Nurkhayat Ismail Nim. A01401941 PDF
Nurkhayat Ismail Nim. A01401941 PDF
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Nurkhayat Ismail
A01401941
ii
DAFTAR ISI
ABSTRAK ................................................................................................................ ix
vi
1. Asuhan keperawaataan post partum sc dengan indikasi presentasi bokong
a. Pengkajian ..................................................................................... 5
b. Diagnosa Keperawaatan ................................................................. 6
c. Itervensi Keperawatan .................................................................... 6
d. Implementasi Keperawatan ............................................................ 9
e. Evaluasi Keperawataan .................................................................. 10
2. Konsep Dasar Post Partum ................................................................... 10
a. Definisi .......................................................................................... 10
b. Periode Nifas .................................................................................. 10
c. Perubahan Fisiologis ...................................................................... 11
d. Perubahan Psikologis ..................................................................... 13
e. Tanda-tanda Normal Pada Locheaa ............................................... 14
f. Tanda Bahaya Post Partum ............................................................ 15
g. Penataalaaksanaan .......................................................................... 15
h. Aktivitas Seksual............................................................................ 18
3. Konsep Dasar Sectio Caesarea (SC) .................................................... 18
a. Definisi ........................................................................................... 18
b. Indikasi .......................................................................................... 18
c. Bentuk–bentuk Operasi Sectio Caesareaa ...................................... 19
d. Komplikasi .................................................................................... 19
e. Asuhan Keperawataan ibu Nifas Post Sectio Caesarea.................. 19
4. Presentasi Bokong ................................................................................ 21
a. Definisi .......................................................................................... 22
b. Etiologi .......................................................................................... 22
c. Klasifikasi ..................................................................................... 22
d. Diagnosis ....................................................................................... 23
e. Komplikasi .................................................................................... 23
vii
5. Kerangka Konsep ................................................................................ 24
A. Jenis/Desain/Rancangan ............................................................................... 25
B. Subyek Studi Kasus ....................................................................................... 25
C. Fokus Studi Kasus ......................................................................................... 26
D. Definisi Operasional ...................................................................................... 26
E. Instrumen Studi Kasus ................................................................................... 26
F. Metode Pengumpulan Data ........................................................................... 27
G. Lokasi dan Waktu .......................................................................................... 27
H. Analisis data Dan Penyajian Data ................................................................. 27
I. Etika Studi Kasus .......................................................................................... 28
A. Kesimpulan .................................................................................................... 53
B. Saran .............................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
Program Studi D III Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
KTI, Juli 2017
Nurkhayat Ismail1, Eka Riyanti2
ABSTRAK
1. Mahasiswa
2. Dosen
ix
Study Program D III Nursing
Muhammadiyah Gombong Health Sciences College
KTI, July 2017
Nurkhayat Ismail1, Eka Riyanti2
ABSTRACT
Background. SC childbirth can cause pain, impaired mobilization, and inhibit activity,
so good nursing care is required.
Purpose Writer. Describe nursing care of postpartum SC patients with indication of
breech presentation using a comprehensive nursing process approach.
Method. Data collection method of case study was obtained by using descriptive data
collection technique with literature study approach,
Nursing care. Assessment results obtained by the client Ny. E and Ny. S said the pain
in the former post SC section, felt as the client moves, the pain increases if it moves
and decreases if to rest and take pain medication. Pain as stabbed. Pain felt in the
abdomen. Scale 6. The duration is 5 minutes and disappears. Clients appear to
withstand pain, there are SC surgery wounds, Mefenamat acid oral drug therapy, the
authors get acute pain nursing problems associated with physical injury agents and
develop a comprehensive nursing care comprehension plan TTV Monitor. Give it a
comfortable position. Teach relaxation distraction. Provide a comfortable environment.
Provide anlgetik.
Conclusion. The evaluation of acute pain relates to a physical injury agent on the
subject of the first case study and the second subject is resolved.
1. Student
2. Lecturer
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senatiasa melimpahkan rahmat dan
hidayahnya serta kemudahan sehingga penulis dapat menyelsaikan penyusunan karya
tulis ilmiah dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post Partum SC Dengan
Indikasi Presentasi Bokong “.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKES) Muhammadiyah Gombong. Penyusunan karya tulis ini dilakukan dengan
suatu prosedur terstruktur dan terencana. Proses penulisan karya tulis ilmiah sedikit
menemui beberapa kesulitan dan hambatan, namun kesulitan dan hambatan itu
Alhamdulillah dapat diatasi berkat adanya bimbingan, niat dan kemauan dari penyusun
sendiri. Penulis menyadari akan keterbatasan karya tulis ilmiah, namun berkat berkat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak akhirnya proses penyusunan karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Herniatun M. Kep, Sp. Mat selaku Ketua STIKes Muhammadiyah Gombong yang
memberikan kesempatan penulis dapat menempuh studi di STIKes Muhammadiyah
Gombong.
