ASKEB IBU NIFAS 6 HARI

OLEH RICO WAHYU

Bagikan :

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kematian dan kesakitan ibu hamil, bersalin dan nifas masih merupakan masalah besar negara
berkembang termasuk Indonesia. Di negara miskin sekitar 25-50% kematian wanita subur
disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan dan nifas. WHO
memperkirakan di seluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 585.000 meninggal saat hamil atau
bersalin (Ambarwati,2009).
Setelah persalinan wanita akan mengalami masa puerperium, untuk dapat mengembalikan alat
genitalia interna kedalam keaadaan normal, dengan tenggang waktu sekitar 42 hari atau enam
minggu atau satu bulan tujuh hari (Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana,
Manuaba, hal 195).
Masa nifas adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali
seperti keadaan sebelum hamil dan berakhir kira-kira 6 minggu (Prawirohardjo,2005). Pada masa ini
terjadi perubahan-perubahan fisiologis, yaitu :
1. Perubahan fisik
2. Involusi uterus dan pengeluaran lochea
3. Laktasi/pengeluaran ASI
4. Perubahan psikis
 Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih kembali
seperti keadaaan sebelum hamil. Perubahan-perubahan alat-alat genitalia ini dalam keseluruhannya
disebut involusi (Ilmu Kebidanan, Sarwono, hal.237).

B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, adapun masalah yang muncul adalah sebagai berikut:
1. Apa saja hal-hal yang berkaitan dengan Nifas 6 hari?
2. Bagaimana contoh kasus SOAP dari ibu Post Partum 6 hari?

C. Tujuan
Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah, untuk :
1. Mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan ibu nifas 6 hari
2. Memahami contoh kasus SOAP dari ibu Post Partum 6 hari

D. Manfaat
1. Bagi Mahasiswi
Dapat memahami dan menambah pengetahuannya mengenai Asuhan pada ibu nifas, agar bisa
mempraktekan dengan masyarakat dengan dipenuhi keahlian yang lancar.
2. Bagi Pengajar
Dapat memberi masukan atau wawasan terbaru dan luas kepada mahasiswinya asuhan post
partum.
3. Bagi Profesi
Dapat mengembangkan programnya sesuai dengan profesi bidan untuk meningkatkan mutu
pelayanan profesi sesuai standar asuhan kebidanan .
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN NIFAS
Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah
melahirkan. Banyak para ahli mendefinisikan pengertian masa nifas,yaitu:
1. Definisi
Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat kandung
kembali seperti semula sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu atau ± 40 hari
(Prawirohardjo, 2002).
Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali
seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu (Abdul Bari,2000:122).
Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi
minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang
normal. (F.Gary cunningham,Mac Donald,1995:281).
Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk
memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6- 12 minggu. ( Ibrahim C,
1998).
2. Klasifikasi Nifas
a. Puerperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan – jalan.
b. Puerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat – alat genetalia yang lamanya 6 – 8
minggu.
c. Remote puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih kembali dan sehat sempurnah baik
selama hamil atau sempurna berminggu – minggu, berbulan – bulan atau tahunan.
3. Tujuan Asuhan Nifas
a. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologiknya.
b. Melaksanakan skrining yang komprehensip, mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila
terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana,
menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi yang sehat.
d. Memberikan pelayanan KB.
e. Mempercepat involusi alat kandung.
f. Melancarkan pengeluaran lochea, mengurangi infeksi puerperium.
g. Melancarkan fungsi alat gastro intestinal atau perkamihan
h. Meningkatkan kelancaran peredarahan darah sehingga mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran
sisa metaboliisme.
4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam
sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan. Untuk deteksi dini komplikasi pada ibu nifas
 diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan nifas minimal
sebanyak 4 kali dengan ketentuan waktu:
· Kunjungan nifas pertama pada masa 6 jam-8 jam setelah persalinan.
· Kunjungan nifas ke dua dalam waktu 6 hari setelah persalinan
· Kunjungan nifas ke tiga dalam waktu 2 minggu setelah persalinan
· Kunjungan nifas ke empat dalam waktu 6 minggu setelah persalinan
5. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas
Kebijakan program nasional pada masa nifas yaitu paling sedikit empat kali
melakukan kunjungan pada masa nifas, dengan tujuan untuk :
· Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi.
· Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu
nifas dan bayinya.
· Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas.
· Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun
bayinya.
6. Pelayanan yang diberikan adalah :
· Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
· Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).
· Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya.
· Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.
· Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali , pertama segera setelah melahirkan,
kedua diberikan setelah 24 jam pemberian kapsul Vitamin A pertama.
· Pelayanan KB pasca salin
7. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas
Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Adapun
peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :
a. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan kebutuhan ibu
untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas.
b. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.
c. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.
d. Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan mampu
melakukan kegiatan administrasi.
e. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.
f. Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah
perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan
kebersihan yang aman.

