FORMULARIUM RSUD. Dr .

MURJANI SAMPIT

No. Kelas No. Urut Kelas terapi, Nama Obat, Bentuk DosIs Catatan

Terapi Obat sediaan, Kekuatan sediaan

I II III IV V

1 ANALGESIK,ANTIPIRETIK ANTI
INFLAMASI NON
STEROID,ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK-NARKOTIKA

Petidina Hidroklorida (Petidinum

1 Hidrochloridum)
-inj. 50 mg/ml, amp. 2 ml
Tramadol Hidroklorida (Tramadol
Hcl)
2 -tab. 50 mg, kapsul 50 mg
-inj. 50 mg/ml, amp. 1 ml
ANALGESIK NON NARKOTIK
D: 50-100 mg/dosis; Im. P.r.n: ESO:
satu kali lagi setelah 4-6 jam -depresi pernapasan
A: 0,5-1,0 mg/kg/dosis
D:
-100 mg, maks. 400 mg peroral
-inj. I.m/I.v (selama 2-3 menit
atau infus iv: 50-100 mg tiap 4-
6 jam.
Nyeri pasca bedah : 100 mg pd
awalnya kemudian 50 mg tiap
10-20 menit bila perlu selama 1
jam pertama hingga total 250
mg (termasuk dosis
permulaan), kemudian 50-100
mg tiap 4-6 jam maks. 600 mg
tiap hari.
A:-10 mg/kg/dosis maks 300

1.2 Asam Asetilisalisilat (Asetosal) mg/dosis 4-6 kali p.c

-tab. 80 mg D: 300-500 mg/dosis 3-4 kali

p.c KI:
1 -tab. 100 mg -tukak lambung
-gastroenteritis
-hemofili
ESO:
-dosis tinggi salisilisme
-gangguan agregasi
trombosit
Asam Mefenamat (mefenamic Acid) A: > 6 bl. 6,5 mg/kg/dosis tiap 6- perdarahan

-susp. 50 mg/5 ml, btl. 60 ml 8 jam KI:

-kaps. 500 mg D: pertama 500 mg/dosis kmd -tukak lambung
tiap 6 jam atau 500 mg/dosis 3 -gastroenteritis
2** kali, maks. 7 hari ESO:
-gangguan lambung

1
 D: 300-500 mg/dosis 2-3 kali -diare
A: > 5 th 250-500
Metampiron (Antalgin/ mg/dosis 2-3 kali.
Noramidopyrini Methanosulfonas
Natricum) D: 500-1000 mg/dosis 2000-3000 KI:
-tab. 500 mg mg/24 jam maks. 1000 -alergi pyrazolon
mg/dosis maks. 4000 mg/24 -G6PO
-inj. I.m. 250 mg/ml vial @ 2 ml jam ESO:
3 A: 5-14 th: 250-1000 mg/24 jam, -agranulositosis
I.m.
amp @ 2 ml 250-500 mg/24 jam: I.v
D: 500-1000 mg/dosis 4-6 kali,

maks. 4000 mg/24 jam

Parasetamol (Paracetamolum) A: 10 mg/kg/dosis 4-6 kali,
-tab. 500 mg maks. 500 mg/dosis
-sir. 120 mg/5 ml btl. 60 ml D: 100 mg/dosis pada hari

pertama p.r.n. ESO:

ditingkatkan : 100-250 Dosis tinggi/jangka
Alopurinol (Allopurinolum) mg/dosis 3 kali/ 24 jam panjang :
-tab. 100 mg A: 10-20 mg/kg/dosis -hepatotoksis
4 -nefrotoksis.
I:

A: 15-25 mg/kg/dosis 4-6 kali -disesuaikan dengan

p.c konsentrasi asam urat
dlm plasma atau urine
Asam Asetilsalisilat (Asetosal)
-tab. 100 mg KI:
5 -tukak lambung
-gastroenteritis
-hemofili
ESO:

-salisilisme
-gangguan agregasi
D: 50 mg/dosis, 3 kali atau trombosit
6 100 mg, 2-3 kali perdarahan
Ketoprofen 100 mg, 1-2 sup
-tab. ent. 100 mg 100 mg/1-2 kali, I.m. maks. 12 KI:
hari -tukak lambung
D:100 mg, 2 kali -dispepsi kronis
D: 50 mg/ml, 2 kali I.m -asma
ESO:
D: 25-50 mg, 2-3 kali -gannguan lambung
-supp.100 g A: 1 th. 0,5-2 mg/kg/hr dalam -oedema
-inj dosis terbagi
KI:
Natrium Diklofenak -tukak lambung
7** (Diclofenac Sodium) ESO:
-tab.ent. 25 mg -gannguan lambung
-tab.ent. 50 mg D: 20 mg-40 mg, sekali atau -vertigo
terbagi bbrp kali -lesi kulit
KI:

Piroksikam (Pirox icam) -tukak lambung

-kaps. 10 mg & 20 mg -hipersensitif terhadap

2
 asetosai
ESO:
8** -gannguan lambung
-gangguan mata
D: -lesi kulit

-Osteoartritis : 7,5 mg sehari P: hindari pemberian

bersama makan maks. 15 mg Rektal pada proktitis
-Reumatoid artritis : 15 mg atau hemoroid
9** Meloksikam (Melox icam) sehari bersama makan (kurangi
-tab. 7,5 mg dan 15 mg hingga 7,5 mg pada pasien
-supp. 15 mg usia lanjut & kasus gagal ginjal
besar) atau dalam bentuk
suppositoria 15 mg sekali
sehari
D: 5-10 mg/kg BB

10

Ibuprofen

-susp. 100 mg/ml D: mulai 800 mgh/dosis 3 kali/24

-susp.forte 200 mg/ml jam
-tab. 200 mg Pemeliharaan : 400
-tab. forte 400 mg mg/dosis, 3 kali/24 jam
A: 30-50 mg/kg/24 jam terbagi 3
LAIN-LAIN dosis
D: mulai 10-12 g/24 jam
Pirasetan Pemeliharaan:
-kaps. 400 mg 1 g/dosis, 3 x /24 jam
11

-inj. 1 gr/5 ml. amp

-inj. 3 gr/15 ml
1.3
1* Citicholin

Protokol Khusus
ANESTETIK Protokol Khusus
I:
ANESTETIK LOKAL -anestesi peridural
Protokol Khusus
Bupivakain Hidroklorid I:
(Bupivacainum Hydrochloridum) -anestesi lokal
-inj. 0,25% , vial 50 ml KI:
-inj. 0,5% , vial 50 ml -lesi kulit / mukosa
2 Etilklorida (Kloretan) -kardiotoksik

-semprot, btl. 100 ml

2 Protokol Khusus I:
Protokol Khusus -anestesi lokal
2.1 Protokol Khusus

3
 1 Lidokain Hidroklorida (Lidocainum Protokol Khusus I:

Hydrochloridum) -anestesi permukaan

-inj. 1% , amp. 2 ml utk:
-inj. 2% , amp. 2 ml = mulut
-jeli 2% , tube 25 g = kerongkongan
-semprot 4% , btl. 50 ml = gastro-intesti nal
2 bagian atas
Protokol Khusus

I:
3 -regional block/ spinal
Kombinasi: anestesi
Lidokaina Hidroklorida (Lidocainum
Hydrochloridum) 5%
Glukosa (Glucosum) 5%
Natrium Hidroksida sampai pH = 6,3-
6,7
-amp. @ 2 ml
Protokol Khusus I:
ANESTETIK UMUM DAN -anestesi inhalasi
OKSIGEN
P:
Dinitrogen Oksida -selalu diberikan
-sedot, tabung dengan O2
4 Protokol Khusus I:

-anestesi inhalasi
I:

Isofluran (Enfluranum) Protokol Khusus -anestesi inhalasi

-cairan, btl. 250 ml
ESO:
-pd dws dpt
Halotan (Halothanum) Protokol Khusus menyebabakan
2.2 -cairan, btl 250 ml psychogenic reaction
I:

1 Ketamina Hidroklorida (Ketaminum -anestesi I.v.

Hydrochloridum)
-inj. 100 mg/ml, vial 10 ml Protokol Khusus
Natium Tiopental (Thiopentalum

Natricum)
2 -serbuk inj.1,0 g, untuk dilarutkan
dlm 20ml air inj. ESO:
-mengantuk
ANTI ALERGI DAN OBAT UNTUK -dosis tinggi -> kejang
3 ANFILAKSIS D: 10-20 mg/dosis secara I.m/I.v. pada penderita
3-4 kali/24 jam epilepsi
Difenhidramin Hidroklorida A: 0,5 mg/kg/dosis secara I.m/I.v.
(Diphenhydramini Hydrochloridum) 3-4 kali/24 jam
4 -inj. 10 mg/ml, amp. 1 ml
D: 3-4 mg/dosis 3-4

kali/24 jam

4
 A: 0.09 mg/kg/dosis 4 kali/24
Klorfeniramina Maleat (CTM, jam
5 Chlorphenaminum)
-tab. 4 mg D: 10 mg/dosis sekali/24
jam
A:#>30 kg. 10 mg/dosis sekali/24
Loratadin jam #<30 kg. 5
3 -tab. 10 mg mg/dosis sekali/24 jam KI:

-bayi prematur
D: 1-2 tab/dosis 3-4 kali/24 -tukak lambung
1 jam, maks. 8 tab. -infeksi jamur sistemik
A>6 th: ½-1 tab/dosis 3 kali/24 ESO:
Kombinasi : jam, maks. 4 tab. -gangguan mus
Betametason 0,25 mg A<6 th: ¼ - ½ tab/dosis 3 kali/24 kulaskeletal
Dekslorfeniramin 2 mg jam, maks. 3 tab. -gangguan respirasi
-tab. -gangguan nematologi
0.2 mg/kg BB

2 12 – 24 jam
≥ 3 th1 mg/dose

tiap12 jam
3* < 3 th 0,5 ml/dose
Cetirizim tiap 12 jam
-tab. 10 mg
-drop 1 ml = 10 mg
Ketotifen

-tab. 1 mg
4* D: 2 mg sbg injeksi atropin sulfas Dalam label perlu
setiap 20-30 menit dicantumkan
ANTIDOT DAN OBAT LAIN UTK peringatan “ hanya sbg
KERACUNAN anti dot”
KHUSUS

Atropin I:

-inj. 1 mg/ml -“ Stress Ulcer”

Ktk 10 amp @ 2 ml D: -alkalinisasi urine
-untuk stress UI cer”500
mg/dosis, 3 kali/24 jam
7 -utk alkalinisasi : 3 g dlm
air setiap 2 jam sampai pH
Kalsium Glukonat urine.
-inj. 100 mg/ml -pemeliharaan : 5-10
8 g/24 jam
Natrium Bikarbonat
-tab. 500 mg
D:
4 -awal : 5-10 g/dosis sebagai
suspensi dlm 100 ml air
-kemudian : diulangi tiap 20
4.1. menit sampai pemberian
1 maksimum 50 g

