Primeros auxilios: Control de

signos vitales.
Enfermera Valentina Pérez C.
¿Qué son los signos vitales?

Se conoce como signos vitales al conjunto de variables fisiológicas.

Cuantificación del estado y el funcionamiento de los órganos vitales del
organismo.
Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo.

Pulso.
Temperatura (periférico y Respiración.
central)

Presión
Dolor.
arterial.
Signos Vitales.

Objetivos:
• Evaluar estado hemodinámico de la persona.
• Mantener registro gráfico de los signos vitales en los
formularios correspondientes.
• Reconocer y comunicar los cambios en los signos
vitales que necesitan atención médica inmediata.
Temperatura.

El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura

corporal dentro de un rango estrecho.
La temperatura que se registra en la axila, oscila en el paciente
sano entre 36,2ºC y 37ºC.

Medición:
• Axilar: Evite controlar la temperatura por esta vía a pacientes
caquéxicos, con lesiones en la piel en la zona o abundante vello axilar.
• Inguinal.
• Bucal: No se debe controlar por esta vía a personas inconscientes,
delirantes o enfermos mentales.
• Rectal: se utiliza con indicación y para diagnóstico diferencial.
Otros instrumentos de medición de
temperatura.

Sensor de membrana timpánica: Aparato electrónico, que se

coloca en el canal auditivo del paciente y da una señal en la
pantalla a los pocos segundos cuando está lista la temperatura
máxima.
Termómetro electrónico: De uso ideal en pediatría. Es una unidad
con las pantallas y sondas de medición diferentes para uso axilar,
rectal o bucal. También dan la cifra en pocos segundos.
Termómetro desechable: Es una tira que cambia de color según la
temperatura se coloca en la frente o abdomen del paciente. Sirve
más bien de screening.

**Siendo los más exactos los de mercurio y electrónicos.

Temperatura.

Fiebre :Cualquier aumento por sobre los límites normales, se

considera fiebre.
Estado subfebril: cuando la temperatura oscila entre 37 y 37,5 ºC.
Hipotermia: cuando la temperatura es menor de 35,0ºC.
Hipertermia: cuando la temperatura es mayor de 41ºC.

Síndrome febril:
• Es un conjunto de síntomas y signos , destacando: malestar
general, mialgias, anorexia y cefalea.

No siempre una temperatura elevada se asocia a un síndrome febril.

Temperatura.

Condiciones clínicas que se asocian a temperaturas

elevadas.
• Infecciones: son las más frecuentes y, en general, se
presentan con los malestares propios del síndrome
febril.
• Enfermedades neoplásicas: linfomas, leucemias,
carcinoma de células renales, etc.
• Enfermedades inmunológicas y del colágeno: lupus
eritematoso, vasculitis, fiebre por drogas, etc.
Pulso Arterial.

El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo

izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la
frecuencia y ritmicidad con que ocurre.

Pulso carotideo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas,

medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo.
Pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo,
hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.
Pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas,
entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis
estiloide del radio.
Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial
Pulso.

Periférico: Permite cuantificar la frecuencia y características del

impulso cardíaco del flujo sanguíneo periférico. Se mide mediante la
palpación de una arteria periférica durante 1 minuto.

Arteria Humeral.

Arteria Radial.

Arteria poplítea.

Arteria tibial
Arteria dorsal del pie. posterior.
Pulso Arterial.

Amplitud Forma. Ritmo

Frecuencia
ARRITMIA

BRADICARDIA TAQUICARDIA
 Latidos /minuto.

Normocárdico. 60 A 100 latidos/minuto.

Taquicardico > 100 latidos/minuto

Bradicardico. < 60 latidos/minuto

Oximetría de pulso.

Método no invasivo de la saturación de oxígeno.(SpO2),

mediante la aplicación de una sonda con un diodo emisor de la
luz conectado a un oximetro.
Mide las porciones de luz absorbidas y/o transmitidas por parte
de la hemoglobina.

Poner atención:
• Patrón respiratorio.
• Causas de alteraciones de la saturación.
• Signos y síntomas de una anormal saturación de 02.
• Zonas de colocación de la sonda del sensor.
Oximetría de pulso.
Oximetría de pulso.
Pulso Apical.

