RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tanggal :

Kasus : Diabetes Mellitus

DATA KEMUNGKINAN INTERVENSI DAN EVALUASI

DIAGNOSA IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
o Mengeluh Lemas  Nutrisi kurang 
dari - Kaji ulang keluhan  Menyatakan
o Penurunan Berat kebutuhan (pada tingkat pasien (yang kepatuhan minum obat
Badan sel)berhubungan dengan memperberat, anti diabet
o Merasa Lapar Terus penurunan produksi dan memperingan, kualitas  Mampu menyebutkan
o Merasa Haus Terus uptake insulin dan kuantitas) tanda-tanda
o Banyak BAK  Resiko 
hipoglikemi - Kaji porsi makan hiploglikemi(pusing,ma
o Keringat Dingin berhubungan dengan pasien dan bandingkan ta berkunang-kunang,
o Gemetar ketidakseimbangan dengan kebutuhan gemetar,keringat
o Pandangan antara diit, antidibetik - Kaji aktivitas yang dingin)
berkunang-kunang dan aktivitas dilakukan pasien dan  Menyatakan
o Pusing  Resiko kekurangan bandingkan dengan kesanggupan untuk
o Obat tidak diminum cairan berhubungan yang seharusnya minum banyak
secara teratur dengan peningkatan dilakukan  Mampu
o Putus Obat diuresis (poliuri)  - Kaji kepatuhan pasien mendemonstrasikan
o Control Tidak teratur  Gangguan integritas kulit dalam minum obat cara perawatan luka
o Luka sukar sembuh berhubungan dengan anti diabet diabet
o Gula mikrovaskuler perifer Konsulkan pasien ke  Mampu menyebutkan
Darah………..mg/dl  Resiko regimen bagian gizi untuk dan menyatakan
o Menderita DM terapeutik inefektif menentukan kalori kepatuhan terhadap
sejak……bulan/tahun berhubungnan dengan yang sesuai penatalaksanaan DM:
o Bibir tamapak kering kurang pengetahuan  - Kolaborasi/lanjutkan makan sesuai diit,
o BB………kg pemberian obat anti olahraga, obat anti
o TB………cm diabetic diabet diminum secara
o Tampak lemah  - Kolaborasi/lanjutkan teratur, control secara
o Suhu………..C pemberian anti teratur(termasuk gula
o Nadi………x/mnt hipertensi sesuai darah), perawatan
o Respirasi………x/mnt kebutuhan ekstremitas untuk
o Tekanan  - Jelaskan/diskusikan mencegah luka
Darah…….mmHg tanda-tanda (penggunaan lotion)
o Wajah tampak hiploglikemi (pusing,
kemerahan mata berkunang-
o Tampak Luka di……. kunang,
gemetar,keringat
dingin)
 - Anjurkan untuk
minum banyak (±2000-
3000cc/hari)
 - Ajarkan dan anjurkan
pasien melakukan
perawatan luka diabet
 - Jelaskan
penatalaksanaan DM :
Makan sesuai diit,
olahraga, obat
antidiabet diminum
secara teratur, control
secara teratur
(termasuk gula darah),
perawatan ekstremitas
untuk mencegah luka
 - Rujuk pasien pada
pelayanan kesehatan
yang lebih lengkap……