 2005
Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : Tahun 2010 – 2012
Riwayat Pekerjaan
Tahun 2003 – 2005 : Bekerja di NGO Perdhaki Jakarta
Tahun 2005 – Sekarang : Sebagai PNS di Dinas Kesehatan Tapanu Tengah
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
kasih dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul
: ”Perilaku penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah.”. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitan
Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Peasihat Akademik.
2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan
dan Ilmu Perilaku FKM Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Drs. Eddy Syahrial selaku Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji
yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Ibu Dra.Syarifah,Ms selaku Dosen Pembimbing II dan Penguji II yang telah
banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan
skripsi ini.
iv
5. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Penguji III yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini
dapat diselesaikan.
6. Bapak Dr.Drs. R.Kintoko Rochadi,M.Kes selaku Dosen Penguji IV yang telah
banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan
skripsi ini.
7. Para Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8. Bapak dr.Margan R.P Sibarani, M.Kes Selaku Kepala Dinas Kesehatan
Tapanuli Tengah.
9. Bapak Freddy L. Situmeang Sebagai Sekretaris Dinas Kesehatan Tapanuli
Tengah.
10. Bapak dr.Rikardo Situmeang sebagai direktur RSU Daerah Pandan.
11. Ibu dr.Riana oktavianti L.Tobing selaku Pimpinan Puskesmas Pandan.
12. Kepada Ayahanda Tercinta B.Sembiring (Alm) dan Ibunda Tercinta
M.Kembaren yang telah memberikan doanya tanpa kenal waktu, semangat,
nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Sebagai
inspirasi dalam pencapaian hidupku.
13. Terkhusus buat Istri tercinta Christyn Hutasoit dan Ananda Gregory
G.Sembiring Gurky dan Geby V.Sembiring Gurky yang telah banyak
memberikan dukungan dan waktu selama Perkuliahan serta penyusunan
skripsi ini.
v
14. Kepada semua Kakanda dan Adinda Maria Gurky, teristimewa terima
kasihku.
15. Kawan – kawan Adinda Darly, Dikri, Divo, Ozik, Jon Wardani, Lenni, Mei,
Zul, dan rekan-rekan Peminatan PKIP FKM USU, mari mencapai sukses
barsama.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta
masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan
kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2013

Penulis
Sedar Malem Sembiring
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK........................................................................................................ i
ABSTRACT....................................................................................................... ii
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalahan ................................................................ 6
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 6
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 6
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 8

2.1 Konsep dan Teori Perilaku ......................................................... 8
2.1.1 Pengertian Perilaku. ........................................................... 8
2.1.2. Proses Pembentukan Perilaku ............................................ 9
2.1.3. Bentuk Perilaku ................................................................. 11
2.1.4. Perilaku Kesehatan ............................................................ 12
2.1.5. Perilaku Terhadap Sakit dan penyakit ................................ 12
2.1.6. Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan ................ 13
2.1.7. Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan ......................... 13
2.1.8. Perilaku Orang Sakit dan Perilaku Orang Sehat ................. 14
2.1.9. Perilaku Pencegahan Penyakit ........................................... 15
2.2 Domain Perilaku ......................................................................... 19
2.2.1. Pengetahuan ...................................................................... 19
2.2.2. Sikap (Attitude) ................................................................. 28
2.2.3. Praktik atau Tindakan ........................................................ 32
2.3 Konsep Penyakit TB Paru .......................................................... 34
2.3.1. Definisi Tuberkulosis ........................................................ 34
2.3.2. Epidemiologi Tuberkulosis ................................................ 34
2.3.3. Kuman dan Cara Penularan Tuberkulosis .......................... 36
2.3.4. Diagnosa TBC (Tuberculosis) Paru ................................... 38
2.3.5. Gejala TBC (Tuberculosis) Paru ........................................ 40
2.3.6. Tipe Penderita TBC (Tuberculosis) Paru ........................... 41
2.3.7. Riwayat Terjadinya Tuberkulosis ...................................... 42
2.3.8. Faktor Determinan Terjadinya Tuberkulosis ...................... 43
2.3.9. Pengobatan Tuberkulosis ................................................... 45
2.4 Kerangka Konsep........................................................................ 47
vii
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................. 48
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 48
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 48
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................... 48
3.2.2. Waktu penelitian ................................................................ 48
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 48
3.3.1 Populasi .......................................................................... 48
3.3.2 Sampel ........................................................................... 48
3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................... 49
3.4.1. Data Primer ....................................................................... 49
3.4.2. Data Sekunder ................................................................... 49
3.5 Definisi Operasional .................................................................... 49
3.6 Instrumen Penelitian .................................................................... 50
3.7 Aspek Pengukuran....................................................................... 50
3.7.1 Pengetahuan .................................................................... 50
3.7.2 Sikap ............................................................................... 51
3.7.3 Tindakan ......................................................................... 52
3.8 Tehnik Pengolahan Data dan Analisa Data ................................. 52
3.8.1 Pengolahan Data .............................................................. 52
3.8.2. Analisa Data .................................................................... 53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 54

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 54
4.2. Karakteristik Responden .............................................................. 55
4.3 Pengetahuan Responden ............................................................... 57
4.4. Sikap Responden ......................................................................... 62
4.6. Tindakan Responden.................................................................... 66
4.7. Tabulasi Silang ............................................................................ 69
BAB 5. HASIL PEMBAHASAN .................................................................. 71

5.1 Karakteristik Responden ............................................................... 71
5.1.1 Gambaran Karakteristik Responden Menurut Umur ........... 71
5.1.2 Gambaran Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin
................................................................................................... 72
5.1.3. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pendidikan .. 74
5.1.5. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan .... 76
5.2 Pengetahuan Responden ............................................................... 77
5.3. Sikap Responden ......................................................................... 81
5.4. Tindakan Responden.................................................................... 85
viii
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 90
6.1 Kesimpulan................................................................................... 90
6.1 Saran ............................................................................................ 91
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
4.1. Luas Kecamatan Pandan Menurut Desa/Kelurahan Kabupaten Tapanuli

Tengah Tahun 2011 ...................................................................................... 55
4.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Berdasarkan Kelurahan/Desa

di Kecamatan Pandan Januari s/d September 2011 ........................................ 56
4.3. Jumlah Sarana Kesehatan (Satelit Puskesmas) di Kecamatan Pandan Januari

s/d September 2011....................................................................................... 56
4.4. Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Pandan Kecamatan Pandan

Januari s/d September 2011........................................................................... 57
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Terhadap Perilaku

Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah Tahun 2012 ...................................................................................... 57
4.6. Distribusi Pengetahuan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya

Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ...................................................... 59
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Penderita TB Paru

Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ....................... 63
4.8. Distribusi Sikap Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Sikap Penderita TB Paru Positif

Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
4.10. Distribusi Tindakan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya

x
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Tindakan Penderita TB Paru
4.12. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dan Tindakan Penderita TB Paru

Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012. ...................... 72
4.13. Tabulasi Silang Antara Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru Positif
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012. ...................... 72
xi
ABSTRAK
Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kuman Mycobacterium Tuberculosis. Kuman akan tumbuh optimal pada suhu sekitar
37°C sesuai dengan suhu normal tubuh manusia, basil tuberkulosis tahan hidup
berbulan-bulan pada suhu kamar dan dalam ruangan yang gelap dan lembab, dan
cepat mati terkena sinar matahari langsung.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku penderita TB
Paru positif dalam upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di
Jenis Penelitian adalah desain metode survey deskriptif. Populasi penelitian ini
adalah seluruh penderita TB Paru Positif di wilayah kecamatan Pandan sebanyak 138
orang dan dijadikan sampel 58 responden ditarik secara simple random sampling.
Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner dan
dianalisis secara univariat, disajikan dalam distribusi frekuensi.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik responden
diperoleh terbanyak berusia >30 tahun 40 orang (69,0%), Jenis kelamin laki-laki
sebanyak 38 orang (69,0%), Tingkat pendidikan SMA 30 orang (51,7%), tidak
bekerja sebanyak 35 orang (60,3%). Pengetahuan responden berada pada kategori
baik yaitu 36 orang (62,1%), Sikap responden pada kategori baik yaitu 54 orang
(93,1%). Tindakan responden sebagian besar pada kategori kurang yaitu 56 orang
(96,6%).
Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang efektif dan efesien, dengan informasi pentingnya pencegahan
penularan Tuberkulosis terhadap keluarga.
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, TB Paru Positif
i
ABSTRACT
Tuberculosis (TB) is an infectious disease directly caused by the bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Germs will grow optimally at temperatures around 37 °
C according to the normal temperature of the human body, tuberculosis bacilli
survive for months at room temperature and in a dark and damp, and die quickly in
direct sunlight.
This study aims to describe the behavior of patients with positive pulmonary
TB in preventing transmission of TB to families in District Pandan Central Tapanuli
2012.
Type of study design is a descriptive survey method. The study population was
all patients with positive pulmonary TB in Pandan districts and as many as 138
people sampled 58 respondents drawn by simple random sampling. Data were
obtained through interviews using a questionnaire and analyzed by univariate,
presented in frequency distribution.
Research results showed that based on the characteristics of the respondents
obtained most aged> 30 years 40 people (69.0%), male Sex in 38 people (69.0%),
level of education high school 30 people (51.7%), not worked a total of 35 people
(60.3%). Knowledge of respondents in the category of either the 36 people (62.1%),
attitude of the respondents in both categories is 54 people (93.1%). Measures most
respondents in this category is less than 56 people (96.6%).
Expected for health workers to provide health services effectively and
efficiently, the importance of prevention of Tuberculosis information on the family
Key words : Knowledge, Attitude, action and Positive Pulmonary TB
ii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1. 1. Latar Belakang Masalah
Satu visi atau gambaran keadaan masyarakat Indonesia di masa depan yang
ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan adalah terciptanya perilaku masyarakat
Indonesia Sehat 2010 yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan
kesadaran, mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman
penyakit serta berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat (Depkes RI,
1999).
Pencapaian rencana pembangunan tersebut harus berawal dari upaya
kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh individu, kelompok masyarakat,
lembaga pemerintahan atau swadaya masyarakat. Upaya untuk mewujudkan
kesehatan tersebut dilihat dari empat aspek yaitu upaya pemeliharaan kesehatan yang
meliputi pengobatan (kuratif) dan pemulihan kesehatan yang setelah sembuh dari
sakit (rehabilitatif) dan upaya peningkatan kesehatan berupa pencegahan penyakit
(preventif) dan peningkatan kesehatan itu sendiri (promotif) (Notoadmodjo 2005).
Menurut Depkes RI, (2006) upaya yang dilakukan oleh sektor kesehatan akan
lebih mengutamakan upaya preventif dan promotif tanpa meninggalkan upaya kuratif
dan rehabilitatif yang terdapat dalam paradigma sehat untuk mencapai sehat 2010.
Penyakit Tuberculosis (TBC) Paru adalah suatu penyakit menular langsung yang
disebabkan oleh kuman TBC (Mycobacterium Tuberculosis) sebagian besar kuman
tersebut menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
WHO memperkirakan setiap tahun terjadi 583.000 kasus baru TBC, dengan
kematian karena TBC sekitar 140.000, secara kasar diperkirakan setiap 100.000
penduduk Indonesia terdapat 130 penderita baru TB Paru dengan BTA Positif
(Depkes RI 2008).
Di Indonesia, penyakit TB Paru masih menjadi perhatian serius karena negara
ini termasuk daerah endemis TBC. Kasus TB Baru di dunia sekitar 40% berada di
kawasan Asia. Indonesia menduduki kedudukan ketiga di bawah Cina dan India.
Diperkirakan jumlah pasien TB di Indonesia sekitar 10% dari total jumlah pasien TB
di dunia, yaitu diantara 100.000 penduduk terdapat 100-300 orang yang terinfeksi TB
Paru. TB Paru di kawasan ini menjadi pembunuh nomor satu, kematian akibat TB
Paru lebih banyak 2-3 kali lipat dari HIV/AIDS yang berada di urutan kedua. Hasil
Survey Prevalensi di Indonesia tahun 2004 menunjukkan bahwa angka prevalensi TB
dengan BTA Positif secara Nasional 110 per 100.000 penduduk. Secara Regional TB
Paru Positif di Indonesia dikelompokkan dalam 3 wilayah, yaitu wilayah Sumatera,
wilayah Jawa dan Bali diikuti dengan wilayah Indonesia Timur (Depkes,2008).
Hasil pendataan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara selama Tahun
2010, tercatat 73,8 persen penderita TB Paru BTA Positif di Sumatera Utara atau
sebanyak 15.614 orang.
Di Kabupaten Tapanuli Tengah jumlah penemuan kasus penderita TB Paru
BTA Positif tahun 2010, diketahui BTA Positif yang diobati sebanyak 444 orang
dengan perincian laki-laki sebanyak 263 orang dan perempuan sebanyak 181 orang
(Profil Dinkes Tapanuli Tengah, 2010).
2
Untuk mengatasi masalah Tuberkulosis diperlukan peran serta baik dari
pemerintah, swasta maupun masyarakat diajak untuk menanggulangi penyakit ini.
Program TBC dengan menggunakan pendekatan strategi DOTS (Directly Observer
Treatment Shortcause/ pengawasan makan obat secara langsung). Strategi DOTS
tersebut mencakup lima kategori : Pertama, adanya jaminan komitmen pemerintah
untuk menanggulangi TBC di suatu negara. Kedua, penemuan kasus dengan
pemeriksaan mikroskopik. Ketiga, pemberian obat secara langsung yang diawasi oleh
PMO. Keempat, jaminan tersedianya obat secara teratur, menyeluruh dan tepat
waktu. Kelima, sistem monitoring serta pencatatan dan pelaporan yang baik (Depkes
RI, 2002).
Penyakit TB paru disebabkan oleh adanya faktor-faktor yang dipengaruhi oleh
pengetahuan, sikap dan tindakan. Dari sudut pandang biologis, perilaku adalah suatu
kegiatan atau aktivitas organisme yang bersangkutan, yang dapat diamati secara
langsung maupun tidak langsung. Menurut (Notoatmodjo,2003) perilaku diartikan
sebagai suatu aksi-reaksi organisme terhadap lingkungannya. Perilaku baru terjadi
apabila ada sesuatu yang diperlukan untuk menimbulkan reaksi, yakni disebut
rangsangan. Berarti rangsangan tertentu akan menghasilkan reaksi atau perilaku
tertentu pula.
Dalam pelayanan kesehatan tidak terlepas dari keterlibatan penderita sebagai
pasien TB paru. Pengetahuan pasien mengenai menjaga kesehatan agar tetap dalam
kondisi yang sehat baik jasmani maupun rohaninya, maka tak terlepas juga peran
pasien yang sangat diharapkan dapat mencegah penularan penyakit TB paru.
3
Faktor pengetahuan yang merupakan ilmu yang diketahui seseorang ataupun
pengalaman yang dialami oleh seseorang maupun orang lain. Dan klien yang
terdiagnosa TB Paru seharusnya mengetahui secara jelas dan benar apa sebenarnya
penyakit TB Paru ini, dan bagaimana cara penularan dan pencegahannya. Sikap
pasien sangat menentukan dalam mencegah penularannya, karena jika sikap pasien
yang terdiagnosa TB Paru Positif mengerti apa yang sebenarnya dia lakukan maka
secara otomatis dia juga bisa dan mampu melindungi anggota keluarga lainnya.
Perilaku di sini adalah suatu aktivitas manusia itu sendiri (Notoatmodjo,2003). Jika
perilakunya baik maka akan membawa dampak positif bagi pencegahan penularan
TB paru.
Berdasarkan penelitian Himawan (2009), hasil yang diperoleh dari penelitian
tersebut adalah respon dan tindakan penderita TB paru masih sangat kurang, akibat
sosialisasi dan pengetahuan yang kurang mengenai penyakit TB paru secara detail
sehingga tindakan antisipasi baru dilakukan setelah positif terkena TB paru.
Menurut penelitian Riswan (2008), dengan judul Hubungan Antara
Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru Dengan Perilaku Keluarga dan penderita TB
Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Pagak Kabupaten Malang, ada hubungan yang
signifikan antara pengetahuan tentang penyakit TB Paru dengan Perilaku keluarga
penderita TB Paru.
Kemudian Sudira (2005) dalam penelitianya berjudul Hubungan Antara
Pengetahuan dan Sikap Penderita TB Paru Tentang Pencegahan Penularan Dengan
Perilaku Dalam Membuang Sputum Di Wilayah Kerja Puskesmas Klangenan
4
Kabupaten Cirebon, Menunjukkan ada hubungan yang bermakna antar tingkat
pengetahuan dan perilaku penderita TB dalam membuang sputum.
Kasus baru TB Paru positif di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pandan
terjadi peningkatan penderita TB Paru positif tiap tahunnya. Pada tahun 2010 terjadi
peningkatan yang sangat besar, yaitu mencapai 111 orang dari 93 orang penderita TB
positif pada tahun 2009 sebelumnya. Pada tahun 2011 jumlah penderita TB Paru
positif berjumlah 138 orang penderita.
Setelah dilakukan pemantauan atau observasi, ada beberapa orang penderita
TB Paru Positif saat bersin dan batuk tidak menutup mulutnya baik dengan kertas
tissue, lap tangan ataupun dengan tangan dan membuang ludah atau dahak di
sembarangan tempat. Dari hasil wawancara peneliti dapatkan jawaban dari beberapa
orang penderita TB Paru Positif bahwa di rumah alat makan seperti piring, gelas, dan
sendok penderita tidak berbeda dengan anggota keluarga lainnya, serta penderita
tidak tinggal pada ruangan khusus.
Meningkatkan efektifitas pelayanan kesehatan dan menjawab permasalahan -
permasalahan yang terjadi di atas diperlukan suatu pengetahuan, sikap dan
tindakan, dalam pencegahan penularan TB paru. Untuk mempelajari tentang perilaku
pasien dalam Penanggulangan penularan TB Paru maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang : ” Gambaran Perilaku penderita TB Paru Positif
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.”
5
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian dan latar belakang tersebut di atas dapat dirumuskan
dalam penelitian ini termasuk kurang berhasilnya perilaku penderita dalam
pencegahan TB paru dimana dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya
faktor pengetahuan, sikap dan tindakan pasien tentang penanggulangan pencegahan
penularan TB Paru sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut: Bagaimana
Gambaran Perilaku penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran perilaku penderita TB Paru positif dalam upaya
pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan penderita TB Paru positif dalam
upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah.
b. Untuk mengetahui gambaran sikap penderita TB Paru positif dalam upaya
pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah.
c. Untuk mengetahui gambaran tindakan penderita TB Paru positif dalam upaya
pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah.
6
1.4. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian tentang " Gambaran Perilaku penderita TB Paru
Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga di
Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 adalah:
1. Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan untuk memberi penyuluhan tentang
penularan dan penanggulangan Tuberkulosis paru, khususnya bagian P2M.
2. Penelitian ini memberikan informasi kepada seluruh Petugas Kesehatan
tentang pencegahan penularan Tuberkulosis paru.
3. Penelitian ini bermanfaat bagi Penderita TB Paru Positif dalam upaya
tindakan pencegahan penularan Tuberkulosis paru.
4. Penelitian ini bermanfaat bagi peneliti dalam menambah wawasan dan
menjadi rujukan untuk penelitian selanjutnya.
7
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep dan Teori Perilaku
2.1.1. Pengertian Perilaku
Perilaku manusia merupakan hasil daripada segala macam pengalaman serta
interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan,
sikap dan tindakan. Dengan kata lain, perilaku merupakan respon/reaksi seorang
individu terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon
ini dapat bersifat pasif (tanpa tindakan : berpikir, berpendapat, bersikap) maupun aktif
(melakukan tindakan). Sesuai dengan batasan ini, perilaku kesehatan dapat di
rumuskan sebagai bentuk pengalaman dan interaksi individu dengan lingkungannya,
khususnya yang menyangkut pengetahuan dan sikap tentang kesehatan. Perilaku aktif
dapat dilihat, sedangkan perilaku pasif tidak tampak, seperti pengetahuan, persepsi,
atau motivasi. Beberapa ahli membedakan bentuk-bentuk perilaku ke dalam tiga
domain yaitu pengetahuan, sikap, dan tindakan atau sering kita dengar dengan istilah
knowledge, attitude, practice (Sarwono, 2004).
Dari sudut biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme
yang bersangkutan, yang dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung.
Perilaku manusia adalah suatu aktivitas manusia itu sendiri (Notoadmodjo, 2003).
Ensiklopedi Amerika, perilaku di artikan sebagai suatu aksi-reaksi organisme
terhadap lingkungannya. Perilaku baru terjadi apabila ada sesuatu yang diperlukan
untuk menimbulkan reaksi, yakni yang disebut rangsangan. Berarti rangsangan
tertentu akan menghasilkan reaksi atau perilaku tertentu (Notoadmodjo, 2003).