B. NIFAS 6 Hari Setelah Persalinan

 Nifas 6 Hari setelah persalinan termasuk kedalam kunjungan nifas ke dua dalam waktu 2
minggu setelah persalinan (8 – 14 hari). Tujuannya yaitu :
a. Memastikan involusi uterus berjalan normal : uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilicus,
tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau.
b. Menilai adanya tanda–tanda demam infeksi atau perdarahan abnormal.
· Infeksi genital : Disebabkan karena adanya luka pada area pelepasan plasenta, laserasi pada
saluran genital.
· Infeksi saluran kemih : Dapat terjadi karena kurang menjaga kebersihan.
· Infeksi saluran pernapasan atas
c. Memastikan ibu mendapat cukup makanan, minuman dan istirahat (Ambarwati, 2010)
· Gizi
1) Nasi 200 gram (1 piring sedang)
2) Lauk 1 potong sedang dan Tahu/tempe 1 potong sedang
3) Sayuran 1 mangkuk sedang dan buah 1 potong sedang
4) Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
5) Makanan dengan diet seimbang : protein, mineral, vitamin yang cukup
6) Minum sedikitnya 3 liter per hari (8 gelas sehari)
7) Meminum pil zat besi selama 40 hari pasca persalinan
8) Minum kapsul vitamin A
· Istirahat
1) Anjurkan ibu untuk beristirahat cukup mencegah kelelahan yang berlebihan
2) Sarankan Ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan biasa perlahan-lahan, serta untuk tidur siang
atau beristirahat selagi bayi tidur
3) Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal:
- Mengurangi jumlah produksi ASI
- Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
- Menyebabkan depresi dan ketidak mampuan merawat bayi dan diri sendiri
d. Memastikan ibu menyusui dengan dan memperhatikan tanda – tanda penyakit.
· Tanda-tanda ASI cukup :
- Bayi kencing setidaknya 6 kali dalam 24 jam
- Bayi sering BAB, berwana kekuningan “berbiji”
- Bayi tampak puas, sewaktu-waktu merasa lapar, kemudian bangun tapi tidur cukup
- Bayi setidaknya menyusui 10-12 kali dalam 24 jam
- Payudara terasa kosong setiap kali selesai menyusui
- Berat badan bayi bertambah
· Meningkatkan suplai ASI
- Menyusui bayi setiap 2 jam, lama ± 10-15 menit
- Pastikan posisi ibu benar saat menyusui bayinya
- Susukan bayi dalam keadaan tenang dan suasana nyaman
 - Tidurlah bersebelahan dengan bayi
- Tingkatkan istirahat dan hidrasi
e. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap
hangat dan merawat bayi sehari– hari.
f. Kebersihan/ perawatan diri sendiri, terutama putting susu dan perineum.
· Kebersihan diri (Personal hygiene)
- Menganjurkan ibu untuk membersihkan seluruh badan (mandi) minimal 2 kali sehari
- Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah genitalia dengan sabun dan air dari arah depan
ke belakang
- Sarankan ibu untuk menganti pembalut minimal 2-3 kali sehari
- Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah membersihkan genitalia
- Apabila ibu mempunyai luka bekas episiotomi, maka sarankan ibu untuk tidak menyentuh daerah
luka
· Perawatan Payudara
- Menjaga payudara tetap bersih dan kering
- Gunakan bra yang menyokong
- Apabila puting susu lecet, keluarkan kolostrum dan oleskan setiap kali selesai menyusui
- Apabila lecet sangat berat dapat diistirahatkan selama 24 jam
- Payudara yang bengkak dapat di kompres hangat selama 5 menit
- Untuk menghilangkan nyeri, ibu dapat di berikan parasetamol 500 mg setiap 6-8 jam
g. Senam kegel serta senam perut yang ringan tergantung pada kondisi ibu.
h. Bidan mengkaji adanya tanda-tanda post partum blues
· Menangis
· Perubahan perasaan
· Cemas
· Kesepian
· Khawatir dengan bayinya
· Penurunan libido
· Kurang percaya diri

i. Keluarga berencana melanjutkan hubungan seksual setelah selesai masa nifas.

