Pada hari ini Selasa tanggal Empat Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Delapan Belas kami
yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing :
PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan meyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa :
Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.