Kwick (1974), sebagaimana dikutip oleh Notoatmodjo (2003), perilaku adalah
tindakan atau perilaku suatu organisme yang dapat di amati dan bahkan dapat di
pelajari. Umum, perilaku manusia pada hakekatnya adalah proses interaksi individu
dengan lingkungannya sebagai manifestasi hayati bahwa dia adalah mahluk hidup
(Kusmiyati dan Desminiarti,1991). Menurut penulis yang disebut perilaku manusia
adalah aktivitas yang timbul karena adanya stimulus dan respons serta dapat diamati
secara langsung maupun tidak langsung.
Di Indonesia istilah perilaku kesehatan sudah lama dikenal dalam 15 tahun
akhir-akhir ini konsep-konsep di bidang perilaku yang berkaitan dengan kesehatan ini
sedang berkembang dengan pesatnya, khususnya dibidang antropologi medis dan
kesehatan masyarakat. Istilah ini dapat memberikan pengertian bahwa kita hanya
berbicara mengenai prilaku yang secara sengaja dilakukan dalam kaitanya dengan
kesehatan. Kenyataanya banyak sekali prilaku yang dapat mempengaruhi kesehatan,
bahkan seandainya seseorang tidak mengetahuinya, atau melakukanya dengan alasan
yang sama sekali berbeda (menurut Gochman,1988 yang dikutip Lukluk A, 2008).
2.1.2. Proses Pembentukan Perilaku
Perilaku manusia terbentuk karena adanya kebutuhan. Menurut Abraham
Harold Maslow, manusia memiliki lima kebutuhan dasar, yakni :
a. Kebutuhan fisiologis/biologis, yang merupakan kebutuhan pokok utama, yaitu
H2, H2O, cairan elektrolit, makanan dan seks. Apabila kebutuhan ini tidak
terpenuhi akan terjadi ketidakseimbangan fisiologis. Misalnya, kekurangan O2
yang menimbulkan sesak nafas dan kekurangan H2O dan elektrolit yang
menyebabkan dehidrasi.
9
b. Kebutuhan rasa aman, misalnya :
a) Rasa aman terhindar dari pencurian, penodongan, perampokan dan
kejahatan lain.
b) Rasa aman terhindar dari konflik, tawuran, kerusuhan, peperangan dan
lain-lain.
c) Rasa aman terhindar dari sakit dan penyakit
d) Rasa aman memperoleh perlindungan hukum.
c. Kebutuhan mencintai dan dicintai, misalnya :
a) Mendambakan kasih sayang/cinta kasih orang lain baik dari orang tua,
saudara, teman, kekasih, dan lain-lain.
b) Ingin dicintai/mencintai orang lain.
c) Ingin diterima oleh kelompok tempat ia berada.
d. Kebutuhan harga diri, misalnya :
a) Ingin dihargai dan menghargai orang lain
b) Adanya respek atau perhatian dari orang lain
c) Toleransi atau saling menghargai dalam hidup berdampingan
e. Kebutuhan aktualisasi diri, misalnya :
a) Ingin dipuja atau disanjung oleh orang lain
b) Ingin sukses atau berhasil dalam mencapai cita-cita
c) Ingin menonjol dan lebih dari orang lain, baik dalam karier, usaha,
kekayaan, dan lain-lain.
10
Komponen prilaku menurut Gerace & Vorp,1985 yang dikutip Lukluk A,
(2008) dapat dilihat dalam 2 aspek perkembangan penyakit, yaitu :
a. Perilaku mempengaruhi faktor resiko penyakit tertentu. Factor resiko adalah
ciri kelompok individu yang menunjuk mereka sebagai at-high-risk terhadap
penyakit tertentu.
b. Perilaku itu sendiri dapat berupa faktor resiko. contoh : merokok dianggab
sebagai faktor resiko utama baik bagi penyakit jantung koroner maupun
kanker Paru karena kemungkinan mendapatkan penyakit ini lebih besar pada
perokok daripada orang yang tidak merokok.
2.1.3. Bentuk Perilaku
Perilaku dapat diberi batasan sebagai suatu tanggapan individu terhadap
rangsangan yang berasal dari dalam maupun luar diri individu tersebut. Secara garis
besar bentuk perilaku ada dua macam, yaitu :
a. Perilaku Pasif (respons internal)
Perilaku yang sifatnya masih tertutup, terjadi dalam diri individu dan tidak
dapat diamati secara langsung. Perilaku ini sebatas sikap belum ada tindakan yang
nyata.
b. Perilaku Aktif (respons eksternal)
Perilaku yang sifatnya terbuka, perilaku aktif adalah perilaku yang dapat
diamati langsung, berupa tindakan yang nyata.
11
2.1.4. Perilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan adalah tanggapan seseorang terhadap rangsangan yang
berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan
lingkungan. Respons atau reaksi organisme dapat berbentuk pasif (respons yang
masih tertutup) dan aktif (respons terbuka, tindakan yang nyata atau
practice/psychomotor).
Menurut Notoatmodjo (2003), rangsangan yang terkait dengan perilaku
kesehatan terdiri dari empat unsur, yaitu sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan dan lingkungan.
2.1.5. Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit
Perilaku tentang bagaimana seseorang menanggapi rasa sakit dan penyakit
yang bersifat respons internal (berasal dari dalam dirinya) maupun eksternal (dari luar
dirinya), baik respons pasif (pengetahuan, persepsi, dan sikap), maupun aktif
(praktik) yang dilakukan sehubungan dengan sakit dan penyakit. Perilaku seseorang
terhadap sakit dan penyakit sesuai dengan tingkatan-tingkatan pemberian pelayanan
kesehatan yang menyeluruh atau sesuai dengan tingkatan pencegahan penyakit, yaitu:
a. Perilaku peningkatan dan pemeliharan kesehatan (health promotion behavior)
b. Perilaku pencegahan penyakit (health prevention behavior)
c. Perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior)
d. Perilaku pemulihan kesehatan (health rehabilitation behavior)
12
2.1.6. Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan
Perilaku ini adalah respons individu terhadap sistem pelayanan kesehatan
modern maupun tradisional, meliputi :
a. Respons terhadap fasilitas pelayanan kesehatan
b. Respons terhadap cara pelayanan kesehatan
c. Respons terhadap petugas kesehatan
d. Respons terhadap pemberian obat-obatan
Respons tersebut terwujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap dan
penggunaan fasilitas, petugas maupun penggunaan obat-obatan.
2.1.7. Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan (Environmental behaviour)
Perilaku ini adalah respons individu terhadap lingkungan sebagai determinant
(faktor penentu) kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini sesuai lingkungan
kesehatan lingkungan, yaitu :
a. Perilaku terhadap air bersih, meliputi manfaat dan penggunaan air bersih
untuk kepentingan kesehatan.
b. Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor atau kotoran. Disini
menyangkut pula hygiene, pemeliharaan, teknik dan penggunaannya.
c. Perilaku sehubungan dengan pembuangan limbah, baik limbah cair maupun
padat. Dalam hal ini termasuk sistem pembuangan sampah dan air limbah
yang sehat dan dampak pembuangan limbah yang tidak baik.
d. Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat. Rumah sehat menyangkut

