A.

PENGKAJIAN
1. Biodata
a. Identitas pasien
Nama : Tn. R
Umur : 64 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pensiunan
Suku/bangsa : Jawa
Tanggal Pengkajian : 26 November 2018
Alamat : Mandalangan
Diagnosa Medis : Diabetes Mellitus

2. Keluhan Utama
Klien mengeluh kesemutan di kaki dan tangan
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Tn. R datang ke Puskesmas Jagasatru pada tanggal 26 November 2018
untuk meminta surat rujukan ke rumah. Saat dilakukan pengkaijan Tn.
R mengeluhan kaki dan tangan kesemutan. Klien mengatakan sudh
minum obat untuk DM tetapi tidak ada perubahan. Klien rutin control
setiap satu bulan sekali ke dokter, control terakhir hasil GDS = 300
mg/dl. Klien mengatakan masih suka merokok dan meminum kopi.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
Tn. R mengatakan memiliki penyakit diabetes mellitus sudah 20 tahun.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga Tn. R tidak memiliki penyakit yang sama dengan Tn. R dan
tidak memiliki riwayat penyakit menular.
6. Data Biologis
A. Penampilan Umum
Kesadaran Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis E4 V5 M6
Tanda-tanda Vital : TD : 150/80 mmHg
RR : 23x/menit
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,2oc
Berat Badan dan Tinggi Badan
Berat Badan : 55 kg
Tinggi Badan : 165 cm
B. Pemeriksaan Fisik
Sistem kardiovaskuler
Konjungtiva tampak anemis, wajah menunjukan ekspresi lemas,
tidak terdapat sianosis pada wajah ataupun ekstermitas atas bawah,
nadi teraba regular, JVP normal, CRT 4 detik, tidak terdapat tanda
 tanda kardiomegali, tidak terdapat suara bunyi tambahan jantung
seperti S3, S4, ataupun murmur, Tekanan darah 150/18 mmHg,
frekuensi nadi 82x/menit.
Sistem gastrointerstinal
Mukosa bibir lembab, tidak terdapat stomatitis, reflek menelan
baik, tidak terdapat nyeri tekan pada abdomen, bising usus
15x/menit, BAB lancer.
Sistem endokrin
Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar tyroid dan paratiroid,
tidak terdapat nyeri tekan pada leher, tidak terdapat pembesaran
atau benjolan pada area getah bening pada beberapa lipatan tubuh
C. Data Penunjang
D. Terapi
 B. Analisa Data

No Symptom Etiologi Problem

DS : Hiperglikemi (DM)
1. Ketidakefektifan perfusi
 Klien mengatakan  jaringan periper
kesemutan pada kaki dan
Komplikasi vaskuler
tangan
 Klien mengatakan sudah

lama mengalami keluhan
kesemutan sudah lama Mikro vaskuler

DO : 

- CRT 4 detik Neuropati

- Turgor kulit kering
- Saat diraba tangan 
dingin
Parestesia

3. Diagnosa Keperawatan
a. Ketidakefektifan perfusi jariangan berhubungan dengan diabetes mellitus

4. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Kep Tujuan Intervensi

Ketidakefektifan Setelah dilakukan 1. Lakukan penilaian sirkulasi perifer
1
perfusi jariangan tindakan keperawatan (nadi perifer) secara komprehensif.
2. Kaji panas, kemerahan, nyeri,
berhubungan selama 1x15 menit
parestesia pada ekstremitas.
dengan diabetes diharapkan kesemutan
3. Ajarkan klien cara perawatan kaki
mellitus yang dialami klien
dan kuku.
berkurang dengan 4. Ajarkan senam kaki diabetic.
5. Anjurkan klien menggunakan
kriteria hasil :
pelembab pada kulit kaki yang kering.
1. Pengisian kapiler
jari
 2. Suhu kulit ujung
kaki dan tangan.
3. Parestesia
berkurang

4. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Diagnose Implementasi Evaluasi

No Hari/ tanggal paraf Paraf
Keperawatan keperawatan keperawatan
Ketidakefektifan 1. Melakukan S : px mengatakan
1. Senin, 26
perfusi jariangan penilaian sirkulasi kesemutan pada
November
berhubungan perifer (nadi kaki dan
2018
dengan diabetes perifer) secara tangannya sudah
mellitus komprehensif mulai berkurang.
R : Px kooperatif
O : saat diraba
dan mau untuk
tangan klien mulai
dilakukan
hangat. Nadi :
penilaian. Nadi :
78x/Menit
82x/Menit
A : masalah
2. Mengkaji panas,
teratasi
kemerahan, nyeri,
P : Anjurkan klien
parestesia pada
menggunakan
ekstremitas.
R : Px kooperatif pelembab pada
dan mau untuk kulit kaki yang
dikaji. Tidak kering.
ditemukan adanya
kemerahan, nyeri,
dan panas.
3. Mengajarkan
klien cara
perawatan kaki
dan kuku.
R : Px mampu
 menyebutkan
kembali cara
merawat kaki dan
kuku.
4. Mengajarkan
senam kaki
diabetic.
R : Px mampu
mempraktekkan
kembali senam
kaki diabetic.
5. Menganjurkan
klien
menggunakan
pelembab pada
kulit kaki yang
kering.
R : Px akan
menggunakan
lotion pada kulit
kaki dan kulit
yang kering.