· Hubungan Seksual
- Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami isteri begitu darah merah berhenti dan ibu
dapat memasukkan 1 atau 2 jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri. Begitu darah berhenti dan dia
tidak merasakan kenyamanan, aman untuk memulai melakukan hubungan suami isteri kapan saja
ibu siap.
 - Banyak budaya yang mempunyai tradisi menunda hubungan suami isteri sampai masa waktu
tertentu, misalnya 40 hari atau 6 minggu setelah persalinan. Keputusan tergantung pada pasangan
yang bersangkutan.
· Keluarga Berencana
- Idealnya pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali.
Setiap pasangan harus menentukan sendiri kapan dan bagaiman mereka merencanakan keluarganya.
Namun petugas kesehatan dapat membantu merencanakan keluarganya dan mengajarkannya kepada
mereka cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
- Biasanya wanita tidak akan menghasilkan telur (ovulasi) sebelum ia mendapatkan lagi haidnya
selama meneteki. Oleh karena itu metode amenorhe laktasi dapat dipakai sebelum haid pertama
kembali untuk mencegah terjadinya kehamilan baru. Resiko ini ialah 2 % kehamilan.
- Sebelum menggunakan metode KB hal-hal berikut sebaiknya dijelaskan dahulu kepada ibu :
1) Bagaiman metode ini dapat mencegah kehamilan dan efektifitasnya
2) Kelebihan/Keuntungan
3) Kekurangannya
4) Efek samping
5) Bagaimana menggunakan metode ini
6) Kapan metode itu dapat mulai digunakan untuk wanita pasca salin yang menyusui
- Jika seorang ibu telah memiliki metode KB tertentu, ada baiknya untuk bertemu dengannya lagi 2
minggu, apakah metode berjalan dengan baik.
j. Perjanjian untuk petemuan berikutnya (Meilani, 2009: 54)
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.A UMUR 24 TAHUN P1A0
DENGAN 6 HARI POSTPARTUM
DI BPS ISTATI ERLAN

Tanggal Pengkajian : 15 Desember 2013

Hari/ Jam : Sabtu, 09.15 WIB
Nama yang mengkaji : Bidan Istati Erlan
No. Register : 1212