ventilasi, pencahayaan, lantai, dan sebagainya.
e. Perilaku terhadap pembersihan sarang-sarang vektor.
13
2.1.8. Perilaku Orang Sakit dan Perilaku Orang Sehat
Menurut Sarwono (2004) yang dimaksud dengan perilaku sakit dan perilaku sehat
sebagai berikut :
Perilaku sakit adalah segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu
yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan. Perilaku sakit menurut Suchman
adalah tindakan untuk menghilangkan rasa tidak enak atau rasa sakit sebagai akibat
dari timbulnya gejala tertentu.
Perilaku sehat adalah tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan
diri dan penjagaan kebugaran melalui olahraga dan makanan bergizi.
Penyebab perilaku Sakit Menurut Mechanic sebagaimana diuraikan oleh
Sarwono (2004) bahwa penyebab perilaku sakit itu sebagai berikut :
a. Dikenal dan dirasakannya tanda dan gejala yang menyimpang dari keadaan
normal.
b. Anggapan adanya gejalan serius yang dapat menimbulkan bahaya.
c. Gejala penyakit dirasakan akan menimbulkan dampak terhadap hubungan
dengan keluarga, hubungan kerja, dan kegiatan kemasyarakatan.
d. Frekuensi dan persisten (terus-menerus, menetap) tanda dan gejala yang dapat
dilihat.
e. Kemungkinan individu untuk terserang penyakit.
f. Adanya informasi, pengetahuan dan anggapan budaya tentang penyakit.
g. Adanya perbedaan interpretasi tentang gejala penyakit.
h. Adanya kebutuhan untuk mengatasi gejala penyakit.
14
i. Tersedianya berbagai sarana pelayanan kesehatan, seperti : fasilitas, tenaga,
obat-obatan, biaya dan transportasi.
2.1.9. Perilaku Pencegahan Penyakit
Psikologi memandang perilaku manusia (human behavior) sebagai reaksi
yang dapat bersifat sederhana maupun bersifat kompleks. Pada manusia khususnya
dan pada berbagai spesies hewan umumnya memang terdapat bentuk – bentuk
perilaku instinktif (species–specific behavior) yang didasari oleh kodrat untuk
mempertahankan kehidupan. Salah satu karakteristik reaksi perilaku manusia yang
menarik adalah sifat diferensialnya. Maksudnya, satu stimulus dapat menimbulkan
lebih dari satu respon yang berbeda dan beberapa stimulus yang berbeda dapat saja
menimbulkan satu respon yang sama.
Lewin (1951,dalam buku Azwar, 2007) merumuskan suatu model hubungan
perilaku yang mengatakan bahwa perilaku adalah fungsi karakteristik individu dan
lingkungan. Karakteristik individu meliputi berbagai variabel seperti motif, nilai –
nilai, sifat kpribadian dan sikap yang saling berinteraksi pula dengan faktor – faktor
lingkunga dalam menentukan perilaku. Faktor lingkungan memiliki kekuatan besar
dalam menentukan perilaku, bahkan kadang – kadang kekuatannya lebih besar dari
pada karakteristik individu. Hal inilah yang menjadikan prediksi perilaku lebih
kompleks.
Teori tindakan beralasan mengatakan bahwa sikap mempengaruhi perilaku
lewat suatu proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan dan dampaknya
terbatas hanya pada 3 hal yaitu :
15
1. Perilaku tidak banyak ditentukan oleh sikap umum tetapi oleh sikap yang spesifik
terhadap sesuatu.
2. Perilaku dipengaruhi tidak hanya oleh sikap tetapi juga oleh norma – norma
subjektif (subjective norms) yaitu keyakinan kita mengenai apa yang orang lain
inginkan agar kita perbuat.
3. Sikap terhadap suatu perilaku bersama norma–norma subjektif membentuk suatu
intensi atau niat untuk berperilaku tertentu.
Secara sederhana, teori ini mengatakanbahwa seseorang akan melakukan
suatu perbuatan apabila ia memandang perbuatan itu positif dan bila ia percaya
bahwa orang lain ingin agar ia melakukannya. Dalam teori perilaku terencana
keyakinan–keyakinan berpengaruh pada sikap terhadap perilaku tertentu, pada
norma–norma subjektif dan pada kontrol perilaku yang dia hayati. Ketiga komponen
ini berinteraksi dan menjadi determinan bagi intensi yang pada gilirannya akan
menentukan apakah perilaku yang bersangkutan dilakukan atau tidak (Azwar, 2007).
Menurut Green dalam buku Notoatmodjo (2003), menganalisis bahwa
perilaku manusia dari tingkatan kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat
dipengaruhi oleh 2 faktor pokok yakni faktor perilaku (behaviour causer) dan faktor
dari luar perilaku (non behaviour causer). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan
atau terbentuk dari 3 faktor yaitu :
1. Faktor–faktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya.
2. Faktor–faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam lingkungan
fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana
16
kesehatan misalnya Puskesmas, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi, jamban dan
sebagainya.
3. Faktor–faktor pendorong (reinforcing factors), yang terwujud dalam sikap dan
perilaku petugas kesehatan atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok
referensi dari perilaku masyarakat.
Di simpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan
ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari orang
atau masyarakat yang bersangkutan. Di samping itu ketersediaan fasilitas, sikap dan
perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan
memperkuat terbentuknya perilaku. Menurut Leavel dan Clark yang disebut
pencegahan adalah segala kegiatan yang dilakukan baik langsung maupun tidak
langsung untuk mencegah suatu masalah kesehatan atau penyakit. Pencegahan
berhubungan dengan masalah kesehatan atau penyakit yang spesifik dan meliputi
perilaku menghindar (Notoatmodjo, 2007).
Tingkatan pencegahan penyakit menurut Leavel dan Clark ada 5 tingkatan
yaitu (Notoatmodjo, 2007) :
a. Peningkatan kesehatan (Health Promotion).
1) Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitas.
2) Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan.
3) Peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat antara lain pelayanan
kesehatan reproduksi bagi remaja yang hamil diluar nikah, yang terkena
penyakit infeksi akibat seks bebas dan Pelayanan Keluarga Berencana.
17
b. Perlindungan umum dan khusus terhadap penyakit tertentu (Spesific Protection).
1) Memberikan imunisasi pada golongan yang rentan untuk mencegah
terhadap penyakit – penyakit tertentu.
2) Isolasi terhadap penyakit menular.
3) Perlindungan terhadap keamanan kecelakaan di tempat-tempat umum dan
ditempat kerja.
4) Perlindungan terhadap bahan–bahan yang bersifat karsinogenik, bahan-
bahan racun maupun alergi.
c. Menggunakan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat (Early
Diagnosis and Promotion).
1) Mencari kasus sedini mungkin.
2) Melakukan pemeriksaan umum secara rutin.
3) Pengawasan selektif terhadap penyakit tertentu misalnya kusta, TBC,
kanker serviks.
4) Meningkatkan keteraturan pengobatan terhadap penderita.
5) Mencari orang-orang yang pernah berhubungan dengan penderita
berpenyakit menular.
6) Pemberian pengobatan yang tepat pada setiap permulaan kasus.
d. Pembatasan kecacatan (Dissability Limitation)
1) Penyempurnaan dan intensifikasi pengobatan lanjut agar terarah dan tidak
menimbulkan komplikasi.
2) Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan.
18
3) Perbaikan fasilitas kesehatan bagi pengunjung untuk dimungkinkan
pengobatan dan perawatan yang lebih intensif.
e. Pemulihan kesehatan (Rehabilitation)
1) Mengembangkan lembaga – lembaga rehablitasi dengan mengikutsertakan
masyarakat.
2) Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dengan
memberi dukungan moral, setidaknya bagi yang bersangkutan untuk
bertahan.
3) Mengusahakan perkampungan rehabilitasi sosial sehingga setiap penderita
yang telah cacat mampu mempertahankan diri.
4) Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutannya harus tetap dilakukan
seseorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit.
2.2. Domain Perilaku
2.2.1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa pengetahuan seseorang
tidak mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan
terhadap masalah yang dihadapi. Ada empat macam pengetahuan (Widodo, 2006),
yaitu:
1. Pengetahuan Faktual (Factual knowledge)
Pengetahuan yang berupa potongan - potongan informasi yang terpisah-pisah
atau unsur dasar yang ada dalam suatu disiplin ilmu tertentu. Pengetahuan faktual
pada umumnya merupakan abstraksi tingkat rendah. Ada dua macam pengetahaun
19
faktual yaitu pengetahuan tentang terminologi (knowledge of terminology) mencakup
pengetahuan tentang label atau simbol tertentu baik yang bersifat verbal maupun non
verbal dan pengetahuan tentang bagian detail dan unsur-unsur (knowledge of specific
details and element) mencakup pengetahuan tentang kejadian, orang, waktu dan
informasi lain yang sifatnya sangat spesifik.
2. Pengetahuan Konseptual
Pengetahuan yang menunjukkan saling keterkaitan antara unsur-unsur dasar
dalam struktur yang lebih besar dan semuanya berfungsi bersama - sama.
Pengetahuan konseptual mencakup skema, model pemikiran, dan teori baik yang
implisit maupun eksplisit. Ada tiga macam pengetahuan konseptual, yaitu
pengetahaun tentang kelasifikasi dan kategori, pengetahuan tentang prinsip dan
generalisasi, dan pengetahuan tentang teori, model, dan sruktur.
3. Pengetahuan Prosedural
Pengetahuan tentang bagaimana mengerjakan sesuatu, baik yang bersifat rutin
maupun yang baru. Seringkali pengetahuan prosedural berisi langkah-langkah atau
tahapan yang harus diikuti dalam mengerjakan suatu hal tertentu.
4. Pengetahuan Metakognitif
Mencakup pengetahuan tentang kognisi secara umum dan pengetahuan
tentang diri sendiri. Penelitian-penelitian tentang metakognitif menunjukkan bahwa
seiring dengan perkembangannya siswa menjadi semakin sadar akan pikirannya dan
semakin banyak tahu tentang kognisi, dan apabila siswa bisa mencapai hal ini maka
mereka akan lebih baik lagi dalam belajar.
20
Dimensi proses kognitif dalam taksonomi yang baru yaitu:
1. Menghafal (Remember)
Menarik kembali informasi yang tersimpan dalam memori jangka panjang.
Mengingat merupakan proses kognitif yang paling rendah tingkatannya. Untuk
mengkondisikan agar “mengingat” bisa menjadi bagian belajar bermakna, tugas
mengingat hendaknya selalu dikaitkan dengan aspek pengetahuan yang lebih luas dan
bukan sebagai suatu yang lepas dan terisolasi. Kategori ini mencakup dua macam
proses kognitif: mengenali (recognizing) dan mengingat (recalling).
2. Memahami (Understand)
Mengkonstruk makna atau pengertian berdasarkan pengetahuan awal yang dimiliki,
mengaitkan informasi yang baru dengan pengetahuan yang telah dimiliki, atau
mengintegrasikan pengetahuan yang baru ke dalam skema yang telah ada dalam
pemikiran siswa. Karena penyususn skema adalah konsep, maka pengetahuan
konseptual merupakan dasar pemahaman. Kategori memahami mencakup tujuh
proses kognitif: menafsirkan (interpreting), memberikan contoh (exemplifying),
mengkelasifikasikan (classifying), meringkas (summarizing), menarik inferensi
(inferring), membandingkan (comparing), dan menjelaskan (explaining).
3. Mengaplikasikan (Applying)
Mencakup penggunaan suatu prosedur guna menyelesaikan masalah atau
mengerjakan tugas. Oleh karena itu mengaplikasikan berkaitan erat dengan pengetahuan
prosedural. Namun tidak berarti bahwa kategori ini hanya sesuai untuk pengetahuan
prosedural saja. Kategori ini mencakup dua macam proses kognitif: menjalankan
(executing) dan mengimplementasikan (implementing).
21
4. Menganalisis (Analyzing)
Menguraikan suatu permasalahan atau obyek ke unsurunsurnya dan menentukan
bagaimana saling keterkaitan antar unsur-unsur tersebut dan struktur besarnya. Ada tiga
macam proses kognitif yang tercakup dalam menganalisis: membedakan (differentiating),
mengorganisir (organizing), dan menemukan pesan tersirat (attributting).
5. Mengevaluasi
Membuat suatu pertimbangan berdasarkan kriteria dan standar yang ada. Ada dua
macam proses kognitif yang tercakup dalam kategori ini: memeriksa (checking) dan
mengritik (critiquing).
6. Membuat (create)
Menggabungkan beberapa unsur menjadi suatu bentuk kesatuan. Ada tiga macam
proses kognitif yang tergolong dalam kategori ini, yaitu: membuat (generating),
merencanakan (planning), dan memproduksi (producing) (Widodo,2006).
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden (Notoatmodjo, 2007).
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain:
1. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang kepada orang
lain agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin
tinggi pendidikan seseorang makin mudah pula bagi mereka untuk menerima
informasi dan pada akhirnya makin banyak pengetahuan yang mereka miliki.
22
2. Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman
dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
3. Umur
Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek
fisik dan psikologis (mental), dimana pada asfek psikologi ini, taraf berpikir
seseorang semakin matang dan dewasa.
4. Minat
Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi
terhadap seseuatu. Minat menjadikan seseorang untuk mencoba menekuni
suatu hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang mendalam.
5. Pengalaman
Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami oleh individu baik
dari dalam dirinya ataupun dari lingkungannya. Pada dasarnya pengalaman
mungkin saja menyenangkan atau tidak menyenangkan bagi individu yang
melekat menjadi pengetahuan pada individu secara subjektif.
6. Informasi
Kemudahan seseorang untuk memperoleh informasi dapat membantu
mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru (Wahid,
2007)
1) Cara Memperoleh Pengetahuan
Dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran
pengetahuan sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan menjadi dua, yakni:
23
1. Cara Tradisional untuk Memperoleh Pengetahuan
Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperoleh kebenaran
pengetahuan, sebelum dikemukakannya metode ilmiah atau metode penemuan secara
sistematik dan logis. Cara – cara penemuan pengetahuan pada periode ini antara lain
meliputi:
a. Cara Coba-Salah (Trial and Error)
Cara yang paling tradisional, yang pernah digunakan oleh manusia dalam
memperoleh pengetahuan adalah melalui cara coba – coba atau dengan kata yang
lebih dikenal “trial and error”. Cara ini telah dipakai orang sebelum adanya
peradaban. Cara coba – coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam
memecahkan masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba
kemungkinan lain. Apabila kemungkinan kedua ini gagal pula, maka dicoba kembali
dengan kemungkinan ketiga, dan apabila kemungkinan ketiga gagal dicoba
kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai masalah tersebut dapat terpecahkan.
Itulah sebabnya maka cara ini disebut metode trial (coba) and error (gagal atau salah)
atau metode coba – salah/coba – coba.
Metode ini telah digunakan orang dalam waktu yang cukup lama untuk
memecahkan berbagai masalah. Bahkan sampai sekarang pun metode ini masih
sering digunakan, terutama oleh mereka yang belum atau tidak mengetahui suatu cara
tertentu dalam memecahkan masalah yang dihadapi.
b. Cara Kekuasaan atau Otoritas
Dalam kehidupan manusia sehari – hari, banyak sekali kebiasaan – kebiasaan
dan tradisi – tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa melalui penalaran apakah yang
24
dilakukan tersebut baik atau tidak. Kebiasaan – kebiasaan ini biasanya diwariskan
turun temurun dari generasi ke generasi berikutnya. Misalnya, mengapa harus ada
upacara selapanan dan turun tanah pada bayi, mengapa ibu yang sedang menyusui
harus minum jamu, mengapa anak tidak boleh makan telor, dan sebagainya.
Kebiasaan seperti ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja,
melainkan juga terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-kebiasaan ini seolah-olah
diterima dari sumbernya sebagai kebenaran yang mutlak. Sumber pengetahuan
tersebut dapat berupa pemimpin–pemimpin masyarakat baik formal maupun
informal, ahli agama, pemegang pemerintahan dan sebagainya. Dengan kata lain,
pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan pada otoritas atau kekuasaaan, baik
tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilmu
pengetahuan.
c. Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman adalah guru terbaik, demikian bunyi pepatah. Pepatah ini
mengandung maksud bahwa pengalaman itu merupakan sumber pengetahuan atau
pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan.
Oleh sebab itu pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh
pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang
diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu.
Apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat memecahkan masalah yang
dihadapi, maka untuk memecahkan masalah lain yang sama, orang dapat pula
menggunakan cara tersebut. Tetapi bila gagal menggunakan cara tersebut, ia tidak
25
akan mengulangi cara itu, dan berusaha untuk mencari cara yang lain, sehingga dapat
berhasil memecahkannya.
d. Melalui Jalan Pikiran
Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berpikir
manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia mampu menggunakan penalarannya
dalam memperoleh pengetahuannya. Dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran
pengetahuan manusia telah menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi
maupun deduksi.
Induksi dan deduksi pada dasarnya merupakan cara melahirkan pemikiran
secara tidak langsung melalui pernyataan – pernyataan yang dikemukakan, kemudian
dicari hubungannya sehingga dapat dibuat kesimpulan. Apabila proses pembuatan
kesimpulan itu melalui pernyataan-pernyataan khusus kepada yang umum dinamakan
induksi. Sedangkan deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan –
pernyataan umum kepada yang khusus.
2) Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan
Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih
sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut “metode penelitian ilmiah”, atau lebih
popular disebut metodologi penelitian (research methodology). Cara ini mula – mula
dikembangkan oleh Francis Bacon (1561-1626). Ia adalah seorang tokoh yang
mengembangkan metode berpikir induktif. Mula–mula ia mengadakan pengamatan
langsung terhadap gejala–gejala alam atau kemasyarakatan. Kemudian hasil
pengamatannya tersebut dikumpulkan dan diklasifikasikan dan akhirnya diambil
kesimpulan umum. Kemudian metode berpikir induktif yang dikembangkan oleh
26
Bacon ini dilanjutkan oleh Deobold van Dallen. Ia mengatakan bahwa dalam
memperoleh kesimpulan dilakukan dengan mengadakan observasi langsung dan
membuat pencatatan – pencatatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek
yang diamatinya. Pencatatan ini mencakup tiga hal pokok yakni:
a. Segala sesuatu yang positif yakni gejala tertentu yang muncul pada saat
dilakukan pengamatan.
b. Segala sesuatu yang negatif yakni gejala tertentu yang tidak muncul pada saat
dilakukan pengamatan.
c. Gejala – gejala yang muncul secara bervariasi yaitu gejala – gejala yang
berubah – ubah pada kondisi – kondisi tertentu.
Berdasarkan hasil pencatatan – pencatatan ini kemudian ditetapkan ciri – ciri
atau unsur – unsur yang pasti ada pada sesuatu gejala. Selanjutnya hal tersebut
dijadikan dasar pengambilan kesimpulan atau generalisasi. Prinsip – prinsip umum
yang dikembangkan oleh Bacon ini kemudian dijadikan dasar untuk
mengembangkan metode penelitian yang lebih praktis. Selanjutnya diadakan
penggabungan antara proses berpikir deduktif – induktif – verivikatif seperti
dilakukan oleh Newton dan Galileo. Akhirnya lahir suatu cara melalukan penelitian,
yang dewasa ini dikenal dengan metode penelitian ilmiah (scientific research
method) (Notoatmodjo, 2005).
Proses adopsi perilaku, menurut Rogers (1974), sebelum seseorang
mengadopsi perilaku, didalam diri orang tersebut terjadi suatu proses yang berurutan
(akronim AIETA), yaitu :
a) Awareness (kesadaran), individu menyadari adanya stimulus.
27
b) Interest (tertarik), individu mulai tertarik pada stimulus
c) Evaluation (menimbang-nimbang), individu menimbang-nimbang tentang
baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Pada proses ketiga ini subjek
sudah memiliki sikap yang lebih baik lagi.
d) Trial (mencoba), individu sudah mulai mencoba perilaku baru.
e) Adoption, individu telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, sikap
dan kesadarannya terhadap stimulus.
2.2.2. Sikap (Attitude)
Menurut Notoatmodjo (2005), sikap merupakan reaksi atau respon yang
masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap juga
merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan juga merupakan pelaksanaan
motif tertentu.
Menurut Gerungan (2002), sikap merupakan pendapat maupun pendangan
seseorang tentang suatu objek yang mendahului tindakannya. Sikap tidak mungkin
terbentuk sebelum mendapat informasi, melihat atau mengalami sendiri suatu objek.
Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu:
1. Menerima (receiving). Diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
2. Merespon (responding). Memberikan jawaban bila ditanya, mengerjakan atau
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
3. Menghargai (valuing). Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
28
4. Bertanggung jawab (responsibility). Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang
telah dipilihnya dengan segala risiko merupakan sikap yang paling tinggi.
Menurut Ahmadi (2003), sikap dibedakan menjadi :
a. Sikap negatif yaitu : sikap yang menunjukkan penolakan atau tidak menyetujui
terhadap norma yang berlaku dimana individu itu berada
b. Sikap positif yaitu : sikap yang menunjukkan menerima terhadap norma yang
berlaku dimana individu itu berada.
Sedangkan fungsi sikap dibagi menjadi 4 golongan yaitu:
1. Sebagai alat untuk menyesuaikan.
Sikap adalah sesuatu yang bersifat communicable, artinya sesuatu yang
mudah menjalar, sehingga mudah pula menjadi milik bersama. Sikap bisa
menjadi rantai penghubung antara orang dengan kelompok atau dengan kelompok
lainnya.
2. Sebagai alat pengatur tingkah laku.
Pertimbangan dan reaksi pada anak, dewasa dan yang sudah lanjut usia tidak ada.
Perangsang pada umumnya tidak diberi perangsang spontan, akan tetapi terdapat
adanya proses secara sadar untuk menilai perangsangan-perangsangan itu.
3. Sebagai alat pengatur pengalaman.
Manusia didalam menerima pengalaman-pengalaman secara aktif. Artinya semua
berasal dari dunia luar tidak semuanya dilayani oleh manusia, tetapi manusia
memilih mana yang perlu dan mana yang tidak perlu dilayani. Jadi semua
pengalaman diberi penilaian lalu dipilih.
4. Sebagai pernyataan kepribadian.
29
Sikap sering mencerminkan pribadi seseorang ini disebabkan karena sikap tidak
pernah terpisah dari pribadi yang mendukungnya. Oleh karena itu dengan melihat
sikap pada objek tertentu, sedikit banyak orang bisa mengetahui pribadi orang
tersebut. Jadi sikap merupakan pernyataan pribadi (Notoatmodjo, 2005).
Manusia dilahirkan dengan sikap pandangan atau sikap perasaan tertentu,
tetapi sikap terbentuk sepanjang perkembangan. Peranan sikap dalam kehidupan
manusia sangat besar. Bila sudah terbentuk pada diri manusia, maka sikap itu akan
turut menentukan cara tingkahlakunya terhadap objek-objek sikapnya. Adanya sikap
akan menyebabkan manusia bertindak secara khas terhadap objeknya. Sikap dapat
dibedakan menjadi :
a. Sikap Sosial
Suatu sikap sosial yang dinyatakan dalam kegiatan yang sama dan berulang-
ulang terhadap objek sosial. Karena biasanya objek sosial itu dinyatakan tidak hanya
oleh seseorang saja tetapi oleh orang lain yang sekelompok atau masyarakat.
b. Sikap Individu
Sikap individu dimiliki hanya oleh seseorang saja, dimana sikap individual
berkenaan dengan objek perhatian sosial. Sikap individu dibentuk karena sifat pribadi
diri sendiri. Sikap dapat diartikan sebagai suatu bentukkecenderungan untuk
bertingkah laku, dapat diartikan suatu bentuk respon evaluativ yaitu suatu respon
yang sudah dalam pertimbangan oleh individu yang bersangkutan.
Sikap mempunyai beberapa karakteristik yaitu :
1. Selalu ada objeknya
2. Biasanya bersifat evaluative
30
3. Relatif mantap
4. Dapat dirubah
Sikap adalah reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap
stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian
reaksi terhadap stimulus tertentu. Menurut Allpon (1954), bahwa sikap itu
mempunyai 3 komponen pokok yaitu :
1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.
2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek
3. Kecenderungan untuk bertindak
Ketiga komponen ini akan membentuk sikap yang utuh (Total Attitude),
dalam penentuanberpikir, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. Sikap
adalah kecenderungan untuk merespon baik secara positif atau negatif terhadap orang
lain, objek atau situasi. Sikap tidak sama dengan perilaku dan kadang-kadang sikap
tersebut baru diketahui setelah seseorang itu berperilaku. Tetapi sikap selalu
tercermin dari perilaku seseorang (Ahmadi, 2003).
Pengukuran sikap dapat dilakuan secara langsung atau tidak langsung, melalui
pendapat atau pertanyaan responden terhadap suatu objek secara tidak langsung
dilakukan dengan pertanyaan hipotesis, kemudian dinyatakan pendapat responden.
Sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap suatu stimulus atau objek,
baik yang bersifat intern maupun ekstern sehingga manifestasinya tidak dapat
langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang
tertutup tersbeut. Sikap secara realitas menunjukkan adanya kesesuaian respons
31
terhadap stimulus tertentu. Tingkatan sikap adalah menerima, merespons,
menghargai dan bertanggung jawab.
2.1.3. Praktik atau Tindakan
Tindakan adalah realisasi dari pengetahuan dan sikap suatu perbuatan nyata.
Tindakan juga merupakan respon seseorang terhadap stimilus dalam bentuk nyata
atau terbuka (Notoatmodjo, 2003).
Suatu rangsangan akan direspon oleh seseorang sesuai dengan arti rangsangan
itu bagi orang yang bersangkutan. Respon atau reaksi ini disebut perilaku, bentuk
perilaku dapat bersifat sederhana dan kompleks. Dalam peraturan teoritis, tingkah
laku dapat dibedakan atas sikap, di dalam sikap diartikan sebagai suatu
kecenderungan potensi untuk mengadakan reaksi (tingkah laku). Suatu sikap belum
otomatis terwujud dalam suatu tindakan untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu
tindakan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi fasilitas yang
memungkinkan (Ahmadi, 2003).
Menurut Notoatmodjo (2005), tindakan adalah gerakan atau perbuatan dari
tubuh setelah mendapat rangsangan ataupun adaptasi dari dalam maupun luar tubuh
suatu lingkungan. Tindakan seseorang terhadap stimulus tertentu akan banyak
ditentukan oleh bagaimana kepercayaan dan perasaannya terhadap stimulus tersebut.
Secara biologis, sikap dapat dicerminkan dalam suatu bentuk tindakan, namun tidak
pula dapat dikatakan bahwa sikap tindakan memiliki hubungan yang sistematis.
Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek
(practice), yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain. Oleh karena
itu disebut juga over behavior.
32
Menurut Notoatmodjo (2005), empat tingkatan tindakan adalah :
1. Persepsi (Perception), Mengenal dan memiliki berbagai objek sehubungan
dengan tindakan yang diambil.
2. Respon terpimpin (Guided Response), dapat melakukan sesuatu sesuai dengan