UMUM

5
 Karbo Adsorben A: 0,05-0,1 mg/kg/dosis 3-4 KI:
-serbuk aktif kali/24 jam -glaukoma akut dgn
D: 2-10 mg/dosis 3-4 sudut sempit
kali/24 jam -miastenia gravis
2 D: 10-20 mg/dosis/iv I:
A: 0,2-0,3 mg/kg/dosis secara I.v, -status epileptikus
jika tak mungkin, bisa I.m, tapi -eklampsia
3 efek lebih kecil ESO:
-depresi pernapasan
ANTI EPILEPSI P:
-Hanya bila cara oral
Diazepam (Diazepanum) tidak memungkinkan
-tab. 2 mg & 5 mg D:< 65 th: 10 mg/dosis
> 65 th: 5 mg/dosis KI:
A:< 10 kg BB:5 mg/dss -hipersensivitas
-inj. 5 mg/ml, amp. 2 ml > 10 kg BB:10mg/dss -gangguan faal hati
4.2. I:
A: 1,5-3 mg/kg/dosis 1-3 - status epileptikus
1 kali/24 jam ESO:
D: 50-150 mg/dosis 1-3 kali/24 -anemia megaloblastik
jam, maks.600 mg/24 jam -agranulositosis
-atax ia
-hirsutisme
-hepatotoksik
-lar. Rectal, 4 mg/ml, tube 2,5 ml -gingival hiperlasia
P:
-waktu paruh 18-24
5 jam
Natrium Fenitoin (Phenytoinum -kadar dalam darah
1 Natricum) stabil 5-7 hari.
-kaps. 30 mg & 100 mg
KI:

-porphyria

I:
A: 1,5-2 mg/kg/dosis 3 kali/24 -status epileptikus
jam
D: 50-75 mg/dosis 3 kali/24
jam
D: 200 mg/dosis, I.m. 100
mg/dosis, I.v. maks. 600
mg/24 jam
2 A: 5-7,5 mg/kg/dosis I.m atau I.v.
p.r.n.: diulang 2 kali interval 5
menit : 2,5-3 mg/dosis
Fenobarbital (Phenobarbitalum)
-tab. 30 mg & 100 mg D: hari pertama 200-400 mg
pelan-pelan dinaikan sampai
150-300 mg/dosis 3-4 kali/24
jam
-inj. 50 mg/ml, amp. 2ml A: hari pertama10 mg /kg/24 jam I:
pelan-pelan dinaikan sampai -eklampsia

6
 7,5-10 mg/kg/dosis, 3 kali/24 P:
jam -anti doktum : Calcii
gluconas
D: 25 ml/dosis: I.m I:

-abosence
D: 20 ml/dosis ; iv pelan -kejang myoklonik
Karbamazepina (Carbamazepinum) -kejang atonik
-tab. 200 mg ESO:
-hepatotoksik
(reversible)
D: awal 150-200 mg/dosis 3 -gastrointestinal
3 kali/24 jam kemudian: 300-800 -trombositopenia
mg/dosis 3 kali/24 jam -rambut rontok
A: 7,5-10 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam KI:
-asam
Magnesium Sulfat ESO:
-inj. 25% , vial 25 ml -gangguan lambung
-inj. 40% , vial 25 ml D; 25 mg-50 mg/dosis 3 kali/24

jam
Natrium Valproat (Natrii Valproas)

-tab. 150 mg & 300 mg 15 mg/kg BB/ hr

max = 60 mg/kg BB/hr

4
-sir. 200 mg/5 ml, btl 100 ml ESO:

-disfungsi hepar
Sinarizina

-tab. 25 mg D: 10 mg/kg/dosis diberikan satu

kali
A: 10 mg/kg/dosis diberikan satu
5 Valproic acid kali

( depahene )
Syr 250 mg / 5 ml 20 mg/dose
( max = 400 mg ) P:
ANTI INFEKSI -protokol khusus untuk
6 gonomhae
ANTELMINIK
ANTELMINIK INTESTINAL

D: 250-500 mg/dosis 3
Pirantel Pamoat kali/24 jam
-tab. 365 mg (setara dgn 125 mg
basa) A:
-susp. 125 mg/5 ml, btl. 60 ml. -2-10 th : 125-250 mg/dosis,
3kali/24 jam
Albendazole -< 2 th: 62,5-125 mg/dss 3 kali/24
7** -Tab. 400 mg jam

ANTI BAKTERI

7
 D: 250-500 mg/dosis 4
GOLONGAN PENISILIN kali/24 jam, a.c
A:10-25 mg/kg/dosis 4kali/24
8 Amoksisilin jam, a.c
-kaps, 250 mg A:
-kaps. 500 mg -injeksi ringan-sedang : 6-25
-sir. 125 mg/5 ml btl. 60 ml mg/kg/dosis 4 kali/24
6 -sir. Forte. 200 mg/5 ml jam secara i.m/i.v.
-injeksi berat: 25-100
6.1. mg/kg/dosis 4 kali/24 jam
secara i.v.
6.1.1 Ampisilina (Ampicillinum) D:
-tab. 500 mg -injeksi ringan-sedang : 250-1000
1 mg/dosis 4 kali/24 jam
-sir. Kering 125 mg/ ml btl. 60 ml i.m/i.v.
-serb. Inj : -injeksi berat: 1000-
250 mg/ vial 1500 mg/dosis 4-6 kali/24 ESO:
500 mg/vial jam secara i.v -syok anafilaksis
1000 mg/vial
2 D: 625-1250 mg/dosis 3-4 -urtiakria
kali/24 jam -demam
A: -anemia hemoptika
6.2 >6 th: 250 mg/dosis 3-4 kali/24
jam
6.2.1 <6 th: 250 mg/dosis 3 kali/24
jam
1
D: 300.000 iu/dosis 2 kali/24 ESO:
jam, i.m -hipersensitif
ESO:
-diare
-kandidiasis
D: 1-2 tab/dosis 3 kali/24 -urtikaria
Fenoksimetil Penisillin (Penicillin V; jam
Phenox ymethyl Penicilline) A: <12 th: 25-50 mg/kg sehari
2 -tab. 250 mg & 625 mg terbagi dalam 3 dosis
D: induksi anestesi : 1000 mg

diikuti: 4 kali 1000 mg/24

Prokain Benzilpenisilina (Prokain jam ESO:
Penisilin) (gol.tetrasiklin)
-inj. 3 juta iu/vial #dibawah umur 8 th:
-gigi kuning
Kombinasi : D: -karies
Amoksisilin 250 mg -hari pertama : 200 mg/dosis -gangguan
Asam Klavulanat 125 mg -hari berikutnya : 100 mg/dosis pertumbuhan tulang
-injeksi -kasus berat: 200 mg/dosis #Bayi:
-Sirup = 125 mg/5 ml A: 2,5 mg/kg/dosis 1-2 -tekanan intrakamial
-Forte = 250 mg/5 ml kali/24 jam meningkat
(Fontanel cembung)
Kombinasi :
Amoksisilin 500 mg ESO:
Asam Klavulanat 100 mg -hepatotoksik
-injeksi -eritromisin dpt
meningkatkan kadar
ANTI BAKTERI LAIN teofilin dalam serum
D: 250-500 mg/dosis 3-4

8
 3 Doksisiklin (Dox ycyclinum) kali/24 jam
-kaps. 100 mg A: 8-10 mg/kg/dosis 3-4
kali/24 jam
ESO:

-ototoksik
-nefrotoksik
4 P:
-sebaiknya jangan
lebih dari 7-10 hari
5* A: 1,5-2,5 mg/kg/dosis 2-3 ESO:

kali/24 jam secara I.m/I.v -ototoksik

D: 1-2 mg/kg/dosis 3 kali/24 -nefrotoksik
jsm secara I.m/I.v
Eritromisina Stearat (Erythromycinum
Stearas)
-kaps. 250 mg (sebagai basa) D: 250-500 mg/dosis 4 kali/24 KI:
6* jam -hipersensitif
A: 1,5-4 mg/dosis 4 kali/24
Eritromisina Etil Suksinat jam
(Erythromycinum Ethyl Succinas)
-sir. 200 mg/5 ml (sebagai basa) D:
6.2.2 -infeksi ringan-sedang : 150-300
Gentamisina (Gentamycinum) mg/dosis 4 kali/24 jam
1 -inj. 10 mg/ml, amp. 2 ml -infeksi berat: 300-450
-inj. 40 mg/ml, amp. 2 ml mg/ dosis 4 kali/24 jam
A: diatas 1 bulan
-infeksi ringan-sedang : 2-4
mg/kg/dosis 3- 4 kali/24
jam
Kanamisina Sulfat (Kanamycinum -infeksi berat: 4-5 mg/
Sulfas) kg/dosis 3-4 kali/24 jam ESO:
-serb. Inj. 1 g (sbg basa) -depresi sumsum
tulang
-anemi aplastik
D: 250-500 mg/dosis 4 kali/24 (Periksa: PCV,
Klindamisin jam Hb Retikulosit sekali
-kaps. 150 mg A:- 10-20 mg/kg/dosis seminggu)
-kaps. 300 mg -kasus berat: 50 ESO: pada bayi:
2 mg/kg/dosis -grey baby sindrom

I:
-meringitis purulenta
-tipus abdominalis
berat
D: 500-1500 mg/dosis 3-4
3 kali/24 jam secara s.k/I.m/I.v KI:
A: 10-25 mg/kg/dosis 4-6 -anak berumur kurang
kali/24 jam 1 bulan
ESO:
Kloramfenikol (Chloramphenicolum) D: 600 mg/dosis -colitis

4 -kaps. 250 mg KI:

-kehamilan trimester 1
-masa laktasi
-Kelainan SSP aktif

9
 -riwayat kelainan
darah
-riwayat alergi obat
A: 2,5 mg/kg/dosis 3 kali/24 I:
5 jam selama 7 hari -pasca operasi
D: 500 mg/dosis 3 kali/24 kebidanan/
Kloramfenikol Natrium Suksinat jamselama 7 hari kandungan
(Chloramphenicolum Natrii I:
Succinas ) -pasca operasi
-serb. Inj. 100 mg/ml (sebagai D: 500-1000 mg/dosis 2-3 kebidanan/
6 basa), vial 10 ml kali/24 jam kandungan dengan
infeksi berat/annerob
Linkomisin Hidroklorid
(Lincomycinum Hydrochloridum) D: 500 mg/dosis 3 kali/24
-kaps. 500 mg jam
Metronidazol (Metronidazolum)

