Salmonella Typhi.

1. Describe como están clasificados y cuantos tipos existen

 Se establecen dos especies: S. enterica, la principal, con seis subespecies, y S. bongori.
 Salmonella enterica es la especie tipo y se divide en seis subespecies que incluye sobre 2.500
serotipos.

2. Enlista cuales son las fuentes de diseminación.

 La salmonelosis es una enfermedad de transmisión alimentaria, en especial por alimentos
de origen animal; pueden aparecer en brotes en escuelas, guarderías, restaurantes y
residencias de ancianos. El período de incubación es por lo general entre doce y treinta y
seis horas, a veces hasta seis y cuarenta y ocho horas. La salmonela habita normalmente en
la superficie de los huevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen
contacto con la tierra.

3. En que consiste la secreción tipo 3?

 La superficie de las células intestinales se halla cubiertas por microvellosidades que
incrementan la superficie de absorción de nutrientes. Salmonella tiene una manera
dramática de invadir la célula huésped, al igual que Escherichia coli enteropatogénica, utiliza
un mecanismo especializado, similar a una jeringa (denominado sistema inyector Tipo III)
para atravesar la membrana plasmática e inyectar proteínas al citoplasma. Las proteínas
inyectadas inducen a la membrana plasmática a envolver a la bacteria y reacomodan el
citoesqueleto de la célula atacada. Como resultado de todo esto la célula fagocita la bacteria

4. Describe el cuadro clínico

La infección por salmonela suele ser producto de comer carnes, aves, huevos o productos a
base de huevo que estén crudos o poco cocidos. El período de incubación oscila entre varias
horas y dos días. La mayoría de las infecciones por salmonela se pueden clasificar como
gastroenteritis vírica. Los siguientes son algunos de los posibles signos y síntomas:

 Náuseas
 Vómitos
 Calambres abdominales
 Diarrea
 Fiebre
 Escalofríos
 Dolor de cabeza
 Sangre en las heces
 En general, los signos y síntomas de la infección por salmonela duran de dos a siete días. La
diarrea puede durar hasta 10 días, aunque pueden pasar varios meses hasta que los
intestinos vuelvan a la normalidad.

Algunas variedades de la bacteria salmonela provocan fiebre tifoidea, una enfermedad que
puede ser mortal y que es más frecuente en los países en desarrollo.
 5. Como es que se genera la colonización?
 Comienza con la ingestión del inóculo, que puede variar de 103 a 106 células. Si el inóculo
es suficientemente grande, superará la barrera gástrica que supone el pH ácido. El patógeno
logra atravesar la barrera intestinal y es fagocitado a nivel de las células M de los enterocitos
y placas de peyer (esto se da habitualmente a nivel del ileon terminal y primera porción del
colon). Su protección frente a polimorfonucleares, sistema del complemento e
inmunoglobulinas le permite diseminarse linfáticamente y colonizar los territorios del
hígado y bazo. Comenzará entonces a multiplicarse y a aumentar en número, aumentado la
posibilidad de que un hospedero sufra una bacteriemia.

6. En que consiste la vacuna?

La vacuna de la fiebre tifoidea:
 Existen dos vacunas distintas frente a la fiebre tifoidea.
– Vacuna oral viva atenuada. (Vivotif®, fabricada a partir de la cepa de S. Typhi Ty21a
por Crucell / Berna).
– Vacuna de polisacárido capsular intramuscular. (ViCPS) (Typhim® Vi, fabricada por
Sanofi Pasteur).
Las vacunas contra la tifoidea no protegen contra la infección por S. paratyphi. Ambas
vacunas contra la fiebre tifoidea protegen al 50% -80% de los vacunados, los viajeros deben
recordar que la vacunación tifoidea no es 100% efectiva, y que la fiebre tifoidea puede
ocurrir también en los no vacunados, aunque con menor frecuencia.
 Vacuna oral:
La vacunación primaria con la vacuna oral contra la fiebre tifoidea (Ty21a) se compone de 3
cápsulas, 1 tomadas cada dos días. Las cápsulas deben mantenerse refrigeradas (no
congelados), y se deben tomar las 3 dosis para lograr la máxima eficacia. Cada cápsula debe
tomarse con líquido frío por debajo de 37 ° C de temperatura, aproximadamente 1 hora
antes de una comida, a ser posible antes de desayunar. Este régimen de vacunación debe
ser completado una semana antes de la exposición potencial. El fabricante de la vacuna
recomienda que no se administre a los bebés o niños menores de 6 años.

