Kelompok skill 12 IPD POMR

SUMMARY OF CLUE N CUE PROBLEM INITIAL PLANNING

DATABASE LIST DIAGNOSIS
Ax : laki-laki usia 55 Gangren DM TYPE - DIAGNOSIS TERAPI MONITORING EDUKASI
tahun BB sekarang 62 DM 2 dengan -Cek kadar -Rawat -Keadaan -Tanda-
kg dahulu 78 kg datang Krepitasi Gangren GDA Luka Umum pasien tanda
ke RS dengan keluhan Polidipsi Diabetikum -Kultur -Rehidrasi -Vital Sign hipoglike
luka pada kaki Poliuri -Foto Pedis NaCl 0,9 -Produksi Urin mia :
kiri.Bekerja di bengkel. Berat badan Sinistra % lemas,keri
KU : luka di kaki kiri menurun -Fungsi -Insulin ngat
kira-kira 1 minggu yang ginjal Short dingin 
lalu,luka awalnya kecil -Visus Acting IV konsumsi
sekarang bertambah 0,05-1 permen,m
lebar,1 minggu yang unit/ml inuman
lalu melepuh sedikit dalam manis,ma
lama kelamaan infus(Actr kan.
melebar.Keluar cairan apid) -
berwarna putih -Ab Dianjurka
kekuningan,bau tidak broadspec n untuk
enak,luka belum trum yang mengguna
diobati.Mengkonsumsi sesuai kan alas
obat diabet.Cek GDA hasil kaki yang
jarang.Pada saat 1 tahun kultur, bahannya
yang lalu GDA 350 saat amksisilin empuk
kelingking kaki 500 mg 2- -
diamputasi.Tidak 3/ hari Upayakan
mengkonsumsi obat jangan
lain.Badan sakit terlalu
semua.Minum seperti banyak
biasa,sering haus,nafsu jalan
makan menurun,kencing dengan
terutama pada malam kaki
hari.BB semakin telanjang
menurun sekitar 6 bulan. -olahraga
RPD : DM 8 tahun,jari teratur
kaki diamputasi -jangan
(kelingking), HT (-) gunakan
RPK : Ibu DM sepatu
Pemeriksaan Fisik sempit
Vital Sign : TD 130/80 -Apabila
mmHg,RR merokok
22X/menit,Suhu dihentika
38,4°C,Nadi 100x/menit n
Status Lokalis merokokn
Inspeksi : bau nafas (- ya
),luka di dorsum pedis -Rajin
sin lebar diameter mengkosn
5cm,tidak sumsi
menggaung,cairan obat
keluar merembes,bau dengan
tidak teratur
enak,kemerahan,nekrosi
s.
Palpasi
Nyeri tekan,Pulsasi
dorsalis pedis sin
menurun,krepitasi
(+),CRT dbn
Pemeriksaan
Laboratorium : GDA
521 mg/dl, Leu 14.100,
HbA1C 11