urutan yang benar.
3. Mekanisme (Mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu
dengan benar secara otomatis atau sesuatu itu merupakan kebiasaan.
4. Adaptasi (Adaptation), adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik, artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa
mengurangi kebenaran tindakan tersebut.
Menurut Green yang dikutip oleh Notoatmodjo (2002), faktor-faktor yang
merupakan penyebab perilaku menurut Green dipengaruhi oleh tiga faktor yaotu
faktor predisposisi seperti pengetahuan, sikap keyakinan, dan nilai, berkanaan dengan
motivasi seseorang bertindak. Faktor pemungkin atau faktor pendukung (enabling)
perilaku adalah fasilitas, sarana, atau prasarana yang mendukung atau yang
memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat. Terakhir faktor penguat
seperti keluarga, petugas kesehatan dan lain-lain.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang
kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya
dari orang atau masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu, ketersediaan fasilitas,
sikap dan perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung
dan memperkuat terbentuknya perilaku.
33
Seperti halnya pengetahuan dan sikap, praktik juga memiliki tingkatan-
tingkatan, yaitu :
a) Persepsi, yaitu mengenal dan memilih berbagai objek sesuai dengan tindakan
yang akan dilakukan.
b) Respons terpimpin, yaitu individu dapat melakukan sesuatu dengan urutan
yang benar sesuai contoh.
c) Mekanisme, individu dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis
atau sudah menjadi kebiasaan.
d) Adaptasi, adalah suatu tindakan yang sudah berkembang dan dimodifikasi
tanpa mengurangi kebenaran.
2.3. Konsep Penyakit TB Paru
2.3.1. Definisi Tuberkulosis
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
TB Paru (Mycobacterium TB Paru). Sebagian besar kuman TB Paru menyerang paru,
tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya. Kuman ini berbentuk batang,
mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pewarnaan. Oleh karena itu
disebut pula sebagai Basil Tahan Asam (BTA). Kuman TBC cepat mati dengan sinar
matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap
dan lembab. Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat dormant, tertidur lama selama
beberapa tahun (Depkes RI, 2008).
2.3.2. Epidemiologi Tuberkulosis
Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting di dunia
ini. Pada tahun 1993 World Health Organization (WHO) telah mencanangkan
34
tuberkulosis sebagai Global Emergency. Laporan WHO tahun 2004 menyatakan
bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis pada tahun 2002, dimana 3,9 juta
adalah kasus BTA (Basil Tahan Asam) positif. Sepertiga penduduk dunia telah
terinfeksi kuman tuberkulosis dan menurut regional WHO jumlah terbesar kasus TB
terjadi di Asia Tenggara yaitu 33 % dari seluruh kasus TB di dunia, namun bila
dilihat dari jumlah pendduduk terdapat 182 kasus per 100.000 penduduk. Di Afrika
hampir 2 kali lebih besar dari Asia Tenggara yaitu 350 per 100.000 penduduk.
Diperkirakan angka kematian akibat TB adalah 8000 setiap hari dan 2 - 3 juta
setiap tahun. Laporan WHO tahun 2004 menyebutkan bahwa jumlah terbesar
kematian akibat TB terdapat di Asia tenggara yaitu 625.000 orang atau angka
mortaliti sebesar 39 orang per 100.000 penduduk. Angka mortaliti tertinggi terdapat
di Afrika yaitu 83 per 100.000 penduduk, dimana prevalensi HIV yang cukup tinggi
mengakibatkan peningkatan cepat kasus TB yang muncul.
Pada tahun 1995, diperkirakan setiap tahun terjadi sekitar 9 juta penderita
baru TB Paru dengan kematian 3 juta orang (WHO, Treatment of TB Paru,
Guidelines for National Programmes, 1997). Di negara-negara berkembang kematian
TB Paru merupakan 25% dari seluruh kematian, yang sebenarnya dapat dicegah.
Diperkirakan 95% penderita TB Paru berada di negara berkembang, 75% penderita
TB Paru adalah kelompok usia produktif yaitu 15-50 tahun (Depkes RI, 2002).
Penelitian Heryanto ,dkk (2001) di Kabupaten Bandung menemukan Karakteristik
kasus kematian penderita TB paru hampir tersebar pada semua kelompok umur,
paling banyak pada kelompok usia 20-49 tahun (58,3%) yang merupakan usia
produktif dan usia angkatan kerja. Proporsi menurut jenis kelamin, laki-laki (54,5%)
35
dan perempuan (45,5%). Sebagian besar tidak bekerja (34,9%) dan berpendidikan
rendah (tidak sekolah, tidak tamat SD, dan tamat SD) sebesar 62,9% .
2.3.3. Kuman dan Cara Penularan Tuberkulosis
Kuman, Mycobacterium tuberculosis sebagai kuman penyebab Tuberkulosis
Para ditemukan pertama kali oleh Robert Koch pada tahun 1882, adalah suatu basil
yang bersifat tahan asam pada pewarnaan sehingga disebut pula sebagai Basil Tahan
Asam (BTA). Mycobacterium tuberculosis berbentuk batang bersifat aerob,
panjangnya 1-4 mikron, lebarnya antara 0,3 sampai 0,6 mikron. Kuman akan tumbuh
optimal pada suhu sekitar 37°C yang memang kebetulan sesuai dengan tubuh
manusia, basil tuberkulosis tahan hidup berbulan-bulan pada suhu kamar dan dalam
ruangan yang gelap dan lembab, dan cepat mati terkena sinar matahari langsung
(sinar ultraviolet), dalam jaringan tubuh kuman ini bersifat dormant (tertidur lama)
selama beberapa tahun dan dapat kembali aktif jika mekanisme pertahanan tubuh
lemah (Alsagaff, 2005).
Kuman TB Paru bersifat aerob dan lambat tumbuh (Holt, 1994). Suhu
optimum pertumbuhannya 37-38oC. Kuman TB Paru cepat mati pada paparan sinar
matahari langsung tapi dapat bertahan beberapa jam pada tempat yang gelap dan
lembab serta dapat bertahan hidup 8-10 hari pada sputum kering yang melekat pada
debu (Depkes RI, 2002).
Sumber infeksi yang terpenting adalah dahak penderita TB Paru Positif.
Penularan terjadi melalui percikan dahak (droplet Infection) saat penderita batuk,
berbicara atau meludah (Soediman, 1995). Kuman TB Paru dari percikan tersebut
melayang di udara, jika terhirup oleh orang lain akan masuk kedalam sistem respirasi
36
dan selanjutnya dapat menyebabkan penyakit pada penderita yang menghirupnya.
Dengan demikian penyakit ini sangat erat kaitanya dengan lingkungan, penyakit TB
Paru dapat terjadi akibat dari komponen lingkungan yang tidak seimbang
(pencemaran udara). Masalah pencemaran udara di permukaan bumi sudah ada sejak
zaman pembentukan bumi itu sendiri. Namun dampak bagi kesehatan manusia, tentu
dimulai sejak manusia pertama itu terbentuk. Udara adalah salah satu media transmisi
penularan TB Paru dimana manusia memerlukan oksigen untuk kehidupan. Jadi jika
seorang penderita TB Paru positif membuang dahak di sembarang tempat, maka
kuman TB dalam jumlah besar berada di udara ( Achmadi U F, 2011).
Kuman TB Paru dapat menginfeksi berbagai bagian tubuh dan lebih memilih
bagian tubuh dengan kadar oksigen tinggi. Paru-paru merupakan tempat predileksi
utama kuman TB Paru. Gambaran TB Paru pada paru yang dapat di jumpai adalah
kavitasi, fibrosis, pneumonia progresif dan TB Paru endobronkhial. Sedangkan
bagian tubuh ekstra paru yang sering terkena TB Paru adalah pleura, kelenjar getah
bening, susunan saraf pusat, abdomen dan tulang (WHO, 2002).
Kemungkinan suatu infeksi berkembang menjadi penyakit, tergantung pada
konsentrasi kuman yang terhirup dan daya tahan tubuh (Depkes RI, 2002). Sumber
penularan adalah pasien TB Paru BTA positif. Pada waktu batuk atau bersin, pasien
menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak (droplet nuclei). Sekali
batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak. Umumnya penularan terjadi
dalam ruangan dimana percikan dahak berada dalam waktu yang lama. Ventilasi
dapat mengurangi jumlah percikan, sementara sinar matahari langsung dapat
membunuh kuman. Percikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam keadaan
37
yang gelap dan lembab. Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya
kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat kepositifan hasil
pemeriksaan dahak, makin menular pasien tersebut. Faktor yang memungkinkan
seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh konsentrasi percikan dalam udara dan
lamanya menghirup udara tersebut. Risiko tertular tergantung dari tingkat pajanan
dengan percikan dahak. Pasien TB paru dengan BTA positif memberikan
kemungkinan risiko penularan lebih besar dari pasien TB paru dengan BTA negatif.
Risiko penularan setiap tahunnya di tunjukkan dengan Annual Risk of Tuberculosis
Infection (ARTI) yaitu proporsi penduduk yang berisiko Terinfeksi TB selama satu
tahun. ARTI sebesar 1%, berarti 10 (sepuluh) orang diantara 1000 penduduk
terinfeksi setiap tahun. ARTI di Indonesia bervariasi antara 1-3%. Infeksi TB
dibuktikan dengan perubahan reaksi tuberkulin negatif menjadi positif.
2.3.4 Diagnosa TBC (Tuberkulosis) Paru
Diagnosa penyakit TBC Paru dapat dilakukan dengan cara :
1.Pemeriksaan Dahak Mikroskopis
2. Pemeriksaan Foto Toraks
1. Pemeriksaan Dahak Mikroskopis
Penemuan basil tahan asam (BTA) merupakan suatu alat penentu yang arnat
penting dalam diagnosis Tuberkulosis Paru. Diagnosis TB Paru pada orang dewasa
dapat ditegakkan dengan ditemukannya BTA pada pemeriksaan dahak secara
mikroskopis. Hasil pemeriksaan dinyatakan apabila sedikitnya dua dari tiga spesimen
hasilnya positif (Depkes RI, 2002).
38
Tujuan pemeriksaan dahak adalah untuk menegakkan diagnosis dan
menentukan klasifikasi/tipe penyakit, menilai kemajuan pengobatan dan untuk
menentukan tingkat penularan. Pemeriksaan dilakukan pada penderita Tuberkulosis
Paru dan suspek Tuberkulosis.
Pengambilan spesimen dahak yaitu : (Depkes RI, 2002)
a. S (Sewaktu) : dahak dikumpulkan pada saat suspek datang berkunjung pertarma
kali. Pada saat pulang, suspek membawa sebuah pot dahak untuk mengumpulkan
dahak hari kedua.
b. P (Pagi) : dahak dikumpulkan dirumah pada pagi hari kedua, segera setelah
bangun tidur. Pot dibawa dan diserahkan sendiri kepada petugas di UPK (Unit
Pelayanan Kesehatan).
c. S (Sewaktu) : dahak dikumpulkan di UPK pada hari kedua saat menyerahkan
dahak pagi.
Berdasarkan hasil pemeriksaan dahak, Tuberkulosis Paru dibagi dalam :
a. Tuberkulosis Paru BTA Positif
i. Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA Positif.
ii. Satu spesimen dahak SPS hasilnya BTA Positif dan foto rontgen dada
menunjukkan gambaran tuberkulosis aktif
b. Tuberkulosis Paru BTA Negatif
Pemeriksaan 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA Negatif dan foto rontgen
dada menunjukkan gambaran tuberkulosis aktif ditentukan oleh dokter, selanjutnya
dibagi menjadi bentuk berat dan ringan tergantung pada gambaran luas kerusakan
paru pada foto rontgen dan melihat kepada keadaan penderita yang buruk. Penentuan
39
klasifikasi penyakit dan tipe penderita penting dilakukan untuk menetapkan paduan
OAT yang sesuai dan dilakukan sebelum pengobatan dimulai.
2. Pemeriksaan Foto Toraks
Tidak dibenarkan mendiagnosa penyakit TB Paru hanya dengan berdasarkan
foto toraks saja. Foto toraks tidak selalu memberikan gambaran yang khas pada TB
Paru (Dinkes Provinsi SU, 2007). Indikasi pemeriksaan foto toraks adalah sebagai
berikut :
1. Hanya 1 dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA positif.
2. Mengalami komplikasi sesak nafas berat yang memerlukan penanganan
khusus (Dinkes Provinsi SU, 2007).
2.3.5 Gejala TBC (Tuberkulosis) Paru
Gambaran klinik Tuberkulosis paru, (Faizal, 1992).
1. Batuk
Batuk terus-menerus dan berdahak selama 3 (tiga) minggu atau, lebih.
Batuk baru timbul apabila proses penyakit telah melibatkan bronkus dan
terjadi iritasi. Akibat adanya peradangan pada bronkus, batuk akan menjadi
produktif yang berguna untuk membuang produk-produk ekskresi
peradangan.
2. Dahak
Dahak awalnya bersifat mukoid dan keluar dalam jumlah sedikit,
kemudian berubah menjadi mukopurulen/kuning atau kuning hijau sampai
purulen dan kemudian dapat bercampur dengan darah.
40
3. Batuk darah
Darah yang dikeluarkan penderita mungkin berupa garis atau bercak-
bercak darah, gumpalan-gumpalan darah atau darah segar dalam jumlah yang
sangat banyak. Kehilangan darah yang banyak kadang akan mengakibatkan
kematian yang cepat.
4. Sesak Nafas
Gejala ini ditemukan pada penyakit yang lanjut dengan kerusakan paru
yang cukup luas atau pengumpulan cairan di rongga pleura sebagai
komplikasi tuberkulosis paru.
5. Nyeri Dada
Nyeri kadang berupa, nyeri menetap yang ringan. Kadang-kadang
lebih sakit sewaktu menarik nafas dalam. Bisa juga disebabkan regangan otot
karena batuk.
2.3.6 Tipe Penderita TBC (Tuberculosis) Paru
Tipe penderita ditentukan berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya. Ada
beberapa tipe penderita yaitu ; (Depkes RI, 2002)
a. Kasus Baru
Adalah penderita yang belum pernah diobati dengan OAT atau sudah pernah
menelan OAT kurang dari satu bulan (30 dosis harian).
b. Kambuh (Relaps)
Adalah penderita tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan
tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh, kemudian kembali lagi berobat
dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif
41
c. Pindahan (Transfer In)
Adalah penderita yang sedang mendapat pengobatan di suatu kabupaten lain
dan kemudian pindah berobat ke kabupaten tersebut. Penderita pindahan
tersebut harus membawa Surat rujukan/pindah (Form TB. 09).
d. Setelah Lalai (Pengobatan setelah default/drop out)
Adalah penderita yang sudah berobat paling kurang 1 bulan, dan berhenti 2
bulan atau lebih, kemudian datang kembali berobat. Umumnya penderita
tersebut kembali dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif
e. Lain-lain
1). Gagal
Adalah penderita BTA positif yang masih tetap positif atau kembali menjadi
positif pada akhir bulan ke 5 (satu bulan sebelum akhir pengobatan) atau lebih.
2). Kasus Kroni
Adalah penderita dengan hasil pemeriksaan masih BTA positif setelah selesai
pengobatan ulang kategori 2 (Faizal, dkk., 1992).
2.3.7 Riwayat Terjadinya Tuberkulosis.
1. Infeksi Primer
Tuberkulosis paru primer adalah peradangan paru yang disebabkan oleh basil
tuberkulosis pada tubuh penderita yang belum pemah mempunyai kekebalan yang
spesifik terhadap basil tersebut. Terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan
kuman TBC. Droplet yang terhirup sangat kecil ukurannya, sehingga dapat melewati
sistem pertahanan mukosilier bronkus dan terus berjalan sehingga sampai di alveolus
dan menetap disana.
42
Kelanjutan dari infeksi primer tergantung dari banyaknya kuman yang masuk
dan besarnya respon daya tahan tubuh (imunitas seluler). Pada umumnya reaksi daya
tahan tubuh tersebut dapat menghentikan perkembangan kuman tuberkulosis.
Meskipun demikian, ada beberapa, kuman akan menetap sebagai kuman persisten
atau dormant (tidur). Kadang-kadang daya tahan tubuh tidak mampu menghentikan
perkembangan kuman, akibatnya dalam beberapa bulan, yang bersangkutan akan
menjadi penderita tuberkulosis. Masa inkubasi, yaitu waktu yang diperlukan mulai
terinfeksi sampai menjadi sakit diperkirakan sekitar 6 bulan (Depkes RI, 2002).
2. Tuberkulosis Pasca Primer (Post Primary TBC)
Tuberkulosis pasca primer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun
sesudah tuberkulosis primer. Infeksi dapat berasal dari luar (eksogen) yaitu infeksi
ulang pada tubuh yang pernah menderita tuberkulosis, infeksi dari dalam (endogeny
yaitu infeksi berasal dari basil yang sudah ada dalam tubuh, merupakan proses lama
yang pada mulanya, tenang dan oleh suatu keadaan menjadi aktif kembali, misalnya
karena daya, tahan tubuh yang menurun akibat terinfeksi HIV atau status gizi yang
buruk (Depkes RI, 2002).
2.3.8 Faktor Determinan Penyakit Tuberkulosis
1. Host
a. Umur
Sebagian besar masuknya TB pada anak tidak menimbulkan penyakit tetapi
tetap tinggal dalam paru sampai anak menjadi dewasa. Pada negara berkembang
cenderung terjadi pada kelompok umur produktif (15-50 tahun), hal ini disebabkan
43
karena orang pada usia produktif mempunyai mobilitas yang tinggi sehingga untuk
terpapar kuman Tuberkulosis lebih besar (Crofton, 2002).
b. Jenis Kelamin
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa laki-laki lebih cenderung terkena
TB Paru dibandingkan perempuan. Hal ini terjadi karena laki-laki memiliki mobilitas
yang tinggi, selain itu adanya kebiasaan merokok dan mengkonsumsi alkohol dapat
menurunkan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena TB Paru (Crofton, 2002).
c. Nutrisi dan Sosial Ekonomi
Keadaan malnutrisi akan mempermudah terjadinya penyakit TB Paru
Keadaan ini merupakan faktor penting yang berpengaruh di negara miskin, baik pada
orang dewasa maupun anak-anak (Crofton, 2002).
d. Faktor Toksik
Kebiasaan merokok dan minum alkohol dapat menurunkan sistem pertahanan
tubuh, selain itu obat-obatan kortikosteroid dan imunosupresan juga dapat
menurunkan kekebalan tubuh (Crofton, 2002).
e. Penyakit lain
Pada beberapa negara, infeksi HIV/AIDS Sering ditemukan bersamaan dengan
penyakit Tuberkulosis. Hal ini disebabkan karena rusaknya sistem pertahanan tubuh
(Crofton, 2002).
2. Agent
Tuberkulosis Paru disebabkan oleh basil mycobacterium tuberculosis. Untuk
dapat mempengaruhi seseorang menjadi sakit tergantung dari :
1. Jumlah basil sebagai penyebab infeksi yang mencukupi.
44
2. Virulensi yang tinggi dari basil Tuberkulosis.
3. Lingkungan
Lingkungan yang buruk, misalnya pemukiman yang padat dan kumuh, rumah
yang lembab, gelap dan kamar tanpa ventilasi serta Lingkungan kerja yang jelek akan
mempermudah penularan infeksi TB Paru.
2.3.9. Pengobatan Tuberkulosis
Pengobatan tuberkulosis bertujuan untuk menyembuhkan penderita,
mencegah kematian, mencegah kekambuhan dan menurunkan tingkat penularan.
Adapun jenis dan Dosis OAT adalah sebagai berikut:
1. Isoniasid (H)
Dikenal dengan INH, bersifat baktearisid, dapat membunuh 90% populasi
kuman dalam beberapa hari pertama pengobatan. Obat ini sangat efektif terhadap
kuman dalam keadaan metabolic akti, yaitu kuman yang sedang berkembang. Dosis
harian yang dianjurkan 5 mg/kg BB, sedangkan untuk pengobatan intermiten 3 kali
seminggu diberikan dengan dosis 10 mg/kg BB.
2. Rifampisin (R)
Bersifat baktearisid, dapat membunuh kuman semi-dormant (persister) yang
tidak dapat dibunuh oleh Isoniasid. Dosis 10 mg/kg BB diberikan sama untuk
pengobatan harian maupun intermitten 3 kali seminggu.
3. Pirasinamid (Z)
Bersifat bakteriasid. Dosis harian yang dianjurkan 15 mg/kg BB sedangkan
untuk pengobatan intermitten 3 kali seminggu digunakan dosis yang sama.
45
Penderitaberumur sampai 60 tahun dosisnya 0,75 gr/hari, sedangkan untuk berumur
60 tahun atau lebih diberikan 0,50 gr/hari.
4. Etambutol (E)
Bersifat sebagai bakteriostatik. Dosis harian yang dianjurkan 25 mg/kg BB
sedangkan untuk pengobatan intermitten 3 kali seminggu digunakan dosis 30 mg/kg
BB.
Obat TBC diberikan dalam bentuk kombinasi dari bebrapa jenis, dalam
jumlah cukup dan dosis tepat selama 6-8 bulan, supaya semua kuman (termasuk
kuman persisten) dapat dibunuh. Dosis tahap intensif dan dosis tahap lanjutan ditelan
sebagai dosis tunggal, sebaiknya pada saat perut kosong. Apabila paduan obat yang
digunakan tidak adekuat (jenis, dosis dan jangka waktu pengobatan), kuman TBC
akan berkembang menjadi kuman kebal obat (resisten). Untuk menjamin kepatuhan
penderita menelan obat, pengobatan perlu dilakukan dengan pengawasan langsung
(DOT = Directly Observed Treatment) oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO).
Pengobatan TBC diberikan dalam 2 tahap yaitu tahap intensif dan lanjutan.
Pada tahap intensif (awal) penderita mendapat obat setiap hari dan diawasi langsung
untuk mencegah terjadinya kekebalan terhadap semua OAT, terutama rifampisin. Bila
pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat, biasanya penderita menular
menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2 minggu. Sebagian besar penderita TBC
BTA positif menjadi BTA negatif (konversi) pada akhir pengobatan intensif. Pada
tahap lanjutan penderita mendapat jenis obat lebih sedikit, namun dalam jangka
waktu yang lebih lama (Depkes RI, 2000).
46
2.4. Kerangka Konsep
Berdasarkan masalah dan tujuan penelitian maka kerangka konsepsional dapat
digambarkan sebagai berikut:
Variabel Independen Variabel Dependen
Karakteristik Penderita TB
Paru Positif :
Pencegahan Penularan
• Umur
TB Paru pada keluarga
• Pekerjaan
• Pendidikan
• Pengetahuan
• Sikap
47
48
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian survey yang bersifat
deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui Gambaran Perilaku penderita TB Paru
Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah.
3.2.2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan September – Oktober Tahun 2012.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi atau subjek dalam penelitian ini adalah semua Penderita TB Positif yang
berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Pandan, dengan jumlah populasi sebanyak 138.
3.3.2. Sampel
Pengambilan sampel dilakukan secara acak sederhana (simple random
sampling). Setiap anggota atau unit populasi memiliki kesempatan untuk
menjadi sampel. Menurut Notoatmodjo (2005) apabila besar populasi lebih dari
10.000 maka ketepatan besarnya sampel tidak begitu penting. Tetapi bila populasi
lebih kecil dari 10.000, ketepatan atau besarnya sampel perlu diperhitungkan. Untuk
populasi lebih kecil dari 10.000 dapat menggunakan formula sebagai berikut :
n = N / 1 + N (d 2)
Keterangan :
N= Besar populasi yaitu 138 orang penderita TB Paru positif.
n= Besar sampel.
d= Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan 10 % (0.1)
dimana :
n = 138 / 1 + 138 (0,1)2
= 138 / 1 + 1,38
= 138 / 2,38
= 58.
Jadi besarnya sampel yang didapat adalah sebesar 58 penderita TB Paru positif
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Data Primer
Data primer diperoleh dengan melakukan wawancara langsung kepada
Penderita TB Paru Positif dengan menggunakan kuesioner.
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari Laporan Puskesmas Pandan Tahun 2011
3.5.Definisi Operasional
1. Umur adalah usia responden saat penelitian berdasarkan ulang tahun terakhir.
49
2. Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal terakhir yang berhasil
ditamatkan responden yang dibedakan atas: tidak tamat SD, SD, SLTP,
SLTA, DIII/Sarjana.
3. Pekerjaan adalah aktivitas utama yang dilakukan oleh responden sebagai
sumber pendapatan utama, yang dibedakan atas bekerja dan tidak bekerja.
4. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui mengenai pencegahan
penularan TBC.
5. Sikap adalah tanggapan–tanggapan Penderita TB Paru Positif dalam
penelitian ini yaitu bagaimana tanggapan–tanggapan penderita TB Paru dalam
pencegahan penularan Tuberkulosis.
6. Tindakan adalah perbuatan yang dilakukan oleh pasien TB Paru Positif
tentang pencegahan penularan tuberkulosis.
3.6.Instrumen Penelitian
Instrument penelitian yang dipakai adalah kuesioner
3.7. Aspek Pengukuran
3.7.1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh Penderita TB Paru
positif tentang pencegahan penularan Tuberkulosis yang diukur melalui kuesioner
dengan 14 pertanyaan dari nomor 1-14 dengan total skor adalah 24. Ada 5 pertanyaan
yaitu nomor 2,4,6,11,14 dengan skor tertinggi 3 sehingga jumlah skor 15. Dan ada 9
pertanyaan yaitu nomor 1,3,5,7,8,9,10,12,13 dengan skor tertinggi 1 sehingga jumlah
skor 9. Berdasarkan jumlah nilai yang diperoleh responden, maka dapat dikategorikan
50
tingkat pengetahuan Penderita TB Paru dalam pencegahan penularan Tuberkulosis
paru, dibagi dalam kategori, yaitu :
1. Pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar > 75% dari total nilai (>18).
2. Pengetahuan cukup, apabila jawaban responden benar 45-75% dari total nilai
(11-18).
3. Pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar <45% dari total nilai
(<11).
3.7.2. Sikap
Variabel sikap menggunakan skala Likert dengan mengukur melalui 10
pertanyaan dengan item jawaban sangat setuju, setuju, netral, tidak setuju dan sangat
tidak setuju. Adapun ketentuan pemberian bobot nilai pada item jawaban sikap
sebagai berikut (Riduwan, 2007):
• Sangat setuju :5
• Setuju :4
• Netral/ragu-ragu :3
• Tidak setuju :2
• Sangat tidak setuju : 1
Adapun skor tertinggi yang dapat dicapai responden adalah berjumlah 50. Cara
menentukan kategori tingkat sikap responden mengacu pada persentase berikut
(Arikunto, 2007) :
1. Sikap baik, apabila skor jawaban >75% nilai keseluruhan (>38)
2. Sikap cukup, apabila skor jawaban 45-75% nilai keseluruhan (20-37)
51
3. Sikap kurang, apabila skor jawaban <40% nilai keseluruhan (<20).
3.7.3. Tindakan
Variabel tindakan penderita TB Paru positif tentang penanggulangan penularan
Tuberkulosis berupa pertanyaan tertutup dengan 2 pilihan jawaban yaitu :
1. Ya (Negatif/0), apabila responden melakukan penanggulangan penularan TB
Paru
2. Tidak (Positif/1), apabila responden tidak ada melakukan penanggulangan
penularan TB Paru
Adapun skor tertinggi yang dapat dicapai responden adalah berjumlah 9. Cara
menentukan kategori tingkat tindakan responden mengacu pada persentase berikut
(Arikunto, 2007) :
1. Tindakan baik, apabila skor jawaban >75% nilai keseluruhan jawaban (>7)
2. Tindakan cukup, apabila skor jawaban 45-75% nilai keseluruhan (4-7)
3. Tindakan kurang, apabila skor jawaban <45% nilai keseluruhan (<4)
3.8. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
3.8.1.Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Editing
Data yang dikumpulkan kemudian diperiksa, bila terdapat kesalahan dalam
pengumpulan data, maka dilakukan perbaikan (editing) dengan cara memeriksa
kembali jawaban yang kurang.
52
b. Coditing
Teknik ini dilakukan dengan memberi tanda atau klasifikasi pada masing-masing
jawaban dengan kode berupa angka.
c. Tabulating
Untuk mempermudah pengolahan data serta pengambilab kesimpulan, data
dimasukan kedalam tabel distribusi frekuensi dan dianalisis dengan system
computerisasi.
3.8.2 Analisa Data
Data yang diperoleh kemudian diolah dengan menggunakan bantuan komputer
dan di analisis mengunakan analisis Univariat yaitu data dianalisis secara deskriptif
mengetahui bagaimana pengetahuan, sikap, tindakan responden. Kemudian disajikan
dalam bentuk distribusi frekuensi dan dinarasikan sehingga dapat diketahui perilaku
penderita TB Paru positif dalam upaya pencegahan penularan tuberculosis pada
keluarga di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah.
53
54
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kecamatan Pandan merupakan salah satu Kecamatan yang terdapat di
Kabupaten Tapanuli Tengah, Jarak ke Kantor Bupati sebagai pusat pemerintahan
Kabupaten Tapanuli Tengah kira-kira 0,25 Km2, Dengan letak geografis antara 01º
33´ LU dan 99º 08´ LS dan ketinggian dari permukaan air laut antara 0-800 meter.
Puskesmas Pandan merupakan salah satu puskesmas dari 21 Puskesmas
Kabupaten Tapanuli Tengah. Dengan batas wilayah, yaitu :
• Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Sarudik
• Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Kalangan
• Sebelah Barat berbatasan dengan Samudera Indonesia
• Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tukka
Kecamatan Pandan memiliki 9 Desa dengan luas 36,31 Km2, dapat dilihat pada tabel
4.1 berikut:
Tabel 4.1 Luas Kecamatan Pandan Menurut Desa/Kelurahan Kabupaten