 Vacuna intramuscular:
La vacunación primaria con vacuna intramuscular de polisacáridos (ViCPS) consiste en una
única dosis de 0.5 ml (25 mg) por vía intramuscular. Esta vacuna debe administrarse ≥ 2
semanas antes de la realización del viaje. El fabricante no recomienda la vacuna para bebés
y niños menores de 2 años.

Shigella
1. Qué tipo de Hábitat ocupa
 Es endémica en climas tropicales y templados, y muestra una fuerte estacionalidad, siendo
más común su incidencia en verano que en invierno
Su hábitat es el colon y el principal reservorio es el humano, aunque se la ha aislado de
 primates superiores. Se transmite a través del contacto directo o indirecto de agua y
alimentos contaminados con materia fecal de personas infectadas.

2. Cuantas especies existen

 Se han descrito cuatro especies con casi 50 serogrupos basados en el antígeno O: Shigella
dysentariae, Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei. No obstante, los análisis de
ADN han determinado que estas cuatro especies constituyen, en realidad, biogrupos dentro
de la especie E. coli.

3. Cuál es la población con mayor incidencia

 Es principalmente pediátrica y el 60% de las infecciones afectan a niños menores de 10 años,
la enfermedad endémica en adultos es frecuente en varones homosexuales y en los
contactos domésticos de los niños infectados.

4. Como se produce la infección

 Se transmite de persona a persona por vía fecal-oral, principalmente a partir de personas
con manos contaminadas y con menos frecuencia a través del agua o los alimentos.
5. Describe la morfología de las células del colon
 Mucosa: hay vellosidades hasta la válvula ileocecal, a partir de ella el colon tiene una
superficie lisa. Hay inúmeras criptas de Lieberkuhn que son tubulosas rectas, y abundantes
células calciformes, no tienen células de Paneth.
 Lamina propia: ocupada por muchos linfocitos, formando nódulos linfoides.
 Muscular de la mucosa: es difícil de identificar.
 Submucosa: es gruesa con tejido conectivo laxo con abundante tejido adiposo. Se
encuentra el plexo de Meissner.
 Capa muscular: externa forma tres bandas longitudinales (las tenias del colon)
 Serosa: hay acúmulos de células adiposas abajo del mesotelio que forman apéndices
epiploicos

6. Enlisas sus signos y síntomas

 La forma más frecuente es la gastroenteritis (shigelosis), una diarrea acuosa inicial que
evoluciona a los 1-2 días a cólico abdominal con tenesmo
 Espasmos abdominales, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas

7. Explique en que consiste el exudado rectal

• Cultivo rectal o del recto es un análisis clínico de laboratorio para identificar organismos
en el recto que puedan causar enfermedad y síntomas gastrointestinales.
• Se inserta un aplicador (hisopo) de algodón en el recto, se gira suavemente y se retira.
Se coloca el frotis del hisopo en un medio de cultivo para estimular el crecimiento o
proliferación de bacterias y otros microorganismos. El técnico del laboratorio vigila el
cultivo para observar si se produce algún crecimiento.
• Este examen se realiza si usted tiene algún malestar gastrointestinal y el médico
sospecha que la causa es una infección del recto. Se puede realizar cuando se sospecha
 gonorrea o como alternativa a un coprocultivo si no es posible obtener una muestra de
materia fecal.

Vibrio cholerae

1. Qué tipo d bacteria es?

• Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y fermentadores.

2. Describe cuáles son los intervalos de pH y temperatura para que prolifere.

• El intervalo de pH para la proliferación de v cholerae es de 6.5 a 9, y el intervalo de
temperatura s de 14ºC a 40ºC.

3. Cuantos serotipos existen?

• Existen más de200 serogrupos de v. Cholerae, los de mayor importancia médica son el
O139 y el O1, este último a su vez se divide en 3 serotipos inabInaba, Ogawa eHikojima.

4. Explica cuál es el bacteriófago y en qué consiste.

• El bacteriófago CTX (fi) es el que codifica los genes para las dos subunidades de la toxina
del cólera (ctxA y ctxB). El pilas corre hilado por la toxina TCP actúa como receptor del
bacteriófago y le permite moverse al interior de la célula bacteriana donde se integra
al genoma de v. Cholerae.

