GAMBARAN TINGKAT KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA

HIPERTENSI YANG BERKUNJUNG KE UPTD PUSKESMAS

KECAMATAN PONTIANAK TIMUR

PENELITIAN

Friederick Kurniawan Moja, S.Ked I4061162005

Agung Prasetyo, S.Ked I4061162043
Sari Irmayanti S., S.Ked I4061162047

STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

GAMBARAN TINGKAT KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA

HIPERTENSI YANG BERKUNJUNG KE UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN PONTIANAK TIMUR

Tangguung Jawab Yuridis Material Pada

Friederich Kurniawan Moja I4061162005

Agung Prasetyo I4061162043
Sari Irmayanti S. I4061162047

Disetujui Oleh

Pembimbing I Pembimbing II

Agus Fitriangga, SKM, MKM dr. Mardiah

NIP. 197908262008121003 NIP. 198005182008022001

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

dr. Arif Wicaksono, M. Biomed

NIP. 198310302008121002

ii
 SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
NO. /UN22.9/DK/2016

Tentang: Penetapan Dosen Penguji Tugas Penelitian

Program Studi Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

Atas Nama:
Friederich Kurniawan Moja / I4061162005
Agung Prasetyo / I4061162043
Sari Irmayanti S. / I4061162047
Tanggal:

TIM PENGUJI

TANDA
JABATAN NAMA GOL
TANGAN
Agus Fitriangga, SKM, MKM
1. KETUA III/b
NIP. 197908262008121003
dr. Mardiah
2. SEKRETARIS IV/a
NIP. 198005182008022001
dr. Eka Ardiani Putri, MARS
3. PENGUJI I III/c
NIP. 198109252010122001
dr. Rini Rahmawati
4. PENGUJI II III/c
NIP. 198512162011012002

iii
 GAMBARAN TINGKATKEPATUHAN BEROBAT PENDERITA
HIPERTENSI YANG BERKUNJUNG KE UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN PONTIANAK TIMUR

Friedrich Kurniawan Moja1, Agung Prasetyo1, Sari Irmayanti S.1, Agus

Fitriangga2, Mardiah3

ABSTRAK

Latar Belakang: Hipertensi merupakan suatu penyakit kronis yang sering tidak
menimbulkan gejala, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. Kepatuhan
pengobatan pada penderita hipertensi merupakan hal yang penting agar hipertensi
dapat dikontrol dan terhindar dari komplikasi. Berdasarkan data dari UPTD
Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur, pada tahun 2017 hanya 26,9 % penderita
hipertensi yang mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar. Tujuan penelitian:
Tujuan dari penelitian ini agar dapat melihat gambaran tingkat kepatuhan berobat
penderita hipertensi yang berkunjung ke UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak
Timur. Metodologi: Penelitian ini merupakan sebuah penelitian deskriptif
observasional dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel yang diambil
sebanyak 52 orang dengan cara simple random sampling. Pengukuran kepatuhan
dilakukan dengan menggunakan kuesioner MMAS (Modified MoriskyAdherence
Scale) dan data sekunder dari rekam medis. Hasil: Dari hasil penelitian ini
didapatkan bahwa 75% penderita hipertensi memiliki tingkat kepatuhan berobat
yang rendah dan 25% penderita hipertensi dengan tingkat kepatuhan berobat
sedang.

Kata Kunci: Hipertensi, kepatuhan berobat

1) Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura

Pontianak, Kalimantan Barat.
2) Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Program Studi Profesi Dokter,
Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Pontianak, Kalimantan Barat
3) UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur

iv
MEDICAL ADHERENCE OF HYPERTENSION PATIENTS VISITED UPTD
PUSKESMAS PONTIANAK TIMUR

Friedrich Kurniawan Moja1, Agung Prasetyo1, Sari Irmayanti S.1, Agus

Fitriangga2, Mardiah3

ABSTRACT

Background: Hypertension is a chronic disease that often doesn’t show

symptoms, which is marked by an increase in blood pressure. Medical adherence
in hypertensive patients is essential for hypertension control and to prevent
complications. Based on data from UPTD Puskesmas Pontiaank Timur in 2017,
only 26.9% of hypertensive patients received standard health service. Objective:
The aim of this study to obtain description of medical adherence in hypertensive
patients visited UPTD Puskesmas Pontianak Timur. Methodology: This research
is an observational descriptive research with cross sectional approach. The
number of samples are 52 people tahen by simple random sampling. Measurement
of medical adherence was performed using MMAS (Modified MoriskyAdherence
Scale) questionnaire and secondary data form medical record. Result: The result
of this study showed that 75% of hypertensive patients had low medical adherence
level and 25% of hypertensive patients had medium medication adherence level.

Keyword: Hypertension, medical adherence

1) Medical Profession Program, Faculty of Medicine, Tanjungpura University

Pontianak, West Kalimantan.
2) Department of Community Medicine, Medical Profession Program, Faculty of
Medicine, Tanjungpura University Pontianak, West Kalimantan.
3) UPTD Puskesmas Pontianak Timur.