-tab. 250 mg
-tab. 500 mg P:

-protokol khusus untuk

gonomhae
7 A: 8-15 mg/kg/dosis 3 kali/24 KI:
-sup. 500 mg jam -hipersensitivitas
D: 250-500 mg/dosis 2-4 -kehamilan tri mester III
kali/24 jam -neonatus
-diskrasia darah
-infus 5 mg/ml, btl. 100 ml -gagal ginjal
D:

Thiamfenikol -awal: 2 tab/dosis 2 kali/24

8 -Tab. 500 mg jam
-lebih dari 14 hari : 1
Tetrasiklina Hidroklorida tab/dosis 2 kali/24
(Tetracyclinum Hydrochloridum) jam KI:
-kaps. 250 mg -kehamilan
-laktasi
-kaps. 500 mg -anak sebelum habis
9* masa pertumbuhan
Kotrimoksazol ESO:
a. a.Sulfametoksazol A: 3-4 mg/MP?kg/dss 2 kali/24 -gangguan lambung
(Sulfamethox azolum) jam -sakit kepala
400 mg -insomnia
b. Trimetropin (Trimetho prinum) D: 250-750 mg/dosis 2 kali/24 -halusinasi
10 80 mg jam -tremor
- tab. -kelelahan
ESO:

-alergi
-anafilaksis
-neutropenia
Kontrimoksazol Pediatrik -eosinofilia

10
 a.Sulfametolsazol (Sulfa -angiudema
methox azolum) 100 mg
b. Trimetoprin (Trimethoprinum) ESO:
20 mg dosis tinggi diare dan
-tab. kolitis
D: 250-500 mg/dosis 4-6 jam

Siproloksasin (Ciproflox acin) sekali

-tab. 250 mg A: 25-50 mg/kg/dosis terbagi 4 ESO:
-tab. 500 mg dosis Dosis tinggi diare dan
-infus 200 mg kolitis
11

D: 1g tiap 12 jam
A: 100-150 mg/kg/hr dlm 2-4 kali ESO:
12 pemberian Neonatus : 50 Dosis tinggi diare dan
mg/kg/hr dlm 2-4 kali kolitis
pemberian.
D: 1 g/hari dlm dosis tunggal
A: >6 minggu: 20-50 mg/kg/hari
dlm dosis tunggal ESO:
Sefadroksil (Cefadrox il) Dosis tinggi diare dan
13 -kaps. 250 mg & 500 mg D: 1 g tiap 8 jam, pd infeksi berat kolitis
-Sirup = 125 mg/5 ml 2 g tiap 8-12 jam
-Sir. forte = 250 mg/ 5 ml Usia lanjut maks. 3 g/hr
D: 250 mg tiap 6 jam atau 500

mg tiap 8-12 jam

Sefotaksim (Cefotax im) A: 25 mg/kg/hari dlm dosis
-serbuk inj. 0,5 g/vial, 1 g/vial, 2 terbagi
g/vial <1 th: 125 mg tiap 12 jam
1-5 th: 125 mg tiap 8 jam
6-12 th: 250 mg tiap 8 jam.
14* Seftriakson (Ceftriax one) D: 200-400 mg/hari sebagai

-serbuk inj. 0,5 g/vial, 1g/vial dosis tunggal atau dibagi dua
dosis
A:
>10 th: 200-400 mg/hari sebagai
Seftazidim (Ceftazidime) dosis tunggal atau dibagi dua
-serbuk inj. 500 mg/vial, 1 g/vial, 2 dosis
g/vial <6 bln: 8 mg/kg BB/hari
15* 6 bln-1 th: 75 mg/hari
1-4 th: 100 mg/hari P: tidak dianjurkan
5-10 th: 200 mg/hari. untuk infeksi SSP
Sefaleksin (Cephalex in)
-kapsul 250 mg, 500 mg
-sirup kering 125 mg/5 ml D: infeksi ringan-sedang: 500-
750 mg i.m/12 jam
Uritritis danservisitis gonokokus:
500 mg dosis tunggal iv.: 1-2
g/hari (dalam 3-4 kali pemberian
KI:
-obstruksi uterus
D: 450-600 mg/dosis 1 kali/24 -kelainan faal hati
Sefiksim (Cefix im) jam maks. 600 mg/24 jam -kehamilan tri mester I

16* -kapsul 50 mg, 100 mg

11
 -sirup kering 100 mg/ 5 ml KI:
-anak 5 th
P:
D: 15-25 mg/kg/dosis 1 kali/24 -hati-hati pada
jam kelainan faal ginjal
A: 7,5 mg/kg/dosis 1-2 ESO:
17 kali/24 jam -neuritis optika
P:

-hati-hati pada epilepsi

Imipenem -anti dot vit. B6
-serbuk inj. 200 mg/vial, 500 mg/vial ESO:
18 A: 10 mg/kg/dosis -hipersensivitas
-pada meningitis TBC, 20 -neuritis sentral
mg/kg/dosis
D: 4-5 mg/kg/dosis atau 400 dan perfer
mg/dosis 1 kali/24 jam -gangguan mental
19 ANTI LEPRA -pada meningitis TBC,

10 mg/kg/dosis 1 kali/24
Rifampicin (Rifampicinum) jam
-tab. 300 mg ESO:
-hepatoksik
-gangguan
20 gastrointestinal
-arthralgia
ANTI TUBERKULOSIS D: 20-25 mg/kg/dosis 1 kali/24 -disuria
jam maks. 3000 mg 2-3 kali/24 -febris
Ethambutol Hidroklorida jam -menghambat ekskresi
(Ethambutolum Hydrochloridum) A: 10-30 mg/kg/dosis 2-3 kali/24 asam urat->serangan
-tab. 250 mg & 500 mg jam gout
ESO:

-hepatotoksik
-sindrom hepatorenal
21 -gangguan gas
Isoniazid (Isoniazidum) trointestinal
-tab. 100 mg & 300 mg A: 10 mg/kg/dosis 1 kali/24
jam maks. 600 mg/24 ESO:
jam -hipersensivitas
D: 600 mg/dosis 1 kali/24 -ototoksik
jam -nefrotoksik
-neuritis perifer
-skotoma
A: 10-20 mg/kg/dosis 1-2 kali/24
jam maks. 1000 mg/24 jam
D: 250-500 mg/dosis 1-2 kali/24
22 jam secara i.m
INH + B6
100 mg + 10 mg
Pirazinamid (Pyrazinamidum) KI :

-tab. 500 mg D: 2 x sehari 400 mg - Neonatus

- Kehamilan
- Alergi

6.2.3

12
 1
D: 1-2 tab/dosis 2 kali / 24

jam
Rifampisin (Rifampicinum) A: 2-4 mg/MP/kg/dss 2 kali / 24
-tab. 450 mg & 600 mg jam
6.2.4
1 D: 500-1000 mg/dss 1 kali

atau beberapa kali / 24 jam

A: 10 mg/kg/dosis beberapa kali KI ;
Streptomisin Sulfat (Streptomycinum / 24 jm - Kehamilan
Sulfas) ESO :
-inj. 1000 mg/vial D: 100-200 mg/dosis jangka - Gangguan
-inj. 5000 mg/vial waktu tergantung infeksinya lambung
- Sakit kepala
- Pruritis
2 ANTISEPTIK SALURAN KEMIH KI :

- Gangguan fungsi
Asam pipemidat D: 200-400 mg/dosis sekali/24 hati akut
-kaps.400 g jam jangka waktu tergantung ESO :
infeksinya - Nausea & vornitus
kotrimoksazol A: >2 th/5mg/kg sekali sehari - Abdominal pain
a. Sulfametoksazol (sulfa - Pruritis
methox azolum) 400 mg
b. Trimetropin (Trimetho prinum) 80
mg
- tab. D: 500.000 iu/dosis 4 kali/24 I:
3 jam - Monilia vaginitis
D: 1 tab/dosis 1 kali /24
4 ANTIFUNGI jam selama 1 minggu

Griseofulvin; Micronize

(Griseofulvinum)
- Tab. 125 mg
D: - hari pertama : dosis I : 10
mg/kg dosis II: 5 mg/kg
(6 jam setelah dosis I).
Itrakonazol - hari kedua : dosis III : 5
- Kaps. 100 mg mg/kg
- hari ketiga : dosis IV : 5
mg/kg
5
D: 600 mg/12 jam min. 6 dosis

Ketokonazol Protokol Khusus

D: - hari pertama : dosis I : 10

mg/kg dosis II: 5 mg/kg
(6 jam setelah dosis I).
- hari kedua : dosis III : 5
mg/kg
Nistatin - hari ketiga : dosis IV : 5

13
6.2.5 - Tab.sal.500.000 iu mg/kg
- Tab.vag.100.000 iu

1
D: 15 mg/dosis satu kali/24 jam
selama 14 hari
2 ANTI MALARIA - pencegahan : 15
UNTUK mg/ dosis satu kali/minggu
PENCEGAHAN
D: 2-3 tab/dosis diberikan satu
Klorokin Fosfat (Chioro quinum kali
Phosphas) A. - 0-4 th : ½ tab.
- tab. sesuai dgn 150 mg basa - 4-8 th : 1 tab.
- 8-14 th : 2 tab
KI:
6.3 - neonatus
- kehamilan
1 ESO:
- Nefrotoksik
UNTUK - Hepatotoksik
PENGOBATAN
Kinin Sulfat / H2O D: 80-160 mg/dosis 1 kali/ 24

- tab. 222 mg jam

2* A: <12 th 20 mg/dss 2-3 kali/24
Kinina Dihidroklorida jam
- inj. 25% , amp.2 ml
KI:
Klorokin Fosfat (Chioro quinum - Block jantung
Phosphas) - Gagal jantung
- tab. sesuai dgn 150 mg basa D: 1-2 tab, waktu serangan, pm: - Syok kardiogenik
diulangi 30 menit maks.6 - Asma
3 tab/24 jam 10 tab/minggu
A: 0,25-0,50 mg/dss ergotamin =
1/4-1/2 tab. I:
- Serangan akut
vaskuler head ache
KI :

Primakina (Primaquinum) - Gangguan faal hati

- tab. 15 mg & ginjal
4 - Kehamilan/ laktasi
D: 1-2 tab 2 kali/24 jam

Kombinasi :
a. Pirimetamina (Pyrimethaminum)
6.4. 25 mg
6.4.1. b. Sulfadoksin (Sulfadox inum) 500 KI:
mg - tab, - Kehamilan
Protokol Khusus - Laktasi
1 ANTI MIGREN
PROFILAKSIS

ESO:
Propanolol HCL - Interaksi dgn
- Tab. 10 mg radioterapi
- Tab. 40 mg P:

14
 -dosis turunkan bila
faal hati terganngu
-dilarang ekstra
6.4.2. SERANGAN AKUT vasasi
-hati-hati pada
1 Kombinasi : kardiomiopati
Ergometrin Tartrat 1 mg Protokol Khusus
Kofeina 50 mg
2 - Tab
KI:
3 Protokol Khusus -gangguan faal ginjal

ANTI NEOPLASTIK, MUNO Protokol Khusus

SUPRESAN dan OBAT untuk

TERAPI PALIATIK
ANTI HORMON Protokol Khusus

Tamoksifen ESO:

4 - Tab 10 mg btl. 30 tab -sindrom “ Inapropriate

ADH”
-paralisis ileus
SITOTOKSIK
Doksorubisin (Dox orubicinum) D: 0,25-0,5 mg/dosis im, maks.