5. cual es el mecanismo de transmisión?

• Su transmisión se va a dar por el consumo de agua y alimentos contaminados, debido a
condiciones sanitarias deficientes.

6. Enlista y explica las pruebas de laboratorio.

• Muestras. Muestras de moco de las heces.
• Frotis. Microscopia de campo oscuro o de contraste de fase, la cual puede mostrar los
vibrios que se mueven rápidamente.
• Inmunoanalisis. Para la detección de TC o lipopolisacaridos O1 y O139, estas pruebas
tienen una sensibilidad y especificidad variable y su valor disminuye a medida que
progresa la enfermedad.
• Cultivo. Se multiplica en agar de tiosulfato, citrato, sales biliares y sacarosa.

Pseudomonas

1. Enlista sus características morfológicas.

 • Son Bacilos gramnegativos, rectos o ligeramente curvados, son móviles y miden 0.5-
1.0mm por 1.5 por 5mm. Se disponen en parejas.

2. Describe cuál es su hábitat

• Se encuentran en ambiente intrahospitalario, reservo ríos húmedos como flores
cortadas, alimentos, lavabos baños, equipos de diálisis e incluso soluciones
desinfectantes.

3. cuales son sus signos y síntomas?

• Sus signos y síntomas varían según el órgano afectado, pero principalmente produce
infección de heridas y quemaduras, orina pus de color verde azuloso; meningitis cuando
se introduce por punción lumbar; infecciones urinarias si se introduce por catéter,
instrumentos o en soluciones por irrigación; en el sistema respiratorio produce
neumonía necrosante

4. cuales son los medios de contaminación?

• Es un microorganismo patogeno intrahospitalario, su transmisión se produce a través
del contacto de la piel lesionada o reblandecida y de las mucosas con el agua o con los
objetos contaminados. En el ámbito sanitario, constituyen una fuente de infección para
los pacientes el instrumental quirúrgico, los respiradores, los catéteres o las manos del
personal sanitario contaminadas, entre otros.

5. Explica cuál es la función de la elastasa y la fosfolipasa C.

• Elastasas LasA y LasB actúan de manera sinérgica para la degradación de la elastina del
órgano afectado.
• Fosfolipasa C. Degrada lípidos y lecitina, facilitando la destrucción titular.

6. Enlista los mecanismos de prevención.

• Debido a sus características, está bacteria es prácticamente imposible de eliminar, sin
embargo. Para su control es importante prevenir la contaminación de equipos estériles,
evitar el uso inadecuado de antibióticos de amplio espectro, también se debe usar ropa
y equipos de trabajo adecuados, así como evitar el contacto con personas infectadas.

Helicobacter pylori.

1. Cómo está clasificada y cuántas especies hay?

• Helicobacter pylori pertenece al grupo de los campylobacter, de las cuales en la
actualidad se reconocen 33 especies y 14subespecies, y se clasifica según el sitio de
colonización d la bacteria. Si coloniza estómago se conocen como helicobacter gástrico.
Si coloniza intestinal se conoce como helicobacter enterohepatico.
2. Describe sus caracteres de proliferación.
• Se multiplica en condiciones óptimas a un pH de 6.0 a 7.0, por lo que se aloja en partes
profundas de la capa mucosa cerca de la superficie donde existe un pH fisiológico.
Produce una proteasa que modifica el moco gástrico y reduce más la capacidad del acido
para difundirse a través del moco y abrirse camino hacia la superficie epitelial.

3. Cuál es el efecto de la toxina vacuolante?

• Provoca lesiones tisulares localizadas, es una proteína que tras sufrir endocitosis por las
células epiteliales causa lesiones mediante la formación d vacuolas.

4. Describe la función de los factores de virulencia.

• Cag PAI-1- Grupo de genes que comprende a los que codifican. Sistema de secreción a
través del cual una proteína específica, CagA. Provoca proliferación y cambios
citoesqueléticos.

• VacA- Diversos niveles de toxicidad.

• BabA- Mayor inflamación gástrica y un mayor riesgo de ulcera péptica y

adenocarcinoma.

• IL 1 β- Citosina pro-inflamatoria, inhibidor de la acidez gástrica.