2. Nurlaila, S. Kep. Ns, M. Kep selaku ketua pordi DIII Keperawatan STIKES
Muhammadiyah Gombong
3. Eka Riyanti M.Kep.Sp,Kep.,Mat selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan motivasi dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh Bapak dan Ibu dosen beserta staf karyawan dilingkungan STIKes
Muhammadiyah Gombong
5. Kepada kekasih tercinta Martdhiati dhia amany yang selalu memberikan dukungan
dan semangat.
xi
6. Seluruh teman – teman seperjuangan yang saling memberikan semangat dan
dukungan.
7. Kepada kedua orang tua yang selalu memberikan semangat dan dukungan baik moril
maupun materil.
Penulis menyadai sepeunhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih kurang dari kata
sempurna, karena memang kesempurnan hanya milik Allah SWT. Untuk itu diharapkan
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak, demi mengejar kesempurnan
yang tidak ada batasnya. Penulis berharap dalam hati, lisan dan pikiran agar karya tulis
ilmiah ini bisa bermanfaat bagi para pembaca dan masyarakat.
Penulis
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Setiap wanita mengininginkan persalinannya berjalan dengan lancar dan
dapat melahirkan bayi dengan sempurna. Ada dua cara persalinan yaitu
persalinan lewat vagina yang lebih dikenal dengan persalinan alami dan
persalinan caesarea atau sectio caesarea yaitu tindakan operasi untuk
mengeluarkan bayi dengan insisi pada dinding perut dan dinding rahim
dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram
(Wiknjosastro,2007).
Tindakan sectio caesarea merupakan pilihan utama bagi tenaga medis
untuk menyelamatkan ibu dan janin. Ada beberapa indikasi untuk dilakukan
tindakan section caesarea adalah gawat janin, disproporsi sepalopelvik,
prolapus tali pusat, mal presentase janin atau letak lintang (Norwitz E &
Schorge J, 2007).
World Health Organization (WHO) Menetapkan standar rata-rata sectio
caesarea disebuah Negara adalah sekitar 5-15%per 1000 kelahiran didunia.
Rumah sakit pemerintah kira-kira 11% sementara rumah sakit swasta bisa
lebih dari 30% (Gibbson L.et all, 2010). Menurut WHO peningkatan
persalinan dengan sectio caesarea diseluruh negara selama tahun 2007-2008
yaitu 110.000 perkelahiran diseluruh Asia (Sinha kounteya, 2010).
Di Indonesia angka kejadian sectio caesarea mengalami peningkatan
pada tahun 2000 jumlah ibu bersalin dengan sectio caesarea 47,22%, tahun
2001 sebesar 45, 19%, tahun 2002 sebesar 47,13%, tahun 2003 sebesar
46,87%, tahun 2004 sebesar 53,2%, tahun 2005 sebesar 51,59%, dan tahun
2006 sebesar 53,68% dan tahun 2007 belum terdapat data yang signifikan
(Grace,2007). Survey nasional pada tahun 2009, 921.000 persalinan denga
secti dari 4.039.000 persalinan atau sekitar 22,8% dari seluruh persalinan.
Berdasarkan data RIKESDAS tahun 2010, tingkat persalinan sectio caesarea
di indonesia15,3 % sampel dari 20.591 ibu yang melahirkan dalam kurun
1
2
khususnya mengenai tindakan pada SC. Dari hal tersebut di atas perlu
dilakukan asuhan keperawatan yang tepat, jika tidak maka akan berdampak
pada ibu dan janin. Mobilisasi yang kurang baik akan mempengaruhi proses
involusi, jika menejemen nyeri tidak tertangani dengan baik maka ibu tidak
bisa melakukan aktivitas dan juga bisa berinfark pada produksi ASI. Pasien
post partum SC dengan indikasi presentasi bokong lebih murni tanpa ada
masalah yang lainya, etiologi dari SC nya yaitu presbo atau mallposisi,
sehingga tidak berpengaruh pada hipertensi, ataupun penyakit yaang lainnya.
Dari hal tersebut pula yang menjadi alasan utama penulis tertarik untuk
meneliti tentang studi kasus pada pasien post partum SC dengan indikasi
presentasi bokong di RSUD Dr. Soedirman Kebumen.
B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka diangkat rumusan
masalah. Bagaimana Asuhan keperawatan pada pasien post partum SC
dengan indikasi presentasi bokong?
C. Tujuan
1. Tujan Umum
Menggambarkan asuhan keperawatan pada klien post partum SC
dengan indikasi presentasi bokong.
2. Tujuan khusus
Tujuan khusus penulisan karya tulis ilmiah ini adalah:
a. Menggambarkan pengkajian pada klien dengan post partum SC
dengan indikasi presentasi bokong.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada klien post partum SC
dengan indikasi presentasi bokong.
c. Menyusun rencana tindakan asuhan keperawatan pada klien post
partum SC dengan indikasi presentasi bokong.
d. Melaksanakan tindakan asuhan keperawatan pada klien post partum
SC dengan indikasi presentasi bokong.
e. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada
klien post partum SC dengan indikasi presentasi bokong.
4