Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Klaim BPJS

    Diunggah oleh

    Septo Sekar
    103 tayangan2 halaman
    Berita acara perubahan klaim BPJS dari Puskesmas Sekar menyatakan bahwa terdapat kesalahan klaim rawat inap pasien Tn. Kasiman pada Agustus 2017. Klaim semula untuk rawat inap 2 hari padahal yang benar hanya 1 hari, sehingga terjadi kelebihan pembayaran sebesar Rp. 180.000 yang akan dikembalikan ke BPJS. Kepala Puskesmas Sekar bertanggung jawab atas kesalahan ini.

    Deskripsi Asli:

    Contoh berita acara perubahan klaim bpjs

    Judul Asli

    Berita Acara Perubahan Klaim Bpjs

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Berita acara perubahan klaim BPJS dari Puskesmas Sekar menyatakan bahwa terdapat kesalahan klaim rawat inap pasien Tn. Kasiman pada Agustus 2017. Klaim semula untuk rawat inap 2 hari padahal yang benar hanya 1 hari, sehingga terjadi kelebihan pembayaran sebesar Rp. 180.000 yang akan dikembalikan ke BPJS. Kepala Puskesmas Sekar bertanggung jawab atas kesalahan ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    103 tayangan2 halaman

    Klaim BPJS

    Diunggah oleh

    Septo Sekar
    Berita acara perubahan klaim BPJS dari Puskesmas Sekar menyatakan bahwa terdapat kesalahan klaim rawat inap pasien Tn. Kasiman pada Agustus 2017. Klaim semula untuk rawat inap 2 hari padahal yang benar hanya 1 hari, sehingga terjadi kelebihan pembayaran sebesar Rp. 180.000 yang akan dikembalikan ke BPJS. Kepala Puskesmas Sekar bertanggung jawab atas kesalahan ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SEKAR
    Jl.Raya Desa Sekar No 38 Sekar Kode Pos 62167
    Telp. 082232483103 Email: puskm.sekar@gmail.com
    SEKAR

    BERITA ACARA PERUBAHAN KLAIM BPJS


    Nomor : 440/...... /412.202.030 /2018

    Tanggal : 02 Maret 2018

    Pada hari ini JumatTanggal Dua bulan Maret Tahun Dua Ribu Delapan Belas, kami yang
    bertandatangan dibawah ini :
    N a m a : dr. ANDIK SUJATMIKA
    NIP. : 19750702 200604 1 020
    Jabatan : Kepala Puskesmas Sekar
    Alamat : Jl. Raya Desa Sekar 38 Kec. Sekar Kab. Bojonegoro

    Telah menerima pencairan dana dari klaim BPJS Cabang Bojonegoro dalam kasus rawat inap
    bulan Agustus 2017 dengan uraian:
    Nama pasien : Tn . Kasiman
    No Kartu KIS : 0000-7464- 93164
    Tanggal Rawat Inap : 17 -08 -2017 s/d 19-08-2017
    Lama Rawat Inap : 2 hari

    Setelah diperiksa didapatkan kelebihan klaim sebesar 1 (satu ) hari perawatan yang
    seharusnya sbb:
    Tanggal Rawat Inap : 17 -08 -2017 s/d 18-08-2017
    Lama Rawat Inap : 1 hari

    Atas pembetulan ini maka dilakukan pengembalian dana kelebihan klaim 1(satu) hari
    perawatan sebesar Rp. 180.000,- (seratus delapan puluh ribu rupiah) ke BPJS Cabang
    Bojonegoro.

    Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
    mestinya

    KEPALA UPTD
    PIC PUSKESMAS SEKAR

    RINA SUASANTI, AMd.Keb dr. ANDIK SUJATMIKA


    NIP: 19740109 200212 2 005 NIP: 19750702 200604 1 020
    PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SEKAR
    Jl.Raya Desa Sekar No 38 Sekar Kode Pos 62167
    Telp. 082232483103 Email: puskm.sekar@gmail.com
    SEKAR

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertandatangan dibawah ini :


    N a m a : dr. ANDIK SUJATMIKA
    NIP : 19750702 200604 1 020
    Jabatan : Kepala FKTP UPTD Puskesmas Sekar
    Alamat : Jl. Raya Desa Sekar 38 Kec. Sekar Kab. Bojonegoro

    Menyatakan bahwa dalam Kasus Rawat Inap bulan Agustus 2017 atas nama pasien :
    Nama pasien : Tn . Kasiman
    No Kartu KIS : 0000-7464- 93164
    Tanggal Rawat Inap : 17 -08 -2017 s/d 19-08-2017
    Lama Rawat Inap : 2 hari

    Setelah diperiksa didapatkan kesalahan jumlah hari perawatan yaitu kelebihan 1 (satu ) hari
    perawatan yang seharusnya yaitu:
    Tanggal Rawat Inap : 17 -08 -2017 s/d 18-08-2017
    Lama Rawat Inap : 1 hari

    Atas kesalahan ini maka FKTP UPTD Puskesmas Sekar bertanggung jawab segala
    konsekuensi dari kejadian ini, kepada Dinas Kesehatan kabupaten Bojonegoro dan ke BPJS
    Cabang Bojonegoro.

    Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana


    mestinya

    Bojonegoro, 2 Maret 2018


    Yang Menyatakan,
    KEPALA UPTD PUSKESMAS SEKAR

    dr. ANDIK SUJATMIKA


    NIP: 19750702 200604 1 020

    Anda mungkin juga menyukai