Tugas individu Mata Kuliah Keperawatan Infeksi II

Program Studi DIII Keperawatan Stikes Mitra Keluarga

Oleh: Nur Amalina Safitri (NIM : 201601033)

Judul artikel : The effect of hypnosis on pain and peripheral blood flow in sickle-cell
disease: a pilot study

Penulis : Ravi R Bhatt, Sarah R Martin, Subhadra Evans, Kirsten Lung,

Thomas D Coates, Lonnie K Zeltzer, Jennie C Tsao

Tahun : 2017

Analisis Jurnal

P : Population

Sampel pada jurnal ini yaitu peserta dengan sickle-cell disease (SCD) (n = 14, sebelas perempuan,
usia rata-rata 34 tahun, dan tanpa sickle-cell disease SCD (n = 14, sebelas perempuan, usia rata-
rata 37,23 tahun) direkrut dari berbagai lokasi di daerah Los Angeles yang lebih besar, termasuk
Pusat Kesehatan Cayenne dan Yayasan Anak-Anak, dan berbagai pertemuan SCD komunitas di
Los Angeles

I : Intervention

Eksperimen dan peserta duduk di ruangan yang sama. Partisipan pertama memberikan persetujuan
tertulis dan mengisi kuesioner. Selanjutnya, transduser oksimetri denyut ditempatkan pada jempol
kiri peserta untuk menilai aliran darah perifer. Peserta duduk diam selama 3 menit, di mana data
aliran darah perifer baseline dikumpulkan. Setelah periode baseline, eksperimen secara lisan
mengumumkan, "Dalam satu menit, tugas nyeri 1 akan dimulai", yang menandai dimulainya
periode antisipasi-rasa sakit yang berlangsung sekitar 1 menit. Set pertama tugas nyeri (disebut
tugas pra-hipnosis) kemudian dilakukan dan ambang batas nyeri dan toleransi dinilai. Ini diikuti
oleh pemulihan 3 menit, atau periode washout, dan kemudian diikuti dengan menilai intensitas
nyeri. Setelah tiga tugas rasa sakit telah selesai, seorang psikolog yang terlatih dalam hipnosis
medis kemudian dibawa ke ruangan untuk melibatkan peserta dalam sesi hipnosis 30 menit.
Setelah psikolog itu memberikan saran hipnotik untuk analgesia (disebut sebagai post-hypnosis),
tiga tugas nyeri itu diatur kembali dalam urutan yang sama seperti sebelum hipnosis (dengan
periode washout 3 menit setelah penilaian ambang nyeri). Selama tugas rasa sakit kedua, peserta
menerima saran pendorong dari psikolog. Periode antisipasi sebelum penerapan stimulus nyeri
diselidiki karena diketahui bahwa antisipasi nyeri memiliki pengaruh terhadap aktivitas di korteks
somatosensori, dan dengan demikian dapat mempengaruhi pengalaman nyeri itu sendiri dan
respons fisiologis yang sesuai.

Setelah pemberian set pertama tugas nyeri, psikolog itu menyapa pasien. Peserta diberitahu tentang
fakta dan mitos tentang hipnosis medis dan diberikan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan.
Prosedur hipnosis dibagi menjadi lima fase: 1) induksi relaksasi untuk menginduksi fokus
perhatian yang menyempit, 2) intensifikasi perhatian terfokus dan keterlibatan dalam citra
menggunakan saran "tempat favorit", 3) saran analgesik pra-nyeri-tugas untuk citra analgesik yang
diturunkan secara pribadi, 4) saran aliran darah di dalam tugas yang menargetkan peningkatan
vasodilatasi perifer melalui pencitraan yang berhubungan dengan pemanasan dan aliran air, dan 5)
posttask pasca sugesti hipnotis untuk kenyamanan yang berkelanjutan dengan pikiran yang
waspada.

C : Comparison

Pada jurnal ini dibandingkan antara pasien dengan SCD dengan pasien sehat/kontrol. Tugas 1:
ambang batas nyeri awal, toleransi, intensitas nyeri yang dilaporkan sendiri, dan aliran darah. Tes
sampel independen mengungkapkan bahwa tidak ada perbedaan dalam ambang batas nyeri awal,
toleransi, atau intensitas. Tes yang sama mengungkapkan kontrol memiliki aliran darah perifer
yang lebih tinggi selama awal dibandingkan pasien dengan SCD tetapi tidak ada perbedaan
kelompok selama hypnosis
O : Outcome

Studi ini menunjukkan bahwa jumlah aliran darah perifer dalam mengantisipasi rasa sakit pada
orang dewasa dengan SCD meningkat setelah sesi hipnosis tunggal 30 menit. Ada kecenderungan
penurunan nyeri yang dirasakan pada pasien SCD juga. Mengingat vasokonstriksi perifer dan
aliran darah kemungkinan memainkan peran dalam pengembangan VOC, temuan ini memberikan
dukungan awal untuk studi lebih lanjut tentang mekanisme dan efek intervensi neuromodulator
dalam manajemen nyeri untuk pasien dengan SCD. Secara kolektif, hasil menunjukkan bahwa
pasien dengan SCD mungkin memerlukan pengobatan yang ditargetkan yang membahas proses
neurovaskular sentral dan perifer