ANEMIA

DEFINICIÓN: Prevención Periodo patológico

secundaria
Definimos anemia como la disminución de Diagnostico precoz Síntomas
Hacerse un examen específicos
la masa de hemoglobina circulante.¹ La
de hemoglobina Fatiga
organización mundial de la Salud (OMS) la para poder descifrar Debilidad
define como una condición en la que el la cantidad de Piel pálida o
número de glóbulos rojos o su capacidad de hemoglobina que se amarillenta
transportar oxígeno es insuficiente para encuentra presente. Latidos del corazón
cubrir la necesidades fisiológicas, que irregulares
varían con la edad, el sexo, la altitud y otras Dificultad para
respirar
circunstancias como el consumo de tabaco
Tratamiento Síntomas
o el embarazo.² En general bastará inespecíficos
con la reposición de Dolor en el pecho
El estudio de un paciente con anemia hierro por vía oral Dolor en el pecho
comienza con el interrogatorio, el examen en casos de anemia Dolor de cabeza
físico y los exámenes de laboratorio ferropénica; o de
básicos, a saber: hemograma completo, vitamina B12 y
recuento de reticulocitos y plaquetas, perfil ácido fólico en
de hierro, eritrosedimentación, epatograma, casos de anemia
megaloblástica
función renal, perfil tiroideo, LDH y
haptoglobina sérica.³
Prevención terciaria
EPIDEMIOLOGÍA. Rehabilitación
Seguir con una buena alimentación
saludable y continuar con loas fármacos
HISTORIA NATURAL DE LA que recomienda e doctor.
ENFERMEDAD:

Prevención primaria Periodo patológico VALORES DE HEMOGLOBINA Y

HEMATOCRITO PARA DEFINIR ANEMIA4
PROMOCION DE AGENTE:
LA SALUD Mala alimentación, Edad y sexo Límite de Límite de
-Alimentación Genética. hemoglobina hematocrito
saludable en gr/dl en%
-Lavado de manos AMBIENTE:

PREVENCION HUÉSPED: 6m a 5 años 11 33

ESPECIFICA Baja cantidad
5 -11 años 11,5 34
-Examen de ser humano
hemoglobina de eritrocitos 12-13 años 12 36
-Alimentación alta Gestantes 11 33
en hierro