- Inj. 10 mg & 50 mg/vial 2 mg/24 jam P:

5 0,3-1,0 mg/dosis iv, maks 3 Protokol khusus
mg/24 jam masing- masing
A: 0,01 mg/kg/dosis/im pemakian :
-premedikasi
-pengobatan
bradikardia
-antidotum
D: hari I : 1 mg/24 jam
7 Hari II : 2 mg/24 jam
Dosis dinaikkan tiap 3-5 hari
7.1 dgn 2 mg sampai 4-5 mg/dss
Metotreksat (Methotrex ateum) 3 kali/24 jam
1 - Tab. 2,5 mg
- Inj. 5 mg & 50 mg/vial D: perhitungan atas dasar
Levodopa
Siklofosfamid -mulai 100-125 mg/dosis 2
(Cyclophosphamidum) kali/24
- Tab.sal. 50 mg jam dinaikkan tiap 2 hr dgn
7.2 - Inj.200 mg & 1 g/vial 125 mg sampai hasil optimal
-dosis pemeliharaan 0,75-1,5
1 Tamoksifen Sitrat (Tamox iphenum g/24 jam dalam dosis terbagi
Citras)
- Tab. 10 mg
Vinkristin (Vincristinum)

- Inj. 1 mg/vial P:

-dilarang ekstra

15
 D: 1 mg/dosis 3 kali/24 vakasi
jam
ANTI PARKINSON A: 0,5 mg/dosis 3 kali/24
8 jam
Atropina Sulfat (Atropini Sulfas) Untuk kasus berat, dosis I:
- Inj. 1 mg/ml, amp. 1 ml ditingkatkan sesuai kebutuhan -anemia pemisiosa
D: 300 mg/dosis, p.c. 3 kali/24

8.1 jam
A: 150 mg/dosis, p.c. 3 kali/24
1 jam I:

D: 30-50 ug/24 jam 100 -anemia defisiensi Fe

Triheksifenidil Hidroklorida ug/minggu
8.2 (Trihex yphenidylum A: - awal : 15 ug/dosis
Hydrochloridum) - Pemeliharaaan : 15 I:
1 - Tab. 2 mg ug/dosis -anemia pemisiosa
juvenilis

Levodopa (Levodopum) 250 mg

- Tab.
D: 10 mg/dosis 3 kali/24
jam
A: 5 mg/dosis 3 kali/24 P:
jam -hindari pada
- Neonatus : kasus defisiensi
1-2 mg/dosis G6PO
1-2 kali/24 jam
DARAH, OBAT YANG Neomatus

2 MEMPENGARUHI 1 mg
ANTIANEMI

3 Asam Folat (Acidum Folicum)

- Tab. 1 mg D: 10-30 mg/dosis 3 kali/ 24

jam
A: protokol khusus
D: 10 mg/dosis secara im/s, k/iv.
4 drip diberikan satu kali
A: protokol khusus
Besi (II) Sulfat/ H2O
- Tab.sal. 300 mg
5 D: 250-500 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: Protokol Khusus
Sianokobalamin (Vitamin B12; D: 50-10 mg/dosis 1-2
Cyanocobalaminum) kali/24 jam secara im/iv
- Inj.500 mcg/ml,amp.1ml
9 - Tab. 50 mcg

1
KOAGULASI, OBAT YANG
MEMPENGARUHI

Menadion (Vit.K3, Menadionum) Protokol Khusus

- Tab.sal. 10 mg

16
 - Inj. 10 mg/ml, amp. 1ml
KI:

- payah jantung berat

2 - anemia berat
Vit K1 -kadaralbumin darah <
( physomenadion ) inj 3%
2 mg / ml -peresapan maks.300
ml/ minggu
Natrium Karbazokrom Sulfonat Protokol Khusus
(Natril Carbazochromi Sulfonas)
3 - tab. 10 mg
- inj. 5 mg/ml, amp. 5 ml Protokol Khusus

KI:

Asam Traneksamat (Tranex amic -penderita dgn

Acid) “ cardiopulmonary
- Kaps. 250 mg bypas”
Protokol Khusus -anemia berat
10 -payah jantung
- inj. 50 mg/ml, amp. 1 ml
10.1 1 PRODUK DARAH DAN

PENGGANT PLASMA
I
FRAKSI PLASMA UNTUK

PEMAKAIAN KHUSUS
Albumin Serum normal

- inj. 25% , btl. 100 ml Protokol Khusus

2

3 PENGGANT PLASMA
I

Dekstran 70 (Dex tranum 70)

- inf. 6% , btl 500 ml

Dekstran 40

10.2
Fraksi Protein Plasma (termasuk Protokol Khusus
Fibrinogen)
1 - inf. Kadar protein btl. 500 ml. ESO:
-obstruksi usus
-dilatasi kolon
Kombinasi : -perforasi kolon pada
- Polipeptida gelatin yang anak
terdegradasi terikat dgn jembatan Protokol Khusus
urea (ekivalen dgn 0,63 gawat
darurat nitrogen 17,5 KI:

17
 2 - Natrium Klorida 4.25 mg -hipersensivitas
- Kalium Klorida 0,19 g -tirotoksikosis
- Kalsium (terikat pd poli peptida) -kehamilan
0,125 g -Infeksi pelvis
3* - inf. 500 ml protokol Khusus -decomensatin cordis
Kombinasi:

- LES 0,56 g/l

- Na Klorida 6,9 g/l
- K Klorida 0,3 g/l Obat luar
- Ca Klorida 0,22 g/l
- Na Laktat 4,48 g/l
- Inf. 500 ml Obat luar
4** DIAGNOSTI Obat luar
K

BAHAN KONTRAS RADIOLOGI

SALURAN CERNA Obat luar

Barium Sulfas
- Serbuk
11
Obat luar
11.1. UROGRAFI

Iopomidol 300 Obat luar

I:
1** Urografin 75% -antiseptik untuk luka
Obat luar I:

-disinfektan kulit
DISINFEKTAN DAN ANTI Obat luar I:
SEPTIK
ANTISEPTIK -disinfektan kulit

11.2 Ikhtanol (Ikhtinol)

- Salep 10% Obat luar I:

1 -disinfektan lantai
Hidrogen Paroksida I:
- Cairan konsentrat
-disinfektan alat
2 Kalium permanganat
- Kristal I:
3 Obat luar -Sterilisasi dinding
Klorheksidin Glukonat abdomen pre operasi
- Lar. 5% , btl 5 lt -sterilisasi dinding
- Lar. 1,5% , btl 5 lt vagina precurettage
- Lar. 4% , btl 5 lt
4 Povidon Yodida

- Lar. 10% , btl 1000 ml

DISINFEKTAN

Etakridin (Rivanol)
- Lar. 0,1% , btl 300 ml

18
 Protokol Khusus
Etanol
- Lar. 70% , btl. 100 ml
Klorheksidin Glukonat Protokol Khusus

5* - Lar. 5% , btl. 5 lt
- Lar. 1,5% , btl 5 lt Protokol Khusus
- Lar. 4% , btl 5 lt
Lisol (Mengandung 50% kresol Protokol Khusus

yang tersabun)
- Cairan
Protokol Khusus
12 Paraformaldehid
- Tab. 1 g
12.1
Povidon Yodida
- Lar. 10% , btl. 1000 ml Protokol Khusus
12.1.1
1 Protokol Khusus

GIGI & MULUT, OBAT UNTUK Protokol Khusus

12.1.2
GIGI OBAT, UNTUK
1 Air Raksa Protokol Khusus

2 - Dental use
Etiklorida (Kloretan) Protokol Khusus

- Semprot 0,05-0,2 ml
Protokol Khusus
13 Eugenol
- Cairan
13.1 Guitta Percha Points Protokol Khusus

- Batang
1*
Lidokaina Hidroklorida Protokol Khusus
(Lidocainum Hydrochloridum)
2 - Inj. 2% . Amp. 2 ml
Protokol Khusus
Klorfenol Kamfer Mentol
3 (CHKM)
- Cairan
Protokol Khusus
4 Pasta Numifikasi
- Pasta
Protokol Khusus
Pasta Devitalisasi
- Pasta
5 Protokol Khusus
13.2 Preparat Sulfa
- Konus/kerucut

19
 1 Semen seng Fosfat
- Serbuk & cairan
Silver Alloy Protokol Khusus

2 - serbuk 65-75 %
Protokol Khusus

3 Spons Gelatin
- lembar
Synthetic Filling Material Protokol Khusus

4 - Larutan & serbuk

Tempoprary Stopping Fletcher KI;

- Serbuk & cairan -anuri
-kehamilan trimester I
5 Trikresol foemalini (TKF) ESO:
- Cairan D: 5-40 mg/dosis 3 kali/24 jam -dehidrasi
p.r.n. : -hipokalemi
6 Pasta Yodoform dosis ditingkatkan I:
- Pasta A: 0.25-0,50 mg/dss 4 kali/24 -oliguria berat (perlu
Kombinasi : jam tambah an kalium)

Lidokaina Hidroklorida 2% D: titrasi iv/infus

Epineprin 1:80.000 A: 1-2 mg/kg/dosis secara im/iv
- Inj. Amp.2ml p.r.n. : ESO:
lakukan titrasi jika perlu dosis -hipokalemi
14 MULUT, OBAT TOPIKAL ditingkatkan -hiperutikemi
Gentian Violet D: 25-100 mg/dosis 1-2 kali/24

14.1 - Lar. 1% jam ESO:

A: 0,5-1,0 mg/kg/dss 1-2 kali/24 -payah jantung kongestif
1 Hidrogen Peroksida jam -dehidrasi intra seluler.
- Cairan konsentrat
D;-dosis tes :
2 200 mg/kg, iv pelan
Nistatin (Nystatinum) kemudian :
- Susp. 100.000 iu/ml 50-200 g/24 jam
3 A:-dosis tes :
Triamsinolon inorabase 200 mg/kg/iv, dalam 3-5
menit KI:
4 DIURETIK -untuk udema cerebri -hiperglikemi
1000-2500 mg/kg/dosis iv. -gagal gijal akut
Furosemida (Furosemidum) Dalam 30-60 menit -anuri
5 - Tab. 40 mg
D:- awal: 30 mg/dosis 3 kali/24 P:
jam kemudian : 25-300 -keseimbangan
mg/dosis 3 kali/24 jam elektrolit harus selalu
A:- awal: 1 mg/kg/dosis 3 kali/24 dimonitor
6 - Inj. 10mg/ml, amp.2 ml jam