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbal‘alamin, puji syukur kehadirat Allah Yang Maha

Pengasih dan Maha Penyayang atas segala limpahan rahmat, taufik, serta hidayah-
Nya sehingga tim penulis dapat menyelesaikan karya tulis yang berbentuk
penelitian sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan kepaniteraan klinik
kedokteran komunitas.
Terima kasih kami ucapkan kepada berbagai pihak yang telah membantu
dalam penyelesaian penelitian ini, sehingga dalam kesempatan ini kami ingin
menyampaikan penghargaan dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, dr. Arif
Wicaksono, M. Biomed. yang memberikan penulis kesempatan untuk
mengikuti pendidikan diFakultas yang dipimpinnya.
2. Yang terhormat Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura, dr. Wiwik Windarti, Sp.A, yang memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan ilmu kedokteran di
Program Studi ini.
3. Yang terhomat Bapak Agus Fitriangga, S.KM, M.KM, selaku
penanggungjawab kepaniteraan klinik madya ilmu kedokteran komunitas,
yang telah banyak membantu dan memberikan saran demi kelancaran praktik
klinik ilmu kedokteran komunitas.
4. Yang terhormat Bapak Agus Fitriangga, S.KM, M.KM, dan dr. Mardiah
selaku pembimbing, dr. Eka Ardiani Putri, MARS dan dr. Rini
Rahmawatiselaku Tim Penguji yang telah banyak memberikan saran dan
kritik dalam penyempurnaan penelitian ini.
5. Yang terhormat, Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur, Ibu
Aina, SKM yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk melakukan
penelitian di UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur.
6. Seluruh rekan-rekan, Bapak/Ibu pegawai di UPTD Puskesmas Kecamatan
Pontianak Timur tanpa terkecualiyang juga mendukung kelancaran dalam
penyusunan penelitian ini.

vi
7. Rekan seperjuangan dalam tim ini yang telah banyak membantu
danbekerjasama untuk menyelesaikan penelitian ini.

Tim Penulis menyadari bahwa penyusunan penelitianini belum sempurna

disebabkan keterbatasan dari penulis. Oleh sebab itu, kami mengharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk lebih baik lagi menyempurnakan penelitian ini.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi pembaca.

Pontianak, Februari 2018

Tim Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………………. ii
SURAT KEPUTUSAN DEKAN .............................................................................. iii
ABSTRAK ............................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………… viii
DAFTAR TABEL ………………………………………………………………… x
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………... xi
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………. 1
1.1 Latar Belakang …………………………………………………………… 1
1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………………….. 2
1.3 Tujuan Penelitian ………………………………………………………… 2
1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………………….. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………… 4
2.1 Hipertensi ...……………………………………………………………… 4
2.1.1 Definisi ………………………………………………………………. 4
2.1.2 Patofisiologi ............................................…………………………… 4
2.1.3 Klasifikasi ............................................................................................ 5
2.1.4 Faktor Risiko ....................................................................................... 6
2.1.5 Diagnosis ............................................................................................. 9
2.1.6 Komplikasi ........................................................................................... 9
2.1.7 Tatalaksana .......................................................................................... 12
2.2 Perilaku Dalam Kesehatan .......................................................................... 15
2.2.1 Konsep Perilaku ................................................................................... 15
2.2.2 Perilaku Kesehatan .............................................................................. 16
2.3 Kepatuhan Berobat ..................................................................................... 16
2.3.1 Pengertian Kepatuhan ......................................................................... 16
2.3.2 Pengukuran Tingkat Kepatuhan .......................................................... 17
2.4 Kerangka Teori ........................................................................................... 18

viii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..........………………………………… 19
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 19
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 19
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 19
3.2.1 Populasi ................…………………………………………………... 19
3.2.2 Sampel ..........………………………………………………………... 19
3.2.3 Kriteria Penelitian ............................................................................... 20
3.2.4 Besar Sampel ....................................................................................... 20
3.4 Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 21
3.5 Metode Pengolahan Data ........................................................................... 21
3.6 Analisis Data .............................................................................................. 21
3.7 Variabel Penelitian ..................................................................................... 22
3.8 Definisi Operasional ……………………………………………………… 22
3.9 Instrumen Penelitian .................................................................................. 24
3.10Etika Penelitian .......................................................................................... 24
3.11Alur Penelitian …………………………………………………………… 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 26
4.1 Hasil ............................................................................................................ 26
4.1.1 Karakteristik Penderita Hipertensi ...................................................... 26
4.1.2 Tekanan Darah .................................................................................... 28
4.1.3 Keteraturan Kontrol Tekanan Darah ................................................... 28
4.1.4 Tingkat Kepatuhan Berobat ................................................................. 29
4.2 Pembahasan ................................................................................................ 29
BAB V Penutup ...................................................................................................... 33
5.1 Kesimpulan ................................................................................................. 33
5.2 Saran ........................................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………….. 35
Lampiran 1 Kuesioer Penelitian ............................................................................. 38

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan darah Menurut JNC VII ......................................... 6

Tabel 2.2 Kerusakan Organ Target akibat Hipertensi ............................................ 10
Tabel 2.3 Obat - Obat Antihipertensi ..................................................................... 15
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................... 21
Tabel 4.1 Karakteristik Penderita Hipertensi ......................................................... 26
Tabel 4.2 Tekanan Darah Penderita Hipertensi ...................................................... 27
Tabel 4.3 Keteraturan Kontrol Tekanan Darah ...................................................... 28
Tabel 4.4 Tingkat Kepatuhan Berobat Penderita Hipertensi ................................. 28

x
 DAFTAR TABEL

Gambar 2.1 Algoritma Penatalaksanaan Hipertensi ............................................. 14

Gambar 2.2 Kerangka Teori .................................................................................. 18
Gambar 3.1 Alur Penelitian .................................................................................. 24

xi