MORFOFISIOLOGÍA Página 1
 ANEMIA
CIFRAS ALARMANTES
La anemia es el trastorno hematológico
más frecuente y un problema de salud
pública a nivel mundial, con importantes
consecuencias para los pacientes, como
disminución en la calidad de vida,
funcionalidad física y morbimortalidad
asociada a ciertos grupos. Se ha estimado
que, a nivel mundial, un 24,8% de la
población padece de anemia y los
principales grupos en riesgo son los niños
en edad preescolar (47,4%), mujeres
embarazadas (41,8%) y mujeres no
embarazadas (30,2%)5.
ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR LA
PREVALENCIA DE ANEMIA
FERROPÉNICA
CORTO PLAZO:
 Ligadura tardía del cordón umbilical.
 Promover la lactancia materna.
 Alimentación complementaria
adecuada y oportuna.
 Suplementación con hierro.
MEDIANO PLAZO:
 Fortificación de alimentos.
LARGO PLAZO:
 Educación alimentaria y nutricional.
 Desparasitación y saneamiento
ambiental.
 Comunicación, educación
participación comunitaria6.
MORFOFISIOLOGÍA
ETIOLOGÍA.
Anemia significa deficiencia de
hemoglobina en la sangre lo que puede
deberse a que hay muchos pocos eritrocitos
o muy poca hemoglobina en ellos. Algunos
tipos de anemia y sus causas fisiológicas
son las siguientes:
Anemia por pérdida de Sangre
Tras una hemorragia rápida el organismo
sustituye la porción liquida del plasma en 1-
3 días, pero esto deja una concentración
baja de eritrocitos. Si no se produce una
segunda hemorragia, la concentración de
eritrocitos suele normalizarse en 3 o 6
semanas.
En las perdidas continuas de sangre una
persona no puede con frecuencia absorber
suficiente hierro de los intestinos como para
formar hemoglobina tan rápidamente como
la pierde. Entonces los eritrocitos se
producen mucho más pequeños de lo
normal y tienen muy poca hemoglobina
dentro, lo que da lugar a una anemia
hipocrómica microcítica.
Anemia Aplásica
Aplasia a la medula ósea significa falta de
función de la médula ósea. Por ejemplo,
una persona expuesta a radiación gamma
por el estallido de una bomba nuclear
puede sufrir una destrucción completa de la
y
médula ósea, seguida en pocas semanas
de una anemia mortal. Además, el
tratamiento excesivo con rayos X, ciertas
sustancias químicas industriales e incluso
fármacos a los cuales la persona puede ser
sensible pueden provocar el mismo efecto.
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Anemia Megaloblástica
Basándonos en los comentarios previos
sobre la vitamina B12, el ácido fólico y el
factor intrínseco de la mucosa gástrica,
podemos comprender con facilidad que la
perdida de cualquiera de ellos puede
reproducir la reproducción de los
eritroblastos en la médula ósea. Cómo
resultado, los eritrocitos crecen demasiado
grandes, con formas extrañas y se
denominan megaloblastos. De este modo la
atrofia de la mucosa gástrica, como ocurre
en la anemia perniciosa, o la perdida de
todo el estómago, como ocurre tras una
gastrectomía quirúrgica total, pueden llevar
a una anemia megaloblástica. Además, los
pacientes que tienen esprúe intestinal,
donde se absorbe mal el ácido fólico, la
vitamina B12 y otros compuestos vitamínicos
B, sufren a menudo anemia megaloblástica.
Debido a que en estos estados los
eritroblastos no pueden proliferar tan
rápidamente como para formar un número
normal de eritrocitos, los eritrocitos que se
forman tienen casi todo un tamaño
excesivo, formas raras y membranas
frágiles. Estas células se rompen con
facilidad, dejando a la persona con un
número inadecuado de eritrocitos.
Anemia hemolítica
Diferentes anomalías de los eritrocitos
muchas de las cuales son hereditarias,
hace frágiles a las células, de manera que
se rompen fácilmente cuando atraviesan los
capilares, en especial los del bazo. Aunque
el número de eritrocitos formados sea
normal, o incluso mucho mayor que el
normal en algunas enfermedades
hemolíticas, la vida del eritrocito frágil es
MORFOFISIOLOGÍA
tan corta que las células se destruyen más
rápidamente de que se forman, y se
produce una anemia grave. Algunos de
estos tipos de anemia son los siguientes:
En la esferocitosis hereditaria, los eritrocitos
son muy pequeños y esféricos en lugar de
discos bicóncavos. Estas células no pueden
soportar las fuerzas de comprensión porque
no tienen la estructura de membrana
normal flexible ni la forma de la bolsa de
discos bicóncavos. Al pasar a través de la
pulpa esplénica y otros lechos vasculares
rígidos, se rompen con mayor facilidad ante
una comprensión incluso ligera.
En la anemia falciforme, que esta presente
en el 0,3 % - 1% de los sujetos de África
occidental y de raza negra estadounidense,
las células tienen un tipo anormal de
hemoglobina llamada hemoglobina S, que
contiene cadenas beta defectuosa en la
molécula como se explicó antes en el
capítulo. Cuando esta hemoglobina se
expone a concentraciones bajas de
oxígeno, precipita en cristales largos dentro
de los eritrocitos. Estos cristales alargan la
célula y le dan el aspecto de hoz en lugar
de disco bicóncavo. La hemoglobina
precipitada también lesiona la membrana
celular, de manera que las células se hacen
muy frágiles y se produce una anemia
grave. Estos pacientes experimentan con
frecuencia “crisis” falciforme, en la cual una
tensión baja de oxígeno en los tejidos
provoca la formación de la forma de hoz, lo
que provoca la rotura de los eritrocitos y, a
su vez, una reducción de la tensión de
oxígeno y todavía una ,mayor formación de
células en forma de hoz y destrucción
celular. Una vez que empieza el proceso,
progresa con rapidez y da lugar finalmente
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a una reducción intensa de los eritrocitos en BIBLIOGRAFÍA.

unas horas y, a menudo, la muerte.
1. Ana R. , Luz M. , Javier R. Servicio de
En la eritroblastosis fetal, los eritrocitos
hematología H.V.Dr Prest. Valencia.
fetales que expresan el Rh son atacados
por anticuerpos de la madre que nos 2. J.M. Moraleda Jiménez. Pregrado de
expresa el Rh. Estos anticuerpos hacen Hematología 4° Edicion. España, 2017 . PP:
frágiles a las células que expresan el Rh, lo 35
que provoca su rotura y hace que el niño
nazca con una anemia grave. La formación 3. Sociedad Argentina de Hematología.
extremadamente rápida de eritrocitos Anemias. Argentina.
nuevos para compensar las células
4. Feldman Leonardo .Anemias:
destruidas en la eritroblastosis fetal da lugar
Epidemiología, Fisiología, Diagnóstico y
a que se libere un gran número de blastos
Tratamiento. La anemia en el adulto mayor.
de eritrocitos desde la medula ósea a la
¿Una crisis en la salud pública? 2013
sangre7.
5. Merck Sharp & Dohme Corp (en
línea).[Citado,septiembre,2018)

6. Armando Peña, Sonia Martínez

Epidemiología y Etiología de las Anemias
en Niños Menores de 12 años.2014.

7. Arthur C. Guyton M. D. Y John E. Hall

Ph. D. Tratado de Fisiología Médica. 12°
Edición. España. 2011.

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