Tapanuli Tengah Tahun 2011
Luas Rasio /Kecamatan
No Desa/Kelurahan (Km2) (%)
1 Hajoran 6,24 17,16
2 Aek Tolang 7,3 20,1
3 Pandan 1,88 5,18
4 Lubuk Tukko 4,63 12,75
5 Sibuluan Indah 2,11 5,81
6 Sibuluan Nauli 2,89 7,96
7 Kalangan 4,66 12,83
8 Sibuluan Raya 1,9 5,23
9 Aek Sitio-tio 4,7 12,94
Jumlah 36,31 100
Profil Puskesmas Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah 2011
Sepuluh penyakit terbesar yang ada di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah terlihat bahwa Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) berada pada
urutan pertama dengan jumlah kunjungan sebanyak 4180. dapat dilihat pada tabel 4.4
Berikut ini :
Tabel 4.4 Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Pandan Kecamatan Pandan

Januari s/d September 2011
Jumlah
No Jenis Penyakit Kode Kunjungan
1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) 1303 4180
2 Penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat 21 1117
3 Penyakit Riketsiasis dan penyakit karena
antropoda lain (malaria) 1097
4 Penyakit tekanan darah tinggi 1706 944
5 Diare 102 922
6 Penyakit infeksi parasit / kecacingan 703 815
7 Penyakit rongga mulut / gigi 15 492
8 Penyakit kulit dan jaringan subkutan 20 452
9 Penyakit mata dan Adneksa 10 446
10 Kecelakaan dan Keracunan 1901 325
JUMLAH 10.790
Profil Puskesmas Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah 2011
4.2. Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini meliputi Umur,
Jenis Kelamin, Jumlah anggota Keluarga, Pendidikan terakhir, Pekerjaan. Distribusi
frekuensi berdasarkan karakteristik responden disajikan dalam tabel 4.5. berikut ini:
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Terhadap Perilaku

Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah Tahun 2012
No. Umur Responden Jumlah %

1. 20-30 Tahun 18 31
2. > 30 Tahun 40 69
Jumlah 58 100
55
Tabel lanjutan 4.5
No Jenis Kelamin Responden Jumlah %
1 Laki-laki 38 65,5
2 Perempuan 20 34,5
Jumlah 58 100
No Jumlah Anggota Keluarga Jumlah %
1 4 Orang 13 22,4
2 5 Orang 21 36,2
3 6 Orang 10 17,2
4 7 Orang 13 22,4
5 8 Orang 1 1,7
Jumlah 58 100
No. Pendidikan Responden Jumlah %
1. Tidak Tamat SD/Tamat SD 6 10,3
2. Tamat SMP 14 24,1
3. Tamat SMA 30 51,7
4. Tamat Akademi/Sarjana 8 13,8
Jumlah 58 100
No Pekerjaan Responden Jumlah %
1 Tidak Bekerja 35 60,3
2 Petani 16 27,6
3 Pegawai Swasta/Wiraswasta 7 12,1
Jumlah 58 100
Berdasarkan tabel 4.5. tentang karakteristik responden diperoleh bahwa
responden terbanyak berusia >30 tahun sebanyak 40 orang (69,0%) paling sedikit
berusia 20-30 tahun sebanyak 20 orang (31,0%). Jenis kelamin responden terbanyak
laki-laki, sebanyak 38 orang (69,0%) paling sedikit perempuan sebanyak 20 orang
(31,0%). Jumlah anggota keluarga paling banyak 5 orang anggota keluarga sebanyak
21 orang (36,2%). Tingkat pendidikan responden terbanyak adalah tamat SMA yaitu
sebanyak 30 orang (51,7%) dan yang paling sedikit yaitu Tamat Akademi/Sarjana
sebanyak 8 orang (13,8%). Sedangkan pekerjaan responden terbanyak adalah sebagai
tidak bekerja yaitu sebanyak 35 orang (60,3%) dan yang paling sedikit adalah sebagai
Pegawai swasta/Wiraswasta yaitu sebanyak 7 orang (12,1%).
56
4.3.Pengetahuan Responden
4.3.1. Pengetahuan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya
Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan
Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner kepada responden
maka pengetahuan responden tentang Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Kecamatan Di Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 dapat dilihat pada
tabel 4.6. berikut ini:
Tabel 4.6. Distribusi Pengetahuan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam

Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di
Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012
No Pengetahuan Frekuensi Proporsi
1 Penyebab dari TB Paru
• Kuman TB 44 75,9
• Kuman Basil Tahan Basa 4 6,9
• Virus 10 17,2
2 Kuman TB paru dapat berada pada
• Jawaban 2-4 50 86,2
• Jawaban <2 3 5,2
• Tidak tahu 5 8,6
3 Gejala utama pada tuberkulosis
• Batuk terus dan berdahak selama 1 mgg 10 17,2
• Batuk terus dan berdahak selama 2 minggu 8 13,8
• Batuk terus dan berdahak selama 3 minggu 40 69
4 Gejala tambahan dijumpai pada TBC
• Jawaban <2 31 53,4
• Jawaban 2-4 15 25,9
• Jawaban >4 12 20,7
5 Penyakit Tuberkulosis sangat menular
• Ya 42 72,4
• Tidak 16 27,6
6 Cara penularannya
• Jawaban <2 34 58,6
• Jawaban 2-4 24 41,4
57
Lanjutan Tabel 4.6
7 Perilaku membuang dahak di sembarang tempat
• Membuang dahak di tempat umum 52 89,7
• Perilaku batuk dengan menutup mulut 4 6,9
• Menampung dahak dalam wadah/pot 2 3,4
8 Tempat pembuangan dahak terakhir
• Saluran pembuangan kamar mandi 10 17,2
• Mengubur 5 8,6
• Toilet dan disiram dengan air lisol 43 74,1
9 Riwayat terjadinya tuberculosis
• Tahu 43 74,1
• Tidak tahu 15 25,9
10 Riwayat terjadinya tuberkulosis melalui
• Tubuh tidak mempunyai daya kekebalan 30 69,8
• Penyakit kambuh tak ada daya kekebalan 9 20,9
• Perjalanan alamiah TBC tidak diobati 4 9,3
11 Tujuan pengobatan tuberculosis
• Jawaban >4 11 19
• Jawaban 2-4 26 44,8
• Jawaban <2 21 36,2
12 Tahap pengobatan TBC
• 1 tahap 10 17,2
• 2 Tahap 38 65,5
• 3 Tahap 10 17,2
13 Tahapan Pengobatan tuberculosis
• Tahap intensif dan tahap lanjutan 30 78,9
• BenarTahap awal dan lanjutan 8 21,1
14 Penyuluhan TBC
• Jawaban >4 20 34,5
• Jawaban 2-4 20 34,5
• Jawaban <2 18 31
Dari tabel 4.6 dapat dilihat bahwa pengetahuan responden tentang Upaya
Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah Tahun 2012 berdasarkan pengetahuan tentang penyebab dari TB
Paru yang paling banyak yaitu 44 orang (75,9%) menjawab kuman TB
(Microbacterium tuberculosis).
58
Berdasarkan pengetahuan tentang kuman TB paru dapat berada pada dengan
jawaban lebih dari satu yaitu dahak penderita TB Paru Positif, ludah penderita TB
Paru Positif, Alat makan penderita TB Paru Positif, bekas makanan TB Paru Positif,
bekas minuman TB Paru Positif, kamar penderita TB Paru Positif yang gelap dan
lembab, yang paling banyak yaitu 50 orang (86,2%) dengan menjawab 2-4 pilihan
jawaban.
Berdasarkan pengetahuan tentang gejala utama pada tuberkulosis dengan
jawaban yang benar batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih
yang menjawab paling banyak 40 orang (69,0%) yang menjawab benar.
Berdasarkan pengetahuan tentang gejala tambahan yang sering dijumpai pada
gejala tuberkulosis dengan jawaban lebih dari satu pilihan jawaban yaitu dahak
bercampur darah, batuk darah, sesak napas dan rasa nyeri dada, badan lemah dan
nafsu makan menurun, berat badan turun dan rasa kurang enak badan, berkeringat
malam walaupun tanpa kegiatan, demam meriang lebih dari sebulan yang paling
banyak yaitu 31 orang (53,4%) yang menjawab <2 pilihan jawaban dan yang paling
sedikit sebanyak 12 orang (20,7%) yang menjawab >4 pilihan jawaban.
Berdasarkan pengetahuan tentang tentang penyakit tuberkulosis sangat
menular yang paling banyak yaitu 42 orang (72,4%) yang menjawab Ya.
Berdasarkan pengetahuan tentang cara penularan TB Paru dengan pilihan
jawaban benar lebih dari satu yaitu pada waktu batuk atau bersin, peredaran darah,
berbicara terlalu dekat, saluran napas, melalui alat makan, yang paling banyak yaitu
34 orang (58,6%) menjawab <2 pilihan jawaban dan yang paling sedikit sebanyak 24
orang (41,4%) yang menjawab 2-4 pilihan jawaban.
59
Berdasarkan pengetahuan tentang perilaku membuang dahak di sembarang
tempat dengan pilihan jawaban yang benar yaitu membuang dahak sembarangan di
tempat-tempat umum, yang paling banyak yaitu 52 orang (89,7%) menjawab benar.
Berdasarkan pengetahuan tentang tempat pembuangan dahak terakhir dengan
jawaban yang benar adalah toilet dan disiram dengan air lisol yang paling banyak
yaitu 43 orang (74,1%) menjawab benar.
Berdasarkan pengetahuan tentang riwayat terjadinya tuberkulosis yang paling
banyak yaitu 43 orang (74,1%) menjawab.
Berdasarkan pengetahuan tentang riwayat terjadinya tuberkulosis dengan
jawaban yang benar tubuh yang tidak mempunyai daya kekebalan, yang paling
banyak yaitu 30 orang (69,8%) menjawab benar.
Berdasarkan pengetahuan tentang tujuan pengobatan tuberkulosis dengan
jawaban benar lebih dari satu yaitu menyembuhkan penderita, mencegah kematian,
mencegah kekambuhan, menurunkan tingkat penularan, mencegah penularan
terhadap keluarga yang paling banyak yaitu 26 orang (44,8) menjawab 1-4 pilihan
jawaban.
Berdasarkan pengetahuan tentang berapa tahap pengobatan tuberkulosis
dengan jawaban yang benar adalah 2 tahap yang paling banyak yaitu 38 orang
(65,5%) menjawab benar.
Berdasarkan pengetahuan tentang tahap pengobatan tuberkulosis dengan
jawaban yang benar adalah Tahap Intensif dan Tahap Lanjutan yang paling banyak
yaitu 30 orang (78,9%) menjawab benar.
60
Berdasarkan pengetahuan tentang penyuluhan tuberkulosis dengan pilihan
jawaban yang benar lebih dari satu yaitu penyuluhan langsung perorangan,
penyuluhan kelompok, penyuluhan massa, kemitraan dalam penanggulangan TBC,
penyuluhan terhadap organisasi kesehatan yang paling sedikit yaitu 18 orang (31,0%)
menjawab <2.
Penilaian terhadap pengetahuan tentang pencegahan TB Paru dilakukan
berdasarkan perhitungan total skor pengetahuan responden. Tingkat pengetahuan
selanjutnya dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu pengetahuan baik, cukup dan
kurang. Tingkat pengetahuan responden tentang pengetahuan penderita TB Paru
positif dalam upaya pencegahan penularan tuberculosis pada keluarga Di Kecamatan
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012, dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut
ini:
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Penderita

TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2012
No. Tingkat Pengetahuan Jumlah %
1. Baik 36 62,1
2. Cukup 22 37,9
Jumlah 58 100
Berdasarkan tabel 4.7. diperoleh bahwa sebagian besar pengetahuan responden
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada pada kategori baik yaitu 36
orang (62,1%).
61
4.4. Sikap Responden
4.4.1. Sikap Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan
Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012
Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner tentang sikap
Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah Tahun 2012. Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut ini:
Tabel 4.8. Distribusi Sikap Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012
No Sikap Frekuensi Proporsi
1. Penyakit tuberkulosis merupakan penyakit yang
sangat menular
• Sangat Setuju 6 10,3
• Setuju 14 24,1
• Netral 4 6,9
• Tidak Setuju 27 46,6
• Sangat Tidak Setuju 7 12,1
2. Penderita TB Paru Positif sebaiknya tidak
membuang dahak di sembarang tempat
• Setuju 6 10,3
• Netral 2 3,4
• Sangat Tidak Setuju 11 19
3. Setiap orang batuk terus menerus lebih dari 3
minggu sebaiknya melakukan pemeriksaan dahak
• Sangat Setuju 47 81
• Setuju 10 17,2
• Netral - -
• Sangat Tidak Setuju - -
62
Lanjutan Tabel 4.8
4. Penderita TB Paru Positif tidak menularkan
penyakit TB paru kepada orang lain
• Sangat Setuju - -
• Setuju 1 1,7
• Netral 4 6,9
5. Untuk menghindari risiko penularan, saat batuk
sebaiknya menutup mulut dengan tissue, sapu
tangan
• Setuju 22 37,9
• Netral - -
• Sangat Tidak Setuju - -
6. Agar orang lain tidak tertular penyakit TB Paru,
penderita TB Paru sebaiknya berbicara tidak
terlalu dekat
• Setuju 15 25,9
• Netral - -
7. Penderita TB Paru Positif tidak perlu
mempunyai alat makan tersendiri
• Setuju 8 13,8
• Netral 2 3,4
8. Pembuangan dahak sebaiknya dalam pot khusus
dan diberi cairan lisol
• Setuju 15 25,9
• Netral - -
• Tidak Setuju - -
63
Lanjutan Tabel 4.8
9. Penderita TB Paru Positif tidak perlu tidur sendiri
diruang khusus hingga pasien sembuh
• Setuju 2 3,4
• Netral 1 1,7
10. Setuju kalau penderita tuberkulosis dapat
disembuhkan
• Setuju 16 27,6
• Netral 1 1,7
Dapat dilihat bahwa sikap responden tentang penyakit tuberkulosis
merupakan penyakit yang sangat menular yang paling banyak yaitu 27 orang (46,6%)
menjawab tidak setuju.
Berdasarkan sikap responden tentang pernyataan penderita TB Paru Positif
sebaiknya tidak membuang dahak di sembarang tempat yang paling banyak yaitu 30
orang (51,7%) menjawab tidak setuju.
Sikap responden tentang setiap orang batuk terus menerus lebih dari 3 minggu
sebaiknya melakukan pemeriksaan dahak yang paling banyak yaitu 47 orang (81,0%)
menjawab sangat setuju.
Sikap responden tentang penderita TB Paru Positif tidak menularkan penyakit
TB paru kepada orang lain yang paling banyak yaitu 34 orang (58,6%) menjawab
sangat tidak setuju.
64
Sikap responden tentang cara menghindari risiko penularan, saat batuk
sebaiknya menutup mulut dengan tissue, sapu tangan yang paling banyak yaitu 34
orang (58,6%) menjawab sangat setuju.
Sikap responden tentang agar orang lain tidak tertular penyakit TB Paru,
penderita TB Paru sebaiknya berbicara tidak terlalu dekat yang paling banyak yaitu
41 orang (70,7%) menjawab sangat setuju.
Distribusi sikap responden tentang penderita TB Paru Positif tidak perlu
mempunyai alat makan tersendiri yang paling banyak yaitu 26 orang (44,8%)
menjawab sangat tidak setuju.
Sikap responden tentang pembuangan dahak sebaiknya dalam pot khusus dan
diberi cairan lisol yang paling banyak yaitu 41 orang (70,7%) menjawab sangat
setuju.
Berdasarkan sikap responden tentang penderita TB Paru Positif tidak perlu
tidur sendiri diruang khusus hingga pasien sembuh yang paling banyak yaitu 35 orang
(60,3%) menjawab sangat tidak setuju.
Sikap responden tentang pernyataan apakah setuju kalau penderita TBC dapat
disembuhkan yang paling banyak yaitu 37 orang (63,8%) menjawab sangat setuju.
Berdasarkan perhitungan jumlah skor yang didapat dari pernyataan responden
pada pengukuran sikap maka tingkat sikap responden tentang pencegahan penularan
TB paru selanjutnya dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu sikap baik, cukup dan
Kurang. Tingkat sikap responden tentang upaya pencegahan tuberkulosis pada
keluarga dapat dilihat pada tabel 4.9 berikut ini:
65
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Sikap Penderita TB Paru
Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2012
No. Tingkat Sikap Jumlah %
1. Baik 54 93,1
2. Cukup 4 6,9
Jumlah 58 100
Berdasarkan tabel 4.9. diperoleh bahwa sebagian besar sikap responden Dalam
Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada pada kategori baik yaitu 54 orang
(93,1%).
4.5. Tindakan Responden
4.5.1. Tindakan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya
Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner kepada
responden maka tindakan responden tentang Upaya Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2012, dapat dilihat tabel 4.10. berikut ini:
Tabel 4.10. Distribusi Tindakan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam

No Tindakan Responden Frekuensi Proporsi

1 Menutup mulut ketika batuk
- Ya 29 50
- Tidak 29 50
66
Tabel lanjutan 4.10
2. Jenis penutup mulut yang digunakan
- Tissue atau Sapu Tangan 13 44,8
- Telapak Tangan 16 55,2
3 Tempat tenutup mulut dibuang
- Tissue di buang sembarang tempat 9 69,2
- Sapu Tangan dicuci dan direndam dengan 4 30,8
larutan deterjen
4 Alasan menggunakan penutup mulut
- Mencegah penyebaran kuman penyakit 7 24,1
- Terbiasa bila batuk menutup mulut 22 75,9
5 Membuang dahak di wadah khusus
- Ya 6 10,3
- Tidak 52 89,7
6 Wadah yang saudara gunakan
- Pot bertutup dengan larutan lisol 1 16,7
- Pot biasa 5 83,3
7 Alat makan terpisah dgn anggota keluarga lain
- Ya 1 1,7
- Tidak 57 98,3
8 Tidur terpisah dengan anggota keluarga lain
- Ya 2 3,4
- Tidak. 56 96,6
9 Menjemur kasur pada terik matahari
- Ya - -
- Tidak 58 100
Berdasarkan Tabel 4.10. dapat dilihat tindakan responden Dalam Upaya
Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah Tahun 2012. tindakan responden menutup mulut ketika batuk
dengan jawaban yang benar adalah Ya yang menjawab yaitu sebanyak 29 orang
(50%) menjawab benar.
Tindakan responden ketika menutup mulut, jenis penutup mulut yang
digunakan sebaiknya tissu atau sapu tangan, yaitu sebanyak 13 orang (44,8%)
menjawab dengan benar.
67
Tindakan responden apabila menggunakan penutup mulut ketika batuk maka
hal yang harus dilakukan yaitu sapu tangan dicuci dan direndam dengan larutan
deterjen yaitu sebanyak 4 orang (30,8%) menjawab benar.
Tindakan responden tentang alasan menutup mulut ketika batuk yang
menjawab yaitu sebanyak 7 orang (24,1%) menjawab benar yaitu untuk mencegah
penyebaran kuman penyakit.
Tindakan responden tentang membuang dahak di wadah khusus yang
menjawab Ya yaitu sebanyak 6 orang (10,3%) dengan jawaban benar.
Tindakan responden tentang membuang dahak dalam wadah khusus, yaitu 1
orang (16,7%) pot bertutup dengan larutan lisol yang menjawab benar.
Tindakan responden tentang alat makan terpisah dengan anggota keluarga
lainya yang menjawab Ya yaitu hanya 1 orang (1,7%) yang menjawab benar.
Tindakan responden tentang tidur terpisah dengan anggota keluarga lainya yang
yang menjawab Ya yaitu hanya 2 orang (3,4%) yang menjawab ya.
Tindakan responden tentang pertanyaan apakah saudara menjemur kasur pada
terik matahari setiap harinya yaitu seluruh responden yaitu sebanyak 58 orang (100%)
menjawab tidak menjemur kasur pada terik matahari setiap harinya.
Berdasarkan perhitungan jumlah skor yang didapat dari responden pada
pengukuran tindakan upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga
tingkat tindakan selanjutnya dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu tindakan baik,
cukup dan kurang. Tingkat tindakan responden dalam upaya pencegahan penularan
Tuberkulosis pada keluarga dapat dilihat pada tabel 4.11 berikut ini:
68
Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Tindakan Penderita TB
Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2012
No. Tindakan Responden Jumlah %

1. Cukup 2 3,4
2. Kurang 56 96,6
Jumlah 58 100
Berdasarkan tabel 4.11. diperoleh bahwa sebagian besar tindakan responden
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada pada kategori kurang yaitu 56 orang
(96,6%).
4.6. Tabulasi Silang
4.6.1. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dan Tindakan Penderita TB Paru
Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.
Hasil tabulasi Silang Antara Pengetahuan dan Tindakan Penderita TB Paru
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.dapat dilihat pada tabel 4.12 berikut
ini:
Tabel 4.12. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dan Tindakan Penderita TB

Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2012.
No Pengetahuan Tindakan Pencegahan Penderita TB Paru Positif

Cukup % Kurang % Jumlah %
1. Baik 2 5,6 34 94,4 36 100
2. Cukup 0 0 22 100 22 100
69
Berdasarkan tabel 4.12. diketahui bahwa dari 36 responden yang memiliki
pengetahuan baik sebanyak 2 orang (5,6%) yang memiliki tindakan cukup. Dari 22
responden dengan pengetahuan cukup tidak ada (0,0%) yang memiliki Tindakan
cukup.
4.6.2. Tabulasi Silang Antara Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru Positif
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di
Hasil tabulasi silang antara sikap dan tindakan penderita TB Paru Positif
Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.dapat dilihat pada table 4.13 berikut
ini:
Tabel 4.13. Tabulasi Silang Antara Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru
Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2012.
No. Sikap Tindakan Pencegahan Penderita TB Paru Positif

Cukup % Buruk % Jumlah %
1. Baik 2 3,7 52 96,3 54 100
2. Cukup 0 0 4 100 4 100
Berdasarkan tabel 4.13. diketahui bahwa dari 54 responden yang memiliki
sikap baik sebanyak 2 orang (3,7%) yang memiliki tindakan cukup. Dari 4 responden
dengan sikap cukup tidak ada (0,0%) yang memiliki tindakan cukup.
70
71
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Responden
5.1.1. Gambaran Karakteristik Umur Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya
Berdasarkan tabel 4.5. tentang karakteristik responden diperoleh bahwa
responden terbanyak berusia >30 tahun sebanyak 40 orang. Menurut Notoatmodjo
(2003), makin tua umur seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya
bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu, bertambahnya proses perkembangan
mental ini tidak secepat seperti ketika berumur belasan tahun.
Penelitian Heryanto, (2001) di Kabupaten Bandung menemukan Karakteristik
Sedangkan hasil penelitian Hiswani (2010), penyakit TB-Paru paling sering
ditemukan pada usia muda atau usia produktif (15-50) tahun. Dewasa ini dengan
terjadinya transisi demografi menyebabkan usia harapan hidup lansia menjadi lebih
tinggi. Pada usia lanjut lebih dari 55 tahun sistem imunologis seseorang menurun,
sehingga sangat rentan terhadap berbagai penyakit, termasuk penyakit TB-Paru.