7*

8 Hidroklorotiazida (HCL :
Hydrochlorothiazidum)

20
 9 - Tab. 25 mg

Manitol (Mannitol)

10 Infus 20% , btl 500 ml D: 1,25-5 mg/dosis 1-2 kali/24

jam
11

D: awal: 40-40 mg 1 kali sehari

12 bersama sarapan maks. 240

mg/hari dalam 1-2 kali
13* D: awal : 2,5-5 mg sebelum

Spironolakton sarapan, maks. 20 mg

- Tab. 25 mg & 100 mg
14* D: awal: 15 mg sebelum
sarapan, sekali pemberian
maks. Sehari 180 mg
15 D; mulai dgn 50 mg 1 kali sehari

dinaikkan hingga 3 kali

sehari, jika diperlukan
16 setelah 6-8 minggu dosis dpt
dinaikkan samapai 3 kali 100
HORMON, OBAT ENDO KRIN mg/hari
17 LAIN DAN KONTRA SEPTIK
ANTI DIABETIK

D:-1=40 iu/dosis 3kali/24 jam a.c

ANTI DIABETIK ORAL
14.2
Glibenklamid
1 - Tab. 5 mg
Metformin
2 - Tab. 500 mg, btl.100 tab
Glikazid (Glicazide)
secara s.k/i.m
-koma diabetikun setiap jam
dosis kecil secara i.v.
D:-40 iu/dosis 3 kali/24 jam a.c.
secara s.k/i.m.
-koma diabetikum : setiap jam
dosis kecil secara i.v.

- Tab. 80 mg D: 4-80 iu/dosis 1 kali/24

3 jam, a.c
4

Glipizid (Glypizide)
15 - Tab. 5 mg, 10 mg
1 Glikuidon (Gliquidon)

- Tab. 30 mg D: 0,05 mg/dosis 1 kali/24

jam selama 10 hari
Akarbosa (Acarbose)

- Tab. 50 mg, 100 mg D: 3-5 mg/dosis 3 kali/24

jam
I:

21
 2 ANTI DIABETIK PARENTERAL Sesuai program BKKBN -perdarahan
disfungsional rahim.

I:
-endometriosis
Human Insulin -perdarahan
- Inj. 40 iu/ml, vial 10 ml disfungsional
3 D: 50 mg/dosis 1kali/24 jam rahim -dismenorae

selama 5 hari
Insulin regular

-inj. 40 i.u/ml, vial 10 ml D:-awal:

0,05-0,1 mg/dosis 1 kali/24 I:

jam -induksi ovulasi
-pemeliharaan: 0,1-0,2
mg/dosis 1 kali/24 jam
Suspensi seng insulin
4** -inj. 40 iu/ml, vial 10 ml D: 15-150 mg/dosis 1-4 kali/24
jam
HORMON KELAMIN DAN OBAT A:-dosis awal: I:
YANG MEMPENGARUHI 25-50 mg/dosis 3 kali/24 jam -hipertiroid mulai dgn dosis
FERTILITAS kecil kecil, setiap
-kemudian disesuaikan dgn 2 minggu dinaikan
ESTROGEN kebutuhan.
Etinilestradio (Ethylestradiolum) D:-awal:

-tab. 0,05 mg 5-15 mg/dosis 3 kali/24

jam
16 PROGESTOGEN -pemeliharaan :
1,5-5 mg/dosis 3 kali/24
Noretisteron jam
16.1 -tab. 5 mg

16.1.1

1 KONTRASEPTIK D: 0,1-0,5 mg/dosis 4 kali/24 I:

-sebagai alternatif
Kontrasepsi jam PTU KI:
-diskaria darah
2 -laktasi
3 INDUKTOR OVULASI -obstruksi trakeall

Klomifen Sitrat (Clomifenum Citras) D: 4-20 mg/dss, im, iv p.r.n. :

-tab. 50 mg diulangi tergantung kebutuhan
HORMON TIROID DAN P:
-protokol khusus untuk
ANTITIROID supresi adrenal
4 Natrium Tiroksin (Levothyrox in androgen pd intilitas.

Natricum) ESO:
5 -tab. 0,1 mg D: sampai 30 mg/24 jm -gastritis tukak
lambung -moon face
-hiperglikemi

22
 D: 4-48 mg/hari -hipertensi
A: 0,4-1,6 mg/kg BB/hr -depresi cortex adrenal
Propiltiourasil
6 -tab. 100 mg
P: penyuntikan dosis

besar iv secara cepat

dpt menyebabkan
16.1.2

Karbimazol
-tab. 5 mg
1
D: 30-60 mg/dosis 3-4 kali/24

jam maks. 360 mg/24 jam

KORTIKOSTEROID DAN
2 KORTIKOTROPIN KI:

Deksametason -AV blok tk 2-3

-tab.0,5 mg -kehamilan
-hipotensi
-sinus syndrom
ESO:
3 -sakit kepala
-gangguan jantung
Deksametason Natrium Fosfat D: -kostipasi
16.2. -inj. 5 mg/ml, amp. 1 ml -serangan akut : 5-10 mg/dosis -bradikardi
sub lingual -GOT, GPT naik
-pencegahan : 10-20 mg/dosis 3-
4 kali/24 jam I:
-pencegahan serangan dimalam -serangan angina
16.2.1 hr. 5-10 mg/dosis sebelum pektoris akut
tidur -pencegahan dianjurkan
1 Prednison untuk duduk setelah
-tab. 5 mg, klg 1000 tab menelan obat untuk
menghindarkanhipoten
Metil Prednisolon si ortostatik yang berat
16.2.2 -tab. 4 mg, 8 mg, 16 mg D:
-inj. 125 mg/2 ml, vial -awal : 40 mg/dosis 2 kali/24 P:
1 jam Penghentian dosis
-kemudian : 60-160 mg/dosis 2 besar secara tiba-tiba
Triamsinolone kali/24 jam dapat menyebabkan
kembalinya serangan
Budesonide angina
16.2.3

D: dosis lazim 10 mg sehari,

1 dosis maks. 20 mg sehari
KARDIOVASKULER, OBAT

16.2.4 ANTIANGINA D; 50-100 mg/dss, iv diulang 2-3 P:

1 kali dosis pemeliharaan -tekanan darah dan

23
 Diltiazem Hidroklorida (Diltiazenum EKG harus
Hydrochloridum) 0,8-2 mg/menit
-tab. 30 mg A: 0,02-0,05 mg/kg/mnt maks. 5 selalu dimonitor selama
16.3 mg/kg/24 jam pemderita
mendapat infus
Lidokain
1
D: I:
-awal : 40 mg/dosis 2 kali/24 -antiaritmia
jam KI:
-kemudian : 60-160 mg/dosis 2 -blokade atrio venkular
kali/24 jam yang berat
Isosorbid Dinitrat (Isosorbid P:
2 Dinitrasi) D: 0,1-0,15 mg/kg/dss dgn -tekanan darah dan
-tab. sub. Lingual, 5 mg kecepatan pemberian 0,5-0,75 EKG harus selalu
mg setiap 1-2 menit. dimonitor
D: 50 mg/dosis/hari KI:

-AV blok tk. 2-3

-kardiogenik syok
-asma bronkiale
3**
ESO:
-gangguan jantung
Propanolol Hidroklorida -bradikardi
(Propanololum Hydroclhoridum) -kedinginan
-tab. 10 mg & 40 mg
D: 12,5-25 mg/dosis 2 kali/24 I:

16.4 jam -hipertensi ringan dan

sedang
-hipertensi berat dlm
1 Bisoprolol frimarat kombinasi dgn obat
-tab. 5 mg, 10 mg lain
KI:
-hipersensitivitas thd.
ANTIDISRITMIA Sulfonamid dan
Sulfonilurea
Lidokaina Hidroklorida (Lidocainum
2 Hydroclhoridum) D: KI:
-awal:12,5-25mg/dosis, 2 kali/24 -kehamilan
-inj. 2% , amp. 2 ml jam ESO:
-sesudah 2 minggu dpt -proteinuria
dinaikkan 50 mg/dosis 2 kali/24 -batuk
jam -mati rasa lidah
I:

Propanolol Hidroklorida -hipertensi sedang dan

3 (Propanololum Hydrochloridum) berat yg tidak teratasi
-tab. 10 mg & 40 mg dgn simpatolitik lain
D: 0,1-2 mg/dosis 2-3 kali/24
4 jam I:
-inj. 1 mg/ml, amp. 1 ml -esensial & reno
vaskuler hipertensi
D: mulai 10 mg/dosis sekali/24 KI:
jam -angioneurotic edema

24
 5 -pemeliharaan ; 20 mg ESO
ANTIHIPERTENSI sekali/24 jam -sakit kepala
6 -mual, muntah
Atenolol (Atenololum) -batuk
-tab.50 mg I:

-hipertensi esensial yg
tdk teratasi dgn
17 diuretik saja
KI:
D: -depresi mental
17.1 -minggu I : 250 mg dimalam hari
-minggu II : 250 mg sampai -gangguan faal hati pd
1 tercapai 2000 mg dlm 24 jam pemberian Metildopa
Hidroklorotiazida (HCT/ A: 5 mg/kg/dosis sebelumnya
Hydrochlorothiazidum) ESO:
-tab. 25 mg 2 kali/24 jam, maks 65 -sedasi
mg/kg/dss -mulut kering
-diare
-mual, muntah
-hipotensi ortostatik
-depresi mental
mendadak
KI:

Kaptopril (Captopril) -kehamilan dan laktasi

2 -tab. 12,5 mg & 25 mg
I:

-antihipertensi
KI:
D: 5-10 mg/dosis 3 kali/24
jam p.r.n.: 20 -blokade atrio ventrikuler
Klonidin Hidroklorida (Clonidinum mg/dosis 4-6 kali/24 jam yg berat
Hydrochloridum) ESO:
-tab. 0,15 mg D: -hipotensi
-inj. 0,15 mg/ml, amp.1 ml -awal : 40 mg/dosis 2 kali/24 -bradikardia
jam -diare
Lisinopril -kemudian : 60-160 mg/dosis 2 -mual, muntah

3 -tab. 5 mg & 10 mg kali/24 jam I:

-hipertensi sedang
KI:
-hamil & laktasi
-angioneurotic adema
-sakit kepala
-nausea
-batuk
D:
4 - tanpa diuretika : 1,25 I:
mg/dosis, sekali/24 jam -hipertensi esential
Metildopa Anhidrat (Methyldopum) -dengan diuretika : 2,5 mg-5 ringan dan sedang,
-tab. salut 250 mg mg/dosis sekali/24 jam biasanya dalam
17.2 kombinasi dgn
diuretika
3 KI:
-depresi mental
D: -Kehamilan & masa

25
 -awal : 0,125 mg/dosis 1 kali/24 menyusui
jam -payah jantung
-penunjang : sampai 0,25 -asma
mg/dosis 1 kali/24 jam -tukak lambung
ESO:
-bradikardia
-retensi air dan
4 antrium bila tdk
diberikan bersama dgn
diuretika
KI:

-tukak lambung
Nifedipina (Nifedipinum) -gangguan perdarahan
-tab. 10 mg
17.3

KI:
1 Propanolol Hidroklorida -ventrikuler antmia
(Propanololum Hydroclhoridum) D: 80-160 mg/dosis 1 kali/24 -AV blok

-tab. 10 mg & 40 mg jam

KI:
-diabetes
-hipertensi
-gagal ginjal kronik
-payah jantung
Protokol Khusus

2 Ramipril

-kaps. 2,5 mg
D: 5 mg/dosis, im/iv diulang

tergantung kebutuhan
D: 2-5 ug/kg/menit hanya untuk

3 iv sebagai infus

Reserpina (Reserpinum)
-tab. 0,1 & 0,25 mg D: 0,2-0,5 mg/dosis, s.k/i.m. ESO:
p.r.n.: diulang selama 20 menit -mual
A: 0,01 mg/kg/dosis maks. 0,5 -insomnia
mg/kg/dosis
Syok anafilaksis:
s.k/i.m 0,2 mg/dosis (i.v 0,2
4 mg/dosis)
D: 15-20 mg/dosis, iv KI:

-hemoragi serebral
-hemoragi retina
-recent IMA
5** ESO:

26
 -mual
I:

D:*tab. 400 mg/dosis 2-3 kali -antihiperlipidemi

sehari KI:
ANTI TROMBOTIK *inj. 100 mg, iv pelan-pelan (> 5 -gangguan fungsi hati &
menit) ginjal
Asam Acetil Salisilat ESO:
-tab. 80 mg -gangguan lambung
6 -tab. 100 mg
D: 450-750 mg/dosis 2kali/24
jam
GLIKOSIDA
JANTUNG
Digoksin (Digox inum) KI:

-tab. 0,25 mg & 0,625 mg -acne kosacea

P:
-hindari mata, mulut dan
OBAT PADA SYOK selaput mukosa
Deksametason Natrium Fosfat

(Dex amethasonum Natrii Phosphas)

-inj. 5 mg/ml, amp. 1 ml
Obat luar

Dopamin Hidroklorida (Dopaminum

Hydrochloridum)
-inj. 40 mg/ml, amp. 5 ml
Epineprina Hidroklorida/ Bitartrat

(Adrenalin Hydroklorida/Bitartrat) Obat luar

-inj. i.v 0,1% (sebagai basa, amp. 1
7 ml
Obat luar

P:

8 - jangan kena mata

Efedrina Hidroklorida Obat luar P:
-inj. 50 mg/ml, amp. 1 ml -jangan kena mata
Dubotamin I:

CEREBROVASKULER OBAT -tinea yg eksudatif

,
Pentoksifilin (Pentox yphiline)

-tab. salut 400 mg Obat luar

-inj. 100 mg/amp. 5 ml

9** Obat luar

LAIN-
LAIN
Gemfibrozil

-kaps. 300 mg Obat luar

27
 -tab. 600 mg Obat luar
10 Obat luar

KULIT, OBAT TOPIKAL UNTUK Obat luar

ANTI AKNE
Asam Retinoat Obat luar

-krim 0,05% & 0,025%

P:
-hati-hati pd pemberian
dlm daerah yg luas
Obat luar
Clindamisin gel
ANTI BAKTERI

Framisetin Sulfat

(Framycetin Sulfat)
-kasa steril 1%
Gentamisin Sulfat

-krim 0,3%
17.4 Asam Fusidat krim Obat luar
-Na Fusidat
Clindamycin krim

ANTI FUNGI

17.5 Gentian Violet Obat luar

1 -lar. 1% & 2%

Ketokonazol
-lar. 2%
17.6 Mikonazol Nitrat (Miconazolum

Nitras)
1 -ser. 2%
-krim/salep 2%
ANTI INFLAMASI

Obat luar
2 Mometason
-krim / oint 0,5%
Fluosinolon Asetonid KI:

-krim 0,25 mg/0,5% & 1% Obat luar -gangguan fungsi ginjal

3 -penyakit addison
Hidrokortison/H. asetat -dehidrasi akut
(Hydrocortisonum/ Hydrocortisonum Obat luar -hiperkalemi
Acetasi) -menyebabkan trombo
-krim 1% & 2,5% Obat luar

28
 P:
Hidrokortison Butirat -tergantung kadar kalium
-krim 0,1% Obat luar dlm plasma
Disoksimetason

4 -krim 0,5% I:
-keracunan Bromida dan
Desonide krim jodida
5 ANTI SKABIES DAN ANTI

PEDIKULOSIS D: 300-900 mg/dosis 3 kali/24

17.7 jam
Kombinasi : Protokol Khusus
a.Asam salisilat 2%
3** b.Belerang endap 4%
(Salep 2-4)
Protokol Khusus

Kombinasi:

Lindan 1%
17.8 Asam Usnat 1%
-krim
1 Protokol Khusus
Permentrain Protokol Khusus P:

Sol Emulsi Benazyll Benzoat 25% -glukosa 10-50%

Protokol Khusus diinfus melalui vena
KERATOPLASTIK DAN besar atau
KERATOLITIK menggunakan central
Protokol Khusus venous catheter,
Asam Salisilat untuk menghindai
18 -serbuk salisil trombosis
LAIN-LAIN I:

18.1 -menambah asam

Bedak Salisil amino esensial
1 -serbuk 2% P:
-menyebabkan
Liquor Carbonis Detergen tromboplebitis
-salep 2% & 5%
Sabun Hijau
-sabun
2*
Ekstra Sentela Asiatika Protokol Khusus
18.2 -salep 1% Protokol Khusus P:
Protokol Khusus -menyebabkan
1 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI tromboplebitis
DAN LAIN-
LAIN
ORAL

2
Kalium L Aspartat
3 -tab. 300 mg
Kombinasi:
Asam Amino 50 g/l Protokol Khusus
4 D. Sorbitol 100 g/l

29
18.3 P:
Kalium klorida -menyebabkan
1 -kristal tromboplebitis
2

Natrium klorida
-infus 0,9%
3 -inj. 15% , amp. 50 ml
Protokol Khusus
Ringer Laktat

-infus
18.4 Garam Oralit :

Natrium Klorida 0,7 g

1 Kalium klorida 0,3 g
-serbuk untuk200 ml air
2* Kombinasi:

Glukosa 5%
Natrium klorida 0,45%
3 -infus 500 ml Protokol Khusus KI:
-koma hepatikum
Ringer Asetat -metabolisme as. Amino
yg tak normal
PARENTENAL ESO:
4 -asidosis
Glukosa (Glicosum) -hiponatremi
-infus 5% , btl. 500 ml
5 -infus 10% , btl 500 ml I:
-infus 40% , btl 500 ml -penderita pre & post
operasi
6 -penderita diabetes
18.5 KI:

-laktatidemi
ESO:
1 -dosis besar: udem,
Kombinasi: serebral, pulmo &
As. Amino 50 g/l perifer
D. Sorbitol 100 g/l
Vitamin C 0,4 g/l
Inositol 0,5 g/l
Nikotinamida 0,06 g/l Protokol Khusus
2* Vitamin B6 0,04 g/l
Vitamin B2 2,5 mg/ml
Rutosid 0,4 g/l
Mineral
-infus
3
Kombinasi :
4 Na. karbonat 3,71 g/l
Mg. Sulfat 0,74 g/l Protokol Khusus
Silibitol 50 g/l
18.6 L. Arginin 7,25 g/l
L. Omitin 10 g/l KI:
L. Asam Malat 7 g/l -disfungsi hepar

30
 1 L. Asam Glutamat 2 g/l -disfungsi renal
DL. As.Alfa Lipoat 0,09g/l Protokol Khusus ESO:
Vit B6 0,12 g/l -hipokalemi
18.7 Nikotinamide 0.08 g/l -hiponatremi
1 -infus

Kombinasi : I:
K Dehidrogen fosfat -untuk glaukoma
2 1,66 g/l KI:
Na Sulfat 0,64 g/l
3* Na Asetat 1,66 g/l -penyakit hati
Na Karbonat 0,85 g/l -penyakit ginjal
Sorbitol 50 g/l
4* Kolin Klorida 2 g/l
Metionin 2 g/l
Arginina 2 g/l
19 Glisina 1 g/l
L As malat 2,15 g/l
N Asetil DL homosistein-tiolakton
19.1 0,05 g/l
As Lipoat 0.01 g/l
1* As Uralat 0,1 g/l
Vit. B1 0,01 g/l I:
Na. Vit B2-S-As.Fosfat -tinea yang esudat
Ester 0,02 g/l D:
Nikotinamida 0,2 g/l -Awal: 500 mg/dosis
Vit. B6 0,03 g/l -pemeliharaan: 250
mg/dosis, 4 kali/24 jam
2 Kombinasi :
As. Amino total 100 g/l D: 1,5 g/kg/dosis secara infus 1-
Nitrogen 15,7 g/l 2 tetes/detik
Natrium 2 mEq/l
Asetat 120 mEq/l
3 -infus
Maltosa 10% D: obat luar

4
5

Kombinasi : KI:

Na. klorida 6 g/l Protokol khusus -glaukoma sudut sempit

K. Klorida 0,3 g/l P:
6 Ca klorida 0,2 g/l -hati-hati pada anak-
Na Laktat 3,1 g/l Protokol khusus anak
Maltosa 50 g/l
-infus KI:
D: 1-2 tetes/dosis 3-6 -glaukoma sudut sempit
7 Kombinasi: kali/24 jam P:
Natrium 100 mEq/l -hati-hati pada anak-
19.2 Kalium 18 mEq/l Protokol khusus anak
Kalsium 4 mEq/l
1 Magnesium 6 mEq/l
Klorida 90 mEq/l D: 1-2 tetes/dosis 4-6 kali/24
Asetat 38 mEq/l jam

31
 Sorbitol 50 g/l KI:

MATA, OBAT UNTUK -iritis

SISTEMIK

Asetazolamid (Acetazolamidum)

