YAYASAN SASMITA JAYA

UNIVERSITAS PAMULANG
Jln. Surya Kencana No. 1 Pamulang Barat – Pamulang, Tangerang Selatan, Banten
Telp / Fax. (021) 7412566 / 74709855

Nomor : .................. /C..../KM/UNPAM/........./..........

Lampiran :
Perihal : Permohonan Riset/Penelitian

Yth. ..............................................*diisi nama Pimpinan

......................................................*diisi nama lembaga
......................................................*diisi alamat lembaga
......................................................*diisi wilayah lembaga

Dalam rangka Penyelesaian Tugas Akhir terhadap materi yang telah diberikan didalam kuliah, setiap
mahasiswa Universitas Pamulang diwajibkan menyelesaikan Skripsi.
Sehubungan dengan itu, kami mohon bantuan Bapak/Ibu kiranya berkenan memberikan kesempatan kepada
mahasiswa kami di bawah ini :

Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas :
Semester :
Judul Skripsi :

Untuk keperluan dimaksud yang bersangkutan akan melaksanakan riset/penelitian pada Instansi yang
Bapak/Ibu Pimpin.

Besar harapan kami, Bapak/Ibu berkenan membantu mahasiswa kami dalam mencari dan mengumpulkan
data yang diperlukan guna penyelesaian tugas akhir.

Atas perhatian dan bantuannya, kami mengucapkan terima kasih.

Tangerang Selatan, .................................

a.n Rektor
Ketua Program Studi,

_____________________________
NIDN.

Tembusan :
1. Rektor sebagai laporan
2. Dekan Fakultas
3. Ketua BAAPM