Menurut Sarwono (2004) masa dewasa digolongkan pada umur dimulai dari
21 tahun dimana secara harfiah, dewasa berarti tumbuh menjadi kekuatan dan ukuran
sempurna. Masa dewasa adalah masa dimana seseorang mampu menyelesaikan
pertumbuhan dan menerima kedudukan yang sama dalam masyarakat atau orang
dewasa lainnya. Dari penelitian diatas menemukan seluruh responden berada pada
usia dewasa yaitu di atas umur 21 tahun, dengan demikian gambaran dari penelitian
diatas karateristik umur responden sesuai, bahwa responden paling banyak diatas
umur 30 tahun yang menderita TB Paru Positif. Dari uraian ini maka dapat kita
simpulkan bahwa bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada
pertambahan pengetahuan yang diperolehnya.
5.1.2. Gambaran Karakteristik Jenis Kelamin Penderita TB Paru Positif Dalam
Jenis kelamin responden terbanyak adalah laki-laki. Hasil penelitian Hiswani
(2010), Penyakit TB-Paru cenderung lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki
dibandingkan perempuan. Menurut WHO, sedikitnya dalam periode setahun ada
sekitar 1 juta perempuan yang meninggal akibat TB-Paru, dapat disimpulkan bahwa
pada kaum laki-laki lebih banyak terjadi kematian yang disebabkan oleh TB-Paru.
Pada jenis kelamin laki-laki penyakit ini lebih tinggi karena merokok tembakau dan
minum alkohol sehingga dapat menurunkan sistem pertahanan tubuh, sehingga lebih
mudah terpapar dengan agent penyebab TB Paru.
72
Di Eropa dan Amerika Utara insiden tertinggi TB Paru biasanya mengenai
usia dewasa muda. Angka pada pria selalu cukup tinggi pada semua usia tetapi angka
pada wanita cenderung menurun tajam sesudah melampaui usia subur. Wanita sering
mendapat TB Paru sesudah bersalin. Sementara di Afrika dan India tampaknya
menunjukkan pola yang sedikit berbeda. Pada wanita prevalensi maksimum pada usia
40-50 tahun dan kemudian berkurang. Pada pria prevalensi terus meningkat sampai
sekurang-kurangnya mencapai 60 tahun (Putra, 2011).
kasus kematian penderita TB paru yaitu Proporsi menurut jenis kelamin, laki-laki
(54,5%) dan perempuan (45,5%).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Chandra di RSUP Manado menemukan
bahwa pada laki-laki mendapatkan TB Paru Pada kasus kontak 0,36 kali pada
perempuan. Menurut Ismen MD (2000) dalam Chandra, dkk (2004) bahwa penelitian
di negara maju didapatkan laki-laki memiliki resiko tertular akibat kontak lebih besar
dari pada perempuan. Sebaliknya di negara berkembang diperkirakan sama, bahkan
perempuan sedikit lebih banyak karena berbagai alasan sosial budaya. Peran
perempuan di sini cukup penting, karena selain merawat penderita TB Paru di rumah,
suka melakukan aktivitas rumah tangga untuk anak, suami dan anggota keluarga lain
sehingga penularan dapat dengan mudah dan cepat menular ke anggota keluarga lain
(Chandra, 2004).
Dari penelitian diatas dapat disimpulkan laki-laki lebih banyak mendapatkan
TB Paru. Ini sesuai dengan hasil penelitian yang menemukan bahwa gambaran jenis
kelamin laki-laki lebih besar mendapatkan TB Paru positif dibandingkan dengan
73
perempuan. Pada pria prevalensi TB Paru cukup tinggi akibat dari konsumsi rokok
yang cukup tinggi.
5.1.3. Gambaran Karakteristik Pendidikan Penderita TB Paru Positif Dalam
Pendidikan adalah suatu usaha sadar untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan di dalam dan di luar sekolah yang berlangsung seumur hidup. Makin
tinggi pendidikan seseorang, makin tinggi pula kesadarannya tentang hak yang
dimilikinya, kondisi ini akan meningkatkan tuntutan terhadap hak untuk memperoleh
informasi, hak untuk menolak/menerima pengobatan yang ditawarkan (Notoatmodjo,
2007). Menurut Kuntjoroningrat (1997) Makin tinggi tingkat pendidikan seseorang,
makin mudah seseorang tersebut menerima informasi sehingga makin banyak pula
pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Jadi
dapat dikatakan bahwa pendidikan itu menuntun manusia untuk berbuat dan mengisi
kehidupannya untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.
Tingkat pendidikan responden terbanyak adalah tamat SMA, Pendidikan
dapat mempengaruhi daya intelektual seseorang dalam memutuskan suatu hal.
Pendidikan responden yang kurang menyebabkan daya intelektualnya juga masih
terbatas sehingga perilakunya sangat dipengaruhi oleh keadaan sekitarnya ataupun
perilaku kerabat lainnya atau orang yang mereka tuakan. Pendidikan seseorang
dikategorikan kurang bilamana ia hanya memperoleh ijazah hingga SMP atau
pendidikan setara lainnya kebawah, dimana pendidikan ini hanya mencukupi
74
pendidikan dasar 9 tahun. Sementara pendidikan baru diajarkan secara lebih
mendetail di jenjang pendidikan SMA ke atas (Depdiknas, 2007).
Menurut pendapat Azwar (2009) bahwa pemanfaatan seseorang terhadap
sarana pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan sosial budaya.
Bila tingkat pendidikan dan sosial budaya baik, maka secara relatif pemanfaatan
pelayanan kesehatan akan tinggi. Hal ini juga diperkuat oleh pendapat Lukito (2003),
dimana pemanfaatan masyarakat terhadap berbagai fasilitas pelayanan kesehatan
sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Semakin tinggi tingkat pendidikan, maka
akan semakin mudah seseorang untuk memahami sebuah perubahan dan manfaat
sebuah perubahan, khususnya bidang kesehatan.
Pendidikan formal merupakan pendidikan terencana, terorganisir dan
dilaksanakan di dalam kelas. Melalui proses ini sesorang belajar memperoleh
pengetahuan, pemahaman, keterampilan dan sikap serta nilai-nilai yang
menghantarkan orang yang belajar tersebut kearah kedewasaan dalam bertindak.
Dapat diartikan bahwa pendidikan formal merupakan sarana yang dapat mengubah
pola pikir, sikap dan tindakan seseorang kearah kualitas pribadi yang lebih baik,
dengan tingkat pendidikan formal yang semakin tinggi akan membantu seseorang
untuk memperoleh pengetahuan dan pemahaman serta nilai-nilai yang akan
membantu seserang berpikir rasional (Notoatmodjo, 2003).
kasus penderita TB paru hampir semua dengan berpendidikan rendah (tidak sekolah,
tidak tamat SD, dan tamat SD) sebesar 62,9% .
75
Dari gambaran karateristik tingkat pendidikan dalam penelitian diatas bahwa
yang mendapatkan TB Paru lebih banyak pada tingkat pendidikan SMA. Jadi dapat
diasumsikan ini sesuai dengan penelitian diatas bahwa tingkat pendidikan sangat
mempengaruhi intelektual untuk merubah pola pikir penderita TB Paru yang
berdampak pada kedewasaan dan kesadaran untuk mengutamakan dalam bertindak
pentingnya sehat bagi dirinya dan keluarga.
5.1.4. Gambaran Karakteristik Pekerjaan Penderita TB Paru Positif Dalam
Pekerjaan responden terbanyak adalah tidak bekerja. Pekerjaan merupakan
suatu kegiatan aktifitas seseorang untuk memperoleh penghasilan guna memenuhi
kebutuhan hidupnya sehari-hari. Pekerjaan berpengaruh terhadap kemampuan
membayar (ability to pay) khususnya terhadap belanja kesehatan. Pekerjaan berkaitan
juga degan sumber pembiayaan pada saat sakit. Responden yang bekerja mempunyai
kematangan secara finansial dibandingkan yang tidak bekerja, maka akses untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan lebih mudah (Notoatmodjo, 2007).
76
Dalam hasil penelitian diatas menunjukkan kesesuaian bahwa penderita tidak
bekerja lebih banyak mendapatkan TB Paru.
5.2. Pengetahuan Responden
5.2.1. Gambaran Pengetahuan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya
Pengetahuan merupakan suatu hal yang sangat dibutuhkan dalam rangka
perubahan pola pikir dan perilaku suatu kelompok dan masyarakat. Menurut
Notoatmodjo (2007), pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Jika
menghendaki suatu perilaku yang melembaga atau lestari maka diperlakukan adanya
pengetahuan dan keyakinan/attitude yang positif tentang apa yang akan dikerjakan.
Seseorang yang memperoleh rangsangan dari luar akan timbul proses pengenalan
sesuatu. Hal ini akan membangkitkan faktor kognitif (pengetahuan) dari orang
tersebut. Pada penelitian ini ternyata di dapatkan bahwa sebagian besar responden
berpengetahuan baik dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012.
Pengetahuan yang dimaksud adalah pengetahuan tentang pencegahan
penularan TB Paru adalah pengetahuan mengenai Penyebab dari TB Paru, Gejala
utama pada tuberkulosis, cara penularan TB paru, tujuan pengobatan TB Paru,
penyuluhan tentang TB Paru. Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa sebagian besar
pengetahuan responden Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
77
Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada
pada kategori baik .
Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam tahapan,
yaitu tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis, penilaian kembali (Notoatmodjo,
2003). Menurut Gunarso (2000), Tuberkulosis paru adalah penyakit infeksius, yang
terutama menyerang parenkim paru dan dapat juga ditularkan ke bagian tubuh
lainnya, termasuk meningens, ginjal, tulang dan nodus limfe (Smeltzer & Bare,
2002).
Menurut Fatmawati (2004) pengetahuan dapat diartikan sebagai kumpulan
informasi yang dapat difahami dan diperoleh dari proses belajar selama hidup dan
dapat dipergunakan sewaktu-waktu sebagai alat untuk penyesuaian diri. Pengetahuan
merupakan pengenalan terhadap kenyataan, kebenaran, prinsip dan kaidah suatu
objek dan merupakan hasil stimulasi informasi untuk terjadinya perubahan perilaku.
Seandainya penderita TB paru sudah mengetahui dan mengerti bagaimana cara
mencegah penularan TB paru agar tidak menularkan kepada orang lain maka akan
timbul pemikiran yang positif. Pemikiran ini akan menghasilkan sikap positif yaitu
setuju dalam hal tersebut dan selanjutnya penderita TB paru berniat untuk
memeriksakan melakukan upaya pencegahan penularan TB paru kepada orang lain.
Manusia dalam menjalani kehidupannya, sesuai dengan tingkat kemampuan
dalam memenuhi rasa ingin tahunya, dapat memiliki berbagai jenis pengetahuan dan
kebenaran. Pengetahuan yang banyak penting kita miliki, karena merupakan bahan
dan sumber bagi tersusunnya ilmu pengetahuan (Sadulloh, 2007). Pengetahuan atau
78
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (over behavior).
Meningkatnya pengetahuan dapat menimbulkan perubahan persepsi,
kebiasaan dan membentuk kepercayaan seseorang. Dari pengalaman dan penelitian
ternyata perilaku seseorang yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap
positif akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan
dan kesadaran (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan atau perilaku seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan
merupakan suatu hal yang sangat dibutuhkan dalam perubahanpola pikir dan perilaku
sekelompok masyarakat (Amiruddin; Jakir, 2009). Diharapkan dengan pengetahuan
yang didapat tentang upaya pencegahan penularan TB paru akan berdampak pada
pemahaman dari orang akan pentingnya menjaga diri agar tidak menularkan TB paru
kepada orang lain (Wiludjeng, 2005).
Kemudian Berdasarkan hasil tabulasi silang antara pengetahuan dan tindakan
Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 diketahui
bahwa dari 36 responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 2 orang (5,6%)
yang memiliki tindakan cukup. Dari 22 responden dengan pengetahuan cukup tidak
ada (0,0%) yang memiliki Tindakan cukup. Pada penelitian yang telah dilakukan oleh
Toni Lumban Tobing tentang Pengaruh Prilaku Penderita TB Paru dan Kondisi
Sanitasi terhadap Pencegahan Potensi Penularan TB Paru Pada Keluarga di
79
Kabupaten Tapanuli Utara, dari hasil penelitian tersebut ditemukan faktor perilaku
memiliki hubungan yang signifikan terhadap penyakit TB. Dapat dilihat dari factor
pengetahuan Ods Ratio sebesar 2,5 artinya yaitu pengetahuan yang rendah
mempunyai resiko tertular TB Paru sebesar 2,5 kali lebih banyak dari orang yang
berpengetahuan tinggi (Lumban Tobing, 2008).
Perilaku merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang
bersangkutan (Notoatmodjo,2003). Oleh karena itu dalam hal pengobatan dan
pencegahan penularan penyakit Tuberkulosis paru (TBC paru) yang dilakukan oleh
keluarga sangatlah berperan supaya tidak terjadi penularan dalam anggota keluarga
lainnya. Akan tetapi penyakit Tuberkulosis paru (TBC paru) dapat dicegah dengan
berbagai cara yaitu dengan hidup sehat (makan makanan bergizi, istirahat cukup, olah
raga teratur, hindari rokok, alkohol, obat bius dan hindari stres), bila batuk mulut
ditutup, jangan meludah di sembarang tempat serta menerapkan strategi DOTS
(Directly Observed Treatment, Shortcourse) (PPTI, 2004).
Jika keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang pencegahan penularan
Tuberkulosis paru dengan baik, maka sulit bagi keluarga untuk menentukan sikap
serta mewujudkannya dalam suatu perbuatan (Ancok, 1999).
Pendapat ini dapat peneliti simpulkan bahwa pengetahuan tentang sesuatu
menyebabkan seseorang mempunyai sifat positif yang akan mempengaruhi niat untuk
melakukan suatu kegiatan. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng dibanding dengan perilaku tanpa didasari pengetahuan yang baik.
Keterkaitan antara pengetahuan dan sikap atau perbuatan seseorang sangat
berpengaruh dalam upaya pencegahan TB Paru pada keluarga.
80
5.3. Sikap Responden
5.3.1. Gambaran Sikap Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan
Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012
Berdasarkan tabel 4.9. diperoleh bahwa sebagian besar sikap responden
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada pada kategori baik. Secara teori,
sikap sebagai suatu pola perilaku, tendensi atau kesiapan antisipatif, predisposisi
untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial, atau secara sederhana, sikap adalah
respons terhadap situasi sosial yang telah terkendali (Azwar, 2009).
Menurut Sarwono (2004) faktor penentu sikap seseorang salah satunya adalah
faktor komunikasi sosial. Informasi yang diterima individu tersebut dapat
menyebabkan perubahan sikap pada diri individu tersebut. Positif atau negatif
informasi dari proses komunikasi tersebut tergantung seberapa besar hubungan sosial
dengan sekitarnya mampu mengarahkan individu tersebut bersikap dan bertindak
sesuai dengan informasi yang diterimanya.
Berdasarkan tabulasi silang antara sikap dan tindakan penderita TB Paru
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 diketahui bahwa dari 54 responden
yang memiliki sikap baik sebanyak 2 orang (3,7%) yang memiliki tindakan cukup.
Dari 4 responden dengan sikap cukup tidak ada (0,0%) yang memiliki tindakan
cukup. Menurut Notoatmodjo (2002) Sikap merupakan reaksi interval seseorang
dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu pengalaman pribadi, kebudayaan, orang lain
81
yang dianggap penting, agama serta faktor emosi dalam diri individu yang memegang
peranan penting untuk terbentuknya sikap.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Zalmi,(2008) didapatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara sikap
responden dengan kejadian TB Paru dimana Odds Ratio sebesar 0,129 artinya pada
responden dengan perilaku sikap kurang baik beresiko terkena TB Paru sebesar 0,129
kali bila dibandingkan dengan responden dengan perilaku sikap baik.
Kemudian Putra (2011) dalam penelitiannya tentang Hubungan Perilaku dan
Kondisi Sanitasi Rumah Dengan Kejadian TB Paru di Kota Solok Tahun 2011
menunjukkan hasil penelitian sikap tentang pencegahan terdapat total sikap
responden yang positif adalah 63,6% dan yang negatif yaitu 36,4%, dalam sikap
negatif yang paling banyak terdapat pada kasus yaitu 54,5% sedangkan pada kontrol
hanya 18,2%. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,028), maka terdapat
hubungan yang bermakna antara sikap dengan kejadian TB Paru di Kota Solok. Odds
ratio 5,4 (1,372-21,26) yang berarti responden yang memiliki sikap tentang
pencegahan TB Paru yang rendah beresiko 5,4 kali tertular TB Paru dibandingkan
responden yang mempuyai sikap yang positif.
Pada penelitian Machita Hanum dalam Putra (2011) tentang analisis
hubungan perilaku masyarakat dengan lingkungan fisik terhadap penularan penyakit
TB Paru di Jombang, penelitian ini menggunakan disain cross sectional dari hasil
penelitiannya didapatkan p = 0,035 berarti terdapat hubungan yang bermakna antara
sikap dengan kejadian TB Paru.
82
Dari penelitian diatas terdapat kesamaan yaitu sama-sama bermakna antara
hubungan sikap tentang pencegahan dengan kejadian TB Paru. Ini membuktikan
bahwa sikap yang kurang baik merupakan faktor resiko untuk terjadinya penularan
TB Paru. Sikap merupakan suatu perilaku yang dimiliki seseorang sebelum
mengambil tindakan. Jika sikap masyarakat sudah baik maka masyarakat akan mudah
untuk melakukan suatu perbuatan yang baik, tapi jika sikap ini masih kurang maka
memiliki dampak yang buruk bagi derajat kesehatan masyarakat. Untuk merubah
sikap pengetahuan harus ditingkatkan dan pemerintah harus memberikan contoh yang
baik kepada masyarakat agar perilaku hidup sehat dapat terlaksana (Azwar, 2009).
Menurut Azwar (2009), sikap terbentuk dari adanya informasi secara formal
maupun informal yang diperoleh setiap individu. Berarti sikap sejalan dengan
pengetahuan, yaitu jika seseorang berpengetahuan baik maka sikap juga akan baik.
Sikap merupakan tanggapan atau reaksi seseorang terhadap obyek tertentu yang
bersifat positif atau negatif yang biasanya diwujudkan dalam bentuk rasa suka atau
tidak suka, setuju atau tidak setuju
Menurut Notoatmodjo (2005), sikap seseorang dapat berubah dengan
diperolehnya tambahan informasi tentang objek tertentu melalui persuasif serta
tekanan dari kelompok sosialnya. Dari pertanyaan yang diberikan kepada responden
mempunyai sikap baik terhadap upaya pencegahan TB Paru. Jika dilihat dari tingkat
pengetahuan penderita yang baik tentang upaya pencegahan tuberkulosis justru
melakukan tindakan pencegahan tuberkulosis tersebut. Maka dapat disimpulkan
bahwa pengetahuan penderita TB Paru Positif yang baik mencerminkan sikap yang
baik pula tentang upaya pencegahan tuberkulosis.
83
Sikap adalah salah satu diantara kata yang paling samar namun paling sering
digunakan dalam kamus ilmu perilaku. Sikap merupakan perasaan yang lebih mantap,
ditujukan terhadap sesuatu obyek yang melekat ke dalam struktur sikap yaitu evaluasi
dalam dimensi baik dan buruk (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Fatmawati (2004) yang menjelaskan bahwa sikap itu mempunya 3
komponen pokok yaitu:
1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek
2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.
3. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)
Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh,
dimana dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berpikir, keyakinan dan
emosi memegang peranan penting, ternyata dalam penentuan sikap responden positif
terhadap upaya pencegahan penularan tuberkulosis disebabkan faktor dari dalam
maupun dari luar. Faktor yang mempengaruhi responden ini misalnya pekerjaan
responden, pendidikan, kepercayaan atau jarak tempat pelayanan kesehatan yang jauh
dari tempat tinggal.
Menurut Newcomb (ahli psikologi sosial) menyatakan bahwa sikap itu
merupakan kesediaan/ kesiapan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksaanan
motif tertentu (Fatmawati, 2004). Sikap belum merupakan suatu tindakan atau
aktifitas akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku, apabila hal ini
dikaitkan dengan sikap responden, ternyata responden mempunyai sikap yang baik
(positif) yaitu sebanyak 54 orang (93,1%). Dan kaitannya dengan tindakan dalam
upaya pencegahan penularan tuberculosis ternyata sikap tidak memiliki kaitan dengan
84
tindakan dalam upaya pencegahan penularan tuberkulosis, hal ini menunjukkan
bahwa sikap yang positif tidak menjamin responden memiliki tindakan yang positif
pula karena sikap responden hanya pada batas kesediaan dan tidak sampai pada
pelaksanaan. Apabila dihubungkan dengan pendapat Notoatmodjo (2007)
menyatakan bahwa sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan dan ini
membuktikan bahwa agar terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata
diperlukan faktor pendukung.
Hubungan perilaku dengan sikap, keyakinan dan nilai tidak sepenuhnya
dimengerti, namun bukti adanya hubungan tersebut cukup banyak. Analisis akan
memperlihatkan misalnya bahwa sikap, sampai tingkat tertentu merupakan penentu,
komponen dan akibat dari perilaku. Hal ini merupakan alasan yang cukup untuk
memberikan perhatian terhadap sikap, keyakinan dan nilai sebagai faktor predisposisi
(Ahmadi, 2003).
5.4. Tindakan Responden
5.4.1 Tindakan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan

