Anda di halaman 1dari 2

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KOTA PAAADANG PANJANG

N0MOR : / / 2016

TENTANG
KEBIJAKAN HAND HYGIENE DI RUMAH SAKIT
PADA RSUD KOTA PADANG PANJANG

DIREKTUR RSUD KOTA PADANG PANJANG

Menimbang : 1. Bahwa kebersihan tangan merupakan salah satu


kewaspadaan standar yang masuk program pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit.

2. Bahwa untuk melindungi tenaga kesehatan dan tenaga


lainnya di rumah sakit agar aman, nyaman dan sehat perlu
menjaga kebersihan tangan yang sesuai standar..

3. Bahwa untuk maksud tersebut diatas perlu dibuat Kebijakan


Kebersihan Tangan di RSUD Kota Padang panjang

Mengingat : 1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor


270/Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya.

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor


382/Menkes/SK/III/2008 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya

3. Buku Pedoman dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan


Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya, DEPKES RI, 2007.

4. Buku Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian


Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya,
Depkes RI

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


988/Menkes/Per/XI/1992 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit;

6. Peraturan Walikota Padang Panjang Nomor .. Tahun ..


tentang Tata Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padang
Panjang

7. Peraturan Walikota Padang Panjang Nomor ... Tahun ...


tentang Standar Pelayanan Minimal Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padang panjang
M E M U T U S K A N

Menetapkan :

KESATU : KEBIJAKAN HAND HYGIENE RSUD Kota Padang Panjang


Kebijakan Hand Hygiene Melalui Kepatuhan Melakukan Prosedur
KEDUA : Hand Hygiene

Kebijakan Hand Hygiene Melalui Kepatuhan Melakukan Prosedur


KETIGA : Hand Hygiene di RSUD Kota Padang Panjang :
1. Penyusunan SPO Hand Hygiene berdasarkan pedoman
pelaksanaan Hand Hygiene terbaru
2. Sosialisasi SPO Hand Hygiene
3. Edukasi mengenai prosedur Hand Hygiene dan 5 saat harus
melakukan Hand Hygiene
4. Audit kepatuhan Hand Hygiene
5. Evaluasi hasil audit Hand Hygiene dan penetapan RTL
(Rencana Tindak Lanjut)

Kebijakan ini digunakan di seluruh area RSUD Kota Padang


KEEMPAT : Panjang (poli rawat jalan, rawat inap, ruang tunggu, laboratorium,
ruang kantor, dan seluruh instalasi penunjang lain di RSUD Kota
Padang Panjang)

KELIMA : Kebijakan Hand Hygiene melalui kepatuhan melakukan prosedur


Hand Hygiene di RSUD Kota Padang Panjang dijadikan acuan
dan pedoman bagi petugas medis, petugas non medis, pasien,
pengunjung yang berada di RSUD Padang Panjang dan akan
selalu dievaluasi dan direvisi dengan memperhatikan berbagai
faktor yang mempengaruhi.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ada


KEENAM :
kekeliruan dikemudian hari akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : PADANG PANJANG


Pada tanggal :

DIREKTUR RSUD KOTA


PAADANG PANJANG

dr. Ardoni
NIP. 19720513 200501 1 009

TEMBUSAN disampaikan kepada Yth :


1. Kabid Pelayanan RSUD Kota padang panjang
2. Ka.Bid/Ka.Sub.Bid/Ka.Instalasi terkait;
3. Arsip.