PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TELANG SIONG
Alamat : Jl. Telang Km.15 Telang Siong Kec. Paju Epat Kode Pos 73611

BUKTI PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS

No Tanggal Jenis Format Jumlah Yang menerima

1 Format Uraian Tugas 1 copyan

2 Format Uraian Tugas 1 copyan

3 Format Uraian Tugas 1 copyan

4 Format Uraian Tugas 1 copyan

5 Format Uraian Tugas 1 copyan

6 Format Uraian Tugas 1 copyan

7 Format Uraian Tugas 1 copyan

8 Format Uraian Tugas 1 copyan

9 Format Uraian Tugas 1 copyan

10 Format Uraian Tugas 1 copyan

11 Format Uraian Tugas 1 copyan

12 Format Uraian Tugas 1 copyan

13 Format Uraian Tugas 1 copyan

14 Format Uraian Tugas 1 copyan

15 Format Uraian Tugas 1 copyan

16 Format Uraian Tugas 1 copyan

17 Format Uraian Tugas 1 copyan

18 Format Uraian Tugas 1 copyan

19 Format Uraian Tugas 1 copyan

20 Format Uraian Tugas 1 copyan

21 Format Uraian Tugas 1 copyan

22 Format Uraian Tugas 1 copyan

23 Format Uraian Tugas 1 copyan

24 Format Uraian Tugas 1 copyan

25 Format Uraian Tugas 1 copyan

26 Format Uraian Tugas 1 copyan

27 Format Uraian Tugas 1 copyan

28 Format Uraian Tugas 1 copyan

29 Format Uraian Tugas 1 copyan

30 Format Uraian Tugas 1 copyan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Telang Siong

Yahya
N BARITO TIMUR
HATAN
ELANG SIONG
ec. Paju Epat Kode Pos 73611

N URAIAN TUGAS

jabatan Paraf penerima

1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
 26

27

28

29

30

Penanggung jawab UKM

Lola De Vita, Amd.Keb

 HASIL MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS
PUSKESMAS TELANG SIONG

HASIL MONITORING
NO PROGRAM PELAKSANA
SESUAI TIDAK SESUAI

10

11

12

13
AKSANAAN URAIAN TUGAS
TELANG SIONG
BULAN :

MASALAH KETERANGAN

Penanggung jawab UKM