Tuberkulosis Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah Tahun 2012
Penularan tuberkulosis dari seseorang penderita ditentukan oleh banyaknya
kuman yang terdapat dalam paru-paru penderita, pesebaran kuman tersebut diudara
melalui dahak berupa droplet. Penderita TB Paru Positif yang mengandung banyak
sekali kuman dapat terlihat langsung dengan mikroskop pada pemeriksaan dahaknya
(penderita BTA positif) adalah sangat menular. Penderita TB Paru BTA positif
mengeluarkan kuman-kuman keudara dalam bentuk droplet yang sangat kecil pada
85
waktu batuk atau bersin. Droplet yang sangat kecil ini mengering dengan cepat dan
menjadi droplet yang mengandung kuman tuberkulosis. Dan dapat bertahan diudara
selama beberapa jam. Droplet yang mengandung kuman ini dapat terhirup oleh orang
lain. Jika kuman tersebut sudah menetap dalam paru dari orang yang menghirupnya,
maka kuman mulai membelah diri (berkembang biak) dan terjadilah infeksi dari satu
orang keorang lain (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan tabel 4.11. diperoleh bahwa sebagian besar tindakan responden
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada pada kategori kurang yaitu 56 orang
(96,6%). Menurut Depkes RI (2010) Tindakan pencegahan dapat dikerjakan oleh
penderita, masyarakat dan petugas kesehatan. Oleh penderita, dapat dilakukan dengan
menutup mulut sewaktu batuk dan membuang dahak tidak disembarangan tempat.
Perilaku manusia itu mempunyai bentangan yang sangat luas, mencakup
berjalan, berbicara, bereaksi, berpakaian. Menurut Notoatmodjo (2003), faktor-faktor
yang mempengaruhi terbentuknya perilaku dibedakan menjadi 2, yakni faktor intern
dan ekstern. Hasil penelitian didapatkan paling banyak responden memiliki perilaku
yang baik dan cukup dalam pencegahan penularan Tuberkulosis. Hal ini disebabkan
karena pandangan atau persepsi keluarga terhadap penyakit Tuberkulosis paru
dianggap sangatlah penting untuk segera disembuhkan dan dicegah penularannya dari
pada penyakit infeksi lainnya yang dimana dalam satu keluarga terdapat penderita TB
Paru Positif sehingga muncullah motivasi keluarga dalam berperilaku mencegah
penularan Tuberkulosis pada anggota keluarga lainnya.
86
Program pemerintah saat ini sedang gencar-gencarnya mencegah penyakit
Tuberkulosis paru (TBC paru) dengan strategi DOTS (Directly Observed Treatment,
Shortcourse). Selain itu peran keluarga dalam mencegah penularan penyakit
Tuberkulosis paru (TBC paru) juga sangat diperlukan. Keluarga melakukan upaya
pencegahan dengan cara menerapkan pola hidup sehat (makan makanan bergizi,
istirahat cukup, olah raga teratur, hindari rokok, alkohol, obat bius dan hindari stres),
bila batuk mulut ditutup, jangan meludah di sembarang tempat (PPTI, 2004). Jika
penderita tidak memiliki pengetahuan tentang pencegahan penularan Tuberkulosis
paru (TBC paru) dengan baik, maka sulit bagi penderita untuk menentukan sikap
serta mewujudkannya dalam suatu perbuatan (Ancok, 1999).
Menurut Notoatmodjo (2003) perubahan merupakan suatu proses yang
kompleks dan memerlukan waktu yang relatif lama. Secara teori perubahan atau
seseorang menerima atau mengadopsi perilaku baru dalam kehidupannya melalui 3
tahap yaitu pengetahuan, sikap dan praktek atau tindakan. Pengetahuan penderita TB
Paru yang kurang tentang cara penularan, bahaya dan cara pengobatan akan
berpengaruh terhadap sikap dan prilaku sebagai orang sakit dan akhinya berakibat
menjadi sumber penular bagi orang disekelilingnya.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Hanum dalam Putra (2011), tentang
analisis hubungan perilaku masyarakat dengan lingkungan fisik terhadap penularan
penyakit TB Paru di Jombang, penelitian ini menggunakan disain cross sectional dari
hasil penelitiannya didapatkan p = 0,000 berarti terdapat hubungan yang bermakna
antara tindakan dengan kejadian TB Paru.
87
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perilaku manusia dari tingkat
kesehatan. Menurut Green (1980) prilaku dapat dipengaruhi oleh 3 faktor utama,
yaitu: (1) faktor predisposisi (Predisposing faktor), faktor ini mencakup lingkungan,
pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat terhadap kesehatan, tingkat pendidikan,
tingkat sosial ekonomi dan status pekerjaan (2) faktor pemungkin (enambling factor),
faktor ini mencakup keterjangkauan fasilitas kesehatan bagi masyarakat dan faktor
jarak (3) faktor penguat (reinforcing factor), faktor ini meliputi dukungan tokoh
masyarakat, petugas petugas kesehatan dan peran kader (Notoatmodjo, 2007).
Tindakan merupakan tahap akhir dari perilaku, sehingga tindakan yang baik
atau yang kurang yang dilakukan oleh responden adalah pengaruh dari tingkat
pengetahuan dan sikap responden. Tindakan yang kurang merupakan faktor resiko
untuk penyakit TB Paru, seperti tidak memeriksakan dahak walaupun sudah batuk
lebih dari 3 minggu atau makan obat tidak teratur hal ini dapat memperparah
penyakit. Ketika batuk tidak menutup mulut dengan tissue/sapu tangan, Membuang
dahak disembarang tempat-tempat umum atau tidak dalam wadah khusus dengan
larutan lisol, alat makan dan tidur tidak terpisah dari keluarga lainya dan tidak
menjemur kasur penderita TB Paru Positif pada terik matahari ini menjadi sumber
penularan. Untuk menjadikan tindakan yang baik masyarakat haruslah lebih sering
dipaparkan dengan bagaimana, apa dan dampak dari penyakit TB Paru tersebut serta
ada stimulan atau rangsangan yang baik dalam upaya pencegahan penularan
Tuberkulosis dari seluruh instansi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan
memberdayakan masyarakat.
88
Sejalan dengan uraian di atas, peneliti berasumsi bahwa dari tingkat
pengetahuan yang baik dan tingkat sikap yang baik tidak selamanya akan
menciptakan tindakan yang baik, malah sebaliknya tindakan dari Penderita TB Paru
Positif dalam pencegahan Tuberkulosis pada keluarga di Kecamatan Pandan Tapanuli
Tengah tahun 2012 pada tingkat kurang.
89
90
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Hasil penelitian terhadap 58 responden yang menjadi sampel penelitian dari
jumlah keseluruhan 138 orang Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Pada Keluarga Di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012,
diperoleh bahwa:
1. Karakteristik responden diperoleh bahwa responden yang menderita TB Paru
positif yang berusia >30 tahun yaitu sebanyak 40 orang (69,0%). Responden
yang menderita TB Paru positif pada Jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 38
orang (69,0%). Responden yang menderita TB Paru Positif tingkat pendidikan
tamat SMA yaitu sebanyak 30 orang (51,7%). Sedangkan pekerjaan responden
yang menderita TB Paru Positif yang tidak bekerja yaitu sebanyak 35 orang
(60,3%).
2. Pengetahuan responden dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 berada
pada kategori baik yaitu sebanyak 36 orang (62,1%).
3. Sikap responden Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
pada kategori baik yaitu sebanyak 54 orang (93,1%)
4. Tindakan responden Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada
pada kategori kurang yaitu sebanyak 56 orang (96,6%).

6.2 Saran
Untuk meningkatkan tindakan pencegahan potensi penularan TB Paru pada
keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ada
beberapa hal yang disarankan yaitu :
1. Lebih menerapkan upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada
keluarga melalui tindakan menutup mulut ketika batuk, tidak membuang
dahak sembarang tempat, alat makan dan tempat tidur terpisah dari anggota
keluarga lainya dan menjemur kasur pada terik matahari.
2. Menambah wawasan yang lebih baik dalam mempersiapkan,
mengumpulkan, mengolah, menganalisa, dan menginformasikan data serta
meningkatkan ilmu dan pengetahuan dalam bidang kesehatan masyarakat.
3. Masukan bagi pihak institusi terkait (Pimpinan Puskesmas Pandan dan
Dinas kesehatan Tapanuli Tengah), dapat memberikan pelayanan kesehatan
yang efektif dan efisien dengan promosi kesehatan dan informasi yang
berkelanjutan terhadap pencegahan potensi penularan TB Paru Positif.
91
DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi. 2003. Tentang Sikap yang Tercermin dari Perilaku. Rineka Cipta,
Jakarta.
Amiruddin Jakir. 2009. Pengetahuan dipengaruhi oleh sikap
http://www.pdpersi.co.id. 2010, diakses 26 Oktober 2012
Ancok, Djamaluddin. 1999. Pencegahan dan Penularan TBC Paru pada
Keluarga.http://library.usu.ac.id/index.php.component/journals/index.h
p?option-com_journal_review&id=6173&task=view. Diakses tanggal 4
Maret 20012
Arikunto, Suharsimi 2007. Manajemen Penelitian. Rineka Cipta, Jakarta
Azwar, S. 2009. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar,
Yogyakarta
Budiarto, Eko. 2002. Biostatistika Untuk Kedokteran Dan Kesehatan
Masyarakat. EGC, Jakarta
Chandra W, Maria CH Winarti, H Mewengkang. 2004. Kasus Kontak Tuberkulosis
paru di klinik paru Rumah Sakit Umum Pusat Manado, Majalah
Kedokteran Indonesia, Maret 2004
Crofton SJ, 2002. Tuberkulosis Klinis. Edisi 2. MacMillan Education Ltd. London
Depkes RI. 2000. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis, Jakarta
Depkes RI, 2007. Pedoman penanggulangan Tuberkulosis edisi 2 tahun 2007.
Jakarta
Depkes RI. 2008. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis, Jakarta
Depkes RI. 2008. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, Sumut
Depkes RI. 2010. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, Pandan
Fatmawati, 2004. Ilmu Perilaku, CV Infomedika, Jakarta
Garungan WA, 2004 . Psikologi Sosial, PT Rafika Aditama, Bandung

Heryanto, 2001. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Keluarga dengan
Pencegahan Penularan TBC Paru di Ruangan Penyakit Dalam RSU Dr.
Sam Ratulangi Tondano. Diakses pada tanggal 2 November 2012
Himawan, RH. 2009 . Perilaku Kesehatan Penderita TB Paru, Skripsi fakultas
Ilmu Sosial Ilmu Politik Program Studi Sosiologi Universitas Indonesia.

Jakarta.http://staff.ui.ac.id/internal/0107050183/material/PATO_DIAG_KLAS.pdf .
Diakses pada tanggal 25 Mei 2012
Hiswani. 2010. Tuberkulosis Merupakan Penyakit Infeksi Yang Masih Menjadi
Masalah Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara. Medan. Diakses pada tanggal 2 November 2012
International Standards for Tuberculosis Care, 2006. Diagnosis, Treatment, Public
Health. Tuberculosis Coalition for Technical Assistance (TBCTA).
Kuntjoroningrat. 2007. Pengantar Ilmu Antropologi, Rineka Cipta. Jakarta
Lukluk A, Zuyina dan Siti Bandiyah, 2008. Psikologi Kesehatan, Nuha Offset,
Jogjakarta
Lukito, 2003, Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan Oleh masyarakat Pedesaan, Tesis

UGM, Yokyakarta
Lumban Tobing. 2008. Pengaruh Prilaku Penderita TB Paru dan Kondisi
Sanitasi terhadap Pencegahan Potensi Penularan TB Paru Pada
Keluarga di Kabupaten Tapanuli Utara, USU. Diakses pada tanggal 2
November 2012
Manaf A. 1995. Pemberantasan Tuberkulosis pada Pelita VI, pertemuan berkala
Ilmiah dan organisasi tahun 1995, Jakarta, Cermin Dunia Kedokteran. .
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip-prinsip Dasar

Jakarta : P.T. Asdi Mahasatya
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu
Perilaku Kesehatan. Edisi I, Andi Offset, Yogjakarta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. P.T. Rineka Cipta,
Jakarta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. P.T Rineka
Cipta, Jakarta
Putra, N R. 2011. Hubungan Perilaku dan Kondisi Sanitasi Rumah Dengan
Kejadian TB Paru di Kota Solok Tahun 2011. Skripsi Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas Padang. Diakses pada tanggal
26 Mei 2012
PPTI. 2004. Pencegahan Penularan Penyakit TBC. http://www.ppti.co.id. Diakses
pada tanggal 2 November 2012
Riduwan, 2007. Rumus dan Data dalam Analis Statistik. Alfabeta. Cetakan ke-2.
Bandung
Riswan, 2008. Analisis Hubungan Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru
Dengan Perilaku Keluarga Dan Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pagak Kabupaten Malang Tahun 2008 . Karya Tulis Ilmiah
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah. Malang. Diakses pada
tanggal 2 November 2012
Sadulloh. 2007. Tahu dan Pengetahuan, PT Rineka Cipta,. Jakarta.
Sarwono, S, 2004. Sosiologi Kesehatan. Gajah Mada University Perss, Jogjakarta

Sarwono, Sarlito W (2004). Psikologi Sosial, Individu dan Teori-Teori Psikologi
Sosial. Refika Aditama, Jakarta
Simbolon, fauzi. 2012. Metode Penelitian Pasaran. USU Press. Medan
Singarimbun, dan Effendi, 1995. Metode Penelitian Survei. Lembaga Penelitian,
Pendidikan dan penerangan Ekonomi dan Sosial (LP3ES), Cetakan Kedua,
Jakarta
Sinulingga, Sukaria. 2011. Metode Penelitian. USU Pres. Medan

Smeltzer, Suzanne C dan Brenda C. Bare. 2002. Keperawatan Medikal Bedah.
Edisi 8. Volume I. Jakarta: EGC.
Sudira, Dudung 2005. Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Penderita TB Paru
Tentang Pencegahan Penularan Dengan Perilaku Dalam Membuang Sputum
DiWilayah Kerja Puskesmas Klangenan Kabupaten Cirebon Tahun 2005.
Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang.
Sugiono, 2001 Metode Penelitian Kualitatif dan Rehabilitas. CV Alfabeta,

Bandung
Wawan, A dan Dewi, M. 2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Mutia Medika. Yogyakarta
Werdani, Retno Asti. 2008. Patofisiologi, Diagnosis, Klasifikasi Tuberkulosis.

Jurnal Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Okupasi dan Keluarga
FKUI. Jakarta
Wiludjeng. 2005. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Yunus, Faisal. 1992. Pulmonologi Klinik. Balai penerbit FKUI. Jakarta
Zalmi T. 2008. Faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian Tuberkulosis
paru diwilayah Kerja Puskesmas Padang Pasir. Diakses pada tanggal 2
November 2012
KUESIONER PENELITIAN

PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PADA KELUARGA
KECAMATAN PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2012
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
I. Identitas Responden
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan terakhir :
d. Jumlah anggota Keluarga :
e. Pendidikan terakhir
1. Tidak Tamat SD/Tamat SD
2. Tamat SMP
3. Tamat SMA
4. Tamat Akademi / Sarjana
f. Pekerjaan :
1. Tidak Bekerja / Ibu ruah tangga
2. Petani
3. Pegawai Swasta / Wiraswasta
4. Pegawai Negeri Sipil
B. PENGETAHUAN RESPONDEN
Petunjuk : Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang menurut Bapak/Ibu paling
benar tentang pengetahuan penderita TB Paru Positif dalam pencegahan
penularan Tuberkulosis dengan memberikan tanda (X). Jawaban boleh lebih dari
satu.
1. Menurut saudara apa penyebab dari TB Paru?

1. Kuman TB (Microbacterium Tuberculosis) (1)
2. Kuman Basil Tahan Basa (0)
3. Virus (0)
2. Menurut saudara kuman TB paru dapat berada pada?

1. Dahak penderita TB paru Positif (1)
2. Ludah penderita TB Paru Positif (1)
3. Alat makan penderita TB Paru positif Penilaian : (1)
4. Bekas Makanan TB Paru Positif Jawaban > 4 : 3 (1)
5. Bekas Minuman TB Paru Positif Jawaban 2- 4 : 2 (1)
6. Tidak Tahu Jawaban < 2 : 1 (0)
3. Gejala utama pada tuberkulosis yang saudara ketahui adalah;

1. Batuk terus menerus dan bardahak selama 1 minggu (0)
2. Batuk terus menerus dan berdahak selama 2 minggu (0)
3. Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih (1)
4. Gejala tambahan yang sering dijumpai pada gejala TBC adalah :

1. dahak bercampur darah (1)
2. Batuk darah (1)
3. Sesak napas dan rasa nyeri dada (1)
Penilaian :
4. Badan lemah dan napsu makan menurun (1)
Jawaban > 4 : 3
5. Berat badan turun dan rasa kurang enak badan (1)
Jawaban 2- 4 : 2
6. Berkeringat malam walaupun tanpa kegiatan (1)
Jawaban < 2 : 1
7. Tidak Tahu (0)
5. Apakah saudara tahu kalau penyakit Tuberkulosis sangat menular?

1. ya (1)
2. Tidak ( lanjut ke no.7) (0)
6. Melalui apa yang saudara ketahui cara penularannya adalah :
1. Pada waktu batuk atau bersin (1)
2. Peredaran darah Penilaian : (1)
3. Berbicara terlalu dekat Jawaban > 4 : 3 (1)
4. Saluran napas Jawaban 2-4 : 2 (1)
5. melalui alat makan Jawaban < 2 : 1 (1)
6. Tidak Tahu (0)
7. Menurut saudara yang dimaksud dengan perilaku membuang dahak di
sembarang tempat adalah :
1. Membuang dahak sembarangan di tempat-tempat umum (1)
2. Perilaku batuk menutup mulut (0)
3. Menampung dahak dalam wadah/pot degan cairan lisol (0)
8. Menurut saudara tempat pembuangan dahak terakhir adalah :

1. Saluran pembuangan kamar mandi (0)
2. Mengubur (0)
3. Toilet dan disiram dengan air lisol (1)
9. Apakah saudara tahu riwayat terjadinya TBC ?

1. Tahu (1)
2. Tidak tahu ( lanjut ke no.11) (0)
10. Kalau tahu melalui apa yang saudara ketahui :

1. Tubuh yang tidak mempunyai daya kekebalan (1)
2. Penyakit kambuh kembali karena daya tahan tubuh menurun (0)
3. Perjalanan alamiah TBC yang tidak diobati (0)
11. Tujuan pengobatan TBC yang saudara ketahui adalah :

1. Menyembuhkan penderita (1)
2. Mencegah kematian (1)
Penilaian :
3. Mencegah kekambuhan (1)
Jawaban > 4 : 3
4. Menurunkan tingkat penularan (1)
Jawaban 2-4 : 2
5. Mencegah penularan terhadap keluarga (1)
Jawaban < 2 : 1
6. Tidak Tahu (0)
12. Berapa tahap ada pengobatan TBC yang saudara ketahui
1. 1 Tahap (0)
2. 2 Tahap (1)
3. 3 Tahap (0)
13. Tahap apa saja yang saudara ketahui?