2 -tab. 250 mg D: obat luar

1 tetes/dosis
3 kali/24 jam I:
Untuk diagnostik
Manitol (Mannitol) I:

-infus 20% D: obat luar -pada operasi ptergium

1 tetes/dosis
3 kali/24 jam
3 TOPIKAL I:

-perdarahan diluar siklus

ANESTETIK haid
LOKAL
P:
Tetrakain Hidroklorida -hati-hati pada pasien:
-tetes mata 1% * hipertensi
D: 1-2 tetes/dosis 3-6 kali/24 * payah jantung
ANTI MIKROBA jam
I:
Khloramfenikol salep mata 1% -induksi partus
-perdarahan pasca
Oksitetrasiklin HCL persalinan
-salep mata 1%
4
Sulfasetamid
-tetes mata 15% Protokol khusus I:
-pencegahan persalinan
Gentamisin prematur/ emmature
-salep mata 0,35% Protokol khusus I:

Kombinasi : -pencegahan persalinan

Deksametason 0,1% premature/ emmatur
Neomisin sulfat 0,35%
Polimiksin B sulfat
6.000 IU/ml
Levoflox acin

D: 0,125 mg/dosis 3 kali/24 KI:

MIDRIATIK jam -glaukoma
D: 0,200 mg/dosis secara I.v ESO:
Atropin sulfat -gangguan mata
-gangguan lambung
-ketergantungan
D: 10 IU/dosis secara I.v atau I.v I:

5 drip dalam glukosa 5% -ketergantngan,

kecemasan
Homatropin HBr -agitasi

32
 P:
-efek relaksasi otot
D: 20 mg/dosis sampai his bergaris
berhenti I:
p.r.n : -status epileptik
dosis ditingkatkan tergantung
6 kebutuhan
MIOTIK DAN ANTI GLAUKOMA KI:

Pilokarpin HCL/Nitrat D: 40 mg/dosis -miastenia gravis

-tetes mata 2% & 4% , botol 5 ml 3 kali/24 jam selama 5-7 hari -glaukoma
Timolol maleat ESO:
7 -tetes mata 0,25% & 0,5% botol 5 ml -drawsiness
-sakit kepala
LAIN-LAIN KI:

Metil selulosa -glaukoma dengan

-larutan 2% D: 2,5-5 mg/dosis sudut sempit
3 kali/24 jam -bayi prematur
Mitomisin
8 -tetes mata

OKSITOKSIK DAN
RELAKSAN UTERUS

OKSITOKSIK A: I:
0,05-0,1 mg/kg/dosis 3-4 -depresi dengan takut
Metilergometrin maleat kali/24 jam dan insomnia
-tab. salut 0,125 mg D: 2-15 mg/dosis 3-4 KI:
20 kali/24 jam -infark miokard fase
-inj. 0,200 mg/ml, ampul 1 ml penyembuhan
20.1 P:
D: 10 mg/dosis; im/iv -protokol khusus untuk
A: 0,05-0,15 mg/kg/dss secara enuresis
1 I.m 3-4 kali/24 jam -pasien yang mendapat
Oksitosin MAO inhibitor minimal
-inj. 10 IU.ml D: 20-30 mg/24 jam (dosis berhenti 14 hari baru
Amp. 1 ml terbagi) bisa diberi
A: 10-15 mg/24 jam (dosis ESO:
terbagi) -efek mengantuk besar
RELAKSAN
UTERUS
2 KI:
Isosukprin HCL -hipersensitif
-tablet 10 mg D: untuk premedikasi: -infark miokard,
10-15 mg I.m terutama pada proses
20-30 menit sebelum induksi penyembuhan
anestesi P:
A: untuk premedikasi : -pasien yang mendapat
20.2 Papaverin HCL 2,5-5 mg/kg. I.v MAO inhibitor minimal
-tablet 40 mg 5-10 menit sebelum operasi berhenti 14 hari baru
20.2.1 -inj. 40 mg/ml, ampul 1 ml bisa diberi
ESO:
1 -mulut kering
PSIKOFARMAKA -retensi urine
D: 30-150 mg/24 jam -gangguan
20.2.2 ANTI ANSIETAS DAN ANTI kardiovaskuler
INSOMNIA
1 I

33
 Alprazolam
-tablet 2,5 mg
2
3

ESO:
Diazepam -hipotensi ortostatik
4 -tablet 2 mg -gejala ekstra piramidal
-tablet 5 mg -depresi sumsum tulang
P:
5 -shock karena
neuroleptika jgn diberi
adrenafin
-antidotum:
-inj. 5 mg/ml, amp. 2 m D: 25-150 mg/24 jam = difenhidramin
A: 1-2 mg/kg/24 jam = IHP
6
20.2.3

Klobazam
1 -tablet 10 mg
Midazolam

2 -inj. 1 mg/ml, amp. 5 ml

-inj. 5 mg/ml, amp. 3 ml
I:

ANTI DEPRESI DAN ANTI MANIA -sebagai antidotum efek

20.2.4 D: 35 mg/24 jam curarae
Amitriptilin HCL A: 5-12 tahun :
1 -tablet salut 25 mg 0.5-2,0 mg/24 jam

A: 0,25-0,5 mg/kg/dss 4-6

2 kali/24 jam
D: 7,5-25 mg/dosis 3-6 kali/24
jam
20.2.5 Maks. 500 mg/24 jam

2*

21

Imipramin HCL

21.1 -tablet 25 mg

34
 1
D:

Mulai 0.08-0,1mg/kg/dss ESO:

pemeliharaan: -konstipasi
0,03-0,05 mg/kg -sakit kepala
2

D: 0,5-2,5 mg/24 jam s.k/I.m/I.v

dibagi beberapa kali

21.2 A: 200-500 mg/24 jam dibagi
bbrp kali
1 ANTI Neonatus:
PSIKOSIS
50-250 mg tiap 4 jam
Haloperidol
-tablet 0,5 mg & 1,5 mg
2

Klorpromazine HCL
-tablet salut 25 mg
D: 1-2 tablet/dosis
-tablet salut 100 mg I:
22 -motion sicknes
P:
22.1 -masking effect gejala
ototoksik pada
pemakian anti biotik
1** A: > 6 tahun: yang ototoks
1 sendok the/dosis
p.r.n. ; ESO:
diulang sesuai dengan -hipotensi orthostatik
kebutuhan -gejala ekstra piramidal
RELAKSAN OTOT PERIFER DAN -depresi sumsum tulang

2 PENGHAMBA KOLINESTERASE
T
D: 150 mg/dosis I:
PENGHAMBA NEUROMUSKULER 2x /24 jam, 4-8 minggu -anti ametik kuat,
T
D: 1000 mg/dosis 3-4 nonhepatotoksik
Vekuronium Bromida kali/24 jam KI:
-inj. 4 mg/ml; amp. 1 ml 1 jam sebelum makan dan -obstruksi intestinal
sebelum tidur -pasien dengan
phaeochroma-cytoma
D: 40 mg sebelum tidur malam
MIASTENIA GRAVIS, OBAT selama 4-8 minggu
UNTUK
A: tidak dianjurkan
Neostigmin metilsulfat
-inj. 0,5 mg/ml; amp. 1 ml D: tulak duodenum 20 mg sehari
3** selama 4 minggu atau 8
minggu pd tukak lambung
0,2-0,4 mg/kg BB/dese

Trapi 4-8 jam

35
 ESO:
SALURAN CERNA, OBAT UNTUK -iritasi lokal
5*
ANTASIDA DAN ANTI ULKUS
Antasida DOEN D: 15-30 mg/dosis 3-4

a.Aluminium Hidroksida kali/24 jam, maks. 3000 mg/24

200 mg jam
b.Magnesium Hidroksida A: 1,25 mg/kg/dosis 4 kali/24
200 mg jam
22.2 -tablet kunyah
Antasida Doen

1 a.Aluminium Hidroksida A:
200 mg/5 ml 0,25-0,5 mg/kg/dosis 4-6
b.Magnesium Hidroksida kali/24 jam
200 mg/5 ml D: 25-75 mg/dosis 3-6
-sirup, botol 60 ml kali/24 jam, maks. 500 mg/24
jam
Ranitidin
-tablet 150 mg
-inj. 50 mg/2 ml ampul
Sukrafat D: 10 mg/dosis, 3 kali
-tablet 500 mg A: 5-15 tahun;
0,5mg/kg/hari dlm dosis
terbagi.
<5 tahun:
Famotidin 0,1mg/kg,3kali/24jam
-tab. 20 mg, 40 mg D: 10 mg/dosis,I.m/I.v p.r.n. di

ulangi
A: 0,5-1 mg/kg/24 jam I.m
2** Omeprazol (Omeprazole) D: 8 mg, 3 kali sehari bersama
-kaps. 20 mg makan maks. 48 mg/hari dosis KI:
terbagi -anak berumur kurang
A: tidak dianjurkan dari 6 bln
Domperidone

Ondansetron D: 1 supp pagi dan malam

ANTI EMETIK

Dimenhidrimat

-tablet 50 mg
D: 0,25-1 mg/dosis KI:

A: 0,01 mg/kg/dosis -tukak lambung

p.r.n;
1 kali lagi setelah 2 jam
22.3 Klorpromazina HCL
1 -tablet salut 25 mg D; 20-40 mg/dosis secara i.m/i.v

36
 2 Protokol khusus KI:

Metoklopramida HCL -tukak lambung

-tablet 10 mg -kehamilan
-sirup 5 mg/5 ml, botol 50 ml -laktasi
Diare : 3 btl 20 mg ESO:

-tetes 1 mg/10 tetes botol 10 ml selama 10 hari Akut:

-inj. 5 mg/ml amp. 2 ml 6 btl 10 mg selama 10 -gastritis
hari -perdarahan lambung
Kronis:
-moonface/ cushing
Betahistin Hidroklorida (Betahistin sindrom
HCL) D: 5-10 mg/dosis, malam -hipertensi
-tab. 6 mg, 8 mg sebelum tidur -diabetes
23 A: 5 mg/dosis , -osteoporosis
Malam sebelum tidur -miopati
-psikosis
ANTIHEMOROID D: 10 mg/dosis melalui rektum -masking tanda-tanda
infeksi
23.1 Kombinasi: -penekanan hipotalamic
Bi-subgalas 150 mg pituitary adenal ax is
Heksalorofen 2,5 mg -gangguan pertumbuhan
1 Lidokaina 10 mg
Zno 120 mg ESO:
-supositoria D: 240 mg/dosis Dosis berlebihan akut:
3 kali/ 24 jam -kejang-kejang
ANTISPASMODIK A: Awal; -takikardia
23.2 3-6 mg/kg/dosis -koma
Atropin sulfat Pemeliharaan; ESO:
-inj. 0,2 mg/ml 2,5 mg/kg/dosis 4 kali/24 -dosis berlebihan akut :
2 Ampul 1 ml jam =aritmia
D: 240 mg/dosis; I.v 3-4 kali/24 =hipertensi akut
jam
Hyoscin A: 3-6 mg/dosis; I.v 3-4 kali/24
N-butilbromid jam
-inj. 20 mg/ml, amp. 1ml
D: 0,5-1,5 mg/dosis 3 kali/24
DIARE, OBAT UNTUK jam
24 A: 0,3 mg/kg/dosis 3 kali/24
Smecta saset jam
24.1 GARAM oralit D: 4-20 mg/dosis I.m/I.v p.r.n.: di