Identitas
Nama ibu : Ny. A Nama Suami : Tn.R
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Samberejo Alamat : Samberejo
 SUBJEKTIF
1. Ibu mengatakan sudah melahirkan anak pertamanya 6 hari yang lalu
2. Ibu mengatakan tidak pernah keguguran.
3. Ibu mengatakan melahirkan secara normal ditolong oleh bidan pada tanggal 10 Desember 2013
jam 02.30 WIB, jenis kelamin laki-laki, BB= 3600 gram PB=52 cm
4. Ibu mengatakan masih keluar darah berwarna kecoklatan dari kemaluannya
5. Ibu mengatakan tidak ada keluhan
6. Ibu mengatakan bayinya menyusui dengan kuat.
7. Ibu mengatakan ASI keluar banyak pada payudara kiri dan kanan
8. Ibu mengatakan luka jahitan sudah berkurang nyerinya
9. Ibu mengatakan tidak ada masalah dalam BAB dan BAK
10. Ibu mengatakan sudah tidak merasa mules lagi
11. Ibu mengatakan tidak demam
12. Ibu mengatakan sudah mulai beraktivitas dan merawat bayi dibantu suami dan keluarga
OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda Vital
a. Tekanan Darah : 110/80 mmHg
b. Respirasi : 20 x/menit
c. Nadi : 82 x/menit
d. Suhu : 36,8 ˚C
2. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala : simetris,tidak ada benjolan, distribusi rambut merata, bersih
2. Muka : tidak pucat,tidak ada oedema.
3. Mata : simetris,an anemis, an ikhterik, bersih
4. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar limpe dan vena
jugularis
5. Dada : tidak ada retraksi dinding dada.
6. Payudara : simetris,tidak ada pembengkakan
7. Puting : menonjol,pengeluaran ASI
8. Abdomen : simetris, tidak ada benjolan, TFU pertengahan pusat-sympisis,
kontraksi keras dan kandung kemih kosong
9. Genitalia : bersih,terdapat luka episiotomi, luka kering dan bersih, tidak ada
pembengkakan, pengeluaran Lochea sanguilenta tidak berbau busuk.
10. Ekstermitas : tidak ada oedema dan varises, tanda homan (-)
ANALISA
Ny. A umur 24 tahun P1A0 postpartum hari ke-6
 PENATALAKSANAAN
Tanggal : 15 Desember 2013
1. Jam 09.15 WIB , menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga yaitu Keadaan umum
baik, keesadaran compos mentis dan TTV dalam keadaan normal. E : Ibu dan keluarga mengerti
dengan penjelasan Bidan
2. Jam 09.20 WIB, mengajarkan ibu cara merawat bayi dan menyusui dengan benar. E: ibu mengerti
dengan penjelasan bidan dan akan menerapkannya
3. Jam 09.23 WIB, menjelaskan tentang perawatan payudara agar tidak terjadi pembengkakan
payudara dan lecet pada puting susu dengan cara menjaga payudara tetap kering, memakai BH yang
menyangga, bila payudara bengkak di kompres. E : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
4. Jam 09.26 WIB, menjelaskan tentang nutrisi ibu nifas yang menyusui yaitu 500 kalori dengan
nasi 1-2 piring, daging, ikan, ayam, sayur-sayuran, buah-buahan dan air putih. E : ibu mengerti
dengan penjelasan bidan.
5. Jam 09.35 WIB, menjelaskan tentang personal hygiene terutama daerah genetalia, yaitu dengan
meminta ibu untuk mengganti pakaian dalam setiap habis BAK, menganjurkan Ibu untuk menjaga
kebersihan diri dengan cara mandi 2x sehari dan gosok gigi setiap habis makan. E : Ibu mengerti
dengan penjelasan bidan.
6. Jam 09.40 WIB, menjelaskan tentang infeksi nifas yang dapat terjadi yaitu demam menggigil,
suhu badan meningkat sampai 40 ˚C, cairan yang keluar dari kemaluan berbau busuk, meminta ibu
untuk menghubungi tenaga kesehatan. E : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.

BAB IV
PENUTUP

A. Simpulan
Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi
minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang
normal.
Komplikasi masa nifas adalah keadaan abnormal pada masa nifas yang disebabkan oleh
masuknya kuman – kuman yang seringkali menyebabkan infeksi.
 Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Seperti
melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana
tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi
dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas dengan memberikan asuhan secara
professional.

B. Saran
Tenaga kesehatan terutama bidan diharapkan dapat mengetahui dan mengerti tentang asuhan
pada ibu nifas sehingga dapat memberikan pelayanan seoptimal mungkin pada setiap ibu postpartum
agar keadaan ibu dan janin tetap baik.

DAFTAR PUSTAKA

Prawirohardjo,sarwono.2011.Ilmukandungan. Bina pustaka sarwono prawiro harjo: Jakarta

Maryunani,anik,ns,S.kep,ETN.2009.Asuhan pada ibu dalam masa nifas(postpartum).Trans info media :

Jakarta

Saifuddin. 2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: EGC

F,Gary Cunningham, dkk. 2005. Obstetri Williams edisi 21. EGC:Jakarta

Ikatan Bidan Indonesia,2004. Asuhan Persalinan Nomal. Kapita selekta Kedokteran : Jakarta

Nani Lia Dewi,Vivian.2012.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.Jakarta: SalembaMedika

Saleha,Sitti.2009.Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas.Jakarta:SalembaMedika

Sarwono.2010.Ilmu Kandungan.Jakarta : EGC

PREVIOUS
Newer Post
NEXT
Older Post
Related Post:

 Kesehatan reproduksi lansia-KEBIDANAN

 Diare dan kejang demam KEBIDANAN
 Sakit kepala hebat dalam kehamilan lanjut
 Power atau tenaga untuk melahirkan BIDAN
 MAKALAH ASKEB EPISIOTOMI