1. Tahap Intensif dan tahap lanjutan (1)
2. Tahap awal dan tahap lanjutan (0)
14. Penyuluhan TBC dapat dilakukan melalui :

1. Penyuluhan langsung perorangan (1)
2. Penyuluhan kelompok (1)
3. Penyuluhan Massa Penilaian : (1)
4. Kemitraan dalam penanggulangan TBC Jawaban > 4 : 3 (1)
5. Penyuluhan terhadap organisasi kesehatan Jawaban 2-4 : 2 (1)
6. Tidak Tahu Jawaban < 2 : 1 (0)
C. SIKAP RESPONDEN
Petunjuk : Pernyataan-pernyataan berikut ini berhubungan dengan sikap
Penderita TB Paru Positif terhadap membuang dahak di sembarang tempat,
jawablah dengan memberi tanda (√) pada kotak pilihan anda.
Keterangan pilihan jawaban :
1. SS = Sangat Setuju
2. S = Setuju
3. N = Netral
4. TS = Tidak Setuju
5. STS = Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan Jawaban
5 4 3 2 1
SS S N TS STS
1 Penyakit TBC merupakan penyakit yang
sangat menular
2 Penderita TB Paru Positif sebaiknya tidak
membuang dahak di sembarang tempat
3 Setiap orang batuk terus menerus lebih dari
3 minggu sebaiknya melakukan pemeriksaan
dahak
4 Penderita TB Paru Positif tidak menularkan
penyakit TB paru kepada orang lain
5 Untuk menghindari risiko penularan, saat
batuk sebaiknya menutup mulut dengan
tissue, sapu tangan
6 Agar orang lain tidak tertular penyakit TB
Paru, penderita TB Paru sebaiknya berbicara
tidak terlalu dekat
7 Penderita TB Paru Positif tidak perlu
mempunyai alat makan tersendiri
8 Pembuangan dahak sebaiknya dalam pot
khusus dan diberi cairan lisol
9 Penderita TB Paru Positif tidak perlu tidur
sendiri diruang khusus hingga pasien
sembuh
10 Setuju kalau penderita TBC dapat
disembuhkan
D. TINDAKAN RESPONDEN
Petunjuk : Pernyataan-pernyataan berikut ini berhubungan dengan tindakan
penderita TB Paru Positif. Jawablah dengan memberi tanda (X) pada pilihan yang
sesuai dengan pernyataan yang benar-benar anda alami.
Keterangan pilihan jawaban : Ya dan Tidak
1. Apakah saudara ketika batuk menutup mulut?

a. Ya (1)
b. Tidak (0)
2. Jika menutup mulut, jenis penutup mulut yang digunakan adalah :

a. Tissue atau Sapu Tangan (1)
b. Telapak tangan (0)
3. Apabila menggunakan penutup mulut ketika batuk maka :

a. Tissue di buang sembarang tempat (0)
b. Sapu Tangan dicuci dan direndam dengan larutan deterjen (1)
4. Apabila menggunakan penutup mulut, apa alasan saudara ?

a. Mencegah penyebaran kuman penyakit (1)
b. Terbiasa bila batuk menutup mulut (0)
5. Apakah saudara membuang dahak di wadah khusus?

a. Ya (1)
b. Tidak (0)
6. Bila dalam wadah khusus, wadah yang saudara gunakan adalah?

a. Pot bertutup dengan larutan lisol (1)
b. Pot biasa (0)
7. Apakah alat makan saudara terpisah dengan anggota keluarga lainya?

a. Ya (1)
b. Tidak (0)
8. Apakah saudara tidur terpisah dengan anggota keluarga lainya?

a. Ya (1)
b. Tidak (0)
9. Apakah saudara menjemur kasur pada terik matahari setiap harinya?

a. Ya (1)
b. Tidak (0)
Sampel Penelitian TB Paru Positif
Puskesmas Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
N
Nama Umur JK Pendidikan Pekerjaan Alamat
o Jlh
aggt
Tahun terakhir
kelga
1 Sihite 22 L 4 SMA Wiraswasta Lubuk Tukko
2 Nasiran 58 L 4 SMP Wiraswasta Lubuk Tukko
3 Tulmok Sinaga 57 L 5 SMP Petani Pesantren
Tidak
4 Amomo 39 L 7 SMA bekerja Pandan
5 Komaria 45 L 7 SMS Petani Pandan
6 Upun 38 L 5 AKADEMI Wiraswasta Sibuluan Raya
7 Nursaida 47 P 7 AKADEMI IRT Lubuk Tukko
8 Ishak Tanjung 75 L 5 SMP Nelayan Budi Luhur
Tidak
9 Agustin 20 L 6 SMA bekerja Pesantren
10 Marhalim 45 L 6 AKADEMI Wiraswasta Pandan
11 Muhamad Syahril 36 L 4 SMA Wiraswasta Pandan
12 Sariaji Koto 46 P 4 SMA IRT Aek Tolang
Tidak
13 Simon 22 L 6 AKADEMI bekerja Aek Tolang
14 Efende Sipahutar 43 L 4 SMP Petani Sibuluan Raya
Tidak
15 Kanna 23 L 6 SMP bekerja Aek Tolang
Tidak
16 Hasnan Habib 21 L 5 SMA bekerja Sibuluan Raya
Tidak
17 Supriadi 20 L 7 SMA bekerja Budi Luhur
18 Samakan Laia 49 L 5 SD Petani Pandan
Tidak
19 Esmina 87 P 5 SD bekerja Aek Tolang
20 Martin 36 L 5 SMA Wiraswasta Pandan
Tidak
21 Besli Simamora 54 L 8 SMP bekerja Pandan
22 Hendrik 27 L 6 AKADEMI Nelayan Lubuk Tukko
23 Rina Sari 32 P 5 AKADEMI Nelayan Budi Luhur
Tidak
24 Hasbi 23 L 4 SMA bekerja Pandan
25 Indra 35 L 6 SMA Petani Pandan
26 Hanizar 45 P 5 SMA IRT Pandan
27 Amerdin 40 L 7 SMP Petani Sibuluan Nauli
Tidak
28 Zainal Marpaung 55 L 5 SMP bekerja Pandan
Sibuluan
29 Lilis Maisaro 36 P 7 AKADEMI IRT Indah
30 Darmin Simamora 40 L 7 SMA Wiraswasta Sibuluan Raya
31 Rosmida 41 P 4 SMA IRT Sibuluan Raya
32 Maruli Tua 38 L 4 SMA Nelayan Pandan
33 Friska Halawa 21 P 5 SD IRT Sibuluan Nauli
34 Parulian Gultom 47 L 7 SMA Nelayan Sibuluan Nauli
35 Candra 18 L 5 SMA Tidak bekerja Pandan
36 Esmina 85 P 6 SD IRT Pandan
37 Juliarni 27 P 7 SMA IRT Pandan
38 Binahar 64 L 7 SMP Tidak bekerja Pandan
39 Lia simanjuntak 25 P 5 SMA IRT Pandan
40 Kuri Tanjung 70 L 4 SD Tidak bekerja Budi Luhur
41 Erniwati 42 P 4 SMP IRT Aek Tolang
42 Rosmaini 56 P 5 SMP IRT Pandan
43 Jupri 48 L 5 SMA Nelayan Pandan
44 Sakdiah 43 P 6 SMA IRT Sibuluan Raya
45 Sardi 18 L 7 SMA Tidak bekerja Pandan
46 Linda Manalu 47 P 4 SMP IRT Sibuluan Raya
47 Daplina 47 P 5 SMP IRT Budi Luhur
48 Ardiansyah 25 L 5 AKADEMI Tidak bekerja Sibuluan indah
49 Andi 20 L 5 SMA Tidak bekerja Sibuluan
50 Sahala Bahdar 49 L 4 SMP Tidak bekerja Lapas
51 Agus L Tobing 41 L 4 SMA Wiraswasta Pandan
52 Annes 23 P 6 SMA Tidak bekerja Pandan
53 Indi Wijaya 28 L 7 SMA Wiraswasta Pandan
54 Sopoyono 65 L 5 SD Tidak bekerja Aek Tolang
55 Agus Susanti 24 P 5 SMA Tidak bekerja Pandan
Sahat
56 Simanukalit 40 L 6 SMA Nelayan Pandan
57 Waida 40 P 7 SMA IRT Pandan
58 Firda 39 P 5 SMA IRT Sibuluan Raya
Frequency Table
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-30 Tahun 18 31,0 31,0 31,0
>30 Tahun 40 69,0 69,0 100,0
Total 58 100,0 100,0
Jenis Kelamin Responden
Cumulative
Valid Laki-laki 38 65,5 65,5 65,5
Perempuan 20 34,5 34,5 100,0
Total 58 100,0 100,0
Jumlah Anggota Keluarga Responden
Cumulative
Valid 4 13 22,4 22,4 22,4
5 21 36,2 36,2 58,6
6 10 17,2 17,2 75,9
7 13 22,4 22,4 98,3
8 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 100,0 100,0
Pendidikan Terakhir Responden
Cumulative
Valid Tidak Tamat SD/Tamat
6 10,3 10,3 10,3
SD
Tamat SMP 14 24,1 24,1 34,5
Tamat SMA 30 51,7 51,7 86,2
Tamat Akademi/Sarjana 8 13,8 13,8 100,0
Total 58 100,0 100,0
Pekerjaan Responden
Cumulative
Valid Tidak Bekerja 35 60,3 60,3 60,3
Petani 16 27,6 27,6 87,9
Pegawai
7 12,1 12,1 100,0
Swata/Wiraswasta
Total 58 100,0 100,0
Menurut saudara apa penyebab dari TB Paru?
Cumulative
Valid Kuman TB
(Micobacterium 44 75,9 75,9 75,9
tuberculosis)
Kuman bas il tahan basa 4 6,9 6,9 82,8
virus 10 17,2 17,2 100,0
Total 58 100,0 100,0
Me nurut saudara kum an TB paru dapat bera da pada ?
Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid Tidak t ahu 5 8,6 8,6 8,6
Jawaban < 2 3 5,2 5,2 13,8
Jawaban 2-4 50 86,2 86,2 100,0
Total 58 100,0 100,0
Ge jala uta ma pada tuberkulosis yang sa uda ra keta hui ada lah;
Cumulative
Frequency Percent Valid P erc ent Percent
Valid Batuk menerus dan
berdahak s elama 1 10 17,2 17,2 17,2
minggu
Batuk menerus dan
berdahak s elama 2 8 13,8 13,8 31,0
minggu
Batuk menerus dan
berdahak s elama 3 40 69,0 69,0 100,0
minggu atau lebih
Total 58 100,0 100,0
Ge jala tam ba han yang se ring dijumpai pada gej ala TBC ada lah
Cumulative
Valid <2 31 53,4 53,4 53,4
2-4 15 25,9 25,9 79,3
>4 12 20,7 20,7 100,0
Total 58 100,0 100,0
Apakah saudara tahu kalau penyakit Tuberkulosis sangat menular?
Cumulative
Valid Tidak 16 27,6 27,6 27,6
Ya 42 72,4 72,4 100,0
Total 58 100,0 100,0
Melalui apa yang saudara ketahui cara penularannya adalah :
Cumulative
Valid <2 24 57,1 57,1 57,1
2-4 18 42,9 42,9 100,0
Total 42 100,0 100,0
Me nurut saudara yang di maksud dengan pe rilaku m em bua ng daha k di sem ba rang te
adalah :
Cumulative
Valid membuang dahak
sembarangan di tempat 52 89,7 89,7 89,7
umum
Prilaku bat uk tidak
4 6,9 6,9 96,6
menutup mulut
menampung dahak
2 3,4 3,4 100,0
dalam wadah c airan lisol
Total 58 100,0 100,0
Menurut saudara tempat pembuangan dahak terakhir adalah :
Cumulative
Valid saluran pembuangan
10 17,2 17,2 17,2
kamar mandi
Mengubur 5 8,6 8,6 25,9
toilet dan disiram
43 74,1 74,1 100,0
larutan lisol
Total 58 100,0 100,0
Apakah saudara tahu riwayat terjadinya TBC ?
Cumulative
Valid Tidak tahu 15 25,9 25,9 25,9
Tahu 43 74,1 74,1 100,0
Total 58 100,0 100,0
Kalau tahu melalui apa yang saudara ketahui;
Cumulative
Valid Tubuh yang tidak
30 69,8 69,8 69,8
memiliki daya kekebalan
penyakit kambuh
kembali karena daya 9 20,9 20,9 90,7
tahan tubuh menurun
Perjalanan alamiah TBC
4 9,3 9,3 100,0
yang tidak diobati
Total 43 100,0 100,0
Tujuan pe ngobata n TBC yang saudara ke tahui a dala h :
Cumulative
Valid <2 21 36,2 36,2 36,2
2-4 26 44,8 44,8 81,0
>4 11 19,0 19,0 100,0
Total 58 100,0 100,0
Be rapa ta hap ada pe ngobata n TBC yang sa uda ra ketahui
Cumulative
Valid 1 t ahap 10 17,2 17,2 17,2
2 t ahap 38 65,5 65,5 82,8
3 t ahap 10 17,2 17,2 100,0
Total 58 100,0 100,0
Ta hap apa sa ja yang saudara ke tahui?
Cumulative
Valid Tahap intensif dan
30 78,9 78,9 78,9
tahap lanjutan
tahap awal dan lanjutan 8 21,1 21,1 100,0
Total 38 100,0 100,0
Pe nyuluha n TBC dapa t di lakukan me lalui :
Cumulative
Valid <2 18 31,0 31,0 31,0
2-4 20 34,5 34,5 65,5
>4 20 34,5 34,5 100,0
Total 58 100,0 100,0
Penyakit TBC merupakan penyakit yang sangat menular
Cumulative
Valid Sangat Tidak Setuju 6 10,3 10,3 10,3
Tidak Setuju 14 24,1 24,1 34,5
Netral 4 6,9 6,9 41,4
Setuju 27 46,6 46,6 87,9
Sangat Setuju 7 12,1 12,1 100,0
Total 58 100,0 100,0
Penderita TB Paru Positif sebaiknya tidak membuang dahak di sembarang tempat
Cumulative
Tidak Setuju 6 10,3 10,3 25,9
Netral 2 3,4 3,4 29,3
Setuju 30 51,7 51,7 81,0
Sangat Tidak Setuju 11 19,0 19,0 100,0
Total 58 100,0 100,0
Setiap orang batuk terus menerus lebih dari 3 minggu sebaiknya melakukan
pemeriksaan dahak
Cumulative
Valid Tidak Setuju 1 1,7 1,7 1,7
Setuju 10 17,2 17,2 19,0
Sangat Setuju 47 81,0 81,0 100,0
Total 58 100,0 100,0
Penderita TB Paru Positif tidak menularkan penyakit TB paru kepada orang lain
Cumulative
Valid Setuju 1 1,7 1,7 1,7
Netral 4 6,9 6,9 8,6
Tidak Setuju 19 32,8 32,8 41,4
Total 58 100,0 100,0
Untuk menghindari risiko penularan, saat batuk sebaiknya menutup mulut
dengan tissue, sapu tangan
Cumulative
Valid Tidak Setuju 2 3,4 3,4 3,4
Setuju 22 37,9 37,9 41,4
Sangat Setuju 34 58,6 58,6 100,0
Total 58 100,0 100,0
Agar orang lain tidak tertular penyakit TB Paru, penderita TB Paru sebaiknya
berbicara tidak terlalu dekat
Cumulative
Tidak Setuju 1 1,7 1,7 3,4
Setuju 15 25,9 25,9 29,3
Sangat Setuju 41 70,7 70,7 100,0
Total 58 100,0 100,0
Penderita TB Paru Positif tidak perlu mempunyai alat makan tersendiri
Cumulative
Valid Sangat Setuju 3 5,2 5,2 5,2
Setuju 8 13,8 13,8 19,0
Netral 2 3,4 3,4 22,4
Tidak Setuju 19 32,8 32,8 55,2
Total 58 100,0 100,0
Pe mbuangan dahak seba iknya dala m pot khusus dan dibe ri ca ira n lisol
Cumulative
Valid Sangat Tidak S etuju 2 3,4 3,4 3,4
Setuju 15 25,9 25,9 29,3
Sangat Setuju 41 70,7 70,7 100,0
Total 58 100,0 100,0
Pe nde rita TB Paru Positi f tidak perlu tidur sendiri dirua ng khusus hingga pasi e
se mbuh
Cumulative
Valid Sangat Setuju 4 6,9 6,9 6,9
Setuju 2 3,4 3,4 10,3
Netral 1 1,7 1,7 12,1
Tidak S etuju 16 27,6 27,6 39,7
Sangat Tidak S etuju 35 60,3 60,3 100,0
Total 58 100,0 100,0
Setuju kalau penderita TBC dapat disembuhkan
Cumulative
Tidak Setuju 1 1,7 1,7 6,9
Netral 1 1,7 1,7 8,6
Setuju 16 27,6 27,6 36,2
Sangat Setuju 37 63,8 63,8 100,0
Total 58 100,0 100,0
Apakah ketika batuk saudara menutup mulut
Cumulative
Valid Tidak 29 50,0 50,0 50,0
Ya 29 50,0 50,0 100,0
Total 58 100,0 100,0
Jenis penutup mulut yang digunakan
Cumulative
Valid Telapak Tangan 16 55,2 55,2 55,2
Tis su atau sapu tangan 13 44,8 44,8 100,0
Total 29 100,0 100,0
Apabi la m enggunkan penutup m ulut ketika batuk m aka ?
Cumulative
Valid Tis su di buang
9 69,2 69,2 69,2
sembarang tempat
Sapu t angan di cuc i
dan direndam dengan 4 30,8 30,8 100,0
larutan det erjen
Total 13 100,0 100,0
Alasan menggunakan penutup mulut
Cumulative
Valid Terbias a batuk
22 75,9 75,9 75,9
menutup mulut
Mencegah penyebaran
7 24,1 24,1 100,0
kuman penyakit
Total 29 100,0 100,0
Apakah membuang dahak di wadah khusus?
Cumulative
Valid Tidak 52 89,7 89,7 89,7
Ya 6 10,3 10,3 100,0
Total 58 100,0 100,0
W ada h ya ng digunakan
Cumulative
Valid Pot biasa 5 83,3 83,3 83,3
Pot bertutup dengan
1 16,7 16,7 100,0
larutan lisol
Total 6 100,0 100,0
Apaka h a lat m akan yang diguna kan terpisa h dengan a nggota ke luarga
la in
Cumulative
Valid Tidak 57 98,3 98,3 98,3
Benar (Ya) 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 100,0 100,0
Apakah tidur terpisah dengan anggota keluarga yang lain
Cumulative
Valid Tidak 56 96,6 96,6 96,6
Ya 2 3,4 3,4 100,0
Total 58 100,0 100,0
Apakah kasur dijemur diterik matahari setiap hari
Cumulative
Valid Tidak 58 100,0 100,0 100,0
Tingkat pengetahuan
Cumulative
Valid Baik 36 62,1 62,1 62,1
Cukup 22 37,9 37,9 100,0
Total 58 100,0 100,0
Tingkat sikap
Cumulative
Valid Baik 54 93,1 93,1 93,1
Cukup 4 6,9 6,9 100,0
Total 58 100,0 100,0
Tingkat tindakan
Cumulative
Valid Cukup 2 3,4 3,4 3,4
Kurang 56 96,6 96,6 100,0
Total 58 100,0 100,0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Mis sing Total
N Percent N Percent N Percent
Tingkat pengetahuan
58 100,0% 0 ,0% 58 100,0%
* Tingkat tindakan
Tingkat sikap *
58 100,0% 0 ,0% 58 100,0%
Tingkat tindakan
Tingkat pengetahuan * Tingkat tindakan Crosstabulation
Tingkat tindakan
Cukup Kurang Total
Tingkat pengetahuan Baik Count 2 34 36
% within Tingkat
5,6% 94,4% 100,0%
pengetahuan
Cukup Count 0 22 22
% within Tingkat
,0% 100,0% 100,0%
pengetahuan
Total Count 2 56 58
% within Tingkat
3,4% 96,6% 100,0%
pengetahuan
Tingkat sikap * Tingkat tindakan Crosstabulation
Tingkat tindakan
Cukup Kurang Total
Tingkat Baik Count 2 52 54
sikap % within Tingkat sikap 3,7% 96,3% 100,0%
Cukup Count 0 4 4
% within Tingkat sikap ,0% 100,0% 100,0%
Total Count 2 56 58
% within Tingkat sikap 3,4% 96,6% 100,0%

123dok Perilaku+penderita+TB+Paru+Positif++Dalam+Upaya+Pencegahan+Penularan+Tuberkulosis+Pada+Keluarga+di+K

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

123dok Perilaku+penderita+TB+Paru+Positif++Dalam+Upaya+Pencegahan+Penularan+Tuberkulosis+Pada+Keluarga+di+K

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA

PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi Dengan Judul :

PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

SEDAR MALEM SEMBIRING

Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi

Ketua Penguji Penguji I

Drs. Eddy Syahrial, M.S Dra. Syarifah, M.S

Penguji II Penguji III

Drs.Alam Bakti Keloko, M.Kes Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi,M.KM

Medan, Januari 2013

Dr. Drs. Surya Utama, M.S

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, TB Paru Positif

Key words : Knowledge, Attitude, action and Positive Pulmonary TB

Nama : Sedar Malem Sembiring

Tempat/Tanggal Lahir : Lau Pengulu / 30 Desember 1977

Status Perkawinan : Menikah

Jumlah Bersaudara : 6 (Enam)

Alamat : Pandan Kecamatan Pandan Kab. Tapanuli Tengah

SD Inpres Lau Pengulu : Tahun 1984 - 1990

SLTP Negeri Lau Pakam Kec. Mardingding : Tahun 1990 - 1993

SPK Herna Medan : Tahun 1993 - 1996

D III Keperawatan Stikes St.Elisabeth Medan : Tahun 2000 - 2003

Bimbingan dan Konseling FKIP UMTS : Tahun 2004 - 2005

Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : Tahun 2010 – 2012

Tahun 2003 – 2005 : Bekerja di NGO Perdhaki Jakarta

Tahun 2005 – Sekarang : Sebagai PNS di Dinas Kesehatan Tapanu Tengah

: ”Perilaku penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan

Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli

gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitan

Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Peasihat Akademik.

2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan

dan Ilmu Perilaku FKM Universitas Sumatera Utara.

yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga

skripsi ini dapat diselesaikan.

4. Ibu Dra.Syarifah,Ms selaku Dosen Pembimbing II dan Penguji II yang telah

banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan

banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini

6. Bapak Dr.Drs. R.Kintoko Rochadi,M.Kes selaku Dosen Penguji IV yang telah

banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan

7. Para Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

8. Bapak dr.Margan R.P Sibarani, M.Kes Selaku Kepala Dinas Kesehatan

9. Bapak Freddy L. Situmeang Sebagai Sekretaris Dinas Kesehatan Tapanuli

10. Bapak dr.Rikardo Situmeang sebagai direktur RSU Daerah Pandan.

11. Ibu dr.Riana oktavianti L.Tobing selaku Pimpinan Puskesmas Pandan.

12. Kepada Ayahanda Tercinta B.Sembiring (Alm) dan Ibunda Tercinta

M.Kembaren yang telah memberikan doanya tanpa kenal waktu, semangat,

inspirasi dalam pencapaian hidupku.

G.Sembiring Gurky dan Geby V.Sembiring Gurky yang telah banyak

memberikan dukungan dan waktu selama Perkuliahan serta penyusunan

masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan

bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Medan, Januari 2013

Sedar Malem Sembiring

BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 8