Natrium klorida 0,7/g ulang tergantung kebutuhan

Kalium klorida 0,3 g A: 0,1-0,2 mg/kg/dosis secara I.v
1 -serbuk untuk 200 ml air
Zink 20 mg

KATARITIK

2 Bisakodil

-tablet 5 mg

37
 3** -suppositoria 10 mg
4* SALURAN NAFAS, OBAT UNTUK D: 250 mg/dosis

3 kali/24 jam
ANTI ASMA. A: 1 mg/kg/dosis 3-4 kali/24
Aminophilin jam

5 -tablet 200 mg
D: 0,3 mg/dosis, s.k KI:

A: 0,01 mg/kg/dosis; s.k; p.r.n.: 3 -asma bronkial

kali tiap 15 menit -depresi pernafasan
6 -tekanan intra-kranial
-inj. 24 mg/ml, ampul 10ml D: 1-2 mg/dosis 3-4 meningkat
kali/24 jam ESO:
A: 0,1-0,15 mg/kg/dss 3-4 -adiksi
kali/24 jam
7 Deksametason
-tablet 0,5 mg D: 2,5 mg/dosis 3 kali/24 ESO:
8 jam -gangguan lambung
A: 0,075 mg/kg/dosis 3-4
24.2 kali/24 jam
1 Deksametason Natruim fosfat KI:

-inj. 5 mg/ml; ampul 1 ml -kehamilan trimester I

-tukak lambung

D: 15-30 mg/dosis 3-4

3 kali/24 jam
A: 1-5tahun:
3-7,5 mg/dosis
Efedrin 3-4 kali/24 jam
-tablet 25 mg (sebagai hidrokloride) 6-12 tahun:
7,5-12 mg/dosis
3-4 kali/24 jam
D: 10-60 mg/dosis 3-4

Epinefrina HCL/Bitatrat kali/24 jam

-inj. 0,1% (sbg Basa) A: 1-5 tahun :
-amp. 1 ml 6 mg/dosis
4 3-4 kali/ 24 jam
Salbutamol Sulfat

-tablet 2 mg; 4 mg

38
 P:
-pasien harus
24.3 diobservasi selama 24
Tarbutalin Sulfat D: 30 mg/dosis jam
-tablet 2,5 mg 3-4 kali/24 jam
A: 5-12 tahun :
-sirup 0,3 mg/ml; botol 100 ml 15 mg/dosis
Prednison ( 5 mg ) 3 kali/24 jam

D; 8 mg/dosis
MethylPrednisolon 3 kali/24 jam
24.4 -4 mg A:
-8 mg 5-10 tahun
1 4 mg/dosis,
Triamsinolon ( 4 mg ) 3 kali/24 jam
<5 tahun :
Ipratropium bromide 4 mg/dosis
( antikolinergik ) 2 kali/24 jam
2** Bayi:
Budesonide 1 mg/dosis
( pulmicort ) 3 kali/24 jam
24.5 ANTI TUSIF D: 100-200 mg/dosis diulang tiap

2-4 jam
1 Dekstrometorphan HBr A: 50-100 mg/dosis diulang tiap
-tablet salut 15 mg 2-4 jam P:
2 -pemakaian berlebihan
pada telinga tengah
D: 15 ml/dosis menyebabkanototoksik
3 kali/ 24 jam
A: 5 ml/dosis P:
3 3 kali/24 jam pemakaian berlebihan
pada telinga tengah
Kodein HCL / fosfat 10 mg/ kg BB/dosis menyebabkanototoksik
-tablet 10 mg
24.6
1**

I:
-pemakaian lokal untuk
kaustik
EKSPEKTORAN

Ambrox ol HCL Protokol khusus

25 -tablet 30 mg

Protokol khusus
25.1

Bromhex im HCL
1 -tablet 8 mg Protokol khusus
-eleksir 4 mg/5ml, Protokol khusus I:
Botol 60 ml Protokol khusus -hemostatis

39
 Protokol khusus
2 Gliseril Guaikolat (Guafenesinum)

-tablet 100 mg
-sirup 250 mg/ml
Botol 60 ml
3 Obat Batuk Hitam Protokol khusus

-cairan
Erdostein

syr = 175 mg/5 ml P:

capa = 300 mg Protokol khusus -piridoksin diberikan
secara terapetik
SISTEM IMUN, OBAT YANG kepada anak yang
MEMPENGARUHI sedang mendapat
SERUM & IMUNOGLOBULIN pengobatan INH

Serum Antibisa Ular

*ABU I (khusus ular dari luar Irian

Jaya)
-injeksi vial 5 ml Protokol khusus
*ABU II (khusus ular dari Irian Jaya) ESO:
-injeksi vial 5 ml -dosis berlebihan
-gejala hepervi-
4 Serum Anti Tetanus (ATS) Protokol khusus taminosis A
-injeksi 1500 IU/ampul
-injeksi 10000 IU/ampul
-injeksi 20000 IU/ampul
I:
VAKSIN D: 2-5 tetes/dosis 3-4 kali/
24 jam
5 Tetanus adsorbed toksoid (vaksin D: 2-4 semprot/dosis 3-4
serap tetanus) kali/24 jam
-injeksi 5 ml/vial
Protokol khusus
TELINGA, HIDUNG DAN Protokol khusus
6 TENGGOROKAN, OBAT UNTUK

ANTIBAKTERI TOPIKAL

D:
Kloramfenikol -kebutuhan :
7** -tetes telinga 1% dan 5% 8-30 mg/dosis
-terapetik:
80-150 mg/dosis 3 kali/24
jam
A:
-kebutuhan :
8 Kombinasi : 8-25mg/dosis
Neomisin sulfat 1% Polimiksin B sulfat -terapetik:
9 1 juta 10/100ml 30-150 mg/dosis 3 kali/24
-tetes telinga jam

40
 Oflox acin D: 250 mg/dosis
10 A: 50-100 mg/dosis 2 kali/24
LAIN-LAIN jam
11 Hidrogen peroksida D:

-cairan konsentrat -kebutuhan:

12 10 mg/dosis
-terapetik :
Lidocain HCL 30-100 mg/dosis
25.2 -cairan semprot 4% A:
-kebutuhan:
1 Oksimetazolin HCL 1-2 mg/dosis
-tetes hidung 0,025% -terapetik:
3-5 mg/dosis
Bayi : -kebutuhan : 0,2-0,5
-tetes hidung 0,050% mg/dosis
D:

Spons Gelatin -kebutuhan:

-lembar 1-2mg/dosis
2 -terapetik :
VITAMIN DAN MINERAL 5000 mg/dosis
A:
Asam Askorbat (vit. C) -kebutuhan:
-tablet 50 mg 3-12 bln: 15010 1-6 tahun
: 1000-125010
6-15 tahun : 1/50-
250910
D:
25.3 -terapetik:
150.000-500.000 IU perdosis 1
1* kali/24 jam
D:

-kebutuhan:
Kalium laktat (kalk) 0,3-1mg/dosis
2* -tablet 500 mg -terapetik :
8-30 mg/dosis
A:
Piridoksin HCL (vitamin B6) -kebutuhan: ESO:
-tablet 10 mg 0,1-0,5 mg/dosis -pemakaian jangka
-terapetik: panjang dapat
3-15 mg/dosis menyebabkan depresi
D:-terapetik: sumsum tulang
100-300 mg/dosis secara im/iv P:
A:-terapetik: -jangan lebih dari 24 jam
8-30 mg/dosis secara im/iv I:

D: -obstruksi jalan nafas

3 -kebutuhan: (emfisema, bronkitis)
0,5-1 tab/dosis untuk mencapai
-terapetik : inhalasi <=30 O2
Retinol (vit. A) 1-2 tab/dosis -pd retensi CO2
-tablet 50.000 IU A: (pneumonia, udema
-kebutuhan: paru, alveolitis dan
4 0,5-1 tab/dosis kegagalan sirkulasi dpt

41
 dipakai sampai dgn
D: 100 mg; 1-3 kali/24 100% tetapi harus
jam dikurangi
5 secepat mungkin
-pd bayi asphyx
26 -injeksi ,ampul 1 ml ia <=35%
ESO:
-depresi pernafasan pd
konsentrasi lasi jelek
D: 1-2 tablet P:
3 kali/ 24 jam -hati-hati terhadap
26.1 1 ampul/24 jam kebakaran.
Tiamin (vit.B1)
P:
1 -tab. 50 mg -istirahat dan
D: 1 tablet/24 jam pendinginan
memulihkan sodaline
secara otomatis
-pemakaian bersama
trikloretilen akan
menguraikannya
menjadi Dichloro
2 acethylen yg toksik utk
-injeksi 100 mg/ml, system syaraf

Ampul 1 ml
26.2 Tergantung kebutuhan

1 D:

-unutk induksi : N2O +

Vitamin B compleks 20% O2 dipertahankan dgn
-tablet campuran 30% O2
27 -untuk analgesia pada obstetric,
50% N2O +O2
27.1

1 Tergantung kebutuhan

Tokoferol
-tablet 100 mg
Neurotropik vitamin

Kombinasi:
Vitamin B1 100 mg
2 Vitamin B6 200 mg
Vitamin B12 200 mcg
-tablet salut
-injeksi. Amp. 3 ml

3 Kombinasi:

Vitamin B kompleks
27.2 Vitamin C 500 mg
1 -tablet

Kombinasi:

42
 Multivitamin
Mineral
2

3 LAIN-LAIN

Air untuk injeksi

-amp./vial 10 ml & 20 ml
D: 500 mg dlm pemakaian terus
Nitrogen Oksida menerus menyerap CO2
-gas dalam tabung selama 2-3 jam
4

28

Oksigen
-gas dalam tabung

Sodaline (USP, BP)

Campuran :
Natrium Hidroksida
Kalsium Hidroksida

43
 5

8*

9*

10*

29

44
1

45
KETERANGAN :
* : Di luar DOEN 1998
* : Di luar DOEN 1998, tetapi masuk DPHO 2005

46