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COLANGEOGRAFIA INTRAOPERATORIA

DESCRIPCION: Exploración radiológica para conocer la morfología de las vías


biliares, que se realiza durante una operación abdominal introduciendo contraste
radiopaco que se visualiza con rayos X. La principal indicación es el hallasgo de
cálculos en las vías biliares en operaciones de colecistectomía por litiasis biliar. Se
realiza habitualmente mediante un catéter introducido a través del conducto cístico
hacia el colédoco (colangiografía transcística), aunque también puede realizarse de
otras formas
¿PARA QUE SE REALIZA LA COLAGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA?
Este examen puede ayudar a diagnosticar la causa de una obstrucción de las vías
biliares.

INDICACIONES Y PATOLOGIAS

litiasis de vía
biliar
(colelitiasis):
La patología
litiásica biliar
es una
enfermedad
producida por
la presencia
anormal de
cálculos en la
vía biliar y en
la vesícula
biliar.
Cólico biliar:
Este cuadro
clínico se
presenta en el
momento en el
que un cálculo
se impacta en
el cuello de la
vesícula de
forma
transitoria
Coledocolitia
sis: La
coledocolitiasi
s se presenta
en el momento
en que un
cálculo
proveniente
de la vesícula
biliar se
estanca en el
colédoco o
bien, por
alteraciones
del conducto,
lo cual permite
la formación
de novo
íleo biliar: El
íleo biliar es
una patología
comúnmente
producida al
formarse una
fístula
bilioentérica
debido a
episodios
repetidos de
colecistitis, la
fístula permite
que los
cálculos se
impacten a
nivel intestinal,
con más
frecuencia en
el íleon, esto
sucede en el
50%-70% de
los casos
presentados,
los cuales,
corresponden
en su mayoría
a mujeres con
edades
superiores a
los 65 años
Colangitis
Aguda: La
colangitis
aguda es una
patología que
se produce al
haber
obstrucción de
la vía biliar
principalmente
por cálculos,
esto conlleva
al aumento de
la presión de
la vía biliar, lo
cual facilita el
crecimiento
bacteriano,
que
desencadena
una infección
en la misma
Estenosis
biliar: Es un
estrechamient
o anormal del
conducto biliar
común. Este
es un
conducto que
lleva
la bilis desde
el hígado
hasta el
intestino
delgado. La
bilis es una
sustancia que
ayuda con la
digestión.

Medio de contraste utilizado


De 20 a 50 ml (adultos)
Hidrosoluble no iónico De 10 a 15 ml ( niños)
De 7 a 10 ml ( neonto)

RECOMENDACIONES PARA EL EXAMEN

REQUISITOS DE ADMISIÓN Y ASIGNACIÓN DE CITAS:


1. Orden médica con datos clínicos donde se especifique el examen a realizar
2. Autorización de la empresa o entidad aseguradora.
3. Documento de identificación y carnet, en caso de ser necesario.
4. Si la paciente esta o cree estar embarazada, avisar inmediatamente al personal
de radiología.
5. En los últimos ocho (8) días no debe haber tenido estudios con bario como medio
de contraste.
6. Si toma anticoagulantes como warfarina, heparina o Ácido Acetil Salicílico
informar al personal de citas. En caso de requerir suspensión de dichos
medicamentos solicitar autorización del médico tratante.
7. Asistir con el resultado de los exámenes de laboratorio TP-TPT–INR, recuento de
plaquetas, creatinina. (No mayor de un mes de vigencia), dentro de los parámetros
de referencia.
DURACIÓN DEL EXAMEN: Aproximadamente 2 horas.
DÍA DEL EXAMEN:
1. Ayuno mínimo de 6 horas.
2. Presentarse 1 hora antes del examen.
3. Traer el resultado de los exámenes de laboratorio TP-TPT-INR, Recuento de
plaquetas – creatinina.
4. Si toma medicamentos de control para la hipertensión arterial y/o diabetes,
ingerirlos con poca agua. NO SUSPENDER.
5. Asistir con acompañante.
6. No traer joyas, dinero ni artículos de valor.
CUIDADOS POSTERIORES:
1. Guardar reposo.
2. No realizar esfuerzos el día siguiente al examen.
3. Puede continuar con su dieta y medicación acostumbrada, a menos que el médico
que le realizo el procedimiento le dé una orden especial.
4. Si aparece hematoma en el sitio de la punción o hay fiebre, comunicarse de
inmediato con el médico tratante o consultar por urgencias.
5. Si está sangrando, realice presión en el sitio de punción; si no mejora, consulte
de inmediato al centro asistencial más cercano.
6. En caso de dolor en el sitio de punción, puede tomar analgésicos tipo
acetaminofén. No tomar derivados de la aspirina.
7. Acostarse sobre el lado de la punción para hacer presión y evitar sangrado.
Tomado de : U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD
20894 U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health
Página actualizada 13 noviembre 2018
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007479.htm

Tomado de: Principales patologías asociadas a la vía biliar y páncreas y la


aplicación de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el
diagnóstico y tratamiento de algunas de ellas

Karla Artavia Montenegr


1Médico y Cirujano Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED) Correo:
karlaam1992@gmail.com
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100282

Tomado de: Patología Biliar. Vesícula biliar.


Interna: Tamara Arriagada VI Año Medicina Universidad de Santiago de chile.
Publicado : Jul 24, 2014
https://www.slideserve.com/dalmar/patolog-a-biliar

Tomado de :Eco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)


Vicente Fernández Rodríguez1, Sabela Graña Fernandez2, Derek Tami Gambetta3
1Médico de Familia. Centro de Saude Os Rosales. A Coruña, 3MIR Medicina de
Familia. Centro de Saude Os Rosales. A Coruña, 2MIR 2MIR Medicina de Familia.
Centro de Saude Os Rosales. A Coruña
https://www.agamfec.com/wp/wp-
content/uploads/2014/07/17_4_hab_terap_2.pdf