Procedimiento que permite valorar la frecuencia y ritmo de la

actividad cardíaca; se realiza en la zona torácica en 1 minuto.
Frecuencia respiratoria.

Procedimiento que permite valorar la frecuencia y las

características de la respiración de la persona en 1 minuto.

Frecuencia respiratoria;
• Normal (Eupnea) en adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto.
Los recién nacidos y los niños presentan frecuencias
respiratorias más elevadas.
• Taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos).
• Bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto (en adultos).
Frecuencia respiratoria.

Otros aspectos que conviene observar en relación a la

respiración:

Cianosis en los labios o en la lengua (como signo de hipoxemia

generalizada)
Aleteo nasal: es más notorio en niños con insuficiencia respiratoria
si el paciente mantiene sus labios fruncidos durante la
espiración para aumentar la presión intratorácica y evitar el
colapso de la vía respiratoria fina (ej.: en enfisematosos).
Presión arterial.

Procedimiento que permite cuantificar la fuerza que ejerce la

sangre en el interior de las arterias, determinando los
parámetros de la presión arterial a través de una técnica
indirecta.
Se distingue una presión sistólica y otra diastólica.
La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la
diastólica.
Presión arterial.

La presión arterial varía en las personas a lo

largo de las 24 horas. Los factores que influyen
son las emociones, la actividad física, la
presencia de dolor, estimulantes como el café,
tabaco, algunas drogas, etc.

Medición de la presión arterial. Habitualmente

se efectúa con un esfigmomanómetro. Los más
usados con los de mercurio y los de tipo
aneroide. Constan de un sistema para ejercer
presión alrededor del brazo y una escala que
permite conocer la presión.
La presión arterial conviene medirla en el brazo,
estando el paciente sentado o acostado, cómodo
y relajado.
Presión arterial.

Ultima actualización AHA, 2017.

 Instrumento utilizado para medir la
presión arterial

ANEROIDE

ELECTRÓNICO

MERCURIO.
Medición de signos vitales mediante monitor.

Determinación de forma no invasiva y simultánea de la presión

sanguínea sistólica y diastólica, la presión arterial media, la
frecuencia del pulso y el porcentaje de saturación de oxígeno
con monitores para medición de signos vitales.
Dolor.

Aplicación de parámetros para evaluar la intensidad del

dolor en una persona (que corresponde al quinto signo
vital).
Definido como: Experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada a una lesión real o potencial de
un tejido, existiendo además contribución psicológica a
la experiencia del dolor.
Dolor.

Escala de medición del dolor (adultos).

• Permite evaluar el dolor según su intensidad y el grado de alivio
experimentado con el tratamiento.
• Dolor: se mide en reposo y en movimiento.
• Existen varios tipos de escala de evaluación.

 Que hacer?
• Consulta simple: ¿Cómo es su dolor?
Dolor: Escalas evaluación.

Escala numérica Análoga. (ENA)

• ¿Que nota le pondría a su dolor?
Dolor: Escalas evaluación.

Escala visual análoga. (EVA)

• Utiliza regla con un cursor que por un lado muestra un achurado
de color, que va de menor a mayor intensidad y tamaño.
• Se solicita a la persona que identifique su dolor desplazando el
cursor.
Dolor: Escala.

Escala visual análoga (pediátrica)

Clasificación del dolor.

Según tipo de dolor:

• Visceral: Cólico intestinal.
• Somático: dolor óseo o de partes blandas.
• Neuropático: Lumbociática.

Según duración.
• Agudo:
• Crónico : No maligno Artritis
Maligno Cáncer.
Clasificación del dolor.

Según intensidad:
• Leve
• Moderado: respirar superficialmente, evitar toser, insomnio,
puede provocar nauseas, mareos u otros.
• Severo: levantarse, posición viciosa, contractura generalizada y
otras.

Según localización.
• Localizado:
• Difuso o propagado: cálculo renal, lumbociática.
Dolor.

Consideraciones:
• Cualquier dolor evaluado como mayor a 0 necesita
tratamiento.
• Idealmente cada institución debería determinar que
escala aplicará a todos los pacientes para la
valoración del dolor.
• Indicación de medicamentos : SÓLO POR MÉDICO
TRATANTE.
Dolor